Болезни

Желтуха у новорожденных

желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных очень распространенное явление, многие врачи во время не распознают первичные признаки, и в результате можно получить серьезные последствия этого заболевания.

Когда малыш еще находится в утробе матери кислород переноситься с помощью эритроцитов с особым гемоглобином. Когда малыш рождается, эти эритроциты разрушаются, так как в них больше нет необходимости. В результате разрушения этих эритроцитов образуется особый желчный пигмент, который называется билирубин.

Билирубин не растворяется в организме, поэтому не может выходить с мочой. Единственным органом способным его вывести является печень. Печень превращает его в растворимую форму, и билирубин свободно выводится из организма. Организм новорожденного еще не до конца сформирован, и ферменты печени недостаточно зрелые, чтоб выполнять полноценные функции. У многих малышей способность печени к ферментированию развивается лишь спустя несколько дней после рождения, в результате чего билирубин накапливается в организме  в коже и слизистых. Это явление называется – физиологическая желтуха у новорожденных. По статистике больше 60% новорожденных имеют повышенный уровень билирубина в коже и слизистых в силу несозревшей ферментной системы.

Симптомы желтухи у новорожденных и ее норма:

  • небольшой желтый окрас на щечках не опасен, а вот если кожа пожелтела в районе живота, ножек и ягодиц это должно насторожить врачей;
  • наибольшее пожелтение наступает на 3-4 день;
  • как правило, на 2-3 неделе все симптомы физиологической желтухи проходят;
  • по результатам анализа нормой считается концентрация билирубина в пуповинной крови менее 51 мкмоль/л. Максимально возможная концентрация билирубина  на время пика (3-4-е сутки) 256 мкмоль/л.
  • у недоношенных детей физиологическая желтуха встречается гораздо чаще.

Чем опасна физиологическая желтуха у новорожденных?

Пока печень не способна перерабатывать билирубин с ним борется белок крови альбумин. Альбумин связывает билирубин и тем самым предотвращает его токсичность. Но если уровень билирубина намного выше, альбумин не в состоянии справится с ним и в результате он попадает в нервную систему, где поражает мозг и важные нервные центры.

Первые сутки у ребенка критичные. Если в первые дни билирубин сильно завышен, возникает так называемая ядерная желтуха у новорожденных или билирубиновая энцефалопатия. От такой желтухи серое вещество мозга пропитывается билирубином и это приводит к различным последствиям – нарушение развития, нарушение слуха, неврологические расстройства. Главными симптомами здесь служат – слабый монотонный крик малыша, заниженный сосательный рефлекс, иногда бывают судороги.

Если малыш перенес ядерную желтуху, он должен в последствие постоянно наблюдаться у детского невролога.

Лечение и профилактика

Как и любое другое заболевание, желтуху лучше предотвратить, чем пытаться лечить. Общее правило для всех мам – частое кормление сразу после появления молозива. Особенно важно не пропустить кормление молозивом, так как оно имеет слабительный эффект и быстрее выводит билирубин с калом. Если желтуха у ребенка уже продолжительное время ее лечат введением специальных лекарственных препаратов.

Но главным методом в лечении физиологической желтухи служит специальный аппарат, который есть в каждом родительном отделении. С помощью этого аппарата под лампой освещается кожа малыша. Действие этого препарата обусловлено тем, что под воздействием света билирубин перестает быть токсичным и легче выводится из организма. Поэтому после выписки чаще подставляйте малыша под непрямые лучи солнца. В среднем курс профилактики аппаратом состоит из 96 часов. Если есть побочные явления типа шелушение кожи, сонливость, иногда жидкий стул не переживайте, это нормально и проходит сразу после выписки.

В самых тяжелых случаях ребенку делают переливание и заменяют до 80% крови.

Итог

Если врач сказал, что завышен билирубин не стоит сразу пугаться. Физиологическая желтуха у новорожденных это в принципе норма, и она не требует лечения. Опасаться стоит всех остальных видов желтухи, так называемых патологических.



Комментарии закрыты

Категории

Без рубрикиБеременностьБолезниКалендарь беременностиКормлениеНовости и событияПланированиеРодыУход и воспитание

Популярные статьи