Новейшие методы

Уколы Дексаметазона при беременности для чего назначают, какие последствия могут быть для плода

СодержаниеРекомендованные постыСимптомы заболевания у беременных женщинПоказания к употреблениюАналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременностиГормональные препараты, назначаемые при беременности — таблицаПричины воспаления легкихОбзор препаратаОсобенности примененияПрименение для ингаляцийПобочные эффекты и противопоказанияО терминологииЛечение воспаления легких у беременных женщинОсобенности применения Дексаметазона при планировании …

Рекомендованные посты

26 июня 2011 ЖУРНАЛмои первые и вторые родысот и я наконец то созрела чтоб рассказать о своих непростых родах.Началось все с того что я мы с мужем полночи не могли уснуть, все как то ворочались разговаривали, видимо как то предчувствовали сами того не понимая.И вот решила сбегать в туалет, выхожу а из меня что то бежит, мы в шоке, ждем чего то, десять минут проходит опять бежит, тут до нас доходит-началось! В панике оба начинаем бегать по квартире, у мужа руки ноги трясутся, не знает с чего начать то ли меня собирать, то ли скорую вызывать)))Я стою как дура, у меняж бежит)))ладно приехали в роддом, схваток как таковых нет, я радуюсь, непонятно чему, на тот момент думала, что так оно и должно быть, не больно и хорошо. Муж сбежал…

26 июня 2011 Рассказы о родахмои первые и вторые родысот и я наконец то созрела чтоб рассказать о своих непростых родах.Началось все с того что я мы с мужем полночи не могли уснуть, все как то ворочались разговаривали, видимо как то предчувствовали сами того не понимая.И вот решила сбегать в туалет, выхожу а из меня что то бежит, мы в шоке, ждем чего то, десять минут проходит опять бежит, тут до нас доходит-началось! В панике оба начинаем бегать по квартире, у мужа руки ноги трясутся, не знает с чего начать то ли меня собирать, то ли скорую вызывать)))Я стою как дура, у меняж бежит)))ладно приехали в роддом, схваток как таковых нет, я радуюсь, непонятно чему, на тот момент думала, что так оно и должно быть, не больно и хорошо. Муж сбежал…

27 сентября 2014 ЖУРНАЛновости с роддома.Мягкая шейка+низко головка,раскрытие 2 пальца((( как не родить раньше срока…как и обещала своей Г, в четверг легла в роддом с тянущими болями в животе и пояснице. утром съездили сдали анализы Мишуткины, пробежались по магазинам и в 2 часа дня я вызвала скорую. скорая меня даже не смотрела, сразу повезла с новый роддом.там меня посмотрела врач в приемном покое и сказала срочно ложимся в родовое! выдали ночнушку, воду, тел, зарядку и все.вещи отнесли на склад.в родовом подключили ктг и поставили капельницу с гинипралом.я в шоке.спрашиваю, почему сюда положили, а не в патологию? врач отвечает: матка пропускает 2 пальца, шейка мягкая, ктг схватки показывает, головка низко-ты рожаешь.сейчас будем пытаться остановить сей процесс, пока воды не отошли.если нет, то уколим у…

Актуальные посты

системная скелетная дисплазия плодафотографии 30 недель беременности

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

 Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

  • признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
  • признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
  • признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Показания к употреблению

Зависимо от формы выпуска данное средство может иметь различные показания к применению. Дексаметазон в таблетках можно использовать при таких заболеваниях:

  1. Воспалительные процессы щитовидной железы.
  2. Сывороточная болезнь.
  3. Астматические состояния.
  4. При бронхите.
  5. Офтальмопатия, находящаяся на этапе активного прогрессирования.
  6. Разные стадии заболевания соединительных тканей.
  7. В случае обострений течения рематоидного артрита.
  8. Экзема в наиболее запущенных формах.
  9. При наличии злокачественных новообразований препарат может применяться симптоматически.
  10. При остром недостатке гормона щитовидной железы (гипотиреоз) и т. д.

Дексаметазон в форме ампул используется в таких случаях:

  1. При шоковых состояниях. Сюда относятся различные виды шока, включая ожоговый, токсический, травматический, операционный и т. д. Если причиной шока является неэффективность терапии плазмозамещающими препаратами или средствами, направленными на сужение сосудов.
  2. Отек головного мозга, куда относятся также опухоли, различные травмы, случаи кровоизлияния, менингит и т. д.
  3. Аллергия в наиболее тяжелых формах и случаи анафилактического шока.
  4. Астматическое состояние, когда наблюдаются тяжелые случаи бронхоспазма, обострения обструктивного бронхита хронической формы. Также лекарство принимается при бронхиальной астме.
  5. Заболевания эндокринного характера, к которым относится острая недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит, врожденные формы гиперплазии коры надпочечников.
  6. Злокачественные опухоли. Данный препарат применяется при лечении лимфомы и лейкоза у взрослых, острых проявлений лейкемии у детей, гиперкальциемии упациентов с выявленными онкологическими заболеваниями.
  7. Случаи локального применения наблюдаются при дискоидной красной волчанке, келоидах, кольцевидной гранулеме.

Дексаметазон в каплях применяется преимущественно в офтальмологии:

  1. Аллергический конъюнктивит негнойного характера.
  2. Кератит, при котором возникает воспаление роговицы глаза.
  3. Ирит, сопровождающийся воспалительным процессом в радужной оболочке глаза.
  4. Воспалительные процессы, возникающие на фоне травм глазного яблока или же вследствие проведенных операций.
  5. Склерит, характеризующийся воспалением в глубинных слоях глазной склеры.
  6. Блефарит, когда воспаляются края век и т. д.

Аналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременности

Необходимость назначения гормональных средств решается индивидуально. Их использование оправдано только в тех случаях, когда идёт о сохранении беременности.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются:

  • Дексамед (раствор для инъекций, таблетки);
  • Декадрон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексазон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексаметазона натрия фосфат (раствор для инъекций);
  • Максидекс (капли);
  • Дексавен (раствор для инъекций);
  • Фортекортин (таблетки).

При непереносимости компонентов состава или наличии противопоказаний Дексаметазон и его аналоги могут быть заменены другими средствами со схожим терапевтическим эффектом.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — таблица

НазваниеФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияПрименение при беременности
Преднизолон
  • таблетки;
  • капли;
  • мазь;
  • раствор для инъекций.
преднизолончувствительность к компонентам состава (при кратковременном применении по жизненным показаниям)Возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В первом триместре назначается только по жизненным показаниям.
Метипред
  • таблетки;
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
метилпреднизолон
Утрожестанкапсулы, которые можно принимать перорально и внутривагинальнонатуральный микронизированный прогестеронвыраженные нарушения функций печени (при пероральном приёме)Возможно, но в случае необходимости применения после третьего месяца беременности нужен контроль функционального состояния печени.

Причины воспаления легких

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • хронические заболевания легких;
  • эндокринные болезни;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сердечную недостаточность;
  • хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

Обзор препарата

Препарат Дексаметазон – это современное средство, которое характеризуется целым рядом свойств:

  • способствует снятию воспалительных процессов,
  • понижает чувствительность организма к аллергенам,
  • способствует быстрому выведению токсинов,
  • способствует снижению иммунитета, что следует учитывать при приеме не в последнюю очередь и т. д.

Посредством приема Дексаметазона обеспечивается быстрая стабилизация белкового обмена, в мышцах происходит усиление катаболических белковых процессов. Параллельно наблюдается повышение уровня синтеза альбуминов, который проходит в тканях почек и печени. Уровень глобулинов в плазме крови при этом снижается.

Лекарство выпускается в трех формах:

  1. Таблетки имеют дозировку по 0,5 мг и поставляются в блистерах, упакованных в картонные коробки по 50 штук.
  2. Ампулы для инъекций, в каждой из которых содержится по 4 мг действующего вещества. Продаются в картонных упаковках, содержащих по 5 ампул каждая.
  3. В офтальмологии Дексаметазон достиг широкого применения в виде глазных капель с концентрацией основного компонента, составляющей 0,1 %. Не менее известным является средство для закапывания глаз Офтан, также содержащий 0,1% Дексаметазона.

Действие на организм данного препарата аналогично Преднизолону – который является гормональным средством. К тому же, Дексаметазон является продуктом, получаемым в результате метилирования и фторирования Преднизолона. Основным компонентом препарата является дексаметазона фосфорнокислый натрий. На 1 мл раствора приходится по 2-4 мг данного вещества. В качестве вспомогательных компонентов здесь используется специально подготовленная вода для инъекций, гидроксид натрия, натриевые соли метабисульфата и эдетата, а также пропиловый и метиловый производные парабена.

Особенности применения

Чаще всего препарат применяется в индивидуальных дозировках. По этой причине необходимо пройти тщательную диагностику непосредственно перед лечением.

Дозировки данного лекарства обычно варьируются, определяясь конкретным заболеванием:

  1. Если Дексаметазон прописан при раке (включая опухоли в легких) или же заболеваниях, находящихся в запущенных формах, то принимать его следует около 15 мг в сутки. По истечении определенного периода употребления ударной дозы, следует поддерживающая терапия, предполагающая прием не более пяти миллиграмм Дексаметазона в сутки.
  2. Астматические заболевания и аллергии различного характера предполагают прием не более 3 мг лекарства в сутки. Терапия при астме в большинстве случаев длится всего несколько дней.
  3. При бронхите препарат принимается в количестве от 2-х до 3-х мг в сутки. По той же схеме принимается Дексаметазон для раскрытия легких.
  4. Если была нарушена функция коры надпочечников, то необходимая дозировка препарата определяется в ходе диагностики. Чаще всего дозировка при таком заболевании составляет не более полутора миллиграмм Дексаметазона в сутки.
  5. Другие болезни чаще всего лечатся приемом лекарства в стандартной дозировке, которая составляет от двух до трех миллиграмм в сутки. Таким образом, пациент должен принимать по 1 мг за один прием.

Можно ли принимать Дексаметазон при беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Дексаметазон при беременности прописывается лишь тогда, когда его возможный эффект может быть выше возможного риска для ребенка. В особенности это касается первого триместра.

Если Дексаметазон во время беременности применяется на достаточно ранних сроках, то это может вызвать у ребенка атрофию надпочечников, в результате чего новорожденному может потребоваться соответствующее лечение.

Принимать Дексаметазон при грудном вскармливании специалисты не советуют. Поэтому на период терапии необходимо прекратить кормление грудью.

https://youtube.com/watch?v=p4ghxO_Kops

Применение для ингаляций

Ингаляции с Дексаметазоном прописываются пациентам при любых формах заболеваний верхних дыхательных путей. Данные процедуры предполагают предварительное разбавление лекарственного средства физраствором. Такой состав для ингаляций применяют при следующих болезнях:

  • бронхит,
  • туберкулез,
  • фарингит или ларингит,
  • инфекции дыхательных путей грибкового характера,
  • муковисцидоз,
  • острые инфекции респираторно-вирусного характера, включая сильный кашель.

Детские ингаляции Дексаметазоном следует проводить только при соответствующем врачебном назначении. Следует помнить, действие препаратов гормонального типа в детском возрасте влечет за собой определенный риск для организма ребенка. Очень важным является соблюдение дозировок:

  1. Для ингаляций взрослых применяется 1 мл Дексаметазона для одной процедуры. Она проводится трижды в день.
  2. Дозировка для ингаляций детям снижается вдвое, а сама процедура проводится дважды в день и длится около недели.

Применяя небулайзер, следует разводить Дексаметазон физраствором. В данном случае нужно соблюдать такие правила:

  • 1 мл лекарства разводится в 6 мл физраствора,
  • если процедура проводится разово, то берется 0,5 мл Дексаметазона на 3 мл физраствора.

Побочные эффекты и противопоказания

При применении Дексаметазона могут возникать следующие побочные действия:

  • приступы тошноты и рвоты,
  • повышенное внутричерепное давление,
  • остеопороз, разрыв сухожилий,
  • аллергические реакции,
  • депрессия, беспокойство, вплоть до паранойи,
  • головные боли и головокружение,
  • судороги и т. д.

Пациент, принимающий данный препарат, должен пройти тщательную диагностику ввиду ряда противопоказаний к использованию Дексаметазона. Крайне не рекомендуется принимать данный препарат следующим группам лиц:

  • людям страдающим от непереносимости какого-либо компонента из состава Дексаметазона,
  • имеющим заболевания сердечнососудистой системы,
  • при наличии инфекций или болезней, имеющих паразитарную природу,
  • больных глаукомой,
  • имеющих печеночную или почечную недостаточность в тяжелой стадии,
  • страдающих приступами психоза в обостренной форме,
  • болеющих системным остеопорозом, полиомиелитом.

Лекарство Дексаметазон – это препарат, обладающий эффективностью в лечении ряда заболеваний. Но ввиду определенных рисков для здоровья, сопряженных с его применением, курс лечения данным средством должен прописываться исключительно специалистом.

О терминологии

Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.

В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

  • лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
  • объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
  • лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
  • врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
  • через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
  • при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности

Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.

Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:

  1. нерегулярный менструальный цикл;
  2. отсутствие овуляции;
  3. усиление роста волос на теле.

Дексаметазон при планировании беременности в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.

Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.

Дексиметазон при беременности назначается только при том условии, что тот терапевтический эффект, который он оказывает, остается существенно выше риска негативного воздействия, которое препарат может оказать на плод. Как правило, речь идет о достаточно серьезных случаях, при которых применение других препаратов бесполезен.

Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.

В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.

Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий