Новейшие методы

Убистезин форте инструкция по применению

СодержаниеВозможные негативные реакции организма и передозировкаАнестезия при беременностиПравила приема и дозированияОбщая информацияФормы и ориентировочные ценыСоставФармакодинамика и фармакокинетикаПобочные действия УбистезинаПоказания и противопоказанияПередозировка УбистезинаАналоги Убистезина Возможные негативные реакции организма и передозировка Убистезин является комбинированным препаратом, поэтому каждое из активных веществ способно вызвать …

Возможные негативные реакции организма и передозировка

Убистезин является комбинированным препаратом, поэтому каждое из активных веществ способно вызвать индивидуальные негативные реакции:

  • Симптомы передозировки артикаином:

    • со стороны ССС: изменение артериального давления, стенокардия, нарушение проводимости, нарушение сердечного ритма, остановка сердца;
    • со стороны ЦНС: головная боль, нервозность, моральное и двигательное беспокойство, ступор, спутанность и потеря сознания, клонико-тонические судороги, кома, остановка дыхания.

  • Симптомы передозировки:

    • повышение давления на всех уровнях сосудистого русла;
    • сердечные расстройства (тахикардия, желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада).

Препарат может провоцировать такие реакции:

  1. Аллергические (ангионевротический отек, крапивница, зуд, покраснение, сыпь).
  2. Гингивит, диспепсические расстройства, повышенное слюноотделение, гиперчувствительность зубов, отек ротовой полости.
  3. Вертиго, шум и боль в ушах, миоз, помутнение в глазах, быстропроходящая слепота, конъюнктивит.
  4. Кровотечения, бледность кожных покровов, изменения ритма сердца и АД, нарушение проводимости.
  5. Озноб, отек и воспалительные реакции в месте инъекции, повреждение нерва.

Анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Правила приема и дозирования

Вводится раствор инъекционно в слизистую оболочку ротовой полости. Внутривенное ведение строго запрещено. Для введения лекарства не подойдет обычный шприц – для этой цели используются специальные картриджи со сменной иглой. Непосредственно перед использованием резиновая пробка, которую прокалывает игла, опускается в спирт. Сам картридж не опускается в дезинфицирующий раствор

Перед применением следует осмотреть ампулу на наличие сколов, а сам раствор — на присутствие всевозможных включений и появления окраса. В случае появления подобных признаков и дефектов применять ампулу нельзя. Раствор категорически запрещено вводить одновременно с другими лекарственными препаратами, смешивая их перед применением.

Инструкция по введению раствора:

  • тест на аспирацию (дважды);
  • медленная инъекция 0,1-0,2мл;
  • введение остатка лекарства спустя 20-30 секунд;
  • скорость введения препарата — 1 картридж за 1 минуту.

Общая информация

Средство местногодействия, относящиеся к группе амидных препаратов, оказывает свое действие за счет обратимого замедления восприимчивости нервных конкретной области. Убистезин является комплексным препаратом, поэтому его МНН – Articaine, combinations.

Формы и ориентировочные цены

Выпускается в картриджах 1,7 мл с прозрачным, бесцветным 4% раствором для инъекций. Картриджи содержатся в металлическом контейнере, по 50 штук в каждом. Дозировка средства имеет два варианта:

  • 1:200 000 – для применения при непродолжительных манипуляциях;
  • 1: 100 000 – для случаев, которые требуют длительной анестезии.

Цена на Убистезин зависит от соотношения активных веществ в составе ампулы.

ДозировкаЦена, руб.
1:200 000 р-р1750
1:100 000 р-р1650

Состав

Относится к комплексным препаратам на основе артикаина и эпинефрина. В таблице представлен состав 1мл раствора. Количество эпинефрин гидрохлорида эквивалентно 0,005 мг – эпинефрина (адреналина).

ХарактеристикаКомпоненты
АктивныеАртикаин гидрохлорид (40 мг)

Эпинефрин гидрохлорид (адреналин) (0,006 мг)

Сульфат натрия

ВспомогательныеВода для инъекций

Хлористоводородная кислота (14%)

Натрия гидроксид (9%)

Хлорид натрия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артекаин блокирует потенциал-зависимые каналы, чувствительные к натрию, и мембраны нервного волокна. Действует уже через три минуты после введения и эффект сохраняется на протяжении четырех часов, в зависимости от места введения. Связывается с белками плазмы крови на 95%. Быстро гидролизуется холинестеразами плазмы до его начальных компонентов и выводится почками.

Эпинефрин (адреналин) – действует как местное сосудосуживающие средство, за счет которого увеличивается период всасывания артикаина. За счет этого концентрация местного анестетика увеличивается, и как следствие растягивается время его действия.

Действие адреналина

Быстро абсорбируется. Период полувыведения составляет 20 минут, а максимальная концентрация наступает уже спустя десять минут. Эпинефрин распадается на составляющие компоненты в печени и других тканях. Выводится с мочой.

Побочные действия Убистезина

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Показания и противопоказания

Убестезин применяется в качестве местной анестезии в стоматологии и хирургии при незначительных оперативных вмешательствах.

Ограничения:

  1. Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа, сульфатам, эпинефрину и другим компонентам раствора.
  2. Заболевания ССС и недавние оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
  3. Бронхиальная астма (тяжелая степень).
  4. Порфирия.
  5. Повышенные риски кровотечений.
  6. Нарушение активности холинэстеразы в плазме крови.
  7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
  8. Инъекция в поврежденный или воспаленный участок.
  9. Гипоксия.
  10. Дети до четырех лет.

Препарат стоит применять с осторожностью при:

  1. Дисфункции почек.
  2. Аллергической астме.
  3. Заболеваниях печени.
  4. Эпилепсии.

Последствия применения беременными женщинами лекарственного средства не известны, исследования на данной категории людей не проводились. По этой причине использование местного анестетика в период беременности возможно, только если польза для матери в разы превышает возможный вред для плода.

Детям до 4 лет Убистезин строго противопоказан, в дальнейшем использовать препарат можно, предварительно рассчитав дозировку с учетом веса ребенка и продолжительности манипуляции. Дозировка не должна превышать эквивалент 0,175 мл на кг массы тела.

Передозировка Убистезина

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардияЛечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленно эпинефрин 0. мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД — периферические вазодилататоры Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях

Аналоги Убистезина

Схожими фармакологическими свойствами обладают следующие лекарства:

  • Альфакаин;
  • Брилокаин-адреналин;

Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении таких манипуляций, как: неосложненное удаления одного или нескольких зубов; препарирования кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Брилокаин-адреналин Форте;

Показания: Операции на слизистых оболочках или на костях, нуждаются в более интенсивной ишемии, операции на пульпе зуба (ампутации и экстирпации) экстракция сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтозом; длительные хирургические операции (например, операция Колдуэлла-Люка), через кожный остеосинтез; удаление кист; Буко-гингивальную операции; резекция верхушки корня, подготовка полости и подготовка зуба под коронку при высокочувствительных зубах.

Артикаин;

Показания: Препарат предназначен для применения только в стоматологии. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при проведении хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области: простое или затруднено удаление зубов; трепанация; удаление зубов с апикальными периодонтита; остеотомия; препарирования полостей зубов; пульпоектомия; вмешательства в инфицированные ткани.

Примакаин;

Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Септанест;

Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии.

Ультракаин ДС и Ультракаин Д;

Показания: Хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие более интенсивной ишемии; хирургические вмешательства на пульпе зуба (ампутация и экстирпация) удаление парадонтитних или сломанных зубов (остеотомия) длительные хирургические вмешательства чрескожный остеосинтез; удаление кист; хирургические вмешательства на слизистой оболочке десен; резекция верхушки корня.

Скандонест.

Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии. Препарат специально предназначен для применения в случаях, когда вазоконстриктор противопоказан.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий