Новейшие методы

Тахикардия у беременных влияние на плод

СодержаниеПричины развития и признакиЛечение тахикардии у матери и плодаУстройство сердца малышаТахикардия плода выявление на ранних стадияхпол ребенкаТахикардия при беременностиТахикардия у беременных — причиныСинусовая и пароксизмальная тахикардия у беременныхТахикардия при беременности — симптомыЛечение тахикардия при беременностиЧем опасна тахикардия при беременности?АускультацияЛечение тахикардии …

Причины развития и признаки

Причины проявления при беременности тахикардии у развивающегося в утробе ребенка могут быть самые разные. Они связаны как с внешними воздействиями (нервное состояние матери, стрессы и т. д.), а так же с патологиями у плода. Основные причины следующие:

  • анемия;
  • токсикоз и вытекающая из него проблема нарушения водного баланса;
  • прием некоторых препаратов;
  • плохое питание женщины, недостаток микроэлементов;
  • болезни сосудов и сердца;
  • гипоксия внутри утробы;
  • патология дыхательных органов;
  • анемия плода;
  • нарушения в эндокринной сфере;
  • внутриутробная инфекция;
  • хромосомные аномалии;
  • кровопотери матери.

Причины, действительно, обширны, потому в каждом случае ее выявление индивидуально и основывается на полном диагностировании. Чаще всего выясняется, что они не столь серьезны, а тахикардия у плода проявляется из-за повышенной нагрузки во время беременности на сердце женщины, его сдавливание, усиленное развитие ребенка или разгон обмена веществ.

Доктора отмечают, что легкие проявления тахикардии на ЭКГ вполне нормально и причины ее возникновения кроются именно в особом состоянии женщины, когда ее сердце дает жизнь сразу двоим людям. Потому просто нужно перестать по этому поводу переживать. Если приступы легкие, бывают нечасто, то это лишь говорит о хорошем развитии и усиленном газообмене внутри утробы.

В остальном видимых признаков обычно не проявляется.

Важно! Практически скрытое течение тахиаритмии способно привести к серьезным последствиям для ребенка. Несвоевременное выявление нередко приводит к пороку сердца

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

  • пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
  • в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
  • принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Можете также прочитать:Тахикардия во время беременности

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Учащенное внутриутробное сердцебиение у эмбриона провоцируют разнообразные аномалии как у беременной, так и у ребенка. Как правило, они не серьезны, а связаны с увеличением нагрузки на организм женщины

Важно своевременно и точно определить причины. Это поможет правильно подобрать лечение и вовремя справится с недугом, не дожидаясь пока он начнет негативно влиять на развитие плода

Причины патологии, при которых виновником их развития становится беременная женщина:

  • несбалансированное питание;
  • гипертиреоз;
  • изменение гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • прием отдельных медикаментозных средств;
  • недостаток микроэлементов;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • порок сердца;
  • сбои в эндокринной системе;
  • бруцеллез и токсикоз;
  • кровопотеря;
  • болезни органов дыхания;
  • авитаминоз;
  • гипертония;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • миокардит;
  • переутомление;
  • гепатит;
  • употребление кофе и крепкого чая;
  • лейкоз;
  • курение;
  • хронические и острые инфекционные заболевания;
  • кардиопатия.

Другие причины тахикардии, которые возникают зависимо от самого плода:

  • гипоксия;
  • многоплодная беременность;
  • внутриутробные инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • хромосомные аномалии и мутации;
  • резус-конфликт с кровью матери;
  • патологическое формирование плаценты;
  • усиленный газообмен и потребность кислорода на последних сроках беременности.

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом — межпредсердная… Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Тахикардия плода выявление на ранних стадиях

Тахикардия плода – это аномальное увеличение частоты сердцебиения плода и определяется как частота сердечных сокращений выше 160-180 ударов в минуту. Как правило, при тахикардии плода частота сердечных сокращений составляет 170-220 ударов в минуту (при тахиаритмии отмечаются более частые сокращения).

Первый случай тахикардии плода зарегистрирован С. Хайманом в 1930 году. Сегодня оценочный показатель распространенности находится на отметке 0,4-1 беременностей. В большинстве случаев очагом аномальных электрических импульсов являются предсердия. Тахикардия плода может варьироваться от простой синусовой тахикардии до различных тахиаритмий.

Тахикардия плода может быть вызвана многими заболеваниями, как матери, так и ребенка: у матери – гипертиреоз Гипертиреоз: повышенная секреция гормонов щитовидной железы и прием некоторых лекарственных препаратов; у плода — внутриутробная инфекция, внутриутробная гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии (синдром Патау или трисомия 13 (хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13) и синдром Тернера).

Доплеровское исследование в М-режиме лучше всего подходит для анализа состояния плода. Желательно, чтобы линия отбора проб пересекала стенки предсердий и желудочков, что позволит провести одновременную оценку сокращения как желудочков, так и предсердий. При ультразвуковом исследовании плода допплеровский метод используется для выявления движения, в основном красных кровяных клеток (эритроцитов). Так может быть выявлено движение крови в сердце и других сосудистых образованиях.

пол ребенка

Тахикардия- это нарушения ритмических ударов сердца, при которых их количество в минуту значительно превышает норму. При этом причины сбоя сердечного ритма могут быть разные, и исходить как от матери, так и от ребенка.

Причины, исходящие от матери:

  • Заболевания эндокринной системы
  • Сердечно-сосудистые патологии
  • Заболевания органов дыхательных путей

Причины, исходящие от плода:

  • Нехватка кислорода (гипоксия)
  • Низкий уровень гемоглобина (анемия)
  • Внутриутробная инфекция
  • Сбой в хромосомах

Прежде всего, надо понимать, что к диагнозу тахикардия нельзя относиться легкомысленно. Да, в некоторых случаях он носит временный характер и не требует лечения, однако в большинстве случаев он представляет собой большую угрозу здоровью плода

Поэтому очень важно своевременно обнаружить любые отклонения в сердцебиении, назначить правильное лечение и полностью устранить проблему. Таким образом, тахикардию определяют с помощью:

  • Ультразвукового исследования
  • Эхокардиографии
  • Радиографического исследования
  • Исследования с помощью доплера в М-режиме.

Последний метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным и информативным.

Также беременная женщина может сама в домашних условиях проводить исследования с помощью доплера или же вызывать врача на дом для снятия показаний два раза в день.

Как мы уже отмечали, в большинстве случаев тахикардия носит непостоянный характер и не требует особого лечения. Однако, если тахикардия осложняется дисфункцией сердечной мышцы или клапана, то врач назначает лечение с применением препаратов, выравнивающих ритм сердца. Следует также отметить, что самостоятельно употреблять лекарства при тахикардии категорически воспрещается, так как они могут дать большую нагрузку на сердце, что приведет к смерти плода.

Тахикардия при беременности

В норме частоту сердечных сокращений вычисляют по формуле 72 плюс или минус 12, а значит, она находится в пределах от 60 до 94 сокращений в минуту. Если частота сокращений ниже 60 – это называется брадикардией. а выше 95 – тахикардией. Проще всего определять частоту сокращений по пульсу человека: сокращения сердечной мышцы передается по стенкам артерий и его можно почувствовать под пальцами на запястье.

Тахикардия у беременных — причины

У беременных частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое не отличается от нормальных показателей, а при физической нагрузке возрастает на 10-15 сокращений в минуту. Тахикардия во время беременности — это ускорение частоты сердечных сокращений (ускорение пульса) выше 100 ударов в минуту в покое. Стать причиной тахикардии могут:

  • избыточная масса тела и чрезмерный ее рост при беременности;
  • измененное положение сердца в связи с ростом матки, давлением на сосуды (рефлекторное влияние), смещением ею органов брюшной полости и давлением на диафрагму;
  • болезни щитовидной железы, которые сопровождаются избыточным вырабатыванием ее гормонов;
  • анемия беременных;
  • повышение температуры тела (ЧСС растет на 10 ударов на один градус повышения температуры);
  • бронхиальная астма ;
  • воспалительные заболевания легких;
  • обезвоживание организма (при токсикозах, сопровождающихся многократной рвотой);
  • сильное кровотечение (особенно при внематочной беременности, преждевременной отслойке плаценты, тяжелых травмах);
  • тяжелые инфекции, сепсис;
  • реакции на лекарственные препараты (аллергия, передозировка витаминов, побочные действия лекарств);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • вредные привычки (никотин, кофе и др.)

Синусовая и пароксизмальная тахикардия у беременных

Синусовая тахикардия при беременности сопровождается постоянным учащением сердечных сокращений при сохранения нормального их ритма. Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия характеризуется приступами ускорения ЧСС от 140 до 220 в минуту с нормальным ритмом, внезапным возникновением и исчезновением, между которыми ЧСС обычно возвращается в норму.

Тахикардия при беременности — симптомы

Основной симптом тахикардии – учащение сердцебиения матери. Но часто к нему добавляются боли в области сердца, тошнота и рвота, головокружение, онемение частей тела, обмороки, чрезмерная усталость, беспокойство.

Лечение тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия, которая сопровождается учащением ЧСС на 20-30 ударов в минуту при нагрузке, исчезает в покое или после отдыха, обычно лечения не требует. Редкие приступы пароксизмальной терапии тоже обычны у слишком мнительных, тревожных женщин, обычно достаточно просто успокоиться и даже седативная терапия не требуется.

Многие женщины тревожатся, опасна ли тахикардия при беременности, однако ускорение работы сердца улучшает кровоснабжение плода, доступ к нему кислорода и питательных веществ. Но если тахикардия не проходит или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Отличить патологическую тахикардию от физиологической можно исключением всех болезней и причин, которые могли вызвать патологическую тахикардию. Для этого назначают ЭКГ и ЭхоКГ, общий анализ крови, осмотр кардиолога, эндокринолога и др.

Чем опасна тахикардия при беременности?

Часто тахикардия только ухудшает качество жизни беременной и бесследно проходит после родов. Если тахикардия во время беременности связана с другими заболеваниями, особенно с пороками и болезнями сердца беременной, то это может стать угрозой для жизни не только будущего плода, но и матери, вызвать преждевременные роды и осложнений во время родов. Поэтому при тахикардии необходимо обследовать женщину, чтобы в будущем учитывать любые возможные риски для матери и ребенка.

Аускультация

Еще одним методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода — это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп — небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо.

Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, — это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже — с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) — через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

  • расположения плаценты по передней стенке матки;
  • многоводия или маловодия;
  • избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
  • многоплодия;
  • повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги — это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду.

Лечение тахикардии у плода

Основными методами диагностики аритмии, являются КТГ (кардиотокография) и ультразвуковое исследование. Не редко используют дифференциальный метод определения частоты сердечных сокращений для диагностирования вида патологии:

  • трепетание предсердий – встречается у четверти беременных, ритм при этом может достигать 400 уд/мин;
  • эктопическая форма ЧСС – образовывается в предсердии, чаще около боковой стенки;
  • наджелудочная сердечная реципрокная форма – диагностируется на поздних сроках. При синусовом типе ЧСС способно восстановится самостоятельно.

Заболевание в легкой форме не требует специального лечения, только постоянное наблюдение, чтобы не пропустить резкого повышения увеличения ритма. Такая ситуация связана с тем, что многие медицинские препараты для нормализации сердцебиения, представляют угрозу для жизнедеятельности ребенка, а также могут вызвать необратимые изменения у новорожденных младенцев.

Тяжелое течение патологии предполагает назначение антиаритмических лекарственных средств. Дозирование и точное определение медикаментозных препаратов может прописать только кардиолог. Бета-блокаторы станут наилучшим и безопасным вариантом в период вынашивания, но данный вид медикаментов плохо проникает через плацентарный барьер к малышу.

Частота сердечных сокращений и динамическое наблюдение за этим показателем, является основным фактором при выборе лекарства. Многие из препаратов способны нанести значительный вред, вплоть до летального исхода, при неверной дозировке. Поэтому использование препаратов всегда должно проходить под строгим контролем медицинских работников.

При учащенном сердцебиении по возможности следует прилечь, можно принять седативное средство на растительной основе и обязательно вызвать врача, с целью последующего обследования.

В качестве профилактической меры, будущей матери необходимо скорректировать рацион питания, ограничить, а лучше исключить, влияние табака и алкоголя на организм. Активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции также играют немаловажную роль при диагностировании тахикардии у плода при беременности.

http://serdec.ru/bolezni/tahikardiya-ploda

http://vashflebolog.com/dysrhythmia/tachycardia/taxikardiya-u-ploda.html

http://empiremam.com/beremennost/plod-pri-beremennosti/takhikardiya-ploda-pri-beremennosti.html

Проблемы с сердцем при беременности

Синусовая тахикардия – синусовый ритм сердца с частотой до 160 в 1 минуту, а иногда и более. В норме подобное состояние может возникать после активной физической нагрузки, а так же при сильном эмоциональном всплеске. Такая тахикардия называется физиологической и не представляет опасности для жизнедеятельности организма. Причин возникновения патологической тахикардии довольно много. Очень часто синусовая тахикардия возникает во время беременности. Факторов, способствующих развитию много. Это и увеличивающаяся естественным образом масса тела, и изменения работ всех систем в целом. Нагрузка на сердце, кровеносную систему, все это приводит к учащению сердечного ритма. Подобная тахикардия может возникнуть на ранних сроках беременности, но в большинстве случаев отмечать учащение ритма женщина начинает в конце второго или даже в третьем триместре беременности.

Признаки

Синусовая тахикардия при беременности выражается:

  • участившимся ритмом сердца;
  • болью в сердце;
  • головокружением;
  • повышенной утомляемостью.

Эти признаки могут быть в совокупности или представлены частично.

Профилактика и лечение

Несмотря на то, что тахикардия серьезный и грозный диагноз, во время беременности подобное состояние носит временный характер. Необходимо посетить специалиста и исключить пороки сердца или иные сердечные заболевания. Обычно лечением при синусовой тахикардии при беременности является физический и эмоциональный покой.

Беременной женщине следует ограничить:

  1. занятия спортом;
  2. сильные нагрузки;
  3. стараться избегать стрессов.

Во время приступа следует прилечь, выровнять дыхание и отдохнуть. Помогают бороться с приступом и рефлекторные действия: задержка дыхания или надавливание на глазницы. Такие методы хороши лишь при правильном воздействии. Если приступы не продолжительны, не сопровождаются тошнотой или рвотой, то это вполне нормальное состояние для организма вынашивающего ребенка. Ведь учащенная работа сердца — необходимое условие для полноценного развития плода, насыщения его кислородом. Как и все остальные системы женского организма, сердечная перестраивается под обеспечение и создание оптимальных условий для вынашивания и рождения здорового и крепкого малыша.

В случае же обмороков, очень частых и выраженных приступах проводится амбулаторное лечение. Так или иначе своевременное обращение к специалисту позволит предупредить серьезное заболевание или выявить его своевременно, а в случаях когда синусовая тахикардия исключительно следствие беременности, консультация позволит исключить лишнее волнение и беспокойство, которым так подвержена будущая мама.

После рождения ребенка, как правило, в течении месяца, а иногда и раньше, сердце приходит в норму и работает в обычном режиме. Это же происходит и с остальными системами организма женщины.

Поэтому беременной женщине необходимо побеседовать с доктором и спокойно ожидать рождения своей крохи. Соблюдая правильное питание, ведя здоровый образ жизни и наслаждаясь временем, когда жизнь будущего ребенка в буквальном смысле слова связана с матерью.

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» — это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода 

6- 8 недель

110 – 130 ударов в минуту

9-10 недель

170 — 190 ударов в минуту

11-12 недели

140 – 170 ударов в минуту

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий