Новейшие методы

Что такое слабая родовая деятельность и как ее избежать

СодержаниеПодготовка до родовВитамины и микроэлементыПобольше отдыхайте!Решение психологических вопросовПро физические упражненияМожет ли повторится слабоя родовая деятельность и во 2 родах — вторые роды при первом слабая родовая деятельность — запись пользователя Елена id1755773 в сообществе Благополучная беременность в категории Душевные переживанияКак …

Подготовка до родов

Витамины и микроэлементы

После 36 недели беременности врачи назначают для профилактики витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), С (аскорбиновая кислота).

Лично для меня было новостью, когда я узнала, что на самом деле есть продукты, содержащие немалое количество этих микроэлементов. И можно получить необходимые витамины, не вмешиваясь в работу организма химическими препаратами. Поэтому предлагаю вам список продуктов, содержащих максимальное количество этих трех витаминов:

  • В6 (пиродоксин) вы найдете в грецких орехах (0,80 мг/100г), говяжьей печени (0,70 мг/100г), фундуке (0,70 мг/100г), томатной пасте (0,63 мг/100г), чесноке (0,60 мг/100г);
  • В9 (фолиевая кислота) содержится в большом количестве в зеленой спарже (262мкг/100г), арахисе (240мкг/100г), печени говяжьей и куриной (240мкг/100г), чечевице (117мкг/100г), петрушке (117мкг/100г);
  • С (аскорбиновая кислота) найдется в сухом шиповнике (1200 мг/100г), свежем шиповнике (470 мг/100г), красном сладком перце (250 мг/100г), облепихе и черной смородине (200 мг/100г), сладком зеленом перце и петрушке (150 мг/100г). Кстати, в испокон веков рекомендуемых апельсинах и лимонах витамина С содержится всего 60 и 40 мг/100 г соответственно!

Для принятия решения замены витаминов продуктами я вам рекомендую изучить подробнее вопрос и обсудить это со своим врачом, которому доверяете.

Побольше отдыхайте!

На последних сроках беременности не забывайте отдыхать, и хорошо спать (а то вдруг завтра война (читай, роды), а конь богатырский (читай, беременная), не выспался!

Решение психологических вопросов

С психологической составляющей страха родов можно поработать еще во время беременности. Об этом подробнее читайте .

Мне довелось разговаривать с акушеркой из г. Бердска (Новосибирская область), она рассказывала, что жительницы деревень рожают легче, чем городские. Позиционировалось это с той точки зрения, что жительницы больших городов очень боятся боли. Сквозь призму моего опыта, подозреваю, что дело еще и в том, что деревенские девушки не ищут так много информации о родах. Не читают опыт родов других женщин. «Все рожают. Это нормальный процесс. И я рожу.»

Про физические упражнения

Хочу предупредить вас кое о чем важном. Все физические упражнения во время беременности должны быть мягкими и привычными

То есть не нужно начинать заниматься теми видами физической активности, которыми вы раньше никогда не занимались.

Наверняка вы слышали о необходимости выполнения упражнений Кегеля для подготовки к родам? На самом же деле, эти упражнения созданы для восстановления контроля мочеиспускания у женщин (при чем тут вообще подготовка к родам???). Предлагается беременным два вида упражнений. В первом идет «натуживание», на самом же деле женщина выталкивает плод, который упирается в тазовое дно, потому как выталкивать то некуда.

Как на ваш взгляд, полезны ли такие выдавливания малышу? Во втором упражнении предлагается самопроизвольная остановка и продолжение мочеиспускания. Подобное упражнение проделывается на занятиях по интимной гимнастике, и только под контролем специалиста, иначе можно дотренироваться до недержания.

Интимная гимнастика вообще очень полезная штука, только начинать ее нужно до беременности или после родов (не раньше чем через три, а лучше через 7 месяцев). Не создавайте дополнительного стресса беременному организму, ему и так есть над чем трудиться.

Может ли повторится слабоя родовая деятельность и во 2 родах — вторые роды при первом слабая родовая деятельность — запись пользователя Елена id1755773 в сообществе Благополучная беременность в категории Душевные переживания

Доча родилась в 2013г. в результате ЭКС. Диагноз — слабая родовая деятельность. Сейчас беременна во второй раз, и меня ни как не отпускает мысль, что и во второй раз все повторится. Вся история под катом.

И так 2013г. ПДР было на 09 сентября — это был понедельник. В среду мама и муж что называется «выгнали меня из дому», мол им так спокойнее, что я в роддоме под наблюдением. Беременность протекала легко и я ни капельки не переживала, что пошла 41 неделя. Все же заложено природой и дата ПДР, это просто ориентировачная дата.

Утром в пятницу 13.09 я проснулась (около 8), села и поняла что из меня что то вытекает. Оказалось, что это немножко подтекли воды. Плановый осмотр только 10, так что я подошла и сказала акушерке, она сказала подойти мин через 20 на пост и меня посмотрит дежурный врач. Пока ждала, поняла что начались схватки переодичностью 7-8 минут (тренировачных схваток у меня за Б ни разу не было). Врач сначала отправила меня на КТГ (показало что пошли первые схватки). Врач посмотрела: говорит пузырь целый, но говорит, ну что все равно сегодня рожать, проколем пузырь сейчас? Ну я и согласилась (было 9-40). Потом была клизма. И перевод в родовую (было 11.40).

Дальше все было как в тумане. Девочки знаю у всех все по разному, но у некоторых девочек тоже читала, что во время схваток «вырабало». Вот именно это слово. Мне вот интересно почему такая реакция у организма? Девочки я ничего не могла с собой поделать, у меня прям глаза слипались, я еле как их разлепляла во время схваток и пыталась держать открытыми к приходу врачей. Было почему то очень стыдно, что я сплю во время родов((( Сейчас понимаю, что надо было сказать кому-нибудь, может это что-нибудь изменило, или вкололи что то или наоборот сказали спи, и я бы ни мучилась. Потом поставили капельницу, наверно с окситоцином, спросила у акушерки, говорит, так надо, чтоб схватки получше были. Переодически заходили врачи смотрели раскрытие, молоденькие акушерки ставили КТГ. КТГ со схватками конечно то еще испытание — лежи и не шевелись. В 16.00 пришла очередной врач — женщина (видимо был пересменок, до этого был мужик), посмотрела, говорит полное раскрытие, ну все через час рожать будем — ребенок еще высоко, за час должен опуститься (по УЗИ мне поставили вес малыша 4200). Пришла в 16-45 посмотрела, ребенок ни опустился ни на см. Попробовали тужится, не помогает — ребенок не двигается. Говорит, сама я ребенка не вытолкну — слишком высоко. Выход только один — кесарево. Девочки как представила, что если на кесарево не соглашусь, мне дочу с одной стороны будут давить, а с другой щипцами тянуть, с меня вся сонливось слетела. Забыла еще написать, у меня воды были зеленые. На кесарево согласилась сразу, операцию я не боялась, боялась за дочу.

И в 18.05 в результате кесарево сечения появилась на свет мое солнышко. Вес 3850, рост 51см.

Девочки сейчас снова Б. Так хочу родит сама, в первую очередь из-за того после операции даже на 3 день двигаешься скрючевшись и по стеночке, а после ЕР девчонки вечером уже в душ бегами мыться (да-да, у меня прям мечта была помыться, еле дотерпела, пока разрешили). Девочки как думаете во второй раз такой «каки» со мной не случится и ребенок опустится?

П.С. забыла написать про схватки — были довольно терпимые, но я так понимаю, что это еще связано с тем что ребенок не дошел до родых путей. И также знаю, про то что возможно мне не позволят рожать самой из-за шва. Но как говорится мысли материальны, вот и буду настраивать на то что разрешат)))))))))))

Как понять, что женщина готова к родам

Подготовка шейки матки к родам во многом определяется активностью родовой деятельности. Различают предвестники родов, в которые входят наличие тянущих болей в животе, поясничной области, отхождение слизистой пробки из цервикального канала, опускание дна матки и в результате — опускание предлежащей части в малый таз, потеря массы тела перед родами (практически до 1 кг), уменьшение количества околоплодных вод и уменьшение шевеления плода.

Прелиминарный период. В это понятие входит наличие нерегулярных, относительно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц. Такие нерегулярные схваткообразные сокращения могут предшествовать регулярной родовой деятельности, в норме они не должны превышать 6-8 часов.

Если прелиминарный период превышает 6-8 часов то он считается патологическим.

Родовые схватки характеризуются:

регулярностью

определенной длительностью

силой

Основным критерием течения родовой деятельности является:

характеристика самих схваток (регулярные, достаточно сильные, болезненные)

динамика раскрытия маточного зева: у первородящих раскрытие маточного зева — 1 см в час, в повторно родящих — 2 см в час

продвижение головки по родовому каналу

Нисходящий градиент: самые активные сокращения матки в области дна, далее тело, слабее — в нижнем сегменте. Нарушение тройного нисходящего градиента приводит к дискоординированным схваткам: раскрытие маточного зева не совершается из-за неправильной последовательности сокращения отделов матки.

Вмешательство при родах

Если роды затягиваются или развиваются осложнения, может потребоваться вмешательство врачей. Инструменты — щипцы или вакуум-экстрактор — могут использоваться, если шейка полностью раскрылась, ребенок опустился, но возникли трудности с его появлением на свет. Вмешательство может быть также необходимо, если головка ребенка находится в неправильном положении и может застрять в области таза. Если сердце ребенка бьется слабо и его нужно быстро извлекать, если вы слишком обессилены, чтобы продолжать тужиться, роды могут быть ускорены с помощью щипцов или вакуума. Это самый быстрый и безопасный способ извлечь ребенка.

Применение щипцов. Щипцы имеют форму двух ложек, соединенных наподобие приспособления для раскладки салата. Их по одной аккуратно вводят во влагалище и охватывают головку ребенка

Когда матка сокращается и вы тужитесь, врач осторожно направляет ребенка через родовой канал, и он может выйти наружу уже при следующей схватке

Щипцы сегодня применяются, только если головка ребенка хорошо опустилась и находится близко к выходу из таза. Если головка опустилась недостаточно, может понадобиться кесарево сечение.

Применение вакуума. Вместо щипцов может использоваться вакуум, если головка ребенка опустилась в таз

Резиновая или пластиковая шапочка надевается на головку ребенка, включается отсос, и врач осторожно выводит ребенка через родовые пути, когда мать тужится. Вакуум-экстрактор занимает меньше места, чем щипцы, и меньше травмирует мать

Но для ребенка его применение несколько более рискованно.

Чего ожидать. Такие роды непродолжительны, но потребуется 30-45 минут, чтобы подготовить вас к процедуре. Вам понадобится эпидуральная или спинальная анестезия и введение катетера для опорожнения мочевого пузыря. Могут быть сделаны надрезы для расширения влагалища, чтобы облегчить выход ребенка.

Инструменты, помогающие выходу ребенка, очень важны и в целом безопасны. Имейте в виду, что щипцы могут оставить ссадины и красные следы на головке ребенка. От вакуумного устройства может остаться ссадина или шишка на макушке и гематомы под кожей головы. Ссадины исчезнут примерно через неделю. Шишка и краснота — через несколько дней. В любом случае серьезные повреждения редки.

Решение, чем пользоваться — щипцами или вакуумом, лучше предоставить вашему врачу. Опытность в использовании инструментов — лучшая гарантия от осложнений.

Причины слабой родовой деятельности и ее активация

Женщины очень ответственно подходят к вопросам вынашивания ребенка и родов, поэтому им очень важно заранее знать о всевозможных нюансах этого особенного периода. К сожалению, на сегодняшний день, многих будущих мам волнует причина слабой родовой деятельности

Неутешительный диагноз может застигнуть врасплох каждую третью будущую мамочку, причины слабой родовой деятельности бывают самыми разными, стоит разобраться в этом вопросе более тщательно.

В первую очередь слабость родовой силы может встретиться у женщины, которая рожает впервые. Слабость деятельности при родах имеет две классификации: первичная и вторичная. При этом схватки бывают редкими, но с удовлетворительной силой или же частыми, но короткими и слабыми.

В основном при упорной слабой деятельности родовых путей, врачи вынуждены назначать кесарево сечение.

Не стоит пугаться, несмотря на тот факт, что слабая деятельность при родах считается отклонением от нормы, ее можно простимулировать и, даже, предотвратить еще во время вынашивания плода.

Слабая деятельность при родах может повлечь за собой:

— физическое истощение у роженицы;

— гипоксию плода;

— серьезное кровотечение;

— инфицирование родового пути;

— торможение родового процесса.

Медицинская статистика говорит о том, что слабая деятельность при родах осложнение довольно распространенное, и встречается более чем у 30 % рожениц.

Бывает и так, что медики стимулируют родовой процесс без особой необходимости, просто для ускорения утомительного процесса или подстраховки. К нужному результату они приходят при помощи искусственной стимуляции.

Как только медики констатируют замедление родовой деятельности, начинаются специальные лечебные мероприятия, стимулирующие ускорение деятельности родовых путей. Вследствие чего происходит раскрытие матки и ее сглаживание в ускоренном темпе (примерно два сантиметра за час).

В современной медицине, для стимуляции родов, применяется схема, при которой внутривенно вводится такие препараты, как окситоцин и/или простагландин (в течение двух часов вводят простенон или энзопрост, а при необходимости добавляют одну ампулу окситоцина).

Группа риска

Слабую родовую деятельность чаще всего диагностируют у рожениц составляющих основную группу риска, в которую входят женщины:

— очень юного и пожилого возраста;

— чья матка была слишком увеличена по причине многоплодия, крупности плода или многоводия;

— которые рожали более трех раз и/или делали многочисленные аборты;

— чей гормональный баланс или менструальный цикл были нарушены;

— с ожирением или дистрофией.

Основные причины слабой родовой деятельности

Причинами ослабления родового процесса могут послужить:

— Гормональный сбой

Организм беременной женщины весьма чувствителен и тонок, даже самый незначительный стресс (грубость, невнимание) может послужить причиной ослабления деятельности. Также стресс может вызвать страх неизведанного процесса самих родов у женщин, рожающих впервые

Наряду с этим, сбой гормонов могут вызвать: нарушение менструации, обмена веществ, расстройство эндокринной системы.

— Физиологические особенности организма: плоский пузырь или зауженный таз.

— Процессы в матке вызванные патологией: воспаление, порок развития, сильное растяжение.

— Переношенность при беременности.

Стимуляция деятельности родовых путей

Для начала, медики пытаются простимулировать роды без медикаментов, вскрывая плодный пузырь. Такой процесс называется – амниотомия. Данную процедуру можно проводить только при раскрытии матки не менее чем на два сантиметра.

Затем проводится наблюдение за роженицей в течение одного-двух часов и если вскрытие пузыря не дало желаемого результата, и процесс родов по-прежнему замедлен, врачи прибегают к медикаментозной стимуляции.

Если же ни один из этих методов не усилил родовую деятельность, проводится кесарево сечение.

Можно заранее подготовиться к процессу родов, и подстраховать себя профилактическими действиями. Для этого рекомендуется принимать, хорошо влияющие на деятельность матки, витамины следующих групп: С (кислота аскорбиновая), В9 (кислота фолиевая), В6.

Следует помнить, что даже у одной женщины, каждые роды — процесс индивидуальный. Если в процессе одних родов у будущей мамы диагностировали замедление родового процесса, не обязательно повторение сценария при следующих родах. И главное — любые усложнения при беременности намного легче предупредить, нежели вылечить.

В чем причина слабости родовой деятельности

Как ни странно, но слабая родовая деятельность часто встречается у первородящих женщин. Наверняка, все мы слышали истории о том, как женщина быстро рожала ребенка: всего какой-то час, и малыш появлялся на свет. Эти истории мы слышим в новостях, ими пестрят форумы в Интернете, и почти в каждой семье существует такая «легенда». Однако ничего странного тут нет — обычно это происходит с женщинами, у которых уже был опыт предыдущих родов. Более того, очень часто эти женщины являются многодетными матерями.

С точностью да наоборот дело обстоит с женщинами, впервые готовящимися стать мамой. Организму женщины предстоит пройти нелегкие испытания: первая беременность — это сложная гормональная перестройка организма, а последующие за ней роды — это еще одна гормональная «перестройка», причем кардинальная. За несколько дней до начала родов организм должен полностью перестроиться и подготовиться к окончанию периода беременности, асначалом родового процесса — наладить производство гормонов, чтобы этапы родов проходили правильно.

Но здесь, как правило, случаются сбои. Организм первородящей женщины еще не знаком с подобным гормональным всплеском, и потому родовая деятельность не всегда проходит гладко.

Однако существуют и другие причины ослабленной родовой деятельности, и их сейчас для Вас и перечислим:

1. Плоский околоплодный пузырь. Это достаточно редкая ситуация, но плоский пузырь мешает опусканию плода в малый таз и продвижению ребенка по родовым путям.

2. Низкий гемоглобин. Анемия у беременных — не редкость, и одним из ее последствий служит слабая родовая деятельность.

3. Усталость женщины. Это является одновременно и причиной, и следствием слабости родовой деятельности. А все потому что, если у женщины уже есть предрасположенность к нарушениям родового процесса, то затяжные роды еще больше усугубят ситуацию: уставший и истощенный тяжелой работой организм роженицы отказывается подчиняться гормонам родов и не в силах справиться с еще более возрастающей нагрузкой. Как следствие — защитные силы организма рожающей женщины замедляют родовую деятельность.

4. Страх перед родами. Боязнь родов присуща многим будущим мамам, причем, не только первородящим. У повторнородящих женщин причиной страха может быть негативный опыт предыдущих родов, которые прошли с осложнениями, либо просто страх боли. Первородящие женщины не знают, что именно их ждет в родах, не знают, как себя вести и что делать. Все это сказывается на процессе открытия шейки матки: физическое напряжение мышц и зажатость женщины передается в нижние отделы матки, что тормозит раскрытие матки, а следовательно — и родовую деятельность.

5. Неправильное поведение в родах

Все акушеры-гинекологи в один голос говорят о том, как важно правильно настроиться на роды: здесь необходимы позитивный психологический настрой, умение расслабиться в нужный момент и, конечно, правильное дыхание. От правильного дыхания во время родов зависит многое

Во время схваток желательно глубоко дышать и расслабляться, таким образом, нижний сегмент матки расслабляется, и это помогает шейке матки раскрыться. Если же женщина не расслабляется, а тем более, кричит во время схваток, то шейка матки не может раскрыться должным образом.

Большинство перечисленных признаков относятся к первичной слабости родовой деятельности, то есть, если организм женщины предрасположен к затяжным родам. Однако существует еще такое понятие, как вторичная слабость родовой деятельности, и проявиться она может не сразу. То есть, роды могут происходить нормально, и динамика раскрытия шейки матки проходит идеально, как вдруг схватки роженицы начинают вменьшаться всвоей интенсивности, а иногда и затухают вовсе.

Патологии родовой деятельности Mama66.ru

В первом периоде родов может быть три варианта таких отклонений: 1) слабая родовая деятельность, 2) дискоординированные схватки и 3) чрезмерно сильная (бурная) родовая деятельность.

Слабость родовой деятельности

О слабой родовой деятельности говорят в том случае, если схватки с течением времени не усиливаются, а порой ослабевают. Раскрытие шейки матки при этом замедляется, а роды затягиваются.

Возможных причин для возникновения слабости родовых сил немало: инфантилизм – недостаточно общая и половая зрелость организма женщины, нарушение жирового обмена, врожденные аномалии развития матки, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, различные осложнения беременности и не связанные с нею болезни, аборты. Иногда единственный аборт приводит к подобному осложнению в родах.

Чаще всего слабостью родовой деятельности осложняются роды, начавшиеся после паталогического прелиминарного периода. Таким роженицам дают отдохнуть. Им вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства, а кроме того, глюкозу, витамины и экстрогенные гормоны для восполнения энергетических затрат организма. После нескольких часов она у рожениц обычно развивается хорошая родовая деятельность, и роды в дальнейшем протекают и заканчиваются благополучно.

Если же и после отдыха родовая деятельность не усиливается, прибегают к применению препаратов, сокращающих мышцу матки, или к родоразрешению путем кесарева сечения.

Дискоординированная родовая деятельность

При дискоординированной родовой деятельности схватки нерегулярны и имеют различную силу и продолжительность. От прелиминарных сокращений они отличаются значительно большей силой и выраженной болезненностью. Несмотря на силу схваток, при их дискоординации шейка матки не раскрывается, поскольку сокращение мышцы матки начинается одновременно в нескольких участках. В результате не происходит постепенного перемещения мышечных волокон от шейки ко дну матки.

Для лечения дискоординированной родовой деятельности применяют глубокий медикаментозный сон, а при его неэффективности производят операцию кесарева сечения.

Чрезмерно активная родовая деятельность

Это частые и сильные схватки, когда возникает угроза травмирования и матери (разрывы шейки матки, стенок влагалища, мышц промежности и даже самой матки), и плода (черепно – мозговая травма). Быстрое течение родов чаще встречается у женщин, уже имеющих детей, особенно у тех, кто рожал много раз, или при преждевременных родах.

Для того чтобы уменьшить силу схваток, нужно лечь на бок, противоположный той стороне, к которой обращена спинка плода. Помогает в таких случаях и введение препаратов, снижающих сократительную активность матки.

Преждевременные роды

Если родовая деятельность возникает при сроках от 22 до 38 недель, говорят о преждевременных родах.

Поскольку недоношенный плод развит недостаточно, его органы и системы плохо подготовлены к нагрузкам в родах. Несмотря на небольшие размеры, он сильнее страдает в процессе появления на свет, чем доношенный. У незрелых детей чаще бывают гипоксия, выше у них и риск получения родовых травм. Понятно, что чем меньше срок беременности, при котором начинаются роды, тем больше вероятность осложнений для плода.

При преждевременном возникновении родовой деятельности, если она не зашла далеко – шейка матки еще не раскрылась, применяют препараты, блокирующие ее сокращение. При неудаче того лечения или при раскрытии шейки матки роды ведут самым бережным для плода образом.

После родов недоношенный новорожденный нуждается в особых условиях выхаживания. Его помещают в специальное устройство – кювез (своеобразный инкубатор), где поддерживается постоянная температура, влажность и концентрация кислорода.

Запоздалые роды

При переношенной беременности к началу родов плод становится крупным, кости его черепа уплотняются. Головке трудно приспособиться к размерам и форме родовых путей, а потому возрастает вероятность травмы из-за тяжелых родов. Ухудшается и состояние плода из-за гипоксии.

Если мать прибыла в родильный дом ко времени предполагаемых родов, за плодом наблюдают с помощью самых современных методов диагностики, которые позволяют рано заметить неблагоприятные изменения в его состоянии, типичные для переношенной беременности. И тогда роды вызывают искусственно, ребенок родится здоровым. Если же срок перенашивания беременности уже значителен. А ребенок очень крупный. Прибегают к оперативному родоразрешению – кесареву сечению.

Первые признаки начинающихся родов могут быть разными

  1.  Нерегулярные, редкие схватки. Схватки-предвестники.
  2.  Подтекание вод.
  3.  Отхождение слизистой пробки.
  4.  Боли в пояснице.
  5.  Тонус матки.
  6.  Ощущение тепла в животе.
  7.  Понос.
  8.  Перепады настроения.

В конце беременности у вас могут начаться схватки-предвестники, так называемые схватки Брекстона-Хигса. Вы это можете чувствовать ,как сильный тонус: «прихватит-отпустит, прихватит-отпустит», и так минут 10-15. Это нормально: так матка тренируется к родам. Ближе к концу беременности это происходит всё чаще и чаще. Однако схватки-предвестники бывают не у всех женщин.
Если у вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся каждые 15-30 минут, и со временем они только усиливаются, то можно считать, что роды начались.
Ещё один способ понять: «рожаю или нет?» — тёплый душ. Если у вас частые схватки-предвестники, и вы не можете понять, «настоящие» это схватки или снова предвестники, нужно сходить в очень тёплый душ. Там хорошенько согрейтесь и расслабьтесь. Если после душа схватки не прошли, а усилились — это роды.
 



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий