Новейшие методы

Норма сердцебиения плода по неделям

СодержаниеОсобенности сердечной мышцы у нерожденных детейМожно ли определить пол ребенка по сердцебиениюДля чего нужно определение сердцебиения плодаЭхокардиография плодаТаблица ЧСС эмбриона по неделямСамостоятельное прослушивание сердца плода. Особенности процедуры и на что обращают вниманиеКак определяют сердцебиение будущего малышаНорма сердцебиения плода по неделям …

Особенности сердечной мышцы у нерожденных детей

Сердце плода, если провести параллель с другими органами жизнедеятельности, развивается намного медленнее и труднее. Оно начинает формироваться только на четвертой неделе от момента зачатия. Сердечный зародыш всем своим видом напоминает пустую трубку. А уже на пятой неделе сердцебиение плода можно услышать с помощью аппарата УЗИ. Ближе к девятой неделе беременности «моторчик» стает похожим на орган взрослого человека. Но и имеет свои отличия, потому, что малыш еще самостоятельно не дышит, а использует воздух из организма матери.

Будущим мамам следует опасаться за жизнь ребенка, если ЧСС в минуту не превышает семидесяти раз, поскольку это может говорить о гипоксии плода, плацентарной недостаточности, или о том, что карапуз расположен головкой вверх.

Нормально ли происходит, развитие крохи, определяется по частоте сокращений маленького «моторчика». Таблица частоты сердцебиения эмбриона дает представление будущим родителям о норме в динамике сердечной мышцы.

НеделяКоличество ударов в минуту
Четвертая-шестая85
Седьмая100-130
Восьмая-девятая150-170
Десятая-одиннадцатая160-180
Двенадцатая150-170
Тринадцатая150-170
Четырнадцатая145-165
Пятнадцатая-сороковая140-160

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению

Изучая нормы частоты сердцебиения сначала у эмбриона, а затем и плода, обратите внимание на то, что оговорок на пол или зависимость ЧСС от половой принадлежности нигде не обнаруживается. Имеются границы максимально допустимых нижних и верхних значений пульса для определения патологий перинатального развития:

Имеются границы максимально допустимых нижних и верхних значений пульса для определения патологий перинатального развития:

  • внутриутробная брадикардия — ЧСС менее 110 уд/минуту;
  • тахикардия – ЧСС от 180 биений в минуту и чаще.

Есть и такие данные как ЧСС плода по неделям в таблице. Пол ребенка в этих данных также не рассматривается. Объяснение этому очень простое.

Поэтому у кого-то из будущих младенцев ЧСС может быть 80-85 биений в минуту, а у кого-то – 150-170.

По изменению параметров частоты сердцебиения врач способен предположить наличие внутриутробных заболеваний плода, но пол ребенка определить по сердцебиению невозможно.

Для чего нужно определение сердцебиения плода

Определение и наблюдение сердцебиения необходимо с ранних стадий внутриутробного развития. Это позволяет своевременно заметить и адекватно отреагировать на сердечные заболевания ребенка.

Иногда, для спасения его жизни и лечения прибегают к досрочным родам, как к единственному способу повлиять на ситуацию, т. к. медикаментозное лечение в таких случаях неэффективно. Так происходит при исчерпании компенсаторных возможностей, которые сопровождает сердцебиение плода ниже нормы.

Также всегда существует риск гибели ребенка и приостановки внутриутробного развития.

https://youtube.com/watch?v=ko9WTyzXGlQ

Эхокардиография плода

Эхокардиография/ЭхоКГ — это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. ЭхоКГ плода — комплексный метод, при котором помимо двухмерного (обычного) УЗИ используются другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для обследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для исследования кровотока в различных отделах сердца)

Данное исследование позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по показаниям.

Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:

  • возраст беременной старше 38 лет;
  • с сахарный диабет у беременной;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;
  • рождение ранее детей с ВПС;
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и др.);
  • выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, часто сочетающихся с пороками сердца.

Наиболее оптимальными сроками проведения ЭхоКГ плода являются 18-28 недель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена, поскольку уменьшается количество околоплодных вод и увеличиваются размеры плода.

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Недели беременностиКоличество сокращений в минуту
4-680-85
6100-135
7115-130
8ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10170-190
11-40140-160

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник

Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
фетальный допплер

Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Самостоятельное прослушивание сердца плода. Особенности процедуры и на что обращают внимание

Самостоятельный контроль матери за развитием сердца ребенка и количеством его ЧСС возможен. Для этого необходимо приобретение в Медтехнике стетоскопа.

Чтобы услышать сокращения сердца своего ребенка, нужно прикладывать его рабочую часть к разным участкам живота до тех пор, пока не обнаружатся еле уловимые звуки пульсации, производимые с частотой, соответствующей сроку беременности.

Для непрофессионала главной трудностью в выслушивании сердцебиения плода составляет трудность его дифференциации со следующими факторами:

  • звуками, производимыми работой материнского кишечника;
  • пульсация сосудов матки;
  • звуки, производимые плодом, вследствие икоты и пр.

Нужно также иметь в виду, что плод может изменять в течение суток несколько раз свое положение, поэтому точка наилучшего прослушивания периодически смещается.

При прослушивании сердцебиения нужно сконцентрировать внимание на характере ударов:

  1. насколько они отчетливы,
  2. насколько ритмичны,
  3. соответствует ли их частота нормальной для срока беременности,
  4. не замедляется ли периодически сердцебиение,
  5. не ускоряется ли.
  • Все, что удастся зафиксировать во время прослушивания, нужно записывать в блокнот, чтобы на очередном приеме в ЖК производить консультацию со специалистом по спорным вопросам. Также произведенные записи помогут в будущем сравнивать показатели частоты сердцебиения, с дальнейшим развитием беременности.
  • Производить выслушивания можно начинать с 20-22 недели. С увеличением срока, удары сердца становятся более отчетливыми и ясными. Норма сердцебиения плода на 38 неделе — 120-130 ярких, отчетливых, хорошо слышных ударов в минуту.
  • Также выслушивать сердечную деятельность ребенка можно с помощью другого инструмента – фетального допплера. Прибор имеет ультразвуковые возможности и наушники для удобства прослушивания, входящие в комплект. Данный способ позволяет услышать сердцебиение плода уже на 18 неделе. Единственным минусом такого аппарата является его высокая стоимость.
  • Если есть сомнения в вопросах самостоятельного прослушивания детского сердца, всегда можно обратиться в женскую консультацию к специалисту.
    Так выслушивание ЧСС будет произведено качественно, точно и профессионально. Дополнительным плюсом в этом случае станет отсутствие повышенного нервного фона из-за неправильно подсчитанного самостоятельно ЧСС и, как следствие, прихода к ложным выводам о болезни сердца своего ребенка.

Как определяют сердцебиение будущего малыша

На разных сроках сердцебиение эмбриона можно определить методами:

  • УЗИ – с 4 до 20 нед.;
  • прослушивания через фонендоскоп – с 20 нед. до родов;
  • прослушивание через трубку – с 20 нед. до родов;
  • эхокардиограф – на последних сроках беременности;
  • кардиотокограф – используется при родах.

На начальных сроках беременности сердцебиение эмбриона показывает аппарат УЗИ. Исследование безопасно для плода, позволяет выявить возможные отклонения от нормы. УЗИ проводят планово:

  • 10-13 нед. – первое (трансвагинальное узи);
  • 20-22 нед. – второе (трансабдоминальное);
  • 32-34 (7-8 месяцев) — третье.

Во время родов или в случаях диагностирования у будущего карапуза отклонений используют кардитокограф или эхокардограф. Специальный пояс с датчиками крепят к животу беременной женщины во время схваток. Акушер слушает стуки и определяет, как сокращается матка, как малыш переносит роды, не испытывает ли он кислородное голодание.

Норма сердцебиения плода по неделям беременности

Возраст плода(по неделе)Сердцебиениенорма (уд./мин.)Развитие плода(визуализация)Ультразвуковоеисследование
42 неделяЧСС 120-160
1 неделяЧСС 75
2 неделяЧСС 100
3 неделяЧСС 120
4 неделяЧСС 130
5 неделяЧСС 80-85
6 неделяЧСС 80-103
7 неделяЧСС 126-149
8 неделяЧСС 149-172
9 неделяЧСС 155-165
10 неделяЧСС 153-173
11 неделяЧСС 150-170
12 неделяЧСС 147-168
13 неделяЧСС 138-165
14 неделяЧСС 133-162
15 неделяЧСС 128-161
16 неделяЧСС 130-160
17 неделяЧСС 136-167
18 неделяЧСС 138-178
19 неделяЧСС 132-174
20 неделяЧСС 136-169
21 неделяЧСС 142-172
22 неделяЧСС 133-163
23 неделяЧСС 130-160
24 неделяЧСС 120-160
25 неделяЧСС 120-160
26 неделяЧСС 120-160
27 неделяЧСС 120-160
28 неделяЧСС 120-160
29 неделяЧСС 120-160
30 неделяЧСС 120-160
31 неделяЧСС 120-160
32 неделяЧСС 120-160
33 неделяЧСС 120-160
34 неделяЧСС 120-160
35 неделяЧСС 120-160
36 неделяЧСС 120-160
37 неделяЧСС 120-160
38 неделяЧСС 120-160
39 неделяЧСС 120-160
40 неделяЧСС 120-160
41 неделяЧСС 120-160

Как следует из сказанного выше, частота пульса у плода неуклонно изменяется, что связано с его интенсивным ростом внутри утробы. В продолжение всего периода вынашивания ребенка этот показатель периодически измеряют в женской консультации и сравнивают с оптимальными показателями, ориентиры на которые указаны ниже.

Акушерский срок беременности (полных недель)Нормы частоты сердцебиения (биений в минуту)
6104-127
7127-149
8149-173
9154-194
10160-178
11154-176
12150-174
13147-171
14146-168
20140-170

Многие источники уверяют, что по сердцебиению можно определить пол ребенка, считая, что в подобных таблицах указаны ЧСС детей разного пола. Свою теорию они основывают на том, что у мальчиков якобы более редкий пульс, и парные числа, приведенные выше, берут за основу.

Но эти цифры всего лишь диапазоны — в пределах каких чисел могут находиться параметры ЧСС. Такое биение сердца бывает и у мальчишек, и у девчонок, пол ребенка по сердцебиению в 12 недель или на каком другом сроке определить нельзя.

Параметры младенческого пульса в перинатальный период коррелируют (взаимосвязаны) с многими факторами:

  • гормональным фоном матери;
  • индивидуальными особенностями иннервации миокарда и проводимости;
  • активностью движений плода;
  • количества гемоглобина в крови ребенка и матери;
  • состояния бодрствования или сна малыша при исследовании;
  • возможных перинатальных патологий – резус-конфликта, кровотечений, тяжелого гестоза, гипоксии плода.

Поэтому все вопросы на тему — как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель или 20 – несостоятельны.

Неделя беременностиЧастота сердцебиения плода по неделямМетоды определения
590-110
6-7100-130УЗИ-диагностика
8-9130-150
10-11130-160
12-13140-170
14-15140-180
16-17140-170
18-19130-170
20-21140-170
22-23130-160Кардиотокография, на УЗИ
24-40120-160УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Нормы и патологии сердцебиения плода

Как уже упоминалось, нормальной считается частота сердечных сокращений от 120 до 160 биений в минуту. ЧСС и является важным показателем состояния малыша, однако не должно оцениваться в одиночку

Важно учитывать изменчивость или вариабельность ритма, а также его реакцию на внешние и внутренние раздражители

Брадикардия или замедление сердечных сокращений ниже 120 в минуту наблюдается:

В периоде глубокого сна малыша или мамы

Важно понимать, что плод чередует периоды активности с периодами сна. Часто обследование как раз попадает на такой период «спячки», однако фаза глубокого сна не должна длиться более часа.
В ответ на введение матери лекарств, влияющих как на ее сердечную деятельность, так и на сердцебиение ребенка (антигипертензивные препараты, успокоительные средства)
При «голоде» ребенка

Если беременная пренебрегла завтраком и пошла в поликлинику на запись КТГ, сердцебиение может оказаться вялым и монотонным. В этой ситуации помогает небольшой секрет — нужно съесть шоколадку или выпить сладкого чая.

Самой грозной причиной брадикардии является гипоксия плода или кислородное голодание. Развитие ее является следующим этапом после тахикардии, когда резервы сердца уже исчерпаны. 

  • Нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты или пуповины.
  • Анемии у матери или самого плода.
  • Передозировка сердечных лекарств.
  • Внутриутробная инфекция.

Тахикардия или увеличение частоты сокращений сердца выше 160 ударов возникает:

  • В родах в ответ на схватку. Это очень важный признак благополучия малыша в родах. ЧСС резко подскакивает во время схватки и быстро возвращается в норму во время паузы.
  • При стрессе, волнении, испуге матери. Гормон страха адреналин заставляет оба сердца: мамы и ребенка биться чаще.
  • При приеме стимулирующих сердечную деятельность препаратов (сердечных гликозидов, гормонов щитовидной железы и прочих).
  • Тахикардии в силу заболевания сердечно-сосудистой системы у матери.
  • Аномалиях развития сердца у плода.
  • При начальных степенях гипоксии плода. Увеличение частоты говорит о напряжении сердца попытке компенсировать недостаток кислорода в тканях. После истощения этих резервов наступает замедление частоты или брадикардия.

Можно ли узнать пол по сердцебиению плода?

Одна из «бабушкиных» сказок гласит, что по характеру сердцебиения можно определить пол будущего ребенка. Легенда основана на том, что якобы у девочек сердце бьется быстрее. Научных обоснований этому методу нет и вряд ли появятся.

У двойни сердца слышны в абсолютно разных точках живота и могут абсолютно отличаться друг от друга по частоте. Один малыш может крепко спать, и его сердце будет биться медленнее. Второй может активно двигаться, и частота его сердечных сокращений будет больше. 

Можно ли прослушать сердцебиение плода самостоятельно?

Многие будущие мамы, имеющие дома обычный стетоскоп, например, от аппарата для измерения давления, пытаются самостоятельно прослушать сердце ребенка. Спешим вас огорчить, в такой стетоскоп даже врач слышит сердце с трудом. Именно поэтому и существуют специальные акушерские стетоскопы.

Сердцебиение плода  по звучанию очень отличается от биения сердца взрослого человека. По звуку оно скорее напоминает «хлюпанье» или «журчание воды», чем стук. Поэтому, даже услышав его в стетоскоп, несведущий в акушерстве человек не поймет, что это такое.

Современная индустрия стала выпускать портативные приборы, устроенные по типу кардиотокографов. Приложив мембрану к животу, можно прослушать сердцебиение и даже получить его частоту на экране. Сказать по правде, подобные приборы – скорее игрушка для будущих мам, нежели серьезный медицинский прибор.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Особенности исследования ЧСС нерожденных детей

Будущие дети очень чувствительны к количеству воздуха и питательных веществ, которые попадают к ним. Учащенный ритм появляется у эмбриона, если мама волнуется или слишком активная

Для того чтобы получить точные результаты исследования, женщине в положение следует обратить внимание на такие моменты:

Перед обследованием не нужно волноваться, следует хорошо выспаться.
Во время исследования нужно занять удобную позу.
Следует помнить, что усиленный ритм миокарда, видно при тонусе матки или при ложных схватках.
Если же исследование показало в отклонения в ритме сердцебиения «моторчика», следует как можно быстрее выяснить причину, которая привела к таким последствиям и заняться лечением.
ЧСС следует контролировать и во время родовой деятельности. Ведь реакция детей на схватки и потуги должна быть естественной. Будущим мамам следует помнить, что если врач-акушер не контролирует работу главной мышцы организма крохи, можно попросить его сделать КТГ.
Самая распространенная причина, которая вызывает отклонения в динамике сердечной мышцы – гипоксия. Малое количество воздуха сначала повышает работу «моторчика» малыша, а при длительном пребывании без кислорода удары начинают замедляться

Поэтому женщины в положение должны быть осведомленные в таком важном вопросе.

Методы определения

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.

УЗИ

Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.

Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок.

Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.

Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное.

Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе.
Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе.
Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.

ЭхоКГ

Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.

Узнайте, когда и как делают эхокардиографию при беременности.

Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.

Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа.

Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.

Аускультация

Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики — прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.

Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод.

Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).

КТГ

Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ, однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.

Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.

При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый — у дна матки, второй — в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).

Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку.
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.

Нормы сердцебиения по неделям

Далее рассмотрим норму сердцебиения плода по неделям, а также расскажем о том, сколько раз в минуту должно сокращаться здоровое сердце малыша.

Первый триместр

Первый триместр — это срок от зачатия и по 13 неделю включительно, поэтому рассмотрим несколько периодов, на протяжении которых меняется скорость сокращения сердечной мышцы.

Первый период (4-6 неделя) Сердце бьётся достаточно медленно, 80-85 толчков в минуту.
Второй период (7-8) Сердце ускоряется с каждой неделей, поэтому достигает 110-130 ударов в минуту.
Третий период (9-10) Сердце бьётся с максимальной скоростью в 190 ударов. Далее скорость будет снижаться, если процесс формирования идёт как нужно.
Четвёртый период (11-13) Количество сокращений нормализуется и составляет 140-160 ударов.

class=»table-bordered»>

В первом триместре закладываются основы систем органов, а также формируются самые важные органы, из-за чего меняется количество ударов в минуту. На 2 и 3 триместре ЧСС нормализуется и держится на одном уровне.

Узнайте, как проходят , , , 4, , , , , , , , , недели беременности.

Многих интересует вопрос, сколько ударов в минуту должно биться здоровое сердце малыша. На начальном этапе всё сводится к новизне оборудования, точному сроку беременности, а также общему состоянию матери. Как вы можете видеть, разница между 4 и 9 неделей более чем существенна, поэтому следует понимать, что врач руководствуется именно нормами в соответствии со сроком беременности.

При этом стоит обсудить несколько моментов. Если сердцебиение не увеличивается вместе со сроком, возникает риск потери ребёнка на ранних сроках. То есть, если на 5-6 месяце ЧСС равно 80 ударам или менее — значит, с плодом что-то не так.

Если на ранних сроках сердцебиение ускоряется до 170 и выше — значит, проблема связана с нарушением расположения плаценты, что грозит внутренним кровотечением, а также выкидышем.

Иногда случается так, что сердцебиение в норме, однако его очень плохо слышно. Возникает это из-за старости аппаратов УЗИ, ожирения у матери, либо из-за пороков сердца у плода.

Если удары полностью отсутствуют, тогда винить стоит старое оборудование. Однако это также может свидетельствовать о замершей беременности (остановка в развитии и гибель).

Второй триместр

Второй триместр — это 14-27 недели беременности. Во втором триместре развитие малыша проходит не так стремительно, его органы не претерпевают серьёзных изменений.

С 13 недели и до самого рождения сердце плода бьётся со скоростью 140-160 ударов в минуту, поэтому далее поговорим именно про отклонения от нормы.

Во втором триместре сердцебиение нормализуется, поэтому если врач диагностирует ЧСС ниже 120 ударов, это может значить хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода), либо сдавливание пуповины.

Ознакомьтесь с симптомами, необходимыми анализами, показаниями и противопоказаниями каждой недели второго триместра: , , , , , , , , , , , , , .

Если ЧСС превышает 170 ударов в минуту, специалист может диагностировать следующее: гипоксия, либо реакция на эмоциональные потрясения матери.

Глухое сердцебиение на втором триместре говорит о следующих проблемах: фетоплацентарная недостаточность (нарушается механизм обеспечения плода необходимыми веществами), расположение плаценты по передней стенке, много- или маловодие, проблемы с сердцем.

Отсутствие сердцебиения свидетельствует о гибели плода или неисправности аппарата.

Знаете ли вы? Определять беременность по наличию гормона в моче умели ещё в начале ХХ века. В то время не существовало специальных тестов, поэтому методы были «варварскими». Мочу беременной вводили самкам мышей или кроликов; через некоторое время животных убивали, после чего рассматривали яичники.

Третий триместр


На третьем триместре, как говорилось выше, ЧСС остаётся на прежнем уровне — соответственно, без изменений остаются вышеперечисленные отклонения. Повышение или понижение частоты сокращений сердца указывает на те же проблемы, что и на втором триместре.

Отдельно стоит сказать о том, что нормы не учитывают особенности организма матери и условий развития плода, поэтому многие дети с пониженным или повышенным ЧСС рождаются здоровыми.

Узнайте детальнее о каждой неделе третьего триместра: , , , , , , , , 37, 38, , 40, , .

Теперь вы знаете о том, какое должно быть сердцебиение плода по неделям, знакомы с таблицей ЧСС, и знаете, как работают приборы, которые позволяют услышать первые удары сердца. Помните о том, что любая норма не является аксиомой, поэтому не нужно паниковать, если у ребёнка были обнаружены незначительные отклонения. Здоровья вам и вашему малышу!

Причины нарушения ритма сердца плода

Не вылеченные проблемы с сердцем спровоцируют различные осложнения

Ускоренное сердцебиение, замедленное или другие проблемы с работой этого важного органа, могут возникать по следующим причинам:

  • излишняя физическая нагрузка беременной;
  • эмоционально-психологическое перенапряжение, стресс;
  • нарушения функционирования плаценты;
  • проблемы с состоянием пуповины;
  • поздний токсикоз;
  • другие нарушения течения беременности.

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения1 триместр2 и 3 триместрРоды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)
  • Срок беременности менее 6 недель
  • Норма для эмбрионального периода развития
  • Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Сдавленная пуповина
  • Хроническая или острая недостаточность кислорода
  • Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)
  • Чаще всего является крайним вариантом нормы
  • Иногда – признак нарушения плацентации.
  • Ответ на стрессовое состояние матери
  • Ответ на собственные движения
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Хроническое или острое кислородное голодание ребенка
  • Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности)
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Переднее предлежание плаценты
  • Маловодие
  • Многоводие
  • Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Кислородное голодание ребенка
  • Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам

К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  1. Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  2. Анемия у матери.
  3. Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  6. Пороки развития сердца.
  7. Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  8. Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве “Гинипрал” может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, “Атропин”) также способны вызвать учащение сердцебиения.
  10. Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  11. Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  12. Выпадение петель пуповины.
  13. Повышение внутричерепного давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

  • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
  • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например “Пропранолол”.
  • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
  • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
  • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
  • Длительное сдавление или узел пуповины.


Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий