Новейшие методы

Сердцебиение при беременности

СодержаниеПочему давит сердце при беременностимНПЛЮКЭМШИ ОСКЭЯ Б ПЮГМШЕ ОЕПХНДШ АЕПЕЛЕММНЯРХПланирование беременности с патологией миокардаВрожденные пороки сердцаВедение родов при пороке сердцаКак лечить сердечно-сосудистые заболевания во время беременностиVitaminov.netПочему стоит обратиться к врачуБоли в сердце при беременностиОсобенности ведения беременности при пороках сердцаКомментарии Почему …

Почему давит сердце при беременности

Главной причиной давящих болей в ретростернальной области, как при беременности, так и вне ее, является ишемия миокарда – это абсолютная или относительная недостаточность кислорода в мышечной ткани сердца, приводящая к временной преходящей дисфункции или стойкому повреждению органа. Такие боли носят название ангинозных, они возникают на высоте физического или психоэмоционального напряжения, иррадиируют в левую половину тела (руку, плечо, лопатку), сопровождающиеся аритмиями, одышкой, резкой слабостью.

Читайте статью врача-кардиолога об ишемии сердца при беременности.

Если давит сердце при беременности – это всегда вызывает беспокойство у кардиологов и гинекологов.

Любая причина, способная вызвать недостаток кислорода в тканях сердца, может привести к ангинозному приступу, а значит и вызвать давящие боли в сердце.

Говоря об ангинозных болях при беременности, прежде всего, имеют в виду две основные причины:

  • Снижение или нарушение коронарного кровотока, вызванного заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, васкулиты различной этиологии, нарушения в строении коронарного русла).
  • Железодефицитная анемия, когда ангинозный приступ вызывается недостаточным количеством гемоглобина для транспорта необходимого сердцу кислорода.

Беременность у пациенток с такой патологией протекает тяжело, поэтому с первых дней беременности женщины наблюдаются не только у гинеколога, но и у кардиолога.

В группу риска, которую выявляют и отслеживают еще на стадии планирования беременности, относятся женщины:

  • позднего репродуктивного возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • имеющие гипертонию в анамнезе;
  • имеющие врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • длительно курящие;
  • имеющие наследственную предрасположенность по ИБС или гиперлипидемии

Кроме того в эту группу включают:

  • женщин с многоплодной беременностью;
  • беременных в состоянии преэклампсии;
  • женщин, перенесших инфекцию вовремя беременности.

Однако существует множество других причин, в результате которых возникает давящая боль в грудной клетке:

  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. При этой патологии боли, вызванные компрессией нервного волокна, усиливаются при движениях,
  • Межреберная невралгия – при заболевании воспаляются нервные волокна, проходящие в межреберных промежутках. Боли сопровождаются затрудненным дыханием вследствие нарушения экскурсии грудной клетки. Врач-невролог о межреберной невралгии при беременности.
  • ГЭРБ – боли возникают при спазме мышц пищевода, боли нередко носят давящий характер и ретростернальную локализацию.
  • Воспалительные заболевания желудка. В полости желудка скапливается газ, сдавливающий диафрагму, что приводит к затруднению дыхания и давящей боли в грудной клетке.

Кроме того при беременности давящие боли в груди могут возникать при действии внешних причин:

  • смена погоды;
  • жаркое время года;
  • духота в помещении;
  • неудобное положение тела;

Но провести дифференциальную диагностику всех этих состояний может только врач после полного обследования.

мНПЛЮКЭМШИ ОСКЭЯ Б ПЮГМШЕ ОЕПХНДШ АЕПЕЛЕММНЯРХ

яЕПДЖЕАХЕМХЕ ГДНПНБНЦН ВЕКНБЕЙЮ — НР 60 ДН 80 ЯНЙПЮЫЕМХИ Б ЛХМСРС. еЯКХ ЛШ АЕЯОНЙНХЛЯЪ ХКХ ЮЙРХБМН ДБХЦЮЕЛЯЪ, ОСКЭЯ СВЮЫЮЕРЯЪ. йПНЛЕ РНЦН, НМ ГЮБХЯХР Х НР БПЕЛЕМХ ЯСРНЙ: МНВЭЧ ЛНФЕР ЯМХГХРЭЯЪ ДН 50 СДЮПНБ Б ЛХМСРС, Ю Й БЕВЕПС РЪФЕКНЦН ДМЪ СВЮЯРХРЯЪ ДН 90.

оСКЭЯ С ЛМНЦХУ ФЕМЫХМ МЕГМЮВХРЕКЭМН СБЕКХВХБЮЕРЯЪ СФЕ Б ОЕПБШЕ МЕДЕКХ АЕПЕЛЕММНЯРХ. щРН ОПНХЯУНДХР, ПЮГСЛЕЕРЯЪ, МЕ НР РНЦН, ВРН ЯЕПДЖС СФЕ ОПХУНДХРЯЪ ОПНДЕКШБЮРЭ ДБНИМСЧ ПЮАНРС – РЮЙНБЮ ХМДХБХДСЮКЭМЮЪ ПЕЮЙЖХЪ НПЦЮМХГЛЮ МЮ МЕХГАЕФМСЧ ЦНПЛНМЮКЭМСЧ ОЕПЕЯРПНИЙС.

вЮЯРНРЮ ОСКЭЯЮ, ПЮГСЛЕЕРЯЪ, БЕКХВХМЮ МЕ ОНЯРНЪММЮЪ. рЮЙ, ЕЯКХ АСДСЫЮЪ ЛЮЛЮ ГДНПНБЮ, КЕФХР МЮ АНЙС, Б СДНАМНИ ДКЪ МЕЕ ОНГЕ, РН ОСКЭЯ ПЕДЙН ОПЕБШЬЮЕР ГМЮВЕМХЕ 90. гЮРН ОСКЭЯ СВЮЫЮЕРЯЪ ЙНЦДЮ ФЕМЫХМЮ КЕФХР МЮ ЯОХМЕ: ДКЪ НАШВМНЦН ВЕКНБЕЙЮ ЩРН ЯСЫЮЪ ЕПСМДЮ, Ю ДКЪ АЕПЕЛЕММНИ – СФЕ НОПЕДЕКЕММЮЪ МЮЦПСГЙЮ.

оНЯКЕ 34 МЕДЕКХ АЕПЕЛЕММНЯРХ, ОСКЭЯ ЯРЮМНБХРЯЪ ПЕФЕ. щРН НДХМ ХГ ОПХГМЮЙНБ ОПХАКХФЮЧЫХУЯЪ ПНДНБ: ЛМНЦХЕ ФЕМЫХМШ НРЛЕВЮЧР, ВРН МЕГЮДНКЦН ДН ОНЪБКЕМХЪ ЛЮКШЬЮ МЮ ЯБЕР, НМХ ОНВСБЯРБНБЮКХ НАКЕЦВЕМХЕ ЯЮЛНВСБЯРБХЪ: УНДХРЭ ЯРЮМНБХРЯЪ ОПНЫЕ, ДШЬЮРЭ – КЕЦВЕ, ЛНФЕР НРЛЕВЮРЭЯЪ ДЮФЕ ЯАЮБЙЮ БЕЯЮ. оПХВХМ ЯМХФЕМХЪ ВЮЯРНРШ ЯЕПДЖЕАХЕМХЪ ДБЕ: БН-ОЕПБШУ, НВЕПЕДМЮЪ ЦНПЛНМЮКЭМЮЪ ОЕПЕЯРПНИЙЮ НПЦЮМХГЛЮ, МЮ ЯЕИ ПЮГ – МЮЯРПЮХБЮЧЫЕЦНЯЪ МЮ ПНДШ; БН-БРНПШУ, ГЮЙЮМВХБЮЕРЯЪ ХМРЕМЯХБМШИ ПНЯР ПЕАЕМЙЮ, Х НПЦЮМХГЛ ФЕМЫХМШ СЯОЕБЮЕР «ОПХЯОНЯНАХРЭЯЪ» Й МНБШЛ РПЕАНБЮМХЪЛ.

нДМЮЙН СВЮЫЕМХЕ (ЙЮЙ Х ГЮЛЕДКЕМХЕ) ОСКЭЯЮ ЛНФЕР АШРЭ МЕ РНКЭЙН МНПЛНИ, МН Х ОЮРНКНЦХЕИ

Планирование беременности с патологией миокарда

В некоторых случаях можно надеяться на благополучное течение беременности и рождение здорового ребенка. Допускается планирование беременности при неосложненных аортальных пороках и пролапсе митрального клапана. При этом женщина должна быть под постоянным наблюдением врача, по показаниям ее госпитализируют в стационар.

Также нужно учитывать, что порок сердца может передаться по наследству (врожденная аномалия строения), а также для родов может быть показано кесарево сечение.

Существуют противопоказания к беременности. Это заболевания, которые угрожают смертельным исходом для матери и ребенка. Многие из них могут быть устранены или скомпенсированы до зачатия. Поэтому при любых сомнениях в вынашивании и последующем вреде для ребенка нужно пройти полный комплекс кардиологических и генетических исследований.

К таким патологиям относятся:

  • ревматизм, активный эндокардит или миокардит при любом пороке сердца;
  • разрушение клапанов;
  • комбинированные и сочетанные пороки;
  • врожденные аномалии клапанов, перегородок с цианозом и легочной гипертензией;
  • синдром Марфана с диаметром аорты больше 40 мм в области корня;
  • недостаточность кровообращения 2А и выше, приступы сердечной астмы в прошлом, нарушение коронарного кровотока;
  • коарктация аорты с некорригируемой гипертензией;
  • перенесенная операция на митральном клапане с признаками повторного стеноза.

Миокардит при пороке сердца — противопоказание для беременности

В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности беременности у пациенток с сопутствующими болезнями почек, печени, легких, щитовидной железы, при сахарном диабете, гипертонической болезни, аутоиммунных процессах.

Врожденные пороки сердца

Среди врожденных пороков сердца выделяют три группы:

  • Пороки со сбросом крови справа налево. К ним относятся дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки — их незаращение (через отверстия при этом и происходит неправильный сброс крови), а также открытый артериальный проток*.
  • Пороки со сбросом крови слева направо — транспозиция (перемещение) магистральных (основных) сосудов.
  • Пороки, при которых имеется препятствие кровотоку (сужение крупных сосудов).

*Артериальный проток — это короткий тонкостенный сосуд, соединяющий легочную артерию и аорту. Через него обеспечивается нормальное кровообращение плода во внутриутробном периоде — минуя легкие, так как кислород поступает через плаценту, и в норме этот проток зарастает после рождения.

Как известно, сердце — полый мышечный орган, ответственный за перекачивание крови в организме. Оно состоит из четырех отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце, и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из легких, по легочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по легочной артерии в легкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

Пороком сердца называется стойкое патологическое изменение в строении сердца, нарушающее его функцию. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные пороки сердца встречаются гораздо реже приобретенных. Они возникают в результате нарушения нормального развития сердца и магистральных сосудов во внутриутробном развитии и составляют 1-2% от всех заболеваний сердца.

Наиболее часто у беременных женщин встречаются пороки первой группы. Если заболевание сопровождается недостаточностью кровообращения, т.е. сердце, и так работающее на пределе, перестает справляться с нагрузкой, то необходимо прерывание беременности. Недостаточность кровообращения проявляется утомляемостью, сердцебиением, в более тяжелых случаях появляется одышка, тяжесть в груди. Отсутствие медицинской помощи при быстром развитии сердечной недостаточности может привести к серьезным последствиям — отеку легких (т.е. фактически выключению их из дыхания), тромбоэмболии (закупорке тромбами) легочной артерии или тромбозу других крупных сосудов. Но обычно женщины с этим заболеванием хорошо переносят беременность и роды.

Часто после своевременной оперативной коррекции порока сердца (если отверстие было узким, его расширяют, и наоборот) будущие мамы хорошо справляются с нагрузкой и беременность заканчивается благополучно. В последнее время все чаще встречаются женщины, перенесшие операцию на сердце до беременности и даже во время беременности.

Пороки второй группы являются наиболее тяжелыми, и обычно беременность приходится прерывать, поскольку при этих пороках нарушения кровообращения достаточно серьезны и сердце беременной женщины часто не справляется с возникающей нагрузкой.

Препятствие кровотоку у больных третьей группы при отсутствии недостаточности кровообращения обычно не служит показанием к прерыванию беременности, однако часто роды заканчиваются операцией кесарева сечения, что связано со значительным увеличением нагрузки на сердце во время родов.

Ведение родов при пороке сердца

Вопрос врачебной тактики в родах имеет особое значение. Лучший выбор — ранняя госпитализация в 36-37 недель беременности. План родоразрешения составляется консультативно с участием акушера, кардиолога или терапевта и анестезиолога. Выбор метода строго индивидуален для каждой больной в зависимости от ситуации.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом диагностических средств для того, чтобы вовремя предотвратить осложнения беременности у женщин с пороками сердца. Обычно применяются следующие методики:

Электрокардиография — регистрация электрических явлений, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении. Это исследование позволяет зарегистрировать изменения в сердечной мышце по изменению электрической импульсации.

Фонокардиография — метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Его применяют для оценки работы сердца и распознавания нарушений, в том числе пороков клапана.

Эхокардиография (ультразвук сердца). Ее применяют для изучения кровообращения и кардиодинамики (работы сердца), определения размеров и объемов полостей сердца, оценки функционального состояния сердечной мышцы. Метод безвреден для матери и плода.

Пробы с нагрузкой используют для оценки функционального состояния сердечной мышцы. Пробы с нагрузкой на велоэргометре применяют и при обследовании беременных — во время этой пробы пациенту снимают ЭКГ при различной интенсивности физических нагрузок.

Исследование функции внешнего дыхания и кислотно-щелочного состояния крови предполагает изучение емкости легких и насыщения крови кислородом в покое и при нагрузке. Исследование позволяет определить, насколько адекватна насыщенность крови кислородом, т.е. насколько сердце справляется с нагрузкой на данный момент.

Исследования крови — обычно достаточно стандартного анализа, который проводится при обследовании всех беременных

Однако в данном случае врач обращает особое внимание на состояние свертывающей системы крови.

УЗИ плода, кардиотокография, которые регулярно проводятся после 28 недель для оценки состояния плаценты и плода. Эти исследования помогают выяснить, не страдает ли плод от недостатка кислорода и питательных веществ

Кроме того, УЗИ плода позволяет выявить возможные пороки развития ребенка еще до его рождения и принять соответствующие меры — от срочной операции после родоразрешения до прерывания беременности.

Преимущество остается за естественным методом родоразрешения. При компенсированном пороке сердца проводится терапия, направленная на профилактику сердечной недостаточности и поддержку сердца, профилактика отека легких, при возможности аритмии — ЭКГ-контроль. Проводится адекватное обезболивание родов, так как страх и боль приводят к дополнительной нагрузке на сердце.

Как правило, наиболее тяжелый период родов — потуги (период изгнания плода) — стараются укорачивать с помощью эпизиотомии — рассечения промежности. Выключение потуг (наложение акушерских щипцов) проводят при нарушении кровообращения.

Многие врачи считают, что родоразрешение в срок с помощью кесарева сечения уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снижает смертность среди беременных, страдающих пороками сердца.

Кесарево сечение при пороке сердца проводится в следующих случаях:

  • при активном ревматическом процессе (повышении температуры, появлении болей в соответствующих органах, характерных изменениях в анализах);
  • при резко выраженном пороке сердца с выраженной недостаточностью левого желудочка и отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии;
  • при сочетании порока сердца с акушерской патологией, требующей хирургического родоразрешения.

Успешному родоразрешению больных, страдающих тяжелыми врожденными и приобретенными пороками сердца, может способствовать ведение родов в условиях гипербарической оксигенации.

После рождения плода и отхождения последа наблюдается прилив крови к внутренним органам (и в первую очередь к органам брюшной полости) и уменьшение циркуляции крови в сосудах головного мозга и сосудах, питающих сердечную мышцу. Поэтому для предупреждения ухудшения состояния сразу после рождения ребенка женщине вводят средства, обеспечивающие нормальную работу сердца.

Как лечить сердечно-сосудистые заболевания во время беременности

Лечение сердечнососудистых заболеваний полностью зависит от вида имеющегося заболевания

Предсуществующие заболевания требуют значительного внимания и осторожности. Поэтому, лучшим способом избегания осложнений в случае предсуществующих заболеваний является консультация у врача перед планированием беременности

Если врач уверен в вашей безопасности, можно беременеть, в противном случае беременность может быть крайне опасной и для матери, и для ребенка. Если вы забеременели и хотите сохранить беременность, вам потребуется чрезвычайно внимательный уход.

Для борьбы с имеющимися симптомами врач может назначать противогипертонические средства, бета-блокаторы или иммунодепрессанты. При наличии проблем с сердечнососудистой системой женщинам необходимо регулярно проверяться у врача, чтобы он мог тщательно наблюдать за кровяным давлением, весом и функцией почек. Если требуется хирургическое вмешательство, его можно осуществлять на последнем триместре. В тяжелых случаях врач может рекомендовать аборт или преждевременные роды.

Важно избегать стресса, физического перенапряжения, курения и употребления алкоголя, и хорошо отдыхать. Осложнения, связанные с заболеваниями сердца во время беременности опасны для жизни, и если о них не позаботиться вовремя, они могут приводить к смерти, как матери, так и ребенка

Чтобы ограждать себя и ребенка от возможных проблем, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

во время беременности, сердечно-сосудистые заболевания

← Назад

Далее →

Читайте далее:

  • Что такое гестоз?
  • Можно ли принимать тайленол во время беременности?
  • Чем чай из листьев малины полезен при беременности?
  • Йога для беременных женщин
  • Обезболивающие средства при беременности
  • Отечность при беременности
  • Безопасно ли принимать витамин E во время беременности?
  • Боль в почках во время беременности
  • Почему нельзя голодать во время беременности?
  • Каковы симптомы анемии во время беременности?

Vitaminov.net

  • Витамины
  • Диеты для похудания
  • Новости
  • Перечень заболеваний
  • Ваша внешность
  • Как бросить курить
  • Питание
  • Массаж
  • Для женщин
  • Для мужчин
  • Для путешественников
  • Компьютер и здоровье
  • Наркомания и алкоголизм
  • Поддержание хорошего самочувствия
  • Это должен знать каждый
  • Секс и здоровье
  • Спорт
  • Дети
  • Важная информация на этикетках
  • Биологические ритмы и сон
  • Справочник медицинской сестры
  • Позвоночник
  • Аллергия
  • Лекарственные средства
  • Правила лекарственной безопасности
  • Aнатомия человека
  • Восточная медицина
  • Вирусология
  • Физиология мозга
  • Прочее

Почему стоит обратиться к врачу

Если до зачатия у девушки не наблюдалось сердечных патологий, а неприятные симптомы в виде легкого покалывания, дискомфорта и тяжести отмечаются в связи с усталостью, пребыванием в душном помещении, неудобной позой для сна и не сопровождаются повышением артериального давления, то сердечные покалывания и чувство легкой сдавленности в груди по ночам считаются не опасными и не требуют обращения к специалисту.

Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненность и дискомфорт.

Необходимо вызывать врача, если они сопровождаются:

  • отечностью;
  • повышением давления;
  • задавленностью за грудиной;
  • одышкой;
  • ощущением, что болит живот (тонус матки);
  • усилившимся потоотделением.

Обратиться к специалисту из-за болевых ощущений необходимо в любом случае

Даже если они не связаны с серьезными нарушениями здоровья, важно удостовериться, что изменение состояния мамы не вредит ребенку

Боли в сердце при беременности

Беременность у каждой женщины протекает по-разному. У кого-то всю беременность болит спина, у кого-то позвоночник. Вообще, каждая женщина терпит различные боли при беременности. Но что делать, если у женщины появились боли в сердце при беременности? Что ей нужно сделать в первую очередь? Стоит ли бежать к врачу сломя голову при малейших болях в сердце? Нужно отметить, что не всегда боли могут быть симптомами серьезных заболеваний и патологий. Но, вместо того, чтобы сидеть и думать – «почему у меня болит сердце?» все же лучше и надежнее обратиться к кардиологу, тем более во время беременности, когда вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего малыша. Ниже, мы опишем вам причины, в каких случаях и почему нужно срочно обращаться к кардиологу.

Когда нужно обратиться к специалисту немедля

Как правило, 80% женщин во время беременности набирают лишний вес, к которому прибавляется и вес малыша в матке. При лишнем весе сердце начинает работать значительно быстрее. А когда женщина беременна – сердце должно работать «за двоих». При таком увеличений нагрузки на сердце, оно может не выдержать такой объем. Именно поэтому уже на 4-5-ом месяце нужно сходить к врачу и пройти обследование. Иначе у вас могут появиться боли в сердце. И помните, нервничать при беременности категорически запрещается.

Начиная с 4-5-го месяцев, живот женщины постепенно увеличивается и растягивается. Со временем большой живот давит на грудную клетку, из-за этого женщина чувствует боли в сердце при беременности. Это одна из физиологических причин боли в области сердца и считается нормой, но, чтобы быть спокойной и уверенной, что ноющую, тянущую боль – это не результат каких-либо отклонений нужно все-таки навестить специалиста.

Иногда беременные начинают мучиться от покалываний и ноющих болей в области левой грудной клетки, при этом определить, где именно болит просто невозможно. Это может быть межреберная невралгия или вегето-сосудистая дистония. Естественно, это ни коем образом, не коснется плода, но может навредить маме. Именно поэтому лучше вовремя обратиться к специалисту.

Порой женщина чувствует сильную боль с левой стороны, она может быть покалывающей или резкой. В этом случае можно попробовать сменить позу, так как неудобная поза может вызвать дискомфорт. Если при смене позы боль уходит, значит, ничего страшного нет, помните, что плод в животе сильно давит на внутренние органы и при неудобной позе они могут быть просто сдавлены, что вызывает неприятные ощущения или резкую боль.

Кроме этого болевой синдром может служить предвестником начала железодефицитной анемии. Определить это может только врач, который пропишет вам медикаментозное лечение или диету, богатую на витамины. В большом количестве железо содержится в молочных продуктах, яйцах, зеленых листовых овощах, фруктах. Из препаратов, как правило, прописывают «железосодержащие» средства. Определить нехватку «железа в крови» можно по темным кругам под глазами, и бледности кожи.

Организм женщины во время беременности чутко реагирует и на погодные изменения. Женщина может испытывать легкие и размытые боли в сердце при беременности из-за внезапно начавшегося дождя, снега, снижения (повышения) температуры, магнитных бурь, резких скачков атмосферного давления.

При беременности будьте осторожны со сквозняками, переохлаждением. Это может сильно навредить малышу и даже будущей матери.

Из-за повышенного давления (гипертонии) у беременных, женщина также чувствует резкие и колющие боли в районе сердца. У некоторых беременных женщин, при гипертонии сильно отекают ноги, и часто болит голова. В этом случае нужно в срочном порядке пройти обследование. После сдачи анализов врач назначит вам соответствующее лечение.

Стрессовое состояние тоже приводит к различным болям в области сердца. Во время беременности старайтесь вообще не нервничать, иначе вы можете навредить своему малышу. Помните, что главное для вас – это рождение здорового малыша, а все остальное решаемо. Не забывайте своевременно посещать врачей и следить за своим здоровьем.

Особенности ведения беременности при пороках сердца

Ведение беременности у женщин с пороками сердца, как уже было сказано выше, проводится с участием нескольких специалистов. Оно требует не только координированной деятельности специалистов женской консультации, но и дисциплинированного поведения самой женщины: ранней постановки на учет в женской консультации, своевременного посещения врачей и сдачи анализов, полного обследования, своевременного комплексного лечения.

Если есть возможность, то, конечно, лучше доверить свое здоровье крупному медицинскому центру, специализирующемуся на данной проблеме. Это может быть отделение для женщин с сердечно-сосудистой патологией при институте или специализированное отделение на базе крупного роддома, где грамотные специалисты, имеющие опыт ведения пациенток с такой патологией, смогут эффективно помочь.

Течение беременности у женщин с пороками сердца имеет свои особенности. Часто встречаются такие осложнения, как гестозы (осложнения беременности, проявляющиеся появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления), которые характеризуются скрытым течением и плохо поддаются лечению. Беременность у таких пациенток часто осложняется угрозой прерывания — число самопроизвольных абортов и преждевременных родов значительно превышает средние показатели. Кроме того, течение беременности может осложняться нарушением маточно-плацентарного кровотока, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) или задержке внутриутробного развития плода. Высок также риск отслойки плаценты. Накопление тромбов в плаценте ведет к выключению части плаценты из кровотока и усилению кислородного голодания плода.

По всем приведенным выше причинам женщины с пороками сердца и, другой патологией сердечно-сосудистой системы за время беременности должны быть госпитализированы в стационар не менее трех раз:

Первая госпитализация — на 8-10-й неделе беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности сохранения беременности. Вопрос о прерывании беременности до 12 недель решают в зависимости от выраженности порока, функционального состояния системы кровообращения и степени активности ревматического процесса.

Вторая госпитализация — на 28-29-й неделе беременности для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы и, при необходимости, для поддержания функции сердца в период максимальных физиологических нагрузок. Это обусловлено тем, что именно в этот период в норме значительно возрастает нагрузка на сердце (один из периодов максимальной физиологической нагрузки) — почти на треть увеличивается так называемый сердечный выброс, в основном за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

Третья госпитализация — на 37-38-й неделе для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения, составления плана родов.

При появлении признаков недостаточности кровообращения, обострения ревматизма, возникновении мерцательной аритмии (частого неритмичного сокращения сердца), гестоза или выраженной анемии (снижения количества гемоглобина) и других осложнений необходима госпитализация независимо от срока беременности.

Вопрос о прерывании беременности на более поздних сроках является достаточно сложным. Нередко врачам приходится решать, что менее опасно для больной: прервать беременность или позволить ей развиваться дальше. В любых случаях при появлении признаков недостаточности кровообращения или каких-либо сопутствующих заболеваний больная должна быть госпитализирована, подвергнута тщательному обследованию, лечению.

Если же ситуация не требует таких кардинальных мер, беременная должна соблюдать максимальную осторожность. Прежде всего необходимо позаботиться о достаточном отдыхе и продолжительном, 10-12-часовом сне

Полезен дневной 1-2-часовой сон. Достаточно эффективными средствами лечения и профилактики являются лечебная физкультура, утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Комплекс утренних упражнений должен быть самым простым, не приводящим к чрезмерным перенапряжениям, усталости.

Питание необходимо сделать максимально разнообразным, полноценным, с повышенным содержанием белковых продуктов (до 1,5 г/кг массы тела). Необходим прием поливитаминов. Кроме того, врач может назначить сеансы гипербарической оксигенации (сеансы в барокамере, куда под давлением подается воздух с повышенным содержанием кислорода), общее ультрафиолетовое облучение.

Комментарии

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-217676-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-217676-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Напечатать



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий