Новейшие методы

СЗРП при беременности

СодержаниеСимптомы задержки роста и развития плодаКакие причины могут привести к развитию ЗВРПОтстает на две недели по УЗИ.По узи ребенок отстает на неделюОбследование при задрежке роста плодаОпасная задержка развития. Степени СЗРПЛечение при задержке роста и внутриутробного развития плода Симптомы задержки роста …

Симптомы задержки роста и развития плода

К сожалению, симптомы ЗВРП достаточно стерты. Заподозрить у себя подобный диагноз беременная вряд ли сможет самостоятельно. Только регулярное наблюдение у акушер-гинеколога на протяжении всей беременности помогает своевременно диагностировать и вылечить ЗВРП.

Широко распространено мнение о том, что если беременная мало прибавляет в весе во время беременности, то скорее всего и плод маленький. Отчасти это правда. Однако это не всегда соответствует истине. Конечно, если женщина ограничивает потребление еды до 1500 калорий в сутки и увлекается диетами, то это может привести к ЗВРП. Но ЗВРП также встречается среди беременных, у которых, наоборот, наблюдается слишком большая прибавка в весе. Поэтому данный признак не достоверен.

При выраженном ЗВРП будущую маму могут насторожить более редкие и вялые, чем обычно, шевеления плода. Это является поводом для экстренного обращения к гинекологу.

Какие причины могут привести к развитию ЗВРП

Если говорить о симметричной ЗВРП, то, как правило, оно возникает вследствие хромосомных аномалий плода, генетических нарушений обмена, гипофункции щитовидной железы и гипофизарного нанизма. Немаловажную роль также играют вирусные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус).

Ассиметричная форма ЗВРП обусловлена патологиями плаценты в третьем триместре беременности, а точнее, фетоплацентарной недостаточностью (сокращенно ФПН). ФПН — это патология, при которой плацента не может полноценно снабжать плод питательными веществами, которые циркулируют в крови матери. В результате ФПН может вызвать гипоксию плода, то есть кислородное голодание.

ФПН может возникнуть вследствие: позднего гестоза, аномалий развития пуповины, многоплодной беременности, предлежания плаценты, поражения сосудов плаценты.

Спровоцировать ЗВРП любой формы могут неблагоприятные внешние факторы — прием лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации, курение, потребление алкоголя и наркотиков. Также риск возникновения ЗВРП увеличивается при наличии абортов в анамнезе.

Во многих случаях истинную причину ЗВРП так и не удается установить.

Отстает на две недели по УЗИ.

Вынесу отдельным постом. Посмотрите по моему циклу, возможно все же в цикле часть проблемы

Цикл обычно стабильный, но в тот раз, возможно после месяца на море цикл прыгнул и вместо 30 дней был 26.

М были ПРИМЕРНО 8-10 сент.

Овуляция как мне показалось 26.09. Обычно я ее чувствую (боль в боку, выделения, усиление либидо)

Я еще тогда подумала, если спермики живучие, будет девочка (по УЗИ 100% девочка).

Тест сделала 8.10 в обед, была слабая полоска.

На последнем УЗИ по дате моим М что я назвала получалась ровно 31 неделя, а по овуляции 30+3.

По УЗИ срок поставили 29+3

Выходит отстает на неделю, не две.

Или я цепляюсь за соломинку?

Вынесу отдельным постом. Посмотрите по моему циклу, возможно все же в цикле часть проблемы

Цикл обычно стабильный, но в тот раз, возможно после месяца на море цикл прыгнул и вместо 30 дней был 26.

М были ПРИМЕРНО 8-10 сент.

Овуляция как мне показалось 26.09. Обычно я ее чувствую (боль в боку, выделения, усиление либидо)

Я еще тогда подумала, если спермики живучие, будет девочка (по УЗИ 100% девочка).

Тест сделала 8.10 в обед, была слабая полоска.

На последнем УЗИ по дате моим М что я назвала получалась ровно 31 неделя, а по овуляции 30+3.

По УЗИ срок поставили 29+3

Выходит отстает на неделю, не две.

Или я цепляюсь за соломинку?

И нашла выписку из РД с последними анализами. Стала разбираться, мне кажется что некоторые показатели завышены

Сложно разобрать почерк врача

АПТВ 45 его нормы не могу найти, предположительно до 31-32

ПТИ я так поняла Протромбин 109% (78-142%)

Фибриноген 3,8 при норме 2-4

РКМФ — это маркёр ДВС-синдрома, возникающий раньше, чем D-димер. В норме его быть не должно.

А у меня он есть. Маришка (06.10.03), Санёк (07.12.09), Юленька (22.05.13)

Я автор. Все зависает через приложение, еле дописала в браузере уже.

Кто разбирается в анализе, посмотрите пожалуйста Маришка (06.10.03), Санёк (07.12.09), Юленька (22.05.13)

По узи ребенок отстает на неделю

Капельницы, таблетки не помогли. Нарушений кровотока и гипоксия не выявлена.

Какой вес при рождении скорее всего будет? К чему готовиться? Возможно ли родить здорового ребенка? Или он будет незрелым, маловесным?

Мой сын родился 2420 на 39 неделе. Было и фнп, и гипоксия. Всё в порядке с сыном.

А вы сами большой родились? А отец малыша?

Будет ПКС по многим показаниям.

тромбофилия может такое давать.

все ок, хоть в космос, а Ддимер зашкаливает

В 31 неделю по сроку все параметры на 29,3, вес 1450гр

Врачи говорят просто мелкий деть.

В 12 недель узистка сказала что до этого срока все развиваются одинаково, можно до дня с точностью сказать срок, после 14 недель начинается у каждого свое, кто быстрее, кто медленнее, кто в норму.

Меня больше волнует перспектива веса при рождении, будет ли отстающий ребенок недозрелым.

В 36 недель 2 кг/47см, 6/8 аппгар, недоношенност ь1 ст. Через 6 дней были дома, оч долгое ГВ. Дышал сам, только глюкозу капали первые 2 суток.

Последствий никаких, но я нашла отличных врачей и массажистов.

Я бы не стала рисковать до 40, в 38 дети уж очень даже зрелые. Попросите врачей посмотреть готовность легких. Мой в 36 сам дышал, ни ИВЛ, ни пневмоний, ничего не было.

Щаз словлю тапки, но мой отстающий незрелый сейчас в свои 5 лет намного здоровее многих доношенных, рожденных в 38-40 недель. Заговорил в 2,4, но все было под контролем. Сейчас уши вянут, логопедических проблем нет.

Врачи ставят ЗВУР? Если симметричное, то хуже. Но я выше прочитала, что просто мелкого ребенка пророчат.

Обследование при задрежке роста плода

При осмотре беременной с ЗВРП врача может насторожить несоответствие высоты стояния дна матки с нормативами данного срока беременности, то есть матка по размерам будет немного меньше нормальных размеров.

Наиболее достоверным методом диагностики ЗВРП — является ультразвуковое исследование плода, во время которого врач-узист измеряет окружность головы плода, окружность живота, бедра, предполагаемую массу плода. Помимо этого, при помощи УЗИ можно определить, как функционируют внутренние органы плода.

При подозрении на ЗВРП обязательно проводят допплерометрическое исследование (разновидность УЗИ) для оценки кровотока в сосудах плода и плаценты.

Важным методом исследования является кардиотокография (КТГ) плода, которая также позволяет заподозрить ЗВРП. При помощи КТГ регистрируется сердцебиение малыша. В норме сердцебиение плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. Если плод испытывает недостаток кислорода, то сердцебиение учащается или урежается.

Вне зависимости от срока беременности и степени тяжести заболевания — ЗВРП необходимо лечить в любом случае для поддержания жизненно-важных функций плода. В отдельных случаях, если имеется небольшое отставание плода от нормы (приблизительно на 1-2 неделю по данным УЗИ), то это следует рассматривать как вариант нормы или как “склонность к ЗРВП”. В этом случае проводиться динамическое наблюдение.

Опасная задержка развития. Степени СЗРП

Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это патологическое состояние малыша, характеризующееся отставанием в росте и развитии относительно срока беременности.

Различают два типа задержки развития плода — симметричный и асимметричный. Симметричная форма характеризуется пропорциональным (равномерным) отставанием длины и веса плода от нормы, соответствующей сроку беременности. Эта форма наблюдается в 10-30% случаев и чаще развивается в ранние сроки беременности (до 16 недель). Основными причинами симметричной формы задержки внутриутробного развития плода являются хромосомные и генетические аномалии (синдром Дауна, фенилкетонурия — врожденная болезнь с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина и др.), врожденные пороки развития плода (пороки сердца, кровеносной и нервной системы). Нередко к симметричной ЗРП приводит внутриутробная инфекция, чаще — вирусная (краснуха, герпес, цитомегаловирус). Другая причина равномерной задержки роста — голодание, авитаминоз, курение, алкоголизм или наркомания матери. Наконец, большое значение имеют заболевания будущей мамы, сопровождающиеся хронической гипоксией: пороки сердца, астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, дыхательная недостаточность.

Асимметричная форма СЗРП характеризуется неравномерным развитием плода, например:

  • отставанием веса на фоне нормальной длины плода;
  • отставанием в развитии органов грудной клетки и брюшной полости при нормальном развитии головки;
  • сочетанием этих двух типов.

Асимметричная форма СЗРП чаще наблюдается во второй половине беременности (после 20-й недели), когда начинается интенсивный рост плода. Эта форма составляет 70-90% от всех случаев. Наиболее частые причины развития такой формы СЗРП — гестозы беременных, диабет и сердечно-сосудистые заболевания матери, анемии, патологии плаценты, частые кровотечения во время беременности, многоплодие.

Лечение при задержке роста и внутриутробного развития плода

Для лечения ЗВРП в акушерстве применяют большой арсенал медицинских препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

— токолитические препараты, способствующие расслаблению матки: бета-адреномиметики(Гинипрал, Сальбутамол), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);

— инфузионную терапию с назначением глюкозы, растворов-кровезаменителей для уменьшения вязкости крови;

— препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях(Актовегин, Курантил);

— витаминотерапию (магне В6, витамины С и Е).

Препараты назначают на длительный период с тщательным контролем КТГ за состоянием плода.

Питание беременной с ЗВРП должно быть сбалансированным. Пища должна содержать белки, жиры и углеводы. Не нужно “налегать” на определенные продукты. Кушать можно и нужно все. Особенно не стоит пренебрегать мясными и молочными продуктами, поскольку именно в них содержится наибольшее количество белков животного происхождения, потребность в которых возрастает к концу беременности на 50 %.

Однако не стоит забывать, что основная цель лечения ЗВРП не “откормить” ребенка, а обеспечить ему нормальный рост и развитие. Поэтому в переедании нет необходимости.

Беременным рекомендуют каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, эмоциональный покой. Традиционно считается, что послеобеденный сон (если есть желание, конечно) благотворно влияет на физическое состояние плода и матери.

Из немедикаментозных методов лечения ЗВРП применяют гипербарическую оксигенацию (вдыхание воздуха, обогащенного кислородом) и медицинский озон.

Актуальным является вопрос родоразрешения при наличии ЗВРП. В каждом случае он должен решаться индивидуально, исходя из состояния плода по данным УЗИ и КТГ, а также от состояния здоровья матери. Если нет уверенности, что ослабленный ребенок сможет самостоятельно родиться, то предпочтение отдается кесарево сечению. В тяжелых случаях операция выполняется в экстренном порядке.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий