Беременность

Пренатальная диагностика и оценка состояния плода

Пренатальная диагностика и оценка состояния плода

Содержание статьи

    скрыть содержимое

    Как только будущая мама узнает, что она беременна, ей предстоит на протяжении всех последующих 9 месяцев регулярно проходить обследования и диагностику, чтобы на самой ранней стадии предотвратить какие-либо отклонения и выявить патологии.

    Современные методы диагностики позволяют точно выявить проблемы у мамы или у ребенка, но дело в том, что не все эти методы безопасны для здоровья ребенка и мамы.

    Прежде всего, стоит сказать, что есть пренатальная диагностика, т.е. комплексная диагностика, которую проводят до родов, и диагностика, которую проводят непосредственно во время родов. В данной статье мы поговорим о пренатальной диагностике, ее методах, показаниях и противопоказаниях.

    Пренатальная диагнотика бывает инвазивной и неинвазивной.

    Неинвазивная пренатальная диагностика включает в себя «двойной» и «тройной» тест. «Двойной» тест проводится на ранних сроках беременности, приблизительно на 11-13 неделе. Врачи берут у женщины анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)  и плазменный протеин.  «Тройной» тест делается чуть позднее, на 16-20 неделе, и здесь дополнительно определяется уровень свободного эстриола и  альфа-фетопротеина.

    Инвазивная пренатальная диагностика необходима тогда, когда нужны более глубокие анализы, например, если нужно определить степень риска развития генетических отклонений. В данном случае тестов будет недостаточно. На начальной стадии беременности врачи берут клетки зародышевой оболочки эмбриона, на более поздней стадии клетки самого малыша. Добыть эти клетки можно только инвазивным путем, или, иначе говоря, путем проникновения в полость матки. Термин «инвазивный», так и переводится с латинского invasio как вторжение, протикновение внутрь и т.д.

    Инвазивный метод диагностики считается опасным. Во-первых, есть угроза преждевременного излития околоплодных вод, так как нарушается целостность пузыря, во-вторых, есть риск преждевременных род из-за возможного превышения тонуса матки. Но на самом деле опасаться этого не стоит. Врачи всегда назначают спазмолитические препараты за несколько дней до и после процедуры, чтобы расслабить мускулатуру матки. Риск преждевременных род составляет всего 2%, а риск отхода околоплодных вод и вовсе 0,3%. Кроме того, врачи назначают инвазивную диагностику только в тех случаях, когда есть вероятность развития тяжелых заболеваний у малыша, при этом в 90% подобных случаях, опасения врачей не подтверждаются. В данном случае беременной дается направление из женской консультации, и диагностика проводится бесплатно. Если женщина сама хочет перестраховаться, она может пройти эту процедуру добровольно за определенную плату.

    Противопоказаний к инвазивной пренатальной диагностике как таковых нет, процедуру не проводят, если имеются половые инфекции и миомы, однако этот вопрос решаем.

    Процесс диагностики довольно простой – под контролем УЗИ и без наркоза через брюшную полость вводится игла в полость матки, которая забирает материал. В зависимости от сроков беременности, инвазивная диагностика бывает трех видов — биопсия хориона, плацентогенез, амниоцентез и кордоцентез

    Биопсия хориона и плацентогенез

    Биопсия хориона это самый ранний вариант пренатальной диагностики, так как позволяет выявить хромосомные отклонения еще не стадии эмбриона. Биопсия делается на 11-14 неделях и дает довольно точные результаты до 99%.

    Если беременная не успела сделать боипсию хориона, то на 14-16 неделе возможен плацентогенез, т.е. забор клеток плаценты.

    Амниоцентез

    Амниоцентез проводится на 16-19 неделях, если не было сделано биопсии хориона или плацентогенеза. Амниоцентез происходит от слова амнион, т.е. плодный пузырь или внутренняя зародышевая оболочка, которая окружает малыша со всех сторон. По мере развития малыша, этот пузырь наполняется околоплодной (амниотической) жидкостью, в которую попадают пушковые волосы и эпителий малыша. Именно по этим волоскам и эпителию делается диагностика.

    Амниоцентез также позволяет судить о зрелости легких, резус-конфликте и кислородном голодании.

    Результаты более точные по сравнению с биопсией – 99.4 %.

    Кордоцентез

    Кордоцентез или забор крови из пуповины проводится на 19-21 неделе. Этот вид диагностики считается наиболее информативным, так как на основе крови самого малыша можно сделать практически все анализы – на гормоны, на иммунитет, на хромосомные отклонения и т.д. Перед врачами предстает полная картина состояния здоровья малыша. Обычно кордоцентез делается только в тех случаях, когда беременная не успела сделать амниоцентез, или беременная заболела серьезным инфекционным заболеванием, и необходимо выяснить, заразился ли малыш. Точность данного метода – почти 100%.

    

    Комментарии закрыты

    Категории

    Без рубрикиБеременностьБолезниКалендарь беременностиКормлениеНовости и событияПланированиеРодыУход и воспитание

    Популярные статьи