Обследования и процедуры

Каким бывает предлежание плода при беременности, и как его определить?

Предлежание плода

Все будущие мамы с момента зачатия и до появления малыша на свет сталкиваются с новыми для себя определениями, которые напрямую связаны с развитием малыша и предстоящими родами. Одно из таких понятий – предлежание плода при беременности. Что же это за термин, как определить предлежание плода, и каким образом оно влияет на процесс родоразрешения, давайте разбираться.

Когда ребенок в животике у мамы занимает естественное положение, то она вполне сможет справиться с родами самостоятельно. В других случаях, когда кроха расположен не так, как задумала матушка-природа (неправильное предлежание плода), понадобится хирургическое вмешательство, чтобы он появился на свет невредимым.

Информация для каждой мамы

Положение плодаВ течение 9 месяцев в животе беременной женщины происходит настоящее чудо: оплодотворенная клетка постепенно превращается в маленького человека. Развиваясь, кроха постоянно двигается и часто меняет свое положение. Это продолжается до тех пор, пока ему не становится тесно в материнской утробе. Как правило, такой период припадает на середину второго триместра. Врачи могут определять расположение плода и на ранних сроках, однако, оно не является критической величиной при расчетах предстоящих родов.

Уже во второй половине II триместра плод становится менее активным и принимает наиболее удобную позицию для своего дальнейшего пребывания в животе до момента рождения. И примерно на 29-34 неделе врач сможет установить, в каком положении он пребывает в животе – какая часть его тела расположена ближе к родовому каналу (головка, ягодицы или ножки). От этого будет зависеть вариант родоразрешения, рекомендованного врачами для того, чтобы у малыша был шанс появиться на свет невредимым. Дело в том, что во время продвижения по родовым путям ребенка в неестественном положении могут возникнуть определенные осложнения.

Поэтому уже с началом 30-32 недели акушеры берут под особый контроль принимаемое ребенком положение, одновременно наблюдая за тенденцией его развития, чтобы иметь возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для родоразрешения.

Почему возникают осложнения?

Плод в утробеГоворя о том, что такое предлежание плода, нельзя не упомянуть, что это явление в медицине считают патологией, которую в некоторых случаях обязательно необходимо лечить. И, как у любого отклонения, у него есть свои провоцирующие факторы. Целый ряд причин влияет на то, каким будет положение плода в материнской утробе в последние недели беременности. Среди них, основных лишь две:

  1. активная внутриутробная деятельность плода;
  2. рефлекторные сокращения мышечной ткани матки.

Стоит заметить, что обе эти причины относятся к естественным процессам, которые не поддаются контролю. Однако специальные упражнения могут способствовать тому, чтобы ребенок совершил поворот и перед родами принял допустимое положение.

Помимо этого, есть перечень причин, которые могут косвенно влиять на то, что предлежание плода будет не таким, как задумала природа. Среди них:

Если верить статистическим данным, то о том, что ребенок неправильно предлежит в матке, узнает каждая 5-6 пациентка в положении. При этом бывает, что они рожают сами, без операционного вмешательства и травмирования малыша после прохождения им родового канала.

Проблемы появляются, скорее потому, что ненадлежащему предлежанию плода сопутствуют определенные факторы. Так, например, тазовое предлежание малыша грозит такими неблагоприятными последствиями, как гестоз, много- или маловодие, сильный токсикоз, обвитие шейки плода пуповиной, гипертрофия плода или выкидыш.

Разновидности отклонений

Как ранее уже оговаривалось, на протяжении первых месяцев плод может активно двигаться и часто менять свое расположение в утробе матери. Стремительный набор веса и интенсивное развитие малыша с 4-5 месяца беременности приводит к тому, что его двигательная активность начинает снижаться. Поэтому положение плода в матке, которое он принимает с 30-32 недели, считается решающим для того, чтобы врач поставит диагноз и выбрал подходящий вариант родов. Как правило, при наличии отклонений акушер пишет рекомендации для операции Кесарево сечение.Виды предлежания

Фиксируя диагноз, специалист озвучивает, какой именно частью своего тельца ребенок расположился ближе к входу в малый таз (лицевое, лобное, затылочное, заднее, ножное, низкое предлежание плода).

Конечно, расстраиваться будущей маме не стоит. За оставшиеся несколько недель (дней) до родов малыш сможет совершить переворот, приняв наиболее приемлемое положение для естественного родоразрешения. Однако стоит узнать заранее, какие существуют виды предлежания плода, и что может происходить во время вынашивания малыша в каждом из них.

В медицине различают несколько видов позиций плода относительно входа в родовой канал.

Тазовое предложение

Тазовое предлежаниеТазовое предложение – когда ребенок своим тазовым концом находится вблизи нижнего участка тазового дна пациентки. В свою очередь, такое положение быть нескольких типов:

  • ягодичное (расположение ребенка в животе головой вверху матки, ягодицами вниз, а ступнями вытянутых ног – вблизи своего лица);
  • ножное предлежание плода (у самого дна матки обе ножки малыша либо только одна);
  • смешанное – когда нижний участок малого таза занимает малыш своими ягодицами и ножками, согнутыми в коленках.

При ягодичном положении малыша в материнской утробе его самостоятельное рождение становится небезопасным, так как увеличивается риск, что ребенок может получить травму во время прохождения через родовые пути. Для организма матери такие роды также могут нанести вред – ткани внутренних органов могут пострадать в этом случае.

Головное предлежание

Головное предлежаниеПравильное, естественное положение ребенка, когда он располагается головой вниз по направлению к родовому каналу, — головное предлежание. Эта позиция наиболее безопасная для предстоящих родов, ведь при головном предлежании исключается риск травмирования роженицы и ребенка в момент его рождения.

В свою очередь, головное предлежание может быть нескольких типов – в зависимости от того, какой именно частью головки ребенок повернется ко входу в родовые пути:

  • затылочное предлежане плода – наиболее благоприятное положение, при котором ребенок будет продвигаться по родовым путям вперед затылочной частью;
  • переднеголовное – при котором во время прохождения по родовым путям ребенок будет двигаться вперед головой, а именно, частью, имеющей большую окружность (чем при затылочном предлежании);
  • лобное предлежание плода – по мнению акушеров, наиболее небезопасное головное предлежание, при которых исключается возможность проведения естественных родов;
  • лицевое предлежание плода – еще одна опасная разновидность положения малыша в материнской утробе. При таком варианте расположения, продвигаясь родовыми путями лицом вперед и затылком назад, ребенок может получить травмы позвоночника. В такой ситуации единственный правильный способ помочь родиться малышу – провести операцию кесарева сечения.

Помимо такой классификации, врачи определяют положение малыша по его оси относительно зева матки матери, чтобы понять, какой вариант родоразрешения будет оптимальным для каждой конкретной пациентки. Так, при осмотре беременной женщины на УЗИ врач может сказать не только, какое предлежание ребенка, но и каково его положение в матке.Головное неправильное

Для того чтобы определить положение малыша в матке, специалисты определяют местонахождение необходимых линий – оси матери и оси плода, которая соединяет его затылок и копчик. Существует три возможных положений малыша в материнской утробе относительно оси матки будущей роженицы:

  • продольное – когда обе оси совпадают, т.е. ребенок находится в головном или тазовом предлежании;
  • поперечное – когда условные линии образуют прямой угол;
  • косое – оси матки и плода пересекаются под острым углом.

Разновидности позиций

Также врачи при осмотре будущей роженицы устанавливают вид позиции, в которой находится плод в предродовом периоде. Он определяется путем сопоставления спины ребенка и маточной стенки. Так, например, если спина малыша повернута к передней стенке матки матери, — это передний вид позиции. Если же ребенок повернулся спинкой к задней маточной стенке – это будет задний вид позиции либо заднее предлежание плода. Поэтому, если врач после осмотра констатирует: «Ребенок в матке принял затылочное переднее предлежание в продольном положении», это может означать, что разрешается естественное родоразрешение. Значит, ребенок в матке расположен продольно, вниз головой, затылком ближе к входу в малый таз, прислонившись спиной к передней маточной стенке.Продольное и поперечное

Стоит помнить, что малыш в животике может менять свое положение вплоть до самого рождения. Поэтому всегда есть шанс, что косое предлежание плода или поперечное – не окончательный диагноз и плод примет необходимое для естественных родов положение за несколько дней непосредственно до родоразрешения. Однако в таких случаях врачи советуют не рисковать и рекомендуют пациенткам в положении соглашаться на кесарево сечение. В то же время, если ребенок в материнской утробе находится в поперечном предлежании, роды естественным путем полностью исключаются. При поперечном предлежании малышу помогают появиться на свет посредством хирургического вмешательства.

Некоторые из будущих мам сталкивались с таким диагнозомм, как низкое предлежание плода. Это отклонение, когда раньше назначенного срока ребенок опускается головой в таз (что обычно может происходить не ранее, чем за 30 дней до запланированных родов). Специалисты могут обнаружить патологию во время осмотра. Тем же, кто желает знать, как самостоятельно определить опущение ребенка в таз следует полагаться на собственные ощущения. В подобных случаях беременная может чувствовать дискомфорт и боль внизу живота.

Положение плаценты влияет на вариант родоразрешения

Но не только на предлежание плода врачи обращают внимание при осмотре беременных пациенток. Положение плаценты, выполняющей роль обеспечивающего оптимальную жизнедеятельность ребенка в утробе, также играет немаловажную роль при определении варианта предстоящего родоразрешения.

Правильно сформированная плацента находится около дна матки. Однако бывает так, что формирование этого органа происходит из передней маточной стенки. В таком случае она может полностью или частично покрывать внутренний зев, что является поводом для постановки диагноза – «полное/частичное предлежание плаценты». Если нижний край плаценты покрывает 1/3 внутреннего зева – это краевое предлежание плаценты.

За формированием и положением плаценты медики начинают следить уже с конца I триместра. Это дает возможность врачам прогнозировать риски и давать соответствующие рекомендации будущим матерям.Предлежание плаценты

Так, например, при краевом предлежании плаценты, которая крепится у задней маточной стенки, прогноз врачей будет вполне оптимистичным, так как она может изменить свое положение до наступления 24 недели. Если этого не произошло, беременной женщине необходимо будет сократить нагрузки и чаще наблюдаться у специалистов, чтобы при необходимости пройти необходимое лечение. Дело в том, что по мере роста ребенка в материнской утробе, на плаценту будет оказываться дополнительная нагрузка. Это, в свою очередь, может привести к появлению некоторых неблагоприятных явлений. Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется носить бандаж, отказаться от интимной близости и больше отдыхать.

В любом случае, беременных женщинам стоит помнить, что вынашивание малыша должно происходить четко под контролем врачей, чтобы они имели возможность следить за положением и предлежанием плода. При условии регулярного посещения гинеколога у пациенток в положении будет отличная возможность родить здорового и счастливого малыша.



Комментарии закрыты

Категории

Образ жизни во время беременностиОбследования и процедурыПитание и беременностьУход за собойФитнес для беременных

Популярные статьи