Новейшие методы

Поздняя имплантация эмбриона признаки

СодержаниеПочему отрицательный тест на беременностьВозможен ли ложный результат анализа крови на ХГЧ?Имплантация эмбриона после ЭКО признаки, симптомы и ощущенияПочему не происходит имплантация эмбриона после ЭКОМожно ли улучшить имплантацию эмбриона при ЭКООсобенности после криопереносаПричины неудачиИскусственное оплодотворение и прикрепление яйцеклеткиСоветы специалистов ограничения …

Почему отрицательный тест на беременность

После ЭКО женщинам всегда назначают анализ крови на ХГЧ. Его делают приблизительно через 2 недели после переноса. Но часто будущим мамам хочется гораздо раньше узнать, получилось ли у них забеременеть. Поэтому они покупают в аптеке тесты на беременность, и делают в надежде увидеть две полоски.

Если тест показывает отрицательный результат, не спешите расстраиваться. Как мы уже говорили, очень часто происходит поздняя имлантация эмбриона при ЭКО. А это означает, что позже начинается и выработка ХГЧ. Уровень этого гормона нарастает с каждым днем. Однако к тому моменту, когда вы делаете тест на, он всё ещё может не достичь определяемого уровня.

На многих чувствительных тестах пишут, что они способны подтвердить успешное зачатие ребенка даже за несколько дней до задержки месячных, то есть, через 10-12 дней после овуляции. Однако в действительности это не всегда так. Большинство женщин беременеют естественным путем, и в этом случае эмбрион встраивается в стенку матки раньше. В то же время при использовании репродуктивных технологий часто происходит поздняя имплантация эмбриона при ЭКО. Поэтому тест может гораздо дольше оставаться отрицательным.

Скорее всего, вы сможете узнать, успешной ли была процедура оплодотворения, только после того как сдадите анализ крови. Потому что даже чувствительные тесты в этот период дают отрицательные результаты. Однако если вам всё же повезло увидеть две полоски, то знайте, что с вероятностью, близкой к 100%, это означает, что процедура завершилось успешно. Эмбрион успешно прижился в матке, и в скором будущем вы станете мамой.

Возможен ли ложный результат анализа крови на ХГЧ?

Казалось бы, раз высокочувствительные тесты могут дать ложноотрицательный результат, наверняка и анализ крови может не показать наступившую беременность. Однако на самом деле это не так. Даже при поздней имплантации эмбриона при ЭКО ХГЧ нарастает достаточно быстро. Пусть этого гормона недостаточно, чтобы он мог быть определен в моче, но его вполне хватает, чтобы данный показатель обнаруживался в крови.

В современных лабораториях проводимые тесты очень чувствительные. К тому же, они количественные, а не качественные. После переноса эмбрионов, если произошло успешное оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина начинает быстро нарастать. Учитывая, что этот гормон синтезируется исключительно в организме беременной женщины, диагностика беременности при помощи этого анализа не вызывает совершенно никаких затруднений.

Тем не менее, бывают случаи, когда после поздней имплантации при ЭКО уровень ХГЧ невысокий. Он меньше, чем обычно бывает на этом сроке. В таком случае могут возникнуть сомнения, является ли эмбрион жизнеспособным. Чтобы это понять, проводят измерения уровня ХГЧ в динамике. Врачи смотрят, как быстро нарастает его уровень. Кроме того, абсолютным доказательством успешно протекающей беременности является сердцебиение плода. Обычно оно определяется через 3-4 недели после переноса эмбрионов. Иногда чуть позже, если произошла поздняя имплантация при ЭКО.

Имплантация эмбриона после ЭКО признаки, симптомы и ощущения

После подсадки эмбрионов женщина с волнением ждет первых признаков того, что все прошло благополучно и эмбрион успешно внедрился в маточную полость. Действительно, этот этап чрезвычайно ответственный, ведь от него во многом зависит исход беременности.

Главными субъективными критериями произошедшей имплантации являются:

  • небольшие бежевые или розовые выделения. Дело в том, что эмбрион в процессе имплантации разрушает эндометрий, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Если имплантация происходит активно, могут появиться выделения;
  • незначительные ноющие или тянущие боли внизу живота подобные менструальным;
  • чувство тошноты или изменение вкуса. Чаще всего – привкус металла во рту;
  • появление субфебрильной температуры, которая колеблется в пределах 37,0 – 37,2 С и редко поднимается выше;
  • общие симптомы в виде слабости, головокружения, чувства раздражительности, повышенной возбудимости.

При любых отклонениях от нормы при наличии кровянистых выделений из половых путей или болей внизу живота после ЭКО необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить развитие патологии или угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Клинически подтвержденной считается беременность:

  • при возрастании уровня ХГЧ, исследование на который проводят спустя 14 дней;
  • при высоких показателях базальной температуры. Подробнее об измерении базальной температуры и ее значениях при беременности;
  • по результатам УЗИ, которое выполняют на 5-е сутки после подсадки эмбрионов, а затем через 10 дней для динамического наблюдения за развитием плода.

Почему не происходит имплантация эмбриона после ЭКО

Для того чтобы понять причины, по которым имплантация могла не произойти, следует понять, какие условия должны быть соблюдены для благополучного прикрепления эмбриона. Итак, успешная имплантация происходит тогда, когда:

  • толщина эндометрия не более 13 мм;
  • прогестерон в сыворотке крови находится в пределах нормы;
  • в эндометрии достаточное количество питательных веществ.

Отсутствие имплантации при ЭКО может быть вызвано:

  • генетическими дефектами со стороны эмбриона;
  • патологическим состоянием эндометрия;
  • врожденными пороками развития эмбриона;
  • наличием толстой блестящей оболочки яйцеклетки, что препятствует прикреплению ее в полости матки.

Даже при отсутствии положительного результата не стоит отчаиваться, ведь одна неудача – это не приговор. Каждый случай требует тщательного медицинского анализа, после которого процедура ЭКО может быть проведена повторно.

Можно ли улучшить имплантацию эмбриона при ЭКО

Вопрос о том, может ли женщина своими действиями помочь эмбриону внедриться в маточную полость, интересует многих будущих мам.  Безусловно, сам процесс обоснования зародыша в матке является физиологичным, однако определенное поведение женщины может как поспособствовать его удачному завершению, так и спровоцировать осложнения. Вот простые правила, которые помогут снизить риск неудачи:

  • ограничение физических нагрузок;
  • половой покой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • отсутствие переохлаждения;
  • исключение лекарственных средств, если только они не были назначены врачом;
  • отсутствие тепловых воздействий на организм, таких как баня, сауна, ванна;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Эти правила справедливы для всего периода роста и развития малыша в утробе, но особую осторожность следует проявлять первые 10-12 дней после подсадки. В это время следует больше лежать, по возможности исключить любой труд, в том числе, приготовление пищи, уборку, стирку, глажку и т.д

Время за ноутбуком и планшетом должно быть сведено к минимуму. Помните, что после подсадки женщина уже не одна, и, в том числе, от ее действий зависит, сможет ли зародыш вырасти в здорового полноценного малыша и получить ту порцию ласки и любви, которую готовы ему дать родители.

Ирина Кулешова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Особенности после криопереноса

В некоторых случая, после получения генетических материалов мужчины и женщины, а также дальнейшего оплодотворения, возникает необходимость сохранить получившийся эмбрион на длительное время. Сделать это можно с помощью криоконсервации.

Суть метода заключается в том, что, после предварительного отбора, полученные эмбрионы замораживаются, а, когда все будет готово для имплантации – размораживаются и переносятся с тело женщины.

Криоконсервация может быть выполнена на любой стадии развития зародыша, но в большинстве случаев заморозке подвергается бластоциста на 5-6 сутки после культивирования.

Плюсы криопереноса:

  • У женщины практически полностью отсутствует синдром гиперстимуляции яичников.
  • Можно получить второго и третьего ребенка после одной стимуляции.
  • Увеличивается шанс на имплантацию за счет переноса зародыша в более подготовленную полость матки.
  • Появляется возможность сохранить эмбрионы на время проведение лечения, генетической диагностики или гормональной терапии.

После криоконсервации эмбрионы могут храниться 10 лет. Шансы на успешную имплантацию будут зависеть не только от их качества, но и от методики хранения и разморозки.

Причины неудачи

Причины неуспешной имплантации эмбриона после переноса в полость матки:

  1. Остановка в развитии. Виноват может быть некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  2. Патология эндометрия. Возникает в случаях эндометриоза, наличия полипов, а также после переноса инфекционных заболеваний и гормональных нарушениях.
  3. Невозможность эмбриона самостоятельно избавиться от белковой оболочки. Такая патология наблюдается у возрастных пациенток или после криоконсервации.
  4. Врожденная аномалия развития. В таком случае деление клеток остановится и зародыш выйдет из организма женщины.

На успех имплантации также влияет толщина эндометрия. Это один из важных моментов, за которым должны следить специалисты во время подсадки эмбриона. Толщина слизистой оболочки матки должна быть в пределах 7-13 мм.

Это связано с тем, что в процессе имплантации эмбрион создает в стенке матки углубление, которое называется имплантационной ямкой. Для дальнейшего развития зародыш должен полностью погрузиться в нее. Если эндометрий будет меньше 7 мм, существует вероятность, что эмбрион не сможет полностью погрузиться в ямку и останется на поверхности. Это приведет к нарушению процесса имплантации.

Зачатие – уникальный процесс. Ни один специалист не сможет точно назвать сколько времени потребуется эмбриону, чтобы пройти процесс имплантации. Успешный опыт ЭКО может лишь подсказать, когда лучше перенести зародыша в утробу, а также предсказать вероятность успеха. Несмотря на это 30% пар, испытывающих проблемы с естественным зачатием, становятся родителям именно благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Искусственное оплодотворение и прикрепление яйцеклетки

Имплантация – очень сложный процесс. На успех влияет множество факторов, и ошибка хотя бы в одном из них может привести к неудаче всей процедуры.

На имплантацию влияет:

  • жизнеспособность оплодотворенной яйцеклетки;
  • гормональный фон женщины;
  • правильная среда слизистой матки.

Перенос оплодотворенной яйцеклетки должен быть выполнен точно в срок. Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем ограничен. Успех имплантации во многом зависит от соблюдения сроков.

Для того чтобы имплантация прошла успешно нужно соблюдение трех условий:

  1. Эндометрий должен содержать достаточно веществ, способных питать эмбрион.
  2. В организме должно быть достаточное количество гормона прогестерона. Благодаря ему у женщины не начнется менструация и зародыш сможет начать развиваться.
  3. В организме должна присутствовать нормальная микрофлора.

Процесс ЭКО и дальнейшего развития плода не одномоментный. Каждый этап имеет свое значение.

Советы специалистов ограничения после ЭКО

После подсадки и поздней имплантации при ЭКО пациентка получает на руки выписку. Где медик пишет рекомендации, которых она должна придерживаться в ближайшие дни, а также перечень и дозировку препаратов, которые необходимо будет принимать. Что касается лекарств, то здесь все строго индивидуально, но есть и те препараты, которые принимают все будущие мамы, зачавшие, благодаря методу экстракорпорального оплодотворения – содержащие гормон прогестерон, который поддерживает организм женщины в период беременности.

Что касается поведения будущей мамы непосредственно после протокола, то специалисты обычно советуют следующее:

  • первые сутки ограничить любую физическую активность и желательно провести их в постели,
  • в следующие дни также исключить занятия спортом, особенно силовые нагрузки и те его виды, которые могут быть связаны с травмами и падениями,
  • также первые сутки нельзя принимать ванну, а в дальнейшие дни слишком горячий душ и посещать банные комплексы,
  • от секса также лучше воздержаться до момента подтверждения успешной имплантации после ЭКО.

Наступила беременность или нет – становится известно через две недели, когда женщина сдает анализ на ХГЧ-гормон. Он появляется в организме сразу после наступления беременности. Но из-за поздней имплантации при ЭКО его концентрация в крови пациентки увеличивается медленнее, чем при естественном зачатии. Поэтому анализ сдают только на 14-й день после процедуры.

При этом лечащий врач смотрит не только на само наличие этого гормона у пациентки, но и на его уровень. Так, показатель выше нормы может указывать на многоплодную беременность, если он – ниже, это может говорить, например, о том, что беременность внематочная. Для контроля ситуации анализ на ХГЧ будет сдаваться повторно.

При этом важно понимать, что поздняя имплантация при ЭКО никак не влияет на развитие плода, а является исключительно «техническим» отличием искусственного зачатия от естественного

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Медицинский директор
    Подробнее

  • Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог-репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

ЭКО/ИКСИ с собственными яйцеклетками и спермой. Средняя стоимость препаратов для стимуляции суперовуляции — 50 тысяч руб. на цикл ЭКО/ИКСИ. Дозировка и перечень медикаментов назначается врачом

Классическая программа ЭКО130.000 ₽
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки

Повторная программа ЭКО99.000 ₽
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки

ИКСИ в естественном цикле75.000 ₽
Общая анестезия, пункция фолликулов в естественном цикле, оплодотворение методом яйцеклетки методом ИКСИ, культивирование и перенос эмбриона

ИКСИ с минимальной стимуляцией83.500 ₽
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом яйцеклетки методом ИКСИ, культивирование и перенос эмбриона

ЭКО при низком АМГ (банкинг эмбрионов)77.200 ₽
Общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение яйцеклеток в естественном цикле методом ИКСИ, культивирование и витрификация эмбрионов, хранение в течение полугода в криобанке

поздняя имплантация

Найдено (18 сообщений)

искусств. методы
20 марта 2014 г. / Света / Уфа

… в развитии и стали 12 и 9 перед самым переносом.
1) Какова вероятность поздней имплантации?
2) как часто встречается на практике поздняя имплантация с успешным протеканием беременности? открыть

20 ноября 2014 г. / Аноним

Каменецкий Борис Александрович,
Добрый день, У меня был криоперенос, две 5-дневки отличного качества класса А. В поддаржке дюфастон 2 табл. 2 раза в день и дивигель 4 мг в сутки. На 9 ДПП ХГЧ

искусств. методы
12 октября 2014 г. / @аноним / Богородицк

… -перетональный фктор,была ЕБ (аборт в 17 лет),в 1 и 3 была имплантация.В 1 выкидыш на 5 неделе (2-х дневки,имплантация на 11ДПП,поздняя!?),в 3 (3-х дневки(8а и 7а),1-эмбрион остался на крио.,имплантация на 10ДПП,(ХГЧ и 2 капли мазни)температура тела … открыть

искусств. методы
9 сентября 2014 г. / Елена / Спб

Борис Александрович здравствуйте! Очень хотелось бы знать Ваше мнение: 28 сент мне по эко икси подсадили двух 2.5 дневочек 8в 9в. На 9 день после подсадки хгч был ниже 1.2.… открыть

10 сентября 2014 г. / Аноним

… из-за отсутствия терпения. Ведь не просто так назначают сдавать хгч на 14 день!!! Ведь бывает поздняя имплантация, тем более трехдневки! Ну как так можно! Столько бороться, столько вы страдать и не подождать каких- …

гинеколог
14 мая 2014 г. / Татьяна

Добрый день. На 24 ДЦ здала ХГЧ.Результат открыть

искусств. методы
4 января 2014 г. / Ксения

Здравствуйте, Борис Александрович. C Новым Годом вас! 23 декабря был перенос двух пятидневок. В поддержке 1т прогиновы, 3 по 200 утражестана, от гематолога курантил, тромбоасс… открыть

4 января 2014 г. / Ксения

Завтра сдам еще раз, чтобы отследить динамику. Не считаете ли вы, что даже если и была поздняя имплантация, то такой хгч все равно мал?

искусств. методы
21 июня 2012 г. / NatashaGU

… во время отменить поддержку, но всегда хочется верить. В связи с чем вопросы относительно моей ситуации:
1. В существует ли реально «поздняя» имплантация и возможно ли мне на это надеяться.
2. Когда нужно принять … открыть

о беременности
14 июня 2012 г. / Наталья / Москва

… ХГЧ — 6797 (нормы Инвитро для 4 эмбр. недель — 10000-30000), т.е. немного не дотягиваем, или была поздняя имплантация, тогда нормально… 11 июня делала УЗИ — сердечко бьется хорошо, КТР эмбриона и СДВ желточного мешка — … открыть

гинеколог
30 января 2011 г. / Нюра / Баку

… ,сделали операцию,через 2 месяца я вновь забеременела и уже на фоне утрожестана в дозе 200 мг в день.Имплантация произошла.поздняя.Исходя из того что овуляция была подтверждена на узи на 14 день на 29 день цикла … открыть

искусств. методы
30 ноября 2009 г. / @аноним / 0

… А6 ХГЧ показал 3,15? На 7-8 день после подсадки были сильные боли в пояснице и чуть-чуть розоватые выделения. Не могла ли быть поздняя имплантация? Препараты отменять или пока нет? открыть

Отличия для трехдневок и пятидневок

Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки происходит первое деление зиготы. С этого момента слившийся генетический материал мамы и папы становится двухклеточным эмбрионом или бластомерами. Уже на этом этапе репродуктолог может оценить качество зародыша по многим параметрам и сделать прогноз на вероятность дальнейшей имплантации.

Важные стадии развития эмбриона это 3 и 5 дней. В три дня зародыш находится на стадии морулы, а в пять – на стадии бластоцисты. Именно трехдневок и пятидневок подсаживают в организм женщины.

Для успешной имплантации лучше использовать зародыши трехдневки и пятидневки. В первом случае вероятность зачатия составляет около 40%, во втором – около 50%. Более молодые еще не обладают собственным генетическим материалом. Это снижает вероятность их дальнейшего развития. Если эмбрион проведет вне тела женщины более 5 дней, велика вероятность его гибели.

Особенности:

  • Перенос трехдневок, согласно статистике, приносит меньше положительных имплантаций. Однако, далеко не все зародыши могут дожить до пяти дней в искусственной среде. Причиной для подсадки на третий день может быть медленное развитие зародыша. Попав в матку на стадии морула, зародыш адаптируется к новой среде, после чего у него начинает развиваться процесс дробления.

    Морула превращается в бластоцисту. Далее начинается выход зародыша из оболочки и первый контакт со стенкой матки. На этот момент после подскадки проходит уже 3-4 дня. Еще через 40 часов проходит процесс имплантации.

  • Перенос пятидневок подразумевает что эмбрион уже находится на стадии бластоцисты, а значит от момента подсадки до момента имплантации проходит в среднем на два дня меньше. У пятидневок процент удачного внедрения в стенки матки и дальнейшего развития плода в теле женщины больше.

Решение о том, на какой день будет происходить имплантация принимается врачом после согласования с пациенткой.

Факторы, влияющие на выбор методики:

  1. Количество яйцеклеток, которые были оплодотворены – чем их меньше, тем больше вероятность гибели всех полученных эмбрионов до того, как они будут помещены в матку.
  2. Жизнеспособность – если оплодотворенных яйцеклеток было несколько, но по прошествии одного-двух дней часть из них погибла, врач может принять решение подсаживать оставшиеся на третьи сутки. Если, наоборот, большинство зародышей продолжают развиваться, шансы на успех повысятся, если их подсадить на пятый день.
  3. Неудачные попытки ЭКО в анамнезе – если в предыдущие разы зародыши не доживали до пятого дня в инкубаторе, прибегнуть к переносу придется на третий или даже на четвертый день.

Сколько зародыш может прожить вне матки

Срок жизни эмбриона вне оболочки матки не превышает 2 недель. Связано это с тем, что ему необходимо получать питание и энергию. Четырнадцать дней он способен получать эти ресурсы из окружающей среды с помощью клеток трофобласта.

Трофобласт – наружная оболочка зародыша, имеющая способность перерабатывать продукты распада слизистой матки, используя их для питания и развития.

Механизм работает только до тех пор, пока эмбрион состоит из небольшого количества клеток. По мере роста потребность в питании становится больше. Следовательно, зародыш, который не имплантировали в матку за 14 дней с момента оплодотворения, погибает.

Причины поздней имплантации

  • Выполнение этапа переноса эмбриона в протоколе экстракорпорального оплодотворения.
  • Позднее самостоятельное удаление блестящей оболочки оплодотворенной яйцеклетки в отличие от физиологической нормы.
  • Недостаточные секреторные преобразования эндометрия по причине гормональной дисфункции (недостаточного количества прогестерона).

Поздняя овуляция и поздняя имплантация

Поздняя овуляция – это выход зрелой яйцеклетки из фолликула на 16-18 день овариально-менструального цикла и позднее.  Это процесс абсолютно не связан с поздней имплантацией — поздняя инвазия эмбриона в полость матки далеко не всегда следует после задержавшейся овуляции.

Чтобы четко идентифицировать эти процессы женского организма, необходимо следить за моментом овуляции — погрешность в несколько дней может дать неправильные выводы об имплантации.

Одним связующим звеном поздней овуляции и поздней имплантации может быть гормональный дисбаланс как причина и позднего выхода яйцеклетки, и поздней инвазии бластоцисты в эндометрий маточной полости.

Подготовка к поздней имплантации при ЭКО

На успех данного этапа может повлиять несколько условий:

Полученный эмбрион должен удовлетворять классу качества. За этим ежедневно следит врач-эмбриолог в лаборатории, где происходит культивирование – оценивает клетки по внешнему виду, на соответствие дню развития, на наличие или отсутствие включений. Так, любое включение уже считается плохим признаком. Также важна оценка степени фрагментации клетки, то есть ее деления на безъядерные кусочки цитоплазмы. Если еще недавно врач, делая свою оценку качества эмбриона, мог положиться исключительно на морфологию и собственный опыт, то сегодня с появлением преимплантационной диагностики, которую с успехом проводят в клинике NGC, можно исключить даже хромосомные абберации. Именно они почти в половине случаев становятся причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Эндометрий должен быть подготовлен к прикреплению эмбриона- к моменту подсадки слизистая оболочка матки должна быть удовлетворительной толщины и иметь хороший кровоток. Иначе даже эмбрион хорошего качества и без хромосомных патологий может перестать развиваться. Эндометрий служит для эмбриона на стадии его раннего развития основной питательной средой, после чего его заменяет плацента. Для оценки эндометрия специалист проводит УЗИ-диагностику. И если толщину эндометрия оценить можно, то кровоток – лишь по косвенным признакам, при условии проведения ультразвуковой доплерографии.

При соблюдении обоих условий семейная пара и врач-репродуктолог могут ожидать максимальной результативности от проведенной программы. Однако гарантировать безусловный успех подсадки эмбриона не может, конечно, ни один профессионал. Если пациента убеждают в обратном, то это повод задуматься над профессионализмом лечащего врача.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий