Новейшие методы

Недержание мочи после родов

СодержаниеСимптомы и продолжительность недержания после родовКак помочь себе самостоятельно при недержании мочиЛечение патологииКонсервативное лечениеУпражнения для мышц влагалищаТренировка мочевого пузыряФизиотерапияПрием лекарствХирургические методыМеры профилактикиПричины развития проблемыКомплексная терапия недержанияКонсервативные методы леченияХирургические методыКакие существуют виды недержания мочиСимптомыВиды неконтролируемого мочеиспусканияМедицинские безоперационные методы леченияПреодоление проблемыКак распознать …

Симптомы и продолжительность недержания после родов

Длительность недержания варьируется у разных женщин в зависимости от многих индивидуальных факторов. Это и эластичность тканей, их регенеративная способность, возраст роженицы, наличие хронических заболеваний, общее состояние здоровья организма. Недержание может самостоятельно пройти в течение нескольких недель после родов. Если этого не произошло спустя шесть или восемь недель и контроль над мочеиспусканием у молодой мамы за этот период полностью не восстановлен, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Сопутствующие симптомы могут указывать на инфекцию мочевых путей, которая также бывает причиной недержания. Инфекционными признаками являются:

  • болезненность или жжение при мочеиспускании,
  • мутная моча,
  • неприятный запах урины,
  • повышенная температура тела,
  • потребность часто мочиться.

Как помочь себе самостоятельно при недержании мочи

Если вы заметили у себя после родов непроизвольные подтекания мочи, то может помочь тренировка ослабленных беременностью тазовых мышц.

Изобретены они американским профессором гинекологии Арнольдом Кегелем в середине XX века и получили всемирное признание. Цель этого комплекса упражнений — профилактика и лечение органов и систем тазового дна, в том числе и недержания мочи.

В идеале эффект от упражнений Кегеля становится заметным уже через неделю систематических занятий. Делать их при неосложненных родах можно сразу после того, как вы покинули родильный зал. Если же у вас разрывы, разрезы, кесарево сечение, и прочие неприятные последствия родов, то самодеятельность наказуема и требуется предварительно посоветоваться с врачом.

Чтобы поставить распоясавшийся после родов мочевой пузырь на подобающее ему место, можно попытаться тренировать его, уча жить заново. Для этого составьте график мочеиспусканий, первоначально основываясь на промежутках времени, через которые замечены непроизвольные подтекания мочи и ходите в туалет по расписанию.

Постепенно увеличивайте этот промежуток до крайнего значения в 3–3,5 часов. Рано или поздно до этого органа дойдет, чего от него хотят. А именно — заблаговременного позыва к опорожнению по мере наполнения мочой.

Лечение патологии

Многие женщины испытывают стыд и не решаются рассказать врачу о своем недомогании в послеродовой период, так как не знают, что вылечить недуг на ранних стадиях вполне возможно при своевременном диагностировании. Если легкая степень заболевания лечится без операции, то тяжелая форма предполагает исключительно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная методика терапии применяется при стрессовом виде бесконтрольного мочеиспускания. Она включает:

  • упражнения для мышц влагалища;
  • тренировку мочевого пузыря;
  • физиотерапию;
  • прием лекарственных средств.

Упражнения для мышц влагалища

Удерживание грузиков при помощи вагинальных мышц. Берутся небольшие грузики с максимальным весом — 50 граммов и помещаются во влагалище. В течение 15-ти минут женщина ходит по дому, занимается своими делами, при этом удерживая грузики внутри. Упражнение выполняется 3—4 раза на день. Масса грузиков вначале терапии будет минимальна, с каждым днем понемногу увеличиваясь. Такое упражнение поможет управлять женщине тазовыми мышцами и контролировать отток мочи.

Упражнение Кегеля. Основа упражнения — сжимание и разжимание вагинальных мышц. Упражнение нужно делать не менее сотни раз на день. При мочеиспускании надо пытаться придержать поток мочи на пару — тройку секунд, затем продолжить процесс. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка органа подразумевает походы в туалет строго по времени. При недержании у женщин вырабатывается привычка мочиться при каждом малейшем позыве. Программа тренировок нацелена на расширение временного перерыва между мочеиспусканиями. Сильные позывы необходимо как можно дольше сдерживать и промежуточное время с каждым разом будет становиться все больше. Постепенно у пациентки сформируется новая привычка, которая позволит выдерживать определенный перерыв между походами в туалет. Такая специальная методика лечения длится от одного до двух месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для снижения повышенной активности мышц, изгоняющих мочу:

  • Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна.
  • Электростимуляция.

Прием лекарств

Лекарственные препараты назначаются для улучшения гемодинамики (циркуляции крови) и как источник необходимых витаминов. Определенного лекарства для излечения недержания мочи и устранения причины его спровоцировавшей нет. Единственное, лечению препаратами поддается непроизвольное мочеиспускание, происходящее в ночное время суток — энурез. Его можно излечить определенными лекарственными средствами, влияющими на психику и гормональный фон.

Хирургические методы

При тяжелой степени тяжести болезни, а также в случае безрезультатного консервативного лечения, используются хирургические методы терапии, такие как:

  • Уретроцистоцервикопексия — операция, направленная на укрепление и фиксацию мочевого пузыря, и остальных органов мочевыделительной системы. Эта операция проводится в редких случаях.
  • Инъекционное введение биополимерных гелей — распространенная методика терапии недержания мочи. Делается быстро и без применения наркоза.
  • Слинговое (петлевое) хирургическое вмешательство. Является самым действенным способом оперативного лечения, в ходе которого под уретрой проводится полипропиленовая петля, закрывающая уретру при кашле, чихании и препятствующая бесконтрольному мочеотделению.

Меры профилактики

Вылечить недержание мочеиспускания можно, но лучше не допускать возникновения этой проблемы.

Женщина, вынашивающая малыша, обязательно должна придерживаться таких рекомендаций:

  • контролировать вес своего тела (избыточный вес создаёт дополнительные нагрузки на мочевой пузырь, усиливая проявления недержания мочи);
  • заниматься лечением инфекционных болезней, протекающих в мочеполовой системе, своевременно, не запускать их;
  • на поздних сроках беременности поддерживать живот при помощи бандажа;
  • при вынашивании ребёнка придерживаться тех советов, которые даёт врач, регулярно обследоваться и сдавать анализы (таким образом получится выявить недержание мочевого пузыря на раннем сроке его развития и своевременно начать терапевтические мероприятия).

Проблему недержания мочи нельзя назвать неизлечимой патологией. Широкий арсенал современных методик лечения позволяет легко и быстро скорректировать ситуацию, избавив женщину от столь деликатного заболевания.

Причины развития проблемы

Непроизвольное мочеиспускание происходит по причине растяжения мышечного каркаса тазового дна, которые служили поддержкой матки на протяжении периода вынашивания ребенка. Способствует этому тяжелые роды либо крупный плод. Помимо этого, существует ряд причин развития патологии:

  • нарушенная инннервация мышц мочевого пузыря и тазового дна;
  • дисфункция перекрывающего клапана мочевыделительного канала;
  • чрезмерная подвижность мочевого пузыря;
  • аномальная локализация мочевого пузыря, скачки внутриполосного давления;
  • последствия кесарева сечения;
  • узкий таз и крупный плод;
  • 2—3-е роды естественным путем.

Факторы способствующие развитию болезни:

  • наследственность;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы;
  • неврологические расстройства;
  • избыточный вес при беременности;
  • многочисленные разрывы влагалищной стенки.

Комплексная терапия недержания

Что делать женщине при недержании мочи после родов? После прохождения ряда исследований ей назначается соответствующая схема лечения, чтобы избавиться от неприятной симптоматики недержания мочи. Обычна терапия комплексная и включает изначально консервативные методы, а при отсутствии положительной динамики или критической ситуации прорабатывается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Послеродовое восстановление чаще поддерживается консервативными методами, при правильном подборе которых проблема исчезает, органы малого таза функционируют в норме. Безоперационная терапия включает следующие мероприятия:

  1. Удержание грузиков или тренировка мышц влагалища. Для этого помещаются во влагалище небольшие конусообразные грузики, необходимо их удерживать в течение 15 минут. Начинать следует с минимального веса и последовательно увеличивать нагрузки, в процессе тренировки можно заниматься повседневными делами молодой мамы.
  2. Упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на тренировку мышц тазового дна, в частности мочевого пузыря. Для этого в течение дня (около 150-200 раз) нужно напрягать мышцы промежностей, удерживать 2-3 секунды, расслаблять. Именно для мочевого пузыря упражнения делаются во время опорожнения, когда усилиями прерывается струя и снова возобновляется.
  3. Физиотерапия. Прямое воздействие на мышцы мочевого пузыря является полезной процедурой, но только не в период воспаления. Назначается электромагнитная стимуляция, могут быть рекомендованы лазерные процедуры, аппликации.
  4. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом оставляется интервал между мочеиспусканием, пациентка должна придерживаться этому своеобразному графику.
  5. Лекарственные средства. Препараты назначаются для избавления от причин недержания, провоцирующих факторов. Как вспомогательные могут быть использованы средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, витамины. Также практикуется принимать лекарства, снижающие активность веществ, передающих возбуждение нервной системы (антихолинэстеразные средства), мягкие успокоительные.

Консервативная терапия назначается комплексно и исключительно врачом, с учетом состояния женщины после родов, наличия лактации и других особенностей.

Хирургические методы

При отсутствии улучшений после консервативных процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Операция может проходить по следующим схемам:

  1. Петлевая (слинговая) операция. Практикуется наиболее часто для снятия симптомов недержания. Заключается в дополнительном формировании искусственной опоры для шейки мочевого пузыря. Для этого специальным образом фиксируется петля, которая и перекрывает неконтролируемый отток мочи. Петли изготавливаются из синтетических волокон, в некоторых случаях из тканей самой пациентки. Методика имеет высокую эффективность, минимум противопоказаний, короткий реабилитационный период – через 1,5-2 недели возвращение к привычной жизни, через 4-5 недель допускается половая жизнь.
  2. Введение геля. Процедура проводиться без наркоза, направлена на поддерживание уретры в нормальном физиологическом положении за счет специального геля.
  3. Уретроцистоцервикопексия. Операция проводиться с целью укрепления непосредственно связок пузыря. Манипуляции сложные, в последствии требуется длительная реабилитация.

Хирургические методы применяются при критических ситуациях, когда другим способом не вернуть пациентку к нормальной способности контролировать мочеиспускание.

Какие существуют виды недержания мочи

Выделяют семь видов недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, т. е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — подтекание мочи при различных «провоцирующих» ситуациях, например при звуке воды или громком крике.
  • Непроизвольное подтекание мочи.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.
  • Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
  • Недержание перенаполнения (ишурия парадокса). При этом моча отделяется по каплям, несмотря на перенаполненный мочевой пузырь (острая задержка мочи происходит, например, у больных с миомой матки больших размеров).

У женщин чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи.

Каков механизм удержания мочи в норме? В норме удержание мочи осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:

  • стабильное положение в организме мочевого пузыря;
  • неподвижность мочеиспускательного канала;
  • адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Организм матери на протяжении всей беременности и особенно во время родов подвергается повышенной нагрузке. Наибольшие перегрузки испытывают мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надежной опорой для растущей матки, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в «тоннель», по которому выходит малыш. Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавление мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации последних и, как следствие, — потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие СНМ в результате нарушения взаимодействия вышеперечисленных механизмов. Такие осложнения течения родов, как разрывы мягких тканей промежности, влагалища, увеличивают вероятность развития СНМ. Необходимо отметить, что каждые последующие роды также увеличивают риск развития заболевания.

Симптомы

Основные жалобы пациенток связаны с непроизвольным выделением мочи при напряжении. Спровоцировать стрессовое подтекание может сильный смех, кашель, занятия спортом, интимная близость или подъем груза. Урина вытекает без предварительного позыва к мочеиспусканию, ее объем зависит от состоятельности сфинктера мочевого пузыря. Эпизоды недержания происходят регулярно.

У женщин, перенесших операцию или длительную катетеризацию, развивается диспластический энурез. Для такого вида патологии характерно подтекание жидкости при дневном отдыхе, а также развивается непроизвольное выделение кала – энкопорез.

Несмотря на то, что причины патологии могут быть различными, симптомы общие для всех клинических случаев. Основные жалобы следующие:

  • выделение капелек мочи или даже приличного количества при чихании, кашле, физической нагрузке, половом контакте и т.п.;
  • подобные эпизоды часто провоцируются алкоголем;
  • недержание даже в горизонтальном положении;
  • при мочеиспускании сложно прервать или уменьшить набор струи силой мышц промежности.
  • непроизвольное выделение мочи при незначительных физических нагрузках (при резком вставании, приседании), а также при кашле и чихании;
  • неконтролируемое выделение мочи в горизонтальном положении, и при половом акте;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение инородного тела влагалища;
  • непроизвольное выделение мочи после приема алкоголя.

Объем выделяемой при недержании мочи может быть различным – от нескольких капель при натуживании или кашле, до постоянного подтекания в течение дня.

Виды неконтролируемого мочеиспускания

  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период.
  • Ургентное — отделение мочи (урины) при частых и интенсивных позывах к мочеотделению, невозможность их сдержать.
  • Рефлекторное — возникает под влиянием подстрекающих причин (плеск воды, шум дождя).
  • Бесконтрольное отхождение мочи — незначительное отделение мочи на протяжении дня.
  • Энурез — отхождение мочи в ночное время суток.
  • Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).

Медицинские безоперационные методы лечения

Дополнительно к способам самостоятельной помощи при недержании мочи можно обратиться к врачу и получить назначение на электромагнитные физиотерапевтические процедуры. Их терапевтический эффект состоит в улучшении системы передачи нервных импульсов между рецепторами мочевого пузыря и головным мозгом.

Говоря простым языком, при наполнении мочевого пузыря на 150 мл происходит увеличение внутрипузырного давления, которое улавливают рецепторы и передают информацию по нервным каналам в головной мозг. Главнокомандующий докладывает это в виде позыва и одновременно отдает команду на сокращение сфинктера (круговой мышцы, смыкающей выход из и в мочеиспускательный канал) во избежание подмоченности репутации.

Сильный позыв ощущается при наполненности в 200–300 мл. Как только вы добираетесь к месту дислокации туалета, мозг дает отбой сжатому сфинктеру и с чувством облегчения делаются «мокрые дела». Во время беременности и в процессе родов эта тонко выстроенная связь может начать работать с перебоями. С этими нарушениями и помогает справиться физиотерапевтический метод.

В комплексе со всеми вышеописанными способами лечения недержания мочи в качестве вспомогательного средства назначаются лекарства.

Препаратов, непосредственно влияющих на процесс оттока мочи, не существует, за исключением случаев ночного недержания.

Преодоление проблемы

Существуют разные способы борьбы с данным отклонением, и выбор их обусловлен причинами проблемы, степенью ее выраженности, наличием сопутствующих заболеваний и прочими особенностями. Иногда врач рекомендует несколько методов, которые воздействуют на данное нарушение комплексно

Важно понимать, что для эффективности лечение должен выбирать специалист, иначе есть риск ухудшить состояние

При недержании мочи после родов лечение предполагает применение комплекса методов:

  • Консервативное воздействие. Оно подходит для женщин, у которых недержание мочи обусловлено родами и происшедшими из-за них изменениями в мышцах. Его принцип заключается в осуществлении тренировки мышц и мочевого пузыря. Для этого используются:

    • удержание грузиков. Этот метод позволяет укрепить мускулатуру малого таза. Принцип его реализации связан с удерживанием небольших грузиков с помощью влагалищных мышц. Оптимальной является конусовидная форма таких грузиков. По мере тренировки мышц вес их нужно увеличивать;
    • гимнастика Кегеля. Существуют разные варианты выполнения такой гимнастики. Благодаря им, укрепляются ослабевшие мышцы. Наиболее простой способ выполнения упражнений – напряжение и удержание в напряженном состоянии мышц. Прежде чем пользоваться данным способом, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и обнаружить именно те мышцы, которые нуждаются в тренировке.
  • Физиотерапевтические процедуры. Они тоже могут стимулировать мышечный тонус. Очень удобно и целесообразно применять их в сочетании с другими методами лечения, в частности, с гимнастикой.

  • Тренировки для мочевого пузыря. Особенность метода – соблюдение графика мочеиспусканий. Составить его должен врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Постепенно промежутки между актами мочеиспускания увеличиваются. В результате у страдающей от данной проблемы женщины складывается новый стереотип мочеиспускательного процесса.

  • Лечение препаратами. Этот способ воздействия тоже нельзя назвать основным, поскольку пока не разработано лекарств, с помощью которых можно воздействовать на причину данного явления. Однако благодаря лекарственным средствам можно стабилизировать деятельность нервной системы (Ново-пассит, Имипрамин), стимулировать кровообращение (Курантил), обогатить организм витаминами. Это обеспечит более высокие результаты терапии.

  • Хирургический метод. Для его назначения нужны серьезные причины. Обычно они связаны с отсутствием результатов при использовании других методов лечения. Оперативные вмешательства, направленные на устранение данной проблемы, бывают нескольких типов – слинговые, лапароскопические, введение объемообразующих препаратов. Выбор их обусловлен особенностями ситуации.

Предупредить такое нарушение можно следующими действиями:

  1. Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
  2. Недопускание запоров.
  3. Поддержание нормальной массы тела.
  4. Полноценное лечение воспалительных болезней.
  5. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка.
  6. Выполнение гимнастики.
  7. Поддержание организма в нормальном физическом состоянии с помощью занятий спортом.

Недержание мочи – это крайне неприятный недуг для любого человека, а тем более для женщины в послеродовой период, когда она полностью погружается в заботы о малыше. Так как лечение недуга осложняется невозможностью приема многих средств в связи с кормлением ребенка, стоит заранее озаботится предупреждением недуга. Эти способы не гарантируют отсутствия такого нарушения, но значительно уменьшат его риск

Поэтому придерживать данных правил профилактики очень важно для каждой женщины

Как распознать патологию

Сразу после родов признаки недержания мочи распознать сложно, так как в первую неделю идет интенсивное очищение матки с обильными выделениями и подтекание мочи можно просто не заметить. Последующие отклонения при мочеиспускании должны настораживать, так как это могут быть признаки развития различных патологий. К основным симптомам недержания мочи обычно относят:

  • выделение урины при нагрузках, даже незначительных, иногда кашель, приподнимание ребенка уже вызывает некоторое выделение мочи;
  • чувство полного мочевого пузыря, включая период после опорожнения;
  • невозможность сдерживать позывы, даже при легком желании моча начинает подтекать;
  • ночной энурез или неконтролируемое мочеиспускание во сне;
  • процесс мочеиспускания прерывистый, иногда затруднительный, после его завершения урина продолжает подкапывать.

Даже периодическое неконтролируемое выделение мочи может свидетельствовать о недержании. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, провести диагностику и после определения нарушений пройти соответствующий курс лечения.

Диагностика патологии

Диагностику заболевания проводит урогинеколог. Врач может предложить стресс-тест. Пациентку, у которой мочевой пузырь заполнен водой, просят покашлять или напрячься до той степени, которая обычно вызывает подтекание мочи. Для исключения инфекции мочевых путей понадобится физический осмотр и взятие анализов. В зависимости от конкретных деталей истории болезни могут потребоваться следующие виды исследований:

  • неврологическое обследование для оценки силы, ощущений и рефлексов в ногах — демонстрирует состояние периферической нервной системы,
  • урогинекологическое обследование — необходимо, чтобы проверить состояние мышц таза и наличие пролапса (опущения) органов,
  • проверка сократительной способности соответствующей группы мышц,
  • тест на остаточное содержание мочи в мочевом пузыре в течение 15 минут после мочеиспускания. Он выявляет способность мочевого пузыря эффективно опорожняться.

Необходимые лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи на наличие крови, сахара, кристаллов солей или признаков инфекции,
  • бактериальный посев мочи (если общий анализ показал признаки инфекции) — образец урины отправляют в лабораторию микробиологии, и примерно через 24–48 часов можно обнаружить бактериальный рост и определить специфический штамм (тип патогена).

Причины недержания мочи в послеродовом периоде

Во время вынашивания плода органы, расположенные рядом с постоянно растущей маткой, отодвигаются и сдавливаются, при этом натягивается связочный аппарат. Мочевой пузырь за этот период становится меньшего размера, и объем мочи, который орган может одновременно удержать, также уменьшается.

Во время продвижения ребенка по родовым путям мышцы тазового дна испытывают огромную нагрузку, связанную с выталкиванием плода наружу. Вдобавок к этому головка малыша с большой силой давит на органы малого таза, что приводит к нарушению их иннервации и циркуляции крови в мышцах, отвечающих за удерживание урины.

Но после родоразрешения матка резко уменьшается в размерах и соседние натянутые связки расслабляются, мышцы тазового дна неспособны в полном объеме выполнять свои функции.

Недержание мочи после родов с большой долей вероятности развивается, если имели место следующие факторы:

  • травматизм в родах;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • длительные роды;
  • любое предлежание плода кроме теменного и затылочного;
  • функциональное расстройство сфинктера;
  • нарушение замыкательной функции уретры и мочевого пузыря;
  • дополнительные манипуляции во время родов: наложение акушерских щипцов, эпидуральная анестезия, применение вакуум-экстракции, эпизиотомия или перинеотомия (хирургическое рассечение промежности).

Врачи называют и другие предрасполагающие факторы, во много раз повышающие риски возникновения недержания мочи после родов:

  • ожирение у роженицы;
  • врожденные патологические особенности развития сфинктера в шейке пузыря или мышц тазового дна;
  • сопутствующие заболевания мочевого пузыря, почек, инфекции мочеполовой системы;
  • узкий таз у роженицы;
  • неоднократные роды;
  • психические отклонения у роженицы;
  • патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • хирургические вмешательства, проводимые незадолго до родов на органах таза.

Недержание после родов

После родов прошло несколько недель, разрез промежности уже зажил, лохии прекратились, и младенец уже в первый раз улыбнулся. Тем не менее, радость не всегда бывает безоблачной. Если младенцу нужны подгузники — это нормально.

Пройдет много времени, прежде чем он научится контролировать мочевой пузырь и опорожнение желудка.

Но бывает, что и у молодой матери вдруг возникают подобные проблемы: после родов ее мочевой пузырь утратил способность плотно закрываться, поэтому при смехе или чихании всегда выделяется несколько капель мочи.

Атония мочевого пузыря после родов — очень распространенное заболевание. С этой проблемой сталкивается большое количество женщин, но многие, стесняясь рассказывать, умалчивают о ней.

Это — серьезная ошибка. Справиться с недержанием мочи, приобретенным вследствие родов, можно. В нем повинна слабость мускулатуры дна таза, а мышцы легко поддаются тренировке.Для этого надо знать, как устроен женский организм.

Внутренние органы верхней части тела поддерживаются диафрагмой, а такие органы подчревной области, как уретра (мочеиспускательный канал), кишечник, матка — дном таза. Мышечный слой, образующий дно таза, растянут, подобно гамаку, между лобковой костью и копчиком, и имеет только три отверстия: для уретры, влагалища и заднего прохода.

У мочевого пузыря две противоположные задачи: собирать мочу (тогда уретра должна плотно запирать его) и опорожняться (уретра в данном случае расслабляется и пропускает мочу). И то, и другое происходит само собой: мочевой пузырь и уретра состоят из гладкой мускулатуры, не поддающейся волевому воздействию.

Дно таза, напротив, состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, которую можно тренировать и произвольно управлять ею

Это важно для родов, когда женщина в фазе изгнания расслабляет таз, напрягает мышцы или тужится. Чем дольше длятся роды и чем крупнее ребенок, тем больше растягиваются (и часто перерастягиваются) мышцы дна таза

Если к тому же усиливается давление в брюшной полости — вследствие кашля, чихания, смеха, подъема по лестнице или поднятия тяжести, — то несколько капель мочи попадают в трусики.

https://youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

После нормального родоразрешения почти у каждой женщины дно таза ослаблено. Поэтому надо укреплять его мышцы при первых симптомах недержания, а лучше всего — до их появления.Наилучшая тренировка — упражнения, которые можно начинать делать примерно через две-три недели после родов.

Суть этих упражнений, повторяемых десять раз в день по десять раз, состоит в том, чтобы сознательно напрягать и снова расслаблять дно таза.

Чтобы понять, как это делается, попробуйте, находясь в туалете, несколько раз на короткое время прерывать мочеиспускание или плотно сжать сфинктер заднего прохода.

Преимущество таких упражнений на сжимание в том, что их можно делать повсюду и незаметно для других — во время мытья посуды и за письменным столом, в автобусе.

Есть специальные пессарии (не путать с противозачаточными), которые помещаются во влагалище, отжимают уретру вверх и удерживают мочевой пузырь в нужном положении.

Поскольку угол запирания снова становится правильным, непроизвольное выделение мочи прекращается.

Медикаменты, которые при атонии мочевого пузыря прописывают пожилым женщинам после климакса, молодым матерям не помогают, поскольку у них недержание не обусловлено дефицитом эстрогена.

Исследования, проведенные на спортсменках, показали, что натренированная мускулатура дна таза теряет в результате беременности лишь 20% веса (и тем самым силы), в то время как нетренированное дно таза — 80%.

Таким образом, риск негативных последствий беременности для дна таза повышается.

Но у тех, кто начинает выполнять упражнения на сжимание лишь после появления жалоб, тоже есть хорошие шансы на излечение.

Упражнения для укрепления мышц таза

В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ: при вдохе выпятить живот, при выдохе приподнять ягодицы и на две-три секунды втянуть живот.

В ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ: при выдохе прижать пятку к пятке и отвести одно колено в сторону, вытянуть спину, при вдохе — свести колени.

НАИЛУЧШАЯ ТРЕНИРОВКА — УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективна гимнастика для дна таза — специальные упражнения, которые вам могут показать на занятиях по лечебной физкультуре. Благодаря последовательной тренировке большинство женщин, страдающих легкой формой недержания, могут вылечить себя сами. О других методах лечения недержания мочи надо проконсультироваться у врача.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий