Новейшие методы

BabyMotherКак определить патологию плода на ранних сроках

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеПатологии плода на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе рискаЕще по теме Воспоминания о патологии беременныхстрашные дни после родов.кто рожал в Родильном доме при городской больнице N 8 (м.Динамо)Чуда не будет…Воспоминания о роддоме № 4И все таки …

Патологии плода на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе риска

Беременность — радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение — появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Еще по теме Воспоминания о патологии беременных

страшные дни после родов.

Все довольны??? Практически все тут озлобленные не пойми на что женщины, хотела поделится своей историей,а вывалили на меня массу своего негатива… и Вы еще меня попрекаете что я энергетичесский вампир???? да Вы на себя посмотрите!!! Накинулись на меня с оскорблениями,и других переубеждаете, что я тролль.

кто рожал в Родильном доме при городской больнице N 8 (м.Динамо)

Даже Гусева, про которую в инете отзывы не очень) У меня в ее дежурство после родов Я бы, все же присмотрелась к 16, кроме Сиднева, там много еще отличных врачей Усатенко например — зав. патологии как правильно использовать презервативы. одинокая беременная женщина.

Чуда не будет…

Ну Вы сравнили, токсикоз и аутоиммунную патологию !!! Я вон там выше в Машиной теме чуток поныла:) Не чувствую ничего, не чувствую, что беременная -ваще!!! Советуем прочитать: манту большая. аспаркам детям отзывы.

Воспоминания о роддоме № 4

В декабре 2008 года я провела в 4-ом роддоме города Москвы около двух недель. Беременность у меня была сложная, и потому легла я туда за неделю до предполагаемых родов. Шла по контракту… Всех, кто поступает в роддом заранее определяют в отделение патологии. Что можно о нём сказать? В первую очередь (для меня это первостепенно) персонал — очень высокого уровня! Кроме того, все, начиная от врачей, медсестёр и кончая санитарками очень любезны и отзывчивы. Неожиданно порадовало то, что к…

И все таки опять про УЗИ

А написано там была только длина ребенка, размер головы, срок и что патологий не обнаружено. Меня вобщем устроило такое УЗИ, а в ЖК не поняли. Спасибо — читаю позитивные отзывы про Донова, и хочется плюнуть на Опарина и пойти к нему.

Пункция амниотической жидкости

Сейчас я опять беременна ! Заб. сама, без гормонов. На узи хромосомные патологии можно и не увидеть.Зная себя, что истреплю себе и ребенку все нервы, я решилась на биопсию помогает ли электронная сигарета бросить курить отзывы. 17 роддом на лесозаводской.

Антиреклама узиста и просто поплакаться

В общем, я не раз тут рекламировала узиста — медцентр «Исцеление», тов. Захаров Михаил Владимирович. Он заявил — такого не было! И ушел. Беременная «по записи» осталась ждать. Не сомневаюсь, что ждать ей пришлось ЕЩЕ не меньше получаса!

Нужен совет по роддому/контракту/врачу — 17 или 25.(Москва)

Положили меня тогда в патологию, потому как не знали куда девать такую непутеху с документами полуоформленными, палата была Мое имхастое имхо, узнайте про врачей, почитайте отзывы, и узнайте, есть ли разница пофамильного списка у той или иной страховой.

Нужен отзыв о враче Керимовой

Есть у кого отзывы об этом докторе. В интернете нашла пока только хорошие отзывы ? Помогите окончательно определиться. Но в силу того, что часто и долго общаюсь по беременной тематике с народом, имя у меня на слуху, причём в хорошем контексте.

Тяжелая тема, но хочу спросить.

вот, например, скрининг первого триместра, например, на 12 неделе выявляет какие-то неполадки, высчитывают высокий риск и направляют на амниоцентез. Его, насколько я читала, делают начиная с 16-ой недели. Потом еще 2-3 недели, пока готовятся результаты. И того, считаем, 19 недель беременности. Если выявляется патология и беременность родители решают не сохранять, тогда что происходит?

3-ий роддом

Он зав патологией. Отличный мужик. Я тоже сейчас беременная, планирую рожать у него, только были у нас его телефоны все потеряли, планирую съездить к нему по позже. Читала про него отзывы оч. хорошие, да и у нас в консультации врач-гинеколог в прошлом году…

Патология беременности, связанная с развитием плода

К патологиям во время беременности можно отнести и внутриматочное торможение роста плода. Это является следствием того, что внутриматочная среда, в которой находился плод, недостаточно оптимальна для его правильного развития. Причинами такой патологии беременности могут являться некоторые заболевания матери, неправильный образ ее жизни, нарушение функционирования детского места — все это влияет на недостаточно быстрый рост плода. Чаще всего внутриматочное торможение роста плода наступает в первой беременности. Возраст беременных женщин также является фактором риска: чаще всего это патологическое изменение происходит у беременных, не достигших 17 лет, а также у тех, кто старше 34 лет.

Можно выделить следующие предрасполагающие факторы, отвечающие за неудачи во внутриматочном развитии плода. Это плохой дородовой уход, риск проявления которого можно значительно снизить путем проведения систематического акушерского надзора; нерациональное питание и слишком малый прирост массы тела в состоянии беременности (чего можно избежать, придерживаясь правильной диеты); чрезмерное употребление алкоголя — в этом случае просто необходима борьба с вредной привычкой.

Однако не следует забывать и о том, что некоторые факторы, вызывающие эту патологию плода при беременности, к сожалению, очень трудно или вообще невозможно устранить. К подобным факторам относятся низкий социально-экономический и образовательный уровень беременных женщин, который не позволяет им в нужной степени обеспечить правильное питание и дородовую опеку; предыдущие роды ребенка с чертами гипотрофии или врожденным недостатком; кровотечения в первом или третьем триместре беременности; отклонение расположения детского места, выражающееся в его преждевременном выделении или выступлении вперед; сильно выраженная тошнота и рвота, которые длятся свыше трех месяцев; маловодие или многоводие; неправильный уровень гемоглобина; преждевременное лопание плодового пузыря; серологический конфликт по резус-фактору.

Матери, в предшествующую беременность выносившие малыша с малым весом, только в небольшой степени подвержены риску повторного рождения подобного ребенка. Как правило, статистика показывает тенденцию роста веса ребенка по отношению к предыдущему. На роды слишком маленького ребенка могут повлиять, помимо вышеперечисленных, и следующие факторы: физический или психический стресс будущей матери; неправильное возрастание количества плазмы у беременной, а также отсутствие в организме прогестерона.

При внутриматочном торможении роста плода из всех рекомендуемых в литературе методов можно применить госпитализацию или лечение в домашних условиях. Рекомендуется улучшение диеты, особенно следует учитывать количество белка, железа и энергетическую ценность вводимой пищи; введение лекарств, улучшающих циркуляцию крови детского места. В случае, когда усиление патологии настолько велико, что никакой из способов не может уменьшить угрозу жизни или здоровью матери, приходится прибегать к прерыванию беременности.

Другие факторы

Установлено, что одной из важнейших причин нарушений во внутриутробном развитии ребенка является злоупотребление алкоголем. Во многих странах мира выработался обычай, запрещающий жениху и невесте на свадьбе употреблять спиртные напитки.

Если один из родителей или оба являются алкоголиками, часто рождается ребенок с отсутствием или недоразвитием конечностей, или внутренних органов, карликовостью, серьезными пороками сердца, нарушениями слуха и зрения, психически и умственно неполноценным.

Кроме того, злоупотребление алкоголем может привести к нарушениям в структуре генов или хромосом, а также к выкидышу. Особенно опасен алкоголь в первые три месяца беременности, когда происходит закладка основных внутренних органов.

Кроме алкоголя, отрицательное действие на организм матери и плода оказывает курение матери, в том числе ее пассивное потребление никотина (если она находится в комнате, где кто-либо курит).

У женщин, которые давно и много курят, нарушается детородная функция. Такой женщине трудно забеременеть. Как правило, очень часто она страдает бесплодием. Даже если она забеременеет, такая беременность часто заканчивается выкидышем.

Такие дети часто страдают нервными и психическими расстройствами, дебилизмом. У них также наблюдаются такие уродства, как заячья губа и волчья пасть. Если будущая мать не только курит, но и злоупотребляет алкоголем, риск возникновения аномалий в развитии плода возрастает многократно.

Другим фактором, который очень опасен как для матери, так и для будущего ребенка, является наркомания. Женщины, потребляющие различные наркотики, часто бывают бесплодными, так как наркотики нарушают репродуктивную систему женщины, выработку половых гормонов, способствующих зачатию.

Кроме того, может наблюдаться рождение мертвого или нежизнеспособного ребенка, который умирает в раннем возрасте. Кроме того, даже у выживших детей отмечаются нарушения в структуре генов и хромосом, что может быть причиной появления уродств у детей следующего поколения.

В настоящее время установлены десятки различных химических веществ, способных привести к врожденным аномалиям развития ребенка: ртуть, свинец, хлоропрен, толуол, бензол, бензин, диоксин, сероуглерод, эфир, ацетон, пестициды, фунгициды и некоторые другие.

Зная, почему может развиться патология плода, нужно учитывать и то, что не у всякой беременной женщины эти вещества обязательно должны вызвать врожденные аномалии будущего ребенка, так как это в большой степени зависит от индивидуальных особенностей будущей матери.

Очень опасны для беременной женщины и плода различные излучения, особенно радиоактивные, которые могут вызвать серьезные мутации в генах и хромосомах, результат — серьезные аномалии внутриутробного развития ребенка.

Нарушить нормальное развитие плода могут и механические факторы (сильное утягивание живота в период беременности, опухоли матки, неправильное положение плода, предыдущие внематочные беременности, падения матери и травмы ее живота в период беременности и др.).

В период беременности нельзя долго загорать на солнце, особенно в солярии, что также может негативно сказаться на будущем малыше.

Кроме того, причиной врожденных аномалий внутриутробного развития плода являются неблагоприятные условия окружающей среды (загазованность, вредные условия труда и т.п.).

Патологии развития плода, вызванные неблагоприятными условиями окружающей среды

К сожалению, случается и так, что совершенно здоровый генетически эмбрион получает какие-либо приобретенные патологии развития, еще находясь в утробе матери. Этому могут способствовать такие неприятные вещи, как неблагоприятные условия окружающей среды, которые, к сожалению, не всегда удается устранить

Поэтому беременной женщине особенно нужно быть осторожной, если она работает в каких-либо опасных для развития ребенка условиях. Это могут быть заводы, различные фабрики, где женщина дышит химикатами, где присутствуют тяжелые металлы

Также, нужно быть осторожной при работе в лабораториях.

Как происходит действие ядовитых веществ на плод при беременности?

Вредное воздействие химических веществ зависит от дозы воздействующего вещества, интенсивности воздействия, а так же срока беременности, в какой период происходит воздействие химических веществ на организм матери. В зависимости от совокупности факторов, характеризующих степень воздействия химических веществ на организм матери могут наблюдаться замедление развития плода, внутриутробная гибель плода, рождение детей с врожденными уродствами и пороками развития жизненно важных органов и систем. Во многом степень воздействия химических веществ на организм матери и на плод зависит от степени проницаемости плаценты. Наиболее опасно воздействие вредных факторов на раннем сроке беременности, когда происходит период имплантации, развития плаценты, и формирование всех важных органов и систем.

Как на формирование ребенка сказывается радиация?

Известно, что губительно на формировании малыша сказывается радиация. Еще на заре существования атомных реакторов люди не знали всей опасности, которую несет в себе гамма-излучение. А между тем, радиация способна вызывать несовместимые с жизнью изменения в органах и тканях эмбриона.

Степень опасности для плода определяется временем попадания радионуклеида в организм матери, длительностью воздействия, способностью радиоизотопа проникать через плацентарный барьер и накапливаться в организме плода. Большое значение имеют вид радиоизотопа, энергия излучения, распределение его в органах и тканях и многие другие факторы.

В случае поступления радионуклеидов в организм женщины до или во время беременности, они избирательно накапливаются в органах и тканях, являясь постоянным источником воздействия на эмбрион и плод. Роль материнского организма в реализации негативного воздействия на плод возрастает, если в ее организм поступил радионуклеид, избирательно накапливающийся в органах, обеспечивающих сохранение и развитие беременности; это такие органы, как эндокринные железы, в основном щитовидная железа.

Результаты воздействия радиации на эмбрион и плод в значительной степени определяются стадией внутриутробного развития. Если такое воздействие имело место в самые первые недели беременности, то есть — до имплантации зародыша, то в 60-70 % случаев эмбрион погибает. Облучение в период основного органогенеза и плацентации часто сопровождается возникновением различных аномалий развития, а также внутриутробной гибелью зародыша — эмбриотоксический эффект. Наиболее характерным последствием воздействия ионизирующей радиации считается тератогенный эффект, то есть — врожденные уродства. Среди них основное значение имеют аномалии развития центральной нервной системы, что в дальнейшем почти всегда приводит к умственной отсталости.

Облучение в периоде до 28 недель в ряде случаев может сопровождаться тератогенным действием, задержкой физического развития, плацентарной недостаточностью, увеличением риска развития опухолевых заболеваний.

Когда, кому и как проводят тройной тест

Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.

В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.

Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.

К факторам риска возникновения пренатальных патологий относятся:

  • возраст женщины старше 35 лет,
  • случаи семейного носительства хромосомных болезней,
  • рождение предыдущих детей с пороками развития,
  • радиационное облучение одного из супругов,
  • прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
  • привычное невынашивание,
  • определение признаков патологии плода при УЗИ.

При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.

Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).

Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода, хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.

Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.

Диагностика ФПН

Наиболее простой метод контроля за ростом плода — измерение высоты дна матки над лоном и сравнение результатов с нормативами для данного срока. Наряду с этим используют и более новые методы — определение содержания плацентарных гормонов в крови матери — плацентарного лактогена, щелочной фосфатазы и некоторых других. Очевидно, что здоровая плацента вырабатывает гормоны в достаточном количестве, а пораженная патологическим процессом — наоборот. Эти параметры определяются в рамках анализа крови матери. Важную роль в диагностике ФПН играет и кардиотокография (КТГ), в ходе которой на специальной ленте и на экране регистрируется сердечная деятельность плода. Во время этого исследования на живот будущей мамы прикрепляют специальный датчик, при помощи которого колебания, создаваемые сердцебиением малыша, передаются в аппарат, где сигнал трансформируется в некую кривую, которая и отражает число сердечных сокращений плода. Цель этого исследования — убедиться, не испытывает ли плод недостатка в кислороде. Если в норме число сердцебиений плода составляет 120-160 ударов в минуту, то при недостатке кислорода оно уменьшается или увеличивается. Изменяются и другие показатели — реакция на шевеления и т.п.

Наиболее распространенный и точный метод диагностики задержки внутриутробного развития — ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно точно установить не только несоответствие массы плода нормальной для данного срока беременности, но и узнать, насколько развитие плода пропорционально и гармонично, как функционируют внутренние органы плода, имеют ли нормальную структуру плацента и пуповина. При помощи разновидности УЗИ — допплерометрического исследования — можно получить информацию о скорости и направлении движения крови по сосудам пуповины и крупным артериям плода.

Патологии при беременности

К глубокому сожалению, не каждая беременность протекает благополучно. В таких случаях врачи ставят диагноз «патологии беременности». Они носят самый разнообразный характер и могут быть спровоцированы как внешней средой, окружающей беременную, так и ее образом жизни или состоянием здоровья.

Причины патологии при беременности

В медицинской практике существует следующая классификация факторов, которые могут повлиять на появление ненормально протекающего процесса вынашивания:

  • хроническое заболевание, которое не было вылечено до оплодотворения;
  • немаловажную роль может сыграть и неблагоприятное влияние окружающей среды, в которой проживает женщина;
  • осложнения могут возникать вследствие реакции организма женщина на какой-либо этап развития эмбриона. Проявляется, как правило, в виде тяжелой формы токсикоза;
  • патологии при беременности могут быть результатом аморального образа жизни женщины до и во время нахождения в положении, злоупотребление вредными пристрастиями и так далее;
  • тяжелая инфекция или воспаление, которое пришлось перенести во время вынашивания.

Роль наследственности в патологии беременности также не стоит упускать из виду, поскольку именно этот фактор является самой частой причиной ненормально протекающего вынашивания. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией и обследованием у генетика еще на стадии планирования беременности.

В какие сроки риск появления патологий плода при беременности повышается?

Негативные факторы оказывают самое сильное влияние тогда, когда ребенок находится на эмбриональной стадии развития. Так, например, если от оплодотворения прошло всего 5 дней, то малыш может погибнуть из-за неблагоприятного состояния здоровья матери. А на сроке от 3-х до 12-ти недель, когда формируется плацента, органы и системы, отрицательные факторы могут спровоцировать такие патологии беременности на ранних сроках как: аномалии почек, печени, мозга, костного аппарата и прочих органов ребенка. Если же негативное влияние припало на 18-22 неделю, то вполне возможно появление дистрофических изменений в росте плода.

Признаки патологии беременности

Как правило, каждая женщина, находящаяся в положении, очень трепетно и внимательно относится к любым проявлениям ненормально протекающего вынашивания. Но довольно часто выявить существующие аномалии развития плода можно только путем проведения генетических анализов на патологии при беременности, УЗ и прочих исследований. Самыми информативными в этом плане является изучения показателей гормона ХГЧ, TORCH-комплекса, биохимического анализа крови, проведение пренатальной диагностики синдрома Дауна, забор и исследование биологического материала плода.

Профилактика наследственных патологий

Профилактические мероприятия можно условно разделить на три вида:

  1. Первичные: улучшение качества среды обитания человека и ответственный подход к планированию зачатия.
  2. Вторичная профилактика наследственных и врожденных заболеваний заключается в своевременном прерывании вынашивания.
  3. Третичные меры направляются на посильное устранение признаков и причин уже имеющейся патологии плода.

Довольно часто у будущих матерей выявляется экстрагенитальная патология. Ее суть состоит в невозможности родоразрешения естественным путем по причине наличия комплекса разных заболеваний. Экстрагенитальная патология и беременность, при которой она наблюдается, заканчивается только оперативным вмешательством через кесарево сечение.

Особое внимание уделяется патологиям плаценты при беременности. Именно этот орган играет самую важную роль в развитии и росте малыша



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий