Новейшие методы

Как делают УЗИ на овуляцию

СодержаниеСуществует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИЧто показывает УЗИ на овуляциюПодробнее про определение овуляции по графику базальной температурыПреимущества фолликулометрииВ какой день цикла проводится УЗИПризнаки овуляцииБолевой синдром во время овуляцииВыделения при овуляцииЭстрогенПрогестеронКаким бывает УЗИ женской половой системыЕсли предстоит обследованиеРасстройства овуляцииОсновные нарушения …

Существует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИ

Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?

Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.

В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.

Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.

Что показывает УЗИ на овуляцию

Определение овуляции происходит в зависимости от того, регулярный или нет у женщины цикл.

При регулярном менструальном цикле обходятся двумя-тремя сеансами УЗИ. Первое ультразвуковое исследование делают максимально близко к расчетной дате предполагаемой овуляции. Этот момент наступает за 16–18 дней до начала месячных. Гинеколог наблюдает рост фолликулов, считает количество штук в яичниках, уточняет размер. Среди остальных начинает доминировать в развитии один фолликул, его размер достигает 150-200 мм в диаметре. Случается, что созревает несколько, тогда у женщины наступает многоплодная беременность. Когда доминант выделился, остальные начинают регрессировать и постепенно «отмирают».

По доминирующему фолликулу гинеколог рассчитывает примерное время созревания, исходя из того, что каждые сутки он вырастает на 2 мм. В этот день делают второе УЗИ, на нем размеры фолликула визуализируются на уровне 200-240 мм в диаметре.

При нерегулярном цикле потребуется сделать больше сеансов УЗИ, потому что нужно «поймать» процесс, когда выделяется доминантный фолликул в яичниках. Затем по нему рассчитывают, через сколько дней он достигнет 2-2,4 см в диаметре, и делают контрольное УЗИ. На УЗИ подтверждают выход яйцеклетки по наличию жидкости за маткой и готовность к оплодотворению. Если вовремя УЗИ не видно свободной жидкости, то это свидетельствует о лютеинизации фолликула, яйцеклетка, возможно, не вышла из него. Но бывает так, что жидкость просто не замечают, именно поэтому при УЗИ на овуляцию важна квалификация гинеколога.

Конкретный день цикла для УЗИ, продолжительность перерывов между сеансами контролирует врач, потому что он знает признаки наступившей овуляции и учитывает особенности цикла женщины.

Наблюдающий гинеколог контролирует возможные отклонения в овуляции, например, иногда видно, что фолликул останавливается в развитии и даже регрессирует. При этом не наступает фаза желтого тела и свободной жидкости за маткой нет.

Случается, что фолликул созревает до нужных размеров, но разрыва не происходит и, оставаясь в яичниках, он преобразуется в фолликулярную кисту. Делая однократное УЗИ, легко перепутать кисту с доминантным фолликулом. Учитывая особенности процесса овуляции, для УЗИ рекомендуют тщательно выбирать опытного врача и медицинский центр с современной аппаратурой высокого разрешения.

Уточняют «постфактум», прошла или нет овуляция:

  • По уровню женского полового гормона прогестерона во вторую фазу цикла;
  • По наличию «желтого тела»;
  • По отсутствию доминантного фолликула в яичнике;
  • По наличию свободной жидкости позади матки.

Подробнее про определение овуляции по графику базальной температуры

Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того чтобы определить дни овуляции, внимательно изучите свой график. Варианты подъема температуры Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:

  • Ступенчатый подъем. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
  • Постепенный подъем. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
  • Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Важно помнить! Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5о (кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений). Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же

Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня)

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

Не следует измерять БТ во время приема ОК — она не будет показательной. Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0.4о не является паталогией. Это индивидуальная особенность организма. Высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимо принимать в этом случае (например, микрофоллин). Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего — утрожестан и дюфастон). Если во время менструации БТ не снижается, а повышается – это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия. Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней – возможна беременность. Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания. Если во второй фазе БТ имеет одно или несколько западений – это может свидетельствовать о том, что яйцеклетка погибла или на показания температуры повлияли посторонние факторы. Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции, скорее всего, не было — ановуляция. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах наблюдения — нужно обратиться к врачу.

Преимущества фолликулометрии

Основные преимущества фолликулометрии:

  • высокая информативность,
  • безвредность,
  • безопасность
  • безболезненность.

При помощи УЗИ-мониторинга овуляции врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: отсутствие фолликулов, истончение эндометрия и другие.

Параллельно с фолликулометрией врач может порекомендовать гормональные тесты крови, а также другие исследования, позволяющие спланировать момент овуляции.

В каждом случае врач-гинеколог назначает индивидуальный курс лечения. В своей работе врачи ОН КЛИНИК используют как классические, проверенные годами, методики лечения, так и инновационные технологии, доказавшие свою эффективность, что способствует получению ожидаемого результата.

Цены на фолликулометрию учитывают количество УЗИ, которые необходимо провести в течение менструального цикла.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам! ОН КЛИНИК

В какой день цикла проводится УЗИ

Для достоверной оценки состояния работы половых органов и определения благоприятного времени для оплодотворения яйцеклетки следует вовремя начать диагностику. В какой день врач назначит фолликулометрию, зависит от месячного цикла. Если он у женщины приближен к идеальному, т. е. составляет 28 дней, первое УЗИ делается на 8–10 сутки после начала менструации.

Приблизительный протокол исследования при 28-дневном цикле выглядит так:

Этапы диагностикиДень проведения фолликулометрииСостояние фолликула и слизистого слоя матки в номе
18–10Обнаруживается несколько фолликулов диаметром 5–6 мм. Эндометрий однородный толщиной 3 мм.
210–11Можно увидеть доминантный фолликул диаметром до 10 мм, который ежесуточно увеличивается на 3–4 мм.
312–13Диаметр фолликула составляет до 25 мм, толщина слизистой матки – 10 мм.
415–17Происходит овуляция.
5На следующий день после овуляцииОбразуется желтое тело, эндометрий становится толще (до 13 мм).

При более коротком или длинном цикле дату исследования вычисляют индивидуально. Для начала определяют предполагаемую дату выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу, для этого от количества дней цикла нужно отнять продолжительность его второй фазы, которая составляет 13–14 суток. Например, цикл длится 33 дня: 33 – 14 = 19 (предполагаемая дата овуляции). В первый раз на процедуру нужно прийти за 5–6 суток до овуляции: 19 – 6 = 13, т. е. диагностика назначается на 13-е сутки цикла.

Требуется 4–6 посещений врача для отслеживания работы яичников. Исследования проводятся каждые 2–3 дня или ежедневно. Главная задача обследования – зафиксировать день овуляции. Если этого не происходит, то диагностику продолжают до начала следующих месячных.

Признаки овуляции

Все существующие признаки овуляции условно можно разделить на несколько подгрупп, среди которых следует выделить объективные и субъективные симптомы:

  • кратковременный болевой синдром в нижней части живота;
  • избыточные выделения , которые становятся слизистыми и вязкими;
  • снижение температуры тела в толстой кишке;
  • увеличение концентрации прогестерона и др.

Все признаки явления следует рассматривать подробно, ведь такие знания помогут распознать симптомы и точно рассчитать овуляцию.

Болевой синдром во время овуляции

Во время овуляции примерно каждая 4-5 женщина испытывает боли внизу живота . Врачи в этом случае отмечают несколько провоцирующих факторов.

День овуляции может сопровождаться болевым синдромом, связанным с незначительным кровотечением, которое появляется в яичнике при разрыве фолликула. Такой процесс раздражает брюшную стенку, после чего, как правило, и появляется кратковременные боли. Степень болезненности во многом зависит от организма женщины. По своему характеру боль может быть тупой или острой. Длительность такого признака овуляции колеблется, начиная от нескольких секунд и заканчивая часами.

Важно выделить тот факт, что болезненная овуляция, симптомы которой могут иметь разную степень проявления, представляет собой физиологический процесс. Признаки явления связаны в первую очередь с особенностями устройства репродуктивной системы женщины

Боль в середине цикла, как правило, патологической не является и не требует консультации специалиста. Но бывает и так, что неприятные ощущения не связаны с разрывом фолликула, а появляются по ряду других причин, например, из-за аппендицита

Признаки явления связаны в первую очередь с особенностями устройства репродуктивной системы женщины. Боль в середине цикла, как правило, патологической не является и не требует консультации специалиста. Но бывает и так, что неприятные ощущения не связаны с разрывом фолликула, а появляются по ряду других причин, например, из-за аппендицита.

Срочно обратиться в больницу, и записаться на прием к врачу нужно, если:

  • болезненные признаки овуляции сопровождаются увеличением температуры тела и тошнотой;
  • резкая или тупая боль становится невыносимой;
  • болевой синдром во время овуляции не проходит по истечении 24 часов;
  • день после овуляции сопровождается головокружениями или обильным кровотечением.

Если быстро попасть на прием к ведущему врачу не получается, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Выделения при овуляции

Среди основных признаков овуляции можно отметить особенности влагалищной секреции. В период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу выделения увеличиваются в объеме и становятся более вязкими. Цвет может стать прозрачным, белым или желтовато-бежевым. В норме такие выделения не должны сопровождаться покраснением кожных покровов, отечностью, зудом, жжением или резким запахом.

Эстроген

Стероидные гормоны эстрогены делят на 3 фракции, которые нужно рассматривать по своей активности:

  • эстрон (менее активный);
  • эстриол;
  • эстрадиол (самый активный).

Гормональный фон меняется на протяжении всего менструального цикла. В особенности количество эстрогенов увеличивается в момент роста фолликула. Овуляция напрямую связана с повышением уровня эстрогенов.

Циклические гормональные изменения показателей прогестерона и эстрогена приводят к преображению эндометрия, который готов принять уже оплодотворенную яйцеклетку.

Прогестерон

Во время овуляции и до начала менструального кровотечения временной железой внутренней секреции (желтое тело) активно вырабатывается прогестерон. Он подключается к эстрогенам, которые с самого начала роста фолликула меняли гормональный фон, делая его благоприятным для оплодотворения и развития зародыша.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно подвести итоги и подтвердить тот факт, что выработка эстрогенов происходит преимущественно в период роста фолликула, а вот прогестерон начинает активно расти в период возникновения и развития желтого тела.

Те гормоны, которые синтезируют яичники, воздействуют на многие ткани человеческого организма, включая молочные железы, мозг, кожные покровы, миокард и т. д.

Каким бывает УЗИ женской половой системы

Несмотря на то что конечным итогом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, выполняться оно может несколькими разными способами. Причем как выбрать способ, так и определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предполагаемого диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ – это осмотр внутренних органов через брюшную стенку. Обычно так осматривают девушек, не живущих половой жизнью, а также беременных женщин. В ходе осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, обнаружить воспалительный процесс. Давайте немного глубже рассмотрим, как делают УЗИ матки и придатков. Подготовка начинается еще с вечера, нужно исключить из рациона напитки, содержащие газ, а также острую и жареную пищу.

Перед процедурой потребуется выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования. Непосредственно перед обследованием потребуется оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Если предстоит обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как проходит УЗИ органов малого таза у женщин. Как подготовиться, упомянули только вскользь, поэтому сейчас займемся этим вопросом вплотную. Зачастую, выдав направление, врач не тратит время на то, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому человек может прийти неготовым. Подготовка нужна в случае назначения любого вида УЗИ, это позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу – получить максимально достоверный результат.

Начинаем готовиться за 4 дня до проведения обследования. Потребуется соблюдать строгую диету, исключить все, что может спровоцировать газообразование. Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка. В эти дни можно принимать «Эспумизан», а если вы страдаете запорами, то сделайте клизму накануне исследования

Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на УЗИ, просто выпейте полтора литра воды или чая

А вот от компота или сока лучше воздержаться, так как они тоже могут вызывать вздутие.

Минимальной подготовки требует обычное сканирование матки и придатков. Для этого достаточно просто сходить в туалет и принять душ. А больше всего подготовки требует ректальное УЗИ. В этом случае потребуется не только диета, но и обязательно очистительная клизма вечером, накануне обследования, и утром, непосредственно перед ним.

Расстройства овуляции

Повлиять на овуляцию могут многочисленные факторы, в том числе новообразования яичников и придатков, заболевания женской репродуктивной сферы, эндокринные проблемы, гормональный дисбаланс и др.

Основные нарушения овуляции и регулярность цикла

Цикл овуляции может сбиваться после перенесенного аборта или родов. При искусственном прерывании беременности восстановительный период, как правило, занимает 2-4 месяца. Также день овуляции будет сложно предугадать после родоразрешения (цикл восстанавливается в течение одного года).

Физические нагрузки

Из-за длительных и существенных физических нагрузок, на фоне сильной систематической утомляемости организма возможны сбои в менструальном цикле и нарушения овуляции.

Нарушения питания

Лишние килограммы могут стать причиной бесплодия. У женщин с избыточным весом накапливаются жировые отложения, появляется гормональный сбой. Такие нарушения в свою очередь могут задерживать или вовсе приостанавливать процесс овуляции в женском организме. То же самое касается и резкого похудения. Стремительная потеря веса часто нарушает ежемесячный овуляторный цикл. Как следствие менструация может полностью отсутствовать.

Эндокринные факторы

Доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения кровоснабжения, прием некоторых препаратов – все это может поражать гипофиз и провоцировать гормональный сбой. Одним из самых распространенных заболеваний железы является пролактинома, вызывающая гиперпролактинемию. Повышенное содержание в крови пролактина чаще всего становится причиной бесплодия и нарушений овуляции.

Болезни щитовидной железы также могут провоцировать сбой репродуктивных функций женщины. И гипотиреоз (недостаток гормонов), и гипертиреоз (избыток гормонов) нарушают овуляторные процессы.

Неразорвавшийся фолликул

Синдром неразорвавшегося фолликула – это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. При такой патологии яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Фолликул развивается, но не выталкивает репродуктивную клетку для дальнейшего оплодотворения. Впоследствии он превращается в желтое тело или доброкачественное образование (кисту). Беременность после такой овуляции не наступает.

Не существует единого мнения, объясняющего причины появление синдрома неразорвавшегося фолликула. Но врачи не исключают гормональные нарушения и хронические заболевания яичников.

Недостаточность лютеиновой фазы

Менструальный цикл можно разделить на два отдельных периода:

  • фолликулярная фаза начинается первым днем менструаций и завершается во время овуляции;
  • лютеиноваю фаза начинается на следующий день после овуляции и заканчивается в последний день цикла (перед менструацией).

Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой сбой в работе временной железы внутренней секреции (желтое тело), которая появляется на месте фолликула. Симптомами проблемы могут выступать:

  • задержки в менструальном цикле;
  • обильные или скудные выделения при менструациях;
  • бесплодие, невынашивание беременности и др.

Развиться недостаточность лютеиновой фазы может из-за гормонального дисбаланса, болезней репродуктивной системы, медицинского аборта, голодания и прочих причин.

К каким врачам обращаться при нарушениях овуляции?

Диагностировать и лечить проблемы, связанные с овуляцией важно под строгим контролем специалиста. Любое самолечение чревато негативными последствиями, которые, скорее всего, будет сложно потом бесследно устранить

Если беременность после овуляции не наступает, вы ощущаете тревожные симптомы или ваш менструальный цикл постоянно сбивается, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если ваши проблемы связаны с гормональными нарушениями, то целесообразно будет посетить и гинеколога-эндокринолога. Такой специалист имеет первичную специализацию по гинекологии и акушерству, а также компетентен в вопросах эндокринной системы.

А если нужно знать дни зачатия точно

В этом случае на помощь придут два метода, которые основаны на достижениях современной медицины и диагностики, – это УЗИ и тесты на определение овуляции.

Фолликулометрия – это один из наиболее точных способов определить дни овуляции и хорошая возможность забеременеть уже в текущем цикле. Для этого с помощью одного или нескольких (в зависимости от показаний) ультразвуковых исследований, которые делаются в определенные дни цикла, проверяют работоспособность яичников, состояние эндометрия (слизистой оболочки стенок матки) и, конечно, созревание фолликулов – особенно доминантного.

Учитывая высокую стоимость данного метода и необходимость тратить время на регулярные визиты в клинику, его обычно советуют парам, у которых уже какое-то время не получается забеременеть, а также женщинам с низкой фертильностью или нестабильным циклом.

Благодаря оптимально подобранной чувствительности и европейскому качеству (FRAUTEST производится в Германии) тесты обладают точностью более 99% – что, конечно, гораздо выше, чем при календарном или температурном методах. Кроме того, использование тестов на овуляцию не требует специальной подготовки, весь процесс проходит в домашних условиях и занимает не более минуты.

Для того чтобы правильно вычислить наиболее благоприятные дни и повысить свои шансы на зачатие, тест рекомендуется проводить в течение, как минимум, 5 дней. Высчитать оптимальные дни для проведения теста очень просто: нужно от общей продолжительности цикла отнять 17.

Например, при стандартном 28-дневном цикле следует начинать тестирование на 11-ый день и продолжать в течение 5 дней. Если цикл нерегулярный, то отсчет ведется от самого короткого цикла. Если за это время тест не даст результат – лучше продолжить тестирование еще в течение нескольких дней.

Ну и, конечно, всегда можно ориентироваться на свои ощущения: бывает, что женщина сама чувствует признаки наступающей овуляции. В таком случае, тест можно сделать и раньше, и чуть позже «среднестатистического» срока.

Обратите внимание, что, в отличие от тестов на беременность, для наибольшей точности лучше использовать не утреннюю, а дневную мочу. Это связано с тем, что лютеинизирующий гормон наиболее активно вырабатывается в организме рано утром и попадает в мочу уже позже, в первой половине дня

На правах рекламы.

Можно ли заметить момент выхода яйцеклетки без УЗИ

Некоторые женщины безошибочно определяют овуляцию по своим ощущениям и изменениям в организме. Домашние методы менее информативны, но иногда и они становятся определяющими, достаточно лишь прислушаться к своему организму.

Медицинские и домашние способы не будут эффективными, если женщина принимает средства оральной контрацепции. Гормональная спираль — еще одна преграда. Если она установлена, то определять момент разрыва фолликула бессмысленно.

Перейдем к методам обнаружения выхода яйцеклетки в домашних условиях.

Наиболее информативные из них:

Тянущие и болевые ощущения в области матки. Небольшая часть женщин без проблем определяют период, когда наступает овуляция. В это время у них наблюдаются боли разного характера внизу живота. В некоторых случаях непроходящие неприятные ощущения свидетельствуют о наличии серьезных нарушений. Поэтому при длительном дискомфорте стоит обратиться к врачу.

Характерные выделения из влагалища. Если цикл длится 28 дней, то примерно на 14 день у женщины наблюдаются изменения в консистенции и запахе выделений. Выделяемая жидкость внешне напоминает пробку, которая отделяется от шейки матки в начале родов. Количество слизи заметно увеличивается, это и свидетельствует о начавшейся овуляции.

Тесты. Цена таких устройств не так высока, как многие думают. Приобретать их стоит набором по 5 штук, так как делать их нужно через определенный отрезок времени. Действуют они подобно тестам на беременность, то есть с их помощью обнаруживается высокая концентрация гормонов. Литеинизирующий гормон вырабатывается в организме за несколько часов до выхода яйцеклетки

Важно не пропустить этот момент. Самый высокий уровень вещества прибор покажет утром, перед этим не стоит пить много жидкости

Стоимость одного теста около 25 рублей.

Базальная температура. Этот распространенный метод используется и женщинами дома, и медиками. Измерять температуру лучше всего ректально. Скачки значений температуры указывают на овуляцию. Температура немного снижается непосредственно перед высвобождением яйцеклетки. Именно в этот период необходимо совершить половой акт. Сразу после овуляции температура повышается до 37 градусов и выше.

Половое влечение. Удивительно, но сама природа подсказывает женщине, что она готова к беременности. Во время созревания женской половой клетки организм женщины испытывает максимально сильное влечение к своему партнеру. Предменструальный синдром (неделя до месячных) характеризуется неуравновешенным настроением, а к середине цикла состояние в корне меняется, либидо усиливается.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий