Новейшие методы

Дюфастон при беременности как отменять

СодержаниеУсловия назначения Дюфастона при планировании беременностиПрименениеБезопасность матери и будущего ребенкаДюфастон при беременности показанияПротивопоказанияКак после Дюфастона можно забеременетьОписание препаратаСимптомы, на которые нужно обратить вниманиеКак и сколько нужно пить таблеткиСоставПобочные эффектыДействительно ли нужно его приниматьОсновные эффектыЧто лучше Утрожестан или ДюфастонКак же именно …

Условия назначения Дюфастона при планировании беременности

Обычно, когда женщина обращается к врачу-гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть, ей назначают гормональное обследование

Женщине крайне важно, знать, что сдавать кровь на определение концентрации прогестерона необходимо в середине второй фазы месячного цикла – точно посередине между началом следующих месячных и овуляцией. Женщина должна точно знать, какова продолжительность менструального цикла и когда именно у нее наступила овуляция, чтобы анализ был достоверным

Если цикл нерегулярен или проследить момент увеличения базальной температуры не получилось, целесообразно сдать тест на прогестерон дважды в ориентировочный срок с промежутком в несколько суток. В случае, если все анализы достоверно подтвердили снижение в крови уровня прогестерона, врач может назначить «Дюфастон» чтобы забеременеть и выносить малыша.

Применение

В первом триместре
Дюфастон назначают для устранения симптомов прерывания беременности. Это — самый опасный для прерывания беременности период

Поэтому очень важно поддержать организм дополнительным источником прогестерона

Во втором и третьем триместрах
препарат, как правило, не назначают. Принимать его в профилактических целях — категорически не рекомендуется. Это опасно для здоровья!

Запомните три табу:

  1. Не пытайтесь лечиться самостоятельно
    — это может привести к необратимым последствиям.
  2. Не заменяйте препарат аналогами без указаний врача
    — лечение будет неэффективным.
  3. Не прекращайте прием препарата без согласования с лечащим гинекологом
    — это лишь усугубит ситуацию.

Безопасность матери и будущего ребенка

  • головные боли;
  • сыпь;
  • болезненность в животе;
  • незначительные кровотечения из матки (следует сразу же идти к гинекологу);
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и легкое недомогание;
  • аллергические реакции в виде крапивницы.

Дюфастон при беременности может назначаться в первом и втором триместре, если к нему есть показания. А показаниями этими является угроза выкидыша (сильные боли, кровянистые выделения) и подозрение на прогестероновую недостаточность.

Принимают дюфастон при планировании беременности тоже, и при эндометриозе, и при ярких проявлениях предменструального синдрома. С помощью этого препарата, который является искусственным заменителем прогестерона, нормализуется вторая фаза менструального цикла, вовремя приходит менструальное кровотечение. А дюфастон при беременности на ранних сроках принимаемый помогает восполнить прогестерон, без которого невозможно развитие плода. К слову, выкидыши на первых неделях беременности происходят, как правило, по 2 причинам: хромосомные нарушения у плода и прогестероновая недостаточность у матери. Поэтому, женщин с угрозой прерывания беременности в стационарах лечат именно такого рода гормональными препаратами. В некоторых случаях вместо дюфастона может быть назначен утрожестан при беременности или вообще прогестерон в чистом виде. Это на усмотрение лечащего врача. Утрожестан применяется в виде вагинальных свечей, что может быть удобнее и эффективнее в случае лечения женщины с яркими проявлениями токсикоза (лечение возможно и при частой рвоте).

О том как принимать дюфастон при беременности можно узнать из инструкции. Там написано, что по 10 мг 2 раза в сутки. При отмене препарата желательно делать это постепенно, так как резкое понижение прогестерона может вновь привести к угрозе. Если говорить о том до какого срока дюфастон при беременности имеет смысл принимать, то примерно до того времени, когда плацента полностью возьмет на себя функции желтого тела, то есть сама начнет вырабатывать прогестерон. Обычно это происходит в конце первого триместра. Дозировка дюфастона при беременности может оставаться прежней до 20 недели беременности, позднее прием препарата теряет всякий смысл.

Просто так для профилактики принимать этот лекарственный препарат не стоит. Скажем, небольшая миома матки или выкидыш при предыдущей беременности — не повод к приему лекарства. Ведь принимаемый дюфастон при беременности побочные эффекты тоже имеет. К ним относится мигрень (которой и без того страдают многие будущие мамы), нарушение функций печени, аллергические реакции, периферические отеки и т. д. Дюфастон при беременности отзывы получает хорошие, если принимается по назначению врача и под его контролем.

Дюфастон при беременности показания

«Дюфастон», как синтетический аналог прогестерона назначается в тех случаях, когда предполагается дефицит собственной выработки гормона. Чаще всего беременность на «Дюфастоне» проходит у женщин при следующих показаниях.

  • При исходном снижении уровня прогестерона
    . «Дюфастон» назначается еще в период планирования всем женщинам с выявленным дефицитом эндогенного (собственного) прогестерона по результатам анализов. Это позволяет увеличить шансы на удачное зачатие.
  • При угрозе самопроизвольного выкидыша
    . «Дюфастон» применяют при кровянистых выделениях у беременной, а также при наличии признаков отслойки по результатам ультразвукового исследования матки.
  • Если в анамнезе были выкидыши
    . Для коррекции эндокринного фона до и после зачатия часто назначается синтетический прогестерон.
  • Если зачатие произошло в результате ЭКО
    . Протоколы экстракорпорального оплодотворения предполагают создание искусственных циклов для повышения вероятности успешного зачатия и последующего роста эмбриона. Поэтому после ЭКО практически всегда назначается дополнительная гормональная поддержка прогестеронами.

Не следует самостоятельно начинать прием препарата. Несмотря на его относительную безопасность, прием некорректных доз без показаний может усугубить, а не улучшить положение. Как принимать «Дюфастон» во время беременности в каждом конкретном случае может сказать только гинеколог после осмотра и обследования.

Противопоказания

С особой осторожностью следует принимать и назначать Дюфастон тем женщинам, у которых наблюдался кожный зуд и во время предыдущей беременности и приеме препарата. Это свидетельствует о том, что препарат провоцирует развитие холестаза — застоя — и повышение уровня желчных кислот

Противопоказания к приему Дюфастона:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • ярко выраженная реакция на дидрогестерон;
  • сильные побочные эффекты;
  • врожденные синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Дюфастон (Duphaston) представляет собой синтетический аналог прогестерона. Девушки, которые занимаются самолечением, не знают, до какой недели нужно пить Дюфастон при беременности. Поэтому они могут ухудшить свое здоровье и навредить ребенку. Его действующее вещество называется дидрогестероном. Он принимается в период планирования беременности и во время нее. Лекарство должно назначаться исключительно врачом. Также гинеколог устанавливает срок прекращения приема.

Как после Дюфастона можно забеременеть

Основным компонентом «Дюфастона» является дидрогестерон, молекулярная структура и химические свойства которого максимально близки к аналогичным характеристикам прогестерона. Однако, в отличие от андрогенных синтетических прогестагенов, дидрогестерон не является производным от тестостерона. В связи с этим, он хорошо переносится организмом женщины и обладает минимальными побочными эффектами, не нарушая обмен веществ.

Основной целью «Дюфастона» является компенсация лютеиновой недостаточности, которая позволяет подготовить женский организм к беременности. После коррекции уровня прогестерона синтетическим заменителем, в организме появляются оптимальные условия для зачатия ребенка – однако при этом проблема должна заключаться именно в низких показателях прогестерона. При наличии неустранимой патологии, влияющей на выработку данного гормона, принимать «Дюфастон» можно, но лишь как минимальную меру, на которую можно пойти ради долгожданной беременности.

Перед подготовкой к зачатию синтетический заменитель прогестерона «Дюфастон» нужно принимать по определенной схеме. Так, его точную дозировку назначает лечащий врач, исходя из показателей анализов, но обычно его принимают по десять миллиграммов два раза в день. Прием препарата должен стартовать во второй фазе менструального цикла, исключительно после окончания овуляции до начала нового цикла.

Длительность приема препарата также имеет свои определенные условия. Для выравнивания уровня прогестерона до той нормы, которая позволит женщине забеременеть, «Дюфастон» обязательно нужно принимать на протяжении шести менструальных циклов (как минимум). В случае наступления беременности, прием препарата нужно продолжать, учитывая базальную температуру и принимая «Дюфастон» по схеме, назначенной лечащим врачом, в течение первых месяцев после зачатия. Прекращение приема «Дюфастона» в этот период может привести к падению уровня прогестерона и преждевременному прерыванию беременности.

При низком уровне прогестерона не обязательно сразу прибегать к «Дюфастону». Можно подождать его нормальной выработки естественным путем.

Прием «Дюфастона» не рекомендуется прекращать и после наступления беременности, однако чем меньше синтетических препаратов будет принимать женщина, тем лучше для плода.

Описание препарата

Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона — это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.

Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.

Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

  1. Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой — сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
  2. Эндометриоз — доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
  3. Циклический синдром — проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
  4. Риск выкидыша — создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
  5. Нарушение менструального цикла — происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
  6. Вторичная аменорея — прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
  7. Обильные маточные кровотечения — проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.

Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:

  1. Болезненные ощущения в животе — тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
  2. Кровянистые выделения из половых путей — при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
  3. Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.

Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический тест;
  • проверку микрофлоры цервикального канала;
  • определение переносимости гормональных препаратов;
  • анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первый триместр;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • осмотр у гинеколога.

На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.

Как и сколько нужно пить таблетки

  • Дюфастон начинают пить еще во время планирования беременности
    (после ее наступления начинать прием препарата запрещено);
  • Длительность приема до беременности составляет около 3-6 циклов
    (в зависимости от показаний);
  • Дни применения – с 11 по 25 цикла
    ;
  • После наступления беременности нельзя резко и сразу прекращать прием
    Дюфастона, так как это спровоцирует самопроизвольный аборт;
  • Препарат обычно принимают до 20 недели
    беременности (однако срок может варьировать в зависимости от тяжести патологии женщины);
  • Запрещена резкая отмена
    Дюфастона (повышается риск аборта и замирания беременности);
  • Дозировка в среднем составляет 20 мг
    в сутки, что равняется приему лекарства утром и вечером по одной таблетке (доза значительно возрастает если у женщины диагностируют угрожающий выкидыш);
  • Отмена
    препарата должна быть постепенной
    .

Прежде чем начинать отмену препарата, врач должен убедиться, что показатели гормонов находятся в норме.

Состав

Главное действующее вещество — дидрогестерон (10 мг
в одной таблетке).

Это значит, что дидрогестерон не оказывает
на организм андрогинного воздействия (эффект свойственный для мужских половых гормонов — стероидов) и не подавляет иммунитет
глюкокортикоидами.

Дополнительные вещества, входящие в состав Дюфастона:

  • моногидрат лактозы;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • белый краситель Opadry Y-1-1000;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат магния.

Форма выпуска
: двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, для внутреннего применения. В одной картонной упаковке находится блистер с 20-ю таблетками. Страна-производитель — Нидерланды.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Дюфастона являются:

  • периферические отеки рук и ног (из-за свойств Дюфастона изменять состав жидкостей в организме);
  • крапивница и кожный зуд (из-за влияния препарата на работу печени);
  • и мигрени;
  • повышение чувствительности молочных желез.

Редко наблюдаются:

  • прорывные кровотечения (в этом случае врач может увеличить разовую дозу препарата);
  • отек Квинке;
  • гемолитическая анемия.

В случае передозировки
усугубляются проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота) и эндокринной системы (увеличение и ). Специальный антидот
отсутствует, поэтому лечение проводят симптоматически
. Также стоит немедленно обратиться за помощью к врачу
.

Действительно ли нужно его принимать

Отношение к назначению «Дюфастона» до и уже во время беременности неоднозначное. Это обусловлено отсутствием достоверной доказательной базы о его эффективности, а также разной тактикой ведения беременных в Европе и в России. Но достоверно можно сказать, что чрезмерное и во многих случаях ненужное назначение препарата все же есть. Это можно объяснить следующим.

  • Вера пациентки в чудо-препарат
    . Многие женщины и даже врачи уверены в «чудодейственности «Дюфастона». Во избежание очередного недопонимания между пациентом и доктором последний вписывает в назначения максимум возможного.
  • Низкая квалификация отдельных специалистов
    . Причин для угрозы выкидыша множество. Но дефицит прогестеронов выявляется не более, чем в 10% случаев, когда и требуется его назначение.
  • Сложность диагностики уровня прогестерона
    . Для многих гормонов сложно «уловить» правильный момент для сдачи анализа и последующего определения их количества в крови. Чтобы результат на прогестерон показывал истинную картину, кровь следует сдавать на 10 день после овуляции или уже при беременности. Не каждое учреждение, тем более государственная больница или поликлиника, может позволить себе такое его определение.

Таким образом, вопрос, для чего назначают «Дюфастон» при беременности, часто остается открытым. Единственный аргумент, который приводится в большинстве случаев: «Для подстраховки». Такое ли безопасное это лекарство? Во многих европейских странах «Дюфастон» применяют исключительно после выявления низкого уровня прогестерона в крови женщины. Причем часто беременности до трех месяцев вообще не сохраняют, считая их заведомо неудачными и дефектными.

Основные эффекты

После наступления овуляции желтое тело (остатки от лопнувшего фолликула) начинают продуцировать прогестерон. Он необходим для следующих процессов в организме женщины.

  • Подготовки матки к зачатию
    . Он нужен для нормальных изменений эндометрия, которые подготавливают его к имплантации (внедрению) плодного яйца.
  • Сохранения беременности
    . Гормон снижает интенсивность сокращений мышц матки, что уменьшает риск выкидыша на сроке двух-трех недель и в последующем.
  • Протекции плодного яйца
    . Прогестерон увеличивает секрецию слизи маточными трубами. Она необходима в первые несколько суток для плодного яйца в качестве источника питания и для его нормального передвижения к полости матки.
  • Поддержки развития плода
    . Прогестерон необходим для нормального развития эмбриона в первые три месяца. С течением времени плацента сама начинает синтезировать данный гормон и желтое тело постепенно увядает.

При недостатке выработки прогестерона желтым телом и в дальнейшем плацентой наблюдаются различные нарушения роста и развития эмбриона. Но если вовремя скорректировать дефицит «Дюфастоном», вероятность сохранить беременность возрастает в разы. Таким образом, роль прогестерона в организме женщины велика, особенно в период беременности.

Что лучше Утрожестан или Дюфастон

«Дюфастон» имеет несколько лекарств-аналогов. Наиболее распространенный — «Утрожестан». Он относится к категории натуральных гестагенов, поэтому необоснованно считается некоторыми специалистами более эффективным и полезным.

Но «Утрожестан» имеет одно явное преимущество — у него существует форма вагинальных таблеток. Так можно уменьшить трансформацию синтетического прогестерона в организме и повысить эффективность препарата.

Считается, что «Дюфастон» больше подходит при кровянистых выделениях и признаках отслойки, а «Утрожестан» при повышении общего тонуса матки, укорочении шейки матки и для предотвращения преждевременных родов. Но исходя из того, зачем обычно назначают «Дюфастон» при беременности, принципиальной разницы между ним и «Утрожестаном» нет.

Как же именно можно отменять Дюфастон

К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном. А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата. Ведь показан, бывает  Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.

Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом. В первый день придется выпить – положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем – только 3 таблетки, на третий день – соответственно 2 таблетки, на четвертый день – как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон. Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах. Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.

И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона. Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку. Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим  ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами. И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя – ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле – большой вопрос?

Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов. Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным. Как не крути, и что не говорите – но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме. А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом. Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности – то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя

Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится – тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно

Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – это, к огромному сожалению, дело вполне привычное. И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна

Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит – что применять это препарат нужно и важно, а второй – убеждает, что однозначно не стоит?

Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.

Противопоказания и побочные явления

Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:

  • рвотными позывами;
  • головными болями;
  • открытыми кровотечениями;
  • помутнением сознания;
  • аллергическими реакциями.

Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.

Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.

Дюфастон в первом триместре беременности

В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.

Курс лечения назначается на срок формирования плаценты — с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.

Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон — это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий