Новейшие методы

Артериальная гипертензия у беременных

СодержаниеВедущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном ОкругеПодразделыЗдоровье матери и плода в целомКраснухаКто попадает в группу риска при беременностиВ каких случаях назначают диагностику плода на синдром ДаунаФакторы риска родителейФакторы риска развития беременностиВозрастАнализ на биохимические маркерыКакое время является таковымВ …

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Прием акушера-гинеколога специалиста по правильному питанию при беременности, скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

  • Ведение беременности
  • Стоимость консультативного ведения беременности
  • Скрининг при беременности
  • Обследование беременных на врожденные пороки развития плода
  • Комплексная оценка маркеров беременности
  • УЗИ беременности
  • Развитие беременности по неделям
  • Критические периоды эмбрионального развития
  • Возможные проблемы при беременности
  • Правильное питание во время беременности
  • Гигиена беременной женщины
  • Сон во время беременности
  • Факторы риска (предостережение для беременных)
  • Определение допустимого набора веса при беременности
  • Определение даты рождения Вашего ребёнка
  • Оценка активности движений плода
  • Половая жизнь во время беременности
  • Техника дыхания и расслабления во время родов
  • Литература для подготовки к родам и воспитанию детей
  • Преждевременные роды, угроза прерывания беременности
  • Первые дни после родов
  • Программа №7. Послеродовая реабилитация и ВУМ-билдинг
  • Программа №16. Как убрать живот
  • Грудное вскармливание или искусственное вскармливание?
  • Грудное вскармливание: проблемы и правила
  • Пеленание младенца
  • Собираемся в роддом! Вещи для мамы и малыша
  • Измерение базальной температуры и ведение графика
  • Зубы и беременность
  • Наши мамы
  • Школа естественного материнства
  • Отзывы о ведении беременности в нашей Клинике

Здоровье матери и плода в целом

Посещение гинеколога в третий триместр значительно учащается. Теперь вы его должны посещать 2 раза в месяц и неплохо бы узнать заранее, какие анализы нужно сдать в третьем триместре. Вам необходимо сдавать все те же анализы, которые вы сдавали и в начале вашего положения. Это: анализ крови, анализ на общий белок, забор крови из вены (кровь на сифилис). Анализ мочи на общий белок поможет вовремя выявить гестоз, преэклампсию, так же определит количество солей в моче, что сопутствует состоянию ваших почек.

Естественным процессом принимается понижение гемоглобина к 34 неделям беременности, это происходит из-за увеличения объёма крови, но не увеличения эритроцитов. Так, при пониженном гемоглобине врачи советуют принимать витамины, продукты содержащие железо. Понижение гемоглобина может привести к анемии, а это противопоказано. Всё же, нельзя сказать что организму матери и выживанию плода ничего не угрожает.

Краснуха

Краснухой обычно болеют в детском возрасте. Перенесенная до беременности краснуха формирует стойкий иммунитет на всю жизнь.

Первый симптом при краснухе — МЕЛКАЯ СЫПЬ. Сыпь вначале возникает НА ЛИЦЕ и далее распространяется по всему телу, рукам и ногам. Головная боль, боль в горле, потеря аппетита возникают после появления сыпи.

Краснуха значительно повышает РИСК аномалий развития плода и последующего ВЫКИДЫША.

Важно избегать контактов с болеющими краснухой детьми и взрослыми, если беременная женщина не имеет иммунитета против неё. После родов такой женщине необходимо провести вакцинацию

Исследование крови на содержание антител классов M (IgM) и G (IgG) и авидность антител к вирусу краснухи позволяет достоверно определить состояние иммунитета и вероятность заражения краснухой. Стоимость исследования

Кто попадает в группу риска при беременности

Для беременности высокого риска характерна повышенная вероятность гибели плода, выкидыша, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, болезни во внутриутробном либо неонатальном периоде и других нарушений.

Определение рисков во время беременности чрезвычайно важно, так как позволяет своевременно начать необходимую терапию или же тщательно контролировать протекание беременности. Кто же входит в группу риска при беременности? Специалисты условно разделяют все факторы риска на те, которые присутствуют у женщины еще до момента зачатия и те, которые возникают уже при беременности

Кто же входит в группу риска при беременности? Специалисты условно разделяют все факторы риска на те, которые присутствуют у женщины еще до момента зачатия и те, которые возникают уже при беременности.

Факторы риска, которые имеют место у женщины до беременности и могут повлиять на ее течение:

  • Возраст женщины младше 15 лет и старше 40 лет. У будущей мамы моложе 15 лет высокая вероятность преэклампсии и эклампсии – тяжелых патологий беременности. Также у них часто рождаются недоношенные дети или младенцы с дефицитом веса. Женщины старше 40 лет имеют высокий риск рождения малыша с генетической патологией, чаще всего, синдромом Дауна. Кроме того, они нередко страдают от высокого артериального давления в период вынашивания ребенка.
  • Вес тела менее 40 кг. У таких будущих мам существует вероятность рождения ребенка с маленьким весом.
  • Ожирение. Женщины, страдающие ожирением, также входят в группу беременностей высокого риска. Кроме того, что у них чаще других бывает повышенное артериальное давление и развитие сахарного диабета, существует высокая вероятность рождения ребенка с большим весом.
  • Рост менее 152 см. У таких беременных часто уменьшенные размеры таза, большой риск преждевременных родов и рождения малыша с малым весом.
  • Риск во время беременности существует у тех женщин, которые имели несколько последовательных выкидышей, преждевременные роди или рождение мертвых детей.
  • Большое количество беременностей. Специалисты отмечают, что уже 6-7-я беременности часто имеют много осложнений, среди которых предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение.
  • Дефекты развития половых органов (недостаточность или слабость шейки матки, удвоение матки) повышают опасность выкидыша.
  • Заболевания женщины часто представляют опасность и для нее, и для будущего ребенка. К таким болезням относятся: заболевания почек, хроническая гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, системная красная волчанка, серповидноклеточная анемия, нарушения свертывающей системы крови.
  • Заболевания членов семьи. Если в семье или среди близких родственников есть люди с умственной задержкой или другими наследственными болезнями, значительно увеличивается риск рождения малыша с такими же патологиями.

К возникающим уже при беременности факторам риска можно отнести следующие состояния и заболевания:

  • Многоплодная беременность. Около 40% случаев многоплодной беременности заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Кроме того, будущие мамы, вынашивающие двух или больше деток, более других подвержены повышению артериального давления.
  • Инфекционные заболевания, которые возникли во время беременности. Особо опасны в этот период краснуха, вирусный гепатит, инфекции мочеполовой системы, герпес.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином. Наверное, уже всем известно, что данные пагубные привычки способны вызывать выкидыши, преждевременные роды, внутриутробные патологии ребенка, рождения младенца недоношенным или с маленьким весом.
  • Патологии беременности. Наиболее часто встречаются маловодие и многоводие, которые могут привести к преждевременному прерыванию беременности и многим ее осложнениям.

В каких случаях назначают диагностику плода на синдром Дауна

Подобную диагностику назначают без исключения всем женщинам, вынашивающим ребенка

В группу риска попадают определенные категории пациентов, именно к ним врачи оказывают повышенное внимание

Факторы риска родителей

У женщин после 35 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем у молодых девушек. Однако сейчас ученые опровергают этот факт и утверждают, что и у девушки 25 лет риск рождения ребенка с генетической патологии достаточно высокий.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  1. Влияние негативных экологических факторов (повышенный радиационный фон, наличие тяжелых металлов в воздухе и т.д.).
  2. Ведение неправильного образа жизни женщиной ещё задолго до беременности (злоупотребление алкоголя, курение, неправильное питание все этого отрицательно сказывается на яйцеклетках).
  3. Если в семье уже есть ребенок с такой аномалией, то риск рождения второго с синдромом Дауна высокий.
  4. Кровное родство родителей.
  5. Длительный прием препаратов из группы тератогенов (вызывающих мутации генов).

Перед планированием беременности рекомендуется обязательно пройти все исследования и исключить фактор приобретения ребенком подобной аномалии.

Факторы риска развития беременности

Ученые предполагают, что толчком к аномалии могут послужить наследственные обстоятельства при делении первых клеток и недостаток фолиевой кислоты и витаминов на ранних сроках. Не исключается также негативное воздействие окружающей среды (вдыхание мамой токсичных веществ. прием медикаментов и т.д.).

Возраст

Причиной генетического дефекта может служить возраст будущих родителей. Исходным фактором наличия патологии определяет развитие генотипа, который формируется в момент оплодотворения, а также не мало важную роль играют условия внешней среды. Но если у родителей нет хромосомных заболеваний, было осуществлено грамотное планирование беременности, а зачатие и сама беременность происходили в благоприятных условиях, то несмотря на возраст старше 35 лет шансы рождения ребенка с патологией сводится к минимуму.

Анализ на биохимические маркеры

В крови беременной женщины есть несколько веществ (маркеров), уровень которых меняется в зависимости от состояния плода и осложнений беременности. Комбинация этих маркеров и показатели их уровней могут быть прогностическим критерием в отношении синдрома Дауна, пороков развития нервной трубки (спина бифида), передней стенки живота и ряда других заболеваний.

Все тесты делятся:

  • на скрининг 1 триместра, который проводится до 14 недель беременности;
  • скрининг 2 триместра, который проводится в 15–18 недель.

На более поздних сроках беременности может также определяться наличие специфических маркеров в околоплодных водах. Некоторые учреждения используют комбинацию скринингов первого и второго триместров.

Существует несколько биохимических маркеров, которые определяют в сыворотке крови. Одни из них вырабатываются плацентой (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А), другие — плодом (альфа-фетопротеин), третьи могут производиться и плодом, и плацентой (эстриол 3).

Биохимические маркеры появляются на разных сроках беременности, к тому же с ее прогрессом уровень этих веществ меняется, поэтому важно проводить скрининги вовремя — на том сроке беременности, для которого они были разработаны. При поспешном проведении пренатального генетического скрининга на ранних сроках или, напротив, запоздалом можно получить ложные результаты

РАРР-Р (pregnancy associated plasma protein A) — ассоциируемый с беременностью сывороточный белок А, состоящий из довольно крупных молекул. Он вырабатывается трофобластом. Его функция изучена не до конца.

Ингибин А вырабатывается трофобластом, плацентой, частично плодными оболочками, рядом органов плода и присутствует только в сыворотке беременной женщины. Он играет роль в регуляции биосинтеза гормонов (гонадотропинов) и участвует в выработке и обмене стероидных гормонов яичниками и плацентой. Низкий уровень ингибина А не ассоциируется с хромосомными и генетическими заболеваниями.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, гликопротеин, вырабатываемый сначала желточным мешком, а потом печенью плода. В крови плода его концентрация в 500 раз больше, чем в крови матери. Выделяясь вместе с мочой плода, белок попадает в околоплодные воды, а оттуда в кровеносное русло матери. Количество выделяемого АФП зависит от возраста плода (срока беременности), однако при дефектах его нервной трубки содержание белка в околоплодных водах увеличивается. Повышенный уровень АФП может отмечаться и при многоплодной беременности. Его уровень также увеличивается в 28–32 недели, после чего его медленно заменяет другой белок — альбумин.

Эстриол (uE3) в норме вырабатывается яичниками в незначительном количестве, но в период беременности его уровень в сыворотке крови повышается. Плод в норме тоже вырабатывает одно из производных эстриола, которое окисляется в печени плода и используется плацентой для выработки эстриола. При ряде синдромов плода обмен стероидных гормонов нарушается, что может сопровождаться низким уровнем эстриола.

Существует несколько комбинаций маркеров, которые используют в дородовых скринингах разные учреждения. Чувствительность этих комбинаций составляет приблизительно 60% (с погрешностью 1–2%) для синдрома Дауна и около 80–90% для дефектов нервной трубки.

Важно знать (не столько вам, сколько вашему врачу), какие именно маркеры и в какой комбинации у вас определялись

Какое время является таковым

Опасные недели существуют в каждом триместре беременности.

В первом триместре

В 1 триместре, как уже было сказано, опасных недель больше всего. Это связано, во-первых, с глобальными изменениями, которые происходят в материнском организме. Во-вторых, плод еще не имеет защиты в виде плаценты, поэтому любое негативное воздействие становится для него более опасным, чем, например, во втором и третьем триместре.

Первый триместр характеризуется закладкой всех основных органов и систем крохи. Если в этот процесс вмешаться, не исключено появление врожденных аномалий плода, которые даже могут быть неизлечимы в будущем.

Кроме того, в первом триместре зачастую женщина даже не знает о том, что беременна. Если зачатие случилось, она продолжает вести прежний образ жизни, и очень часто случается выкидыш даже в то время, когда ей неизвестно о случившемся оплодотворении.

В первом триместре выделяют три критических периода:

  • Со 2-ой по 3-ю недели. Это время внедрения эмбриона в маточный эндометрий, или имплантационный период. Зачастую выкидыш на первых неделях беременности происходит из-за того, что женщина не знает о том, что находится «в положении».Она подвергает себя стрессам, усиленно занимается спортом, употребляет алкоголь, курит или же попросту имеет не излеченное заболевание (инфекции и воспаления мочеполовой системы, миома матки), не давая ни единого шанса малышу прочно закрепиться в матке.
  • С 4-ой по 6-ую недели. Не успевает женщина расслабиться после первого критического периода, как подступает второй. Конец первого-начало второго месяца беременности — это время закладки всех органов малыша.В этот период огромную роль играет не только образ жизни матери, но и количество поступающих веществ в ее организм. Йод, фолиевая кислота, железо, витамины, белки, жиры и углеводы очень нужны для нормального формирования крохи, в то время как вредные и отравляющие вещества (в том числе, аптечные средства) могут нанести серьезный урон малышу.
  • С 8-ой по 12-ую недели. Для этого периода характерно образование плацентарного барьера, который в будущем защитит ребенка от всех негативных факторов из вне и станет источником питательных веществ. Окончание первого триместра опасно гибелью плода, которая может случиться из-за гормонального сбоя в организме матери.

Именно эти три периода в первом триместре называются критическими и представляют опасность для будущей мамы и малыша. Задача роженицы — соблюдать все рекомендации врача, относиться к себе бережно и всегда пребывать в хорошем настроении.

Во втором триместре

Второй триместр самый благоприятный и безопасный для будущей мамы. Токсикоз остается в прошлом, тяжесть и постоянная усталость из-за большого живота пока только предстоит, поэтому середину беременности можно назвать «золотым» временем.

Несмотря на это, во втором триместре тоже есть критический период. Хоть он и один, но довольно продолжительный — с 18-ой по 22-ую недели. Это время, в которое существует риск «запоздалого выкидыша»: ребенок покидает утробу матери, не дождавшись нормального роста и готовности к окружающей среде.

Справка! Признаки запоздалого выкидыша: сильная тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы сохранить беременность.

Причинами запоздалого выкидыша являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — преждевременное открытие шейки матки из-за тонуса матки или расслабления ее мышц под давлением веса ребенка. Медицинская помощь при этом заключается в наложении швов на матку или установке акушерского пессария.
  • Неправильное расположение плаценты (полное или частичное предлежание, низкое прикрепление, расположение вблизи рубцов на матке). В этом случае плацента может начать отслаиваться, после чего открывается кровотечение, и ребенок может погибнуть внутри утробы.
  • Половые инфекции (хламидии, герпес, уреаплазмоз).

В каждом из этих случаев можно сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.

На поздних сроках

В завершающем третьем триместре беременности тоже только один критический период. Он начинается на 28-ой неделе и заканчивается на 32-ой, хотя условно его можно продлить и до 36-ой, потому что главная опасность — преждевременные роды. Обычно дети, рожденные раньше положенного срока, выживают, но рождаются очень слабенькими и не адаптированными к новым условиям, поэтому на их восстановление требуется дольше времени.

Причины преждевременных родов:

  • поздний токсикоз;
  • ИЦН;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гормональный сбой;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоводие или маловодие.

Что следует помнить

  • Во-первых, если женщина, будучи беременной на ранних сроках употребляет алкоголь, курит, принимает наркотические препараты (таблетки, марихуану, тяжелые наркотики) патологий у ребенка вряд ли удастся избежать, особенно на 12 неделе, именно тогда закладываются все жизненно важные органы, и этот процесс самый важный. Если женщина не знает о своей беременности, и не планировала ее, следует проконсультироваться у доктора и сдать анализы, ну и конечно прекратить вредить и своему здоровью и здоровью ребенка.
  • Не забывайте, что гестоз может наступить вследствие неправильного питания или также алкоголя или сигарет. Не переедайте, откажитесь даже от рюмочки коньяка или от выкуренной сигаретки, спите нормально, чаще бывайте на свежем воздухе, пейте побольше чистой воды, кушайте меньше жареного и копченого, побольше клетчатки (овощи, фрукты, вареное мясо, рыбка).
  • Следует помнить, что влияет на тяжесть здоровья беременной и принятие антибиотиков любой группы. Имея достаточно тяжелый химический состав, который направлен на уничтожение какой либо инфекции, антибиотики влияют на весь организм, особенно достается желудку и печени. Поэтому не следует, простудившись пить что-то на свое усмотрение, обратитесь к врачу. Но если у вас мочеполовая инфекция (цистит, ЗППП) тогда вам назначат препараты, но строго под наблюдением врача.

Также не стоит забывать, что если у женщины уже были проблемы с первой беременностью (выкидыш, гестоз приведши к преждевременным родам, замирание плода и т.д.) она должна реагировать на все что ее может побеспокоить и сразу же обращаться к врачу.

Профилактика резус-конфликта

Планируя беременность, следует, в числе прочего, установить свою группу крови и резус-принадлежность. В том случае, когда резус-фактор не обнаруживается (то есть будущая мама резус-отрицательна), надо установить резус-фактор будущего отца. В любом случае следует вставать на учет не позднее 7-8 недель беременности — это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие многих осложнений.

Сразу после постановки на учет в женскую консультацию резус-отрицательной будущей маме назначат особый анализ крови. Это анализ на выявление в ее крови резус-антител и их количества, или титр антител. Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь на антитела исследуется на 18-20-й неделях, затем ежемесячно. При отсутствии резус-антител и благополучном развитии беременности в 28 недель женщине вводят специальный препарат, который препятствует выработке антител в крови резус-отрицательной матери. Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.

Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус-иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские аборты либо рождались резус-положительные дети — проводится регулярное определение антител ежемесячно вплоть до 32-й недели беременности. С 32-й по 35-ю неделю беременности этот анализ производят уже два раза, а после 35-й недели проверяют кровь на антитела раз в неделю — до самых родов. При появлении антител определяется их титр.

При выявлении резус-антител на любом сроке беременности будущую маму направляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта. Если же антитела не выявляются, беременная продолжает наблюдаться в обычной женской консультации, регулярно повторяя проверку на антитела.

После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родзале производят забор пуповинной крови для определения резус-фактора малыша. Если новорожденный, как и его мама, окажется резус-отрицательным, никакого риска для развития гемолитической болезни нет. В том случае, если малыш унаследовал от папы положительный резус, родительнице вводится еще одна доза иммуноглобулина. Таким образом обеспечивается профилактика резус-конфликта в следующей беременности. Препарат, необходимый для этой процедуры, вводится в течение 48 часов после родов. Этот препарат должен быть во всех роддомах; он вводится всем резус-отрицательным женщинам, у которых к моменту родов антитела не обнаруживались. Но если вы знаете, что вам, вероятно, понадобится введение иммуноглобулина, то лучше заранее поинтересоваться, есть ли препарат в том роддоме, где вы собираетесь рожать. После родов нужно пойнтересоваться, какой резус-фактор у вашего малыша, и если он положительный, то — ввели ли вам иммуноглобулин. Лучше, если это будет сделано еще в родблоке, в первые 2 часа после родов.

Резус-отрицательная женщина без явлений сенсибилизации (выявление антител, свидетельствующих о возникновении резус-конфликта) может рожать в обыкновенном родильном доме, не имеющем специализации по ведению беременности и родов при резус-конфликте.

Замершая беременность во втором триместре

Организм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

  • факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
  • причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

Аномалии матки, которые могли спровоцировать замирание, тяжело поддаются диагностированию в период вынашивания малыша. 4-11% случаев так и остаются без выявленного патогенеза.

Замершая беременность на 13-14 неделе

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • спазмы матки;
  • боль в пояснице;
  • усталость;
  • снижение аппетита.

На 15-16 неделе

Формирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

На 17-19 неделе

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

Если плацента крепится на передней части матки, женщина может не почувствовать толчки даже при повторных беременностях до 21-й недели. Переживать преждевременно не стоит, необходимо обратиться в больницу, а при подозрении на замершую беременность лучше госпитализироваться и вести кардиологический мониторинг.

Замершая беременность на 20-23 неделе

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Инфекции при беременности

Симптомы инфекции при беременности:

  • скудные или обильные ВЫДЕЛЕНИЯ белого цвета с неприятным «рыбным» ЗАПАХОМ;
  • покраснение и ЗУД наружных половых органов.

БЕЛЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ во время беременности возникают у абсолютного большинства женщин, начиная с ранних сроков беременности. В ряде случаев, появление белого густого выделения БЕЗ ЗАПАХА является самым ранним и единственным признаком наступившей беременности!

Физиологическими (соответствующими физиологии женского организма, «нормальными») являются скудные белые ГУСТЫЕ выделения из влагалища без запаха, зуда и ощущения жжения, НЕ ПАЧКАЮЩИЕ нижнее белье, возникающие, как правило, во вторую фазу менструального цикла и спонтанно (самопроизвольно) купирующиеся (исчезающие).

Причиной белых выделений при беременности является гормональная перестройка организма, увеличение объема циркулирующей крови и изменение всех видов обмена.

Если из влагалища неожиданно появились ВОДЯНИСТЫЕ выделения или Вы обнаружили , срочно проконсультируйтесь с нашим опытным акушером-гинекологом.

Физиологические («нормальные») белые выделения во время беременности густые, однородные, без запаха, не вызывают покраснения и зуда наружных половых органов.

Как правило, к концу беременности (начиная с 37-38 недели) количество белых выделений значительно уменьшается и к моменту родов наступает «ЕСТЕСТВЕННОЕ САМООЧИЩЕНИЕ».

Физиологические выделения из половых путей (бели) в лечении не нуждаются.

Отличие физиологических белых выделений от инфекционных белых выделений из влагалища при беременности

  • ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ («нормальные») белые выделения всегда густые, однородной консистенции;
    ИНФЕКЦИОННЫЕ белые выделения из влагалища могут быть жидкими, как вода, молоко, кашицеобразными, творожистыми (комочками);
Кашицеобразные белые выделения при кандидозном кольпите

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ белые выделения не раздражают слизистую оболочку и кожу вульвы (наружных половых органов), не вызывают покраснения и зуда;

Кандидозный вульвовагинит: зуд, покраснение и отек вульвы и слизистой оболочки влагалища, определяются обильные белые выделения
Папилломавирусный вульвовагинит: Множественные папилломы вульвы, интенсивный зуд, покраснение, отек наружных половых органов и белые выделения из влагалища у девственницы 19 лет

физиологические белые выделения не имеют запаха, не пачкают нижнее белье;
физиологические белые выделения у женщин, девушек и девочек появляются за 2-3 дня до менструации (белые выделения перед месячными) и с приходом менструации исчезают;
ИНФЕКЦИОННЫЕ белые выделения возникают вне зависимости от дня менструального цикла, или могут появляться либо усиливаться за 7 дней (за неделю) до менструации;
физиологические белые выделения спонтанно (самопроизвольно) исчезают, инфекционные — никогда спонтанно (самопроизвольно) не купируются (не проходят).

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), сопровождающиеся белыми выделениями из половых путей при беременности



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий