Новейшие методы

Роды с окситоцином это всегда ад

СодержаниеПоследствия уколов окситоцина после родовХод процедурынЙЯХРНЖХМ. мЮЬ, ПНДМНИНачало родов при искусственной стимуляцииСтимуляция родовОкситоцин при родах когда применяют и противопоказанияПоследствия для матери и ребенкаПоказания к стимуляции родовПереношенная беременностьОпасна ли стимуляция родов окситоцином, и какие последствия она несётКак происходит стимуляция родовГлавная функцияПрименение …

Последствия уколов окситоцина после родов

О необходимости применения штучного окситоцина по сегодняшний день идут споры. Одни врачи, желая перестраховаться, назначают окситоцин после родов для сокращения матки. Другие делают это лишь в самых крайних случаях. Опасения последних не беспочвенны, потому что последствия введения в организм женщины искусственного окситоцина таковы:

  • Тошнота и рвота может появиться сразу после введения штучного окситоцина или во время кормления грудью, когда дополнительно происходит выброс естественного гормона окситоцина.
  • Задержка жидкости в организме матери, которую легко определить по появлению отеков.
  • Чрезмерный тонус матки под действием окситоцина, может стать причиной такого состояния, как тетания матки, при которой она совсем не расслабляется.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма.
  • Аллергическая реакция на синтетический препарат, в том числе анафилактический шок.
  • Если колоть после родов окситоцин, это может негативно отразиться на грудном вскармливании. Окситоцин, который вырабатывается организмом матери во время кормления ребенка грудью, создает невидимую связь между ней и ее чадом, и введение штучного гормона в это время очень нежелательно.

Кроме своей прямой функции – стимулировании матки к сокращениям, окситоцин способен устранять чувство тревоги и страха, создавая ощущение спокойствия и защищенности.

Ход процедуры

Окситоцин при родах и после них вводят по-разному: внутривенно, подкожно, внутримышечно, в стенку или шейку матки.

Для стимуляции родов схема применения такова:

  • внутривенная капельная инфузия (т. е. ставится обычная капельница);
  • постоянный мониторинг маточных сокращений у роженицы и сердечной деятельности у плода;
  • стандартная дозировка окситоцина: на 500 мл растворителя (натрия хлорид или глюкоза) — 1 мл (5 МЕ) гормона;
  • скорость — до 8 капель в минуту, при этом каждые 40 минут увеличивать на 5 капель до достижения желаемой степени сокращения матки, далее идёт снижение темпа в обратном порядке.

Для остановки маточного кровотечения делают укол окситоцина после родов или ставят капельницу.

  1. Внутривенное капельное введение: на 1 000 мл растворителя — до 40 МЕ гормона.
  2. Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) после отделения плаценты.

Для профилактики маточных кровотечений после родов:

внутримышечное введение по 5 МЕ окситоцина до 3 раз в сутки на протяжении нескольких (обычно 2-3) дней.

При кесаревом сечении:

введение 5 МЕ окситоцина в мышцу матки.

Многие женщины, которым предстоит подобного рода стимуляция, интересуются, как быстро действует окситоцин, т. е. в течение какого времени после его введения матка начнёт сокращаться. Действие проявляется буквально через несколько (3-5) минут, продолжаясь около 3 часов.

О производстве. Если раньше применяли окситоцин, который получали от животных, то в настоящее время используют исключительно гормон синтетического происхождения.

нЙЯХРНЖХМ. мЮЬ, ПНДМНИ

мЮБЕПМНЕ, ЯЮЛНЕ БЮФМНЕ, ВРН ДНКФМШ ГМЮРЭ АСДСЫХЕ ЛЮЛШ: НЙЯХРНЖХМ – БНБЯЕ МЕ ЙЮЙНЕ-РН ВСФЕПНДМНЕ БЕЫЕЯРБН. щРН ЦНПЛНМ, ЙНРНПШИ БШПЮАЮРШБЮЕРЯЪ Б НПЦЮМХГЛЕ ЙЮФДНЦН ВЕКНБЕЙЮ, Х ЛСФВХМШ, Х ФЕМЫХМШ. еЦН БНГДЕИЯРБХЕ МЮ МЮЬ НПЦЮМХГЛ ДН ЯХУ ОНП ДН ЙНМЖЮ МЕ ХГСВЕМН. б ВЮЯРМНЯРХ, ЯНБЯЕЛ МЕДЮБМН БШЪЯМХКНЯЭ, ВРН НМ БКХЪЕР МЮ… ДНБЕПХЕ Й АКХГЙХЛ КЧДЪЛ! дЮ, ДЮ, ХЯОШРСЕЛШЕ, ЙНРНПШЛ БОПШЯЙХБЮКХ Б МНЯ ЮЩПНГНКЭ Я НЙЯХРНЖХМНЛ, Я АНКЭЬХЛ ДНБЕПХЕЛ НРМНЯХКХЯЭ Й ХМТНПЛЮЖХХ, ЙНРНПСЧ СГМЮБЮКХ НР ЯБНХУ ГМЮЙНЛШУ, МН ОН-ОПЕФМЕЛС ЙПХРХВЕЯЙХ НЖЕМХБЮКХ РН, ВРН ЯКШЬЮКХ НР МЕГМЮЙНЛШУ КЧДЕИ. рЮЙ ВРН ГМЮЛЕМХРЮЪ ТПЮГЮ ХГ ХЯРНПХХ Н лЮСЦКХ «лШ Я РНАНИ НДМНИ ЙПНБХ», ЩРН, МЮБЕПМНЕ, ОПН РН, ВРН Б ЙПНБХ ОНКМН НЙЯХРНЖХМЮ. ю ЕЫЕ ЯНДЕПФЮМХЕ ЩРНЦН ЦНПЛНМЮ ОНБШЬЮЕРЯЪ БН БПЕЛЪ ХМРХЛМНИ АКХГНЯРХ, Ю ЕЦН ХМЗЕЙЖХХ ОНГБНКЪЧР ЮСРХЯРЮЛ КСВЬЕ ПЮЯОНГМЮБЮРЭ ЩЛНЖХХ ДПСЦХУ КЧДЕИ…

хЛЕММН Б ЩРХ ОЕПХНДШ ФХГМХ – МЮВХМЮЪ Я ЙНМЖЮ АЕПЕЛЕММНЯРХ Х ДН НЙНМВЮМХЪ ЦПСДМНЦН БЯЙЮПЛКХБЮМХЪ — ЯНДЕПФЮМХЕ НЙЯХРНЖХМЮ Б НПЦЮМХГЛЕ ФЕМЫХМШ ОНБШЬЕМН. б ЙНМЖЕ АЕПЕЛЕММНЯРХ ЕЦН ЙНМЖЕМРПЮЖХЪ БНГПЮЯРЮЕР ОН МНВЮЛ (ЙНЦДЮ ВЮЫЕ БЯЕЦН Х МЮВХМЮЧРЯЪ ПНДШ) Х ЯМХФЮЕРЯЪ ДМЕЛ.

Начало родов при искусственной стимуляции

У врачей есть несколько методов стимуляции родов. То, что выберет ваш доктор, зависит от разных причин, таких как готовность шейки матки и здоровье ребенка.

Отделение плодных оболочек

Врач осмотрит шейку матки и пальцем отделит амниотический мешок от стенок матки. У многих женщин после этого отходят воды и начинаются спазмы. После того как мембрану отделяют, выделяется простагландин и начинаются схватки. Этот способ подходит вам, только если шейка раскрыта.

Подготовка шейки матки

Перед тем как вызвать роды, врач может использовать так называемую «Шкалу Бишопа», чтобы выяснить, готова ли шейка матки для родов. Доктор осмотрит шейку, чтобы узнать, насколько она раскрылась и сгладилась и опустился ли ребенок в область таза. Исследования показывают, что вызванные искусственно роды более эффективны, если шейка матки раскрыта, поэтому, если ваша шейка для этого не готова, врач может использовать некоторые вещества для ускорения процесса, такие как свечи с простагландином Е, содержащий простагландин гель, простагландин на специальном устройстве или таблетки простагландина. Некоторые женщины, которые пользуются такими средствами, начинают рожать через 24 часа без какого-либо еще вмешательства. Другие препараты, которые помогают раскрыть шейку матки, — это ламинария (палочки из водорослей, которые поглощают воду из шейки матки, вызывая ее раскрытие) или колба катетера (которую вводят в матку, и она постепенно расширяет шейку матки).

Прокол амниотического пузыря

Врач может воспользоваться гинекологическим инструментом, похожим на крючок для вязания, чтобы проделать небольшую дыру в амниотическом мешке. (Это называется амниотомией.) Процедура имитирует то, что иногда происходит само по себе, когда воды отходят до начала родов. Это может быть неприятным, если шейка матки раскрыта меньше чем на сантиметр, но в других случаях это совсем не больно. Если схватки не начинаются через 24 часа после того, как отошли воды, врач, скорее всего, простимулирует роды питоцином или другими средствами, чтобы снизить риск инфекции.

Капельница с питоцином

Питоцин — это синтетическая форма окситоцина, гормона, вызывающего схватки. У большинства беременных женщин роды начинаются частично из-за высокого уровня окситоцина в крови; ваш врач хочет симулировать этот процесс, применяя питоцин.

Если роды вызваны этим препаратом, вас положат в больницу, где введут в руку иглу для капельницы. Обычно питоцин начинает действовать приблизительно через 30 мин, поэтому врач, скорее всего, не будет спешить и будет следить за реакцией вашей и вашего ребенка на препарат. Нет никакой гарантии того, что с питоцином роды пройдут быстро; схватки могут быть сильными, и каждая схватка может длиться 1 мин или дольше. Многие женщины говорили о том, что дыхательные упражнения помогают и при таких родах. Стимуляция родов— это долгий процесс, и если это ваш первый ребенок, возможно, понадобится несколько процедур. Например, в последнее время часто подготавливают матку и только после этого вводят питоцин. Узнайте у врача, какие процедуры будут делать вам, и будьте готовы терпеливо ждать.

Стимуляция родов

Есть много причин, по которым необходимо стимулировать рождение ребенка раньше предусмотренного срока. В некоторых случаях практикуется кесарево сечение. Априори, ребенок и мать могут прекрасно перенести роды и, если акушер-гинеколог считает, что роды пройдут естественным путем, стимуляции не требуется. Но иногда имеются причины для стимуляции родовой деятельности.

Вот они.

  • Плод прекратил развиваться: получает мало питания. Осмотр показывает, что плацента не полностью выполняет свои функции, и матка больше не является здоровой защитой ребенку.
  • Предусмотренный для родов срок прошел, количество амниотической жидкости снижено, ребенок шевелится меньше.
  • Срок настал, плодный пузырь прорван, амниотическая жидкость окрашена.
  • У будущей матери диабет, ее лечат инсулином. Все предпосылки, что, когда наступит срок, ребенок будет слишком крупный.
  • Мать страдает преэклампсией. Ей не помогает ни полный отдых, ни медикаменты, ее жизнь и/или жизнь ребенка в опасности.
  • Ребенок (резус-фактор положительный) страдает анемией, потому что у матери (резус-фактор отрицательный) вырабатываются антитела против красных кровяных телец.
  • Акушер-гинеколог боится, что мать поступит в роддом слишком поздно из-за дальности проживания или слишком стремительных предыдущих родов.

Окситоцин при родах когда применяют и противопоказания

Сегодня речь пойдет о самом известном препарате, который применяется для усиления сократительной активности матки – окситоцине. Чаще всего это возникает при наличии слабой родовой деятельности роженицы.

Что же из себя представляет окситоцин? Это гормон, образующийся в головном мозге, а так же выполняющий функции, которые непосредственно связаны с родами и лактацией. Механизм функции не прост, но очень важен. В первую очередь окситоцин сглаживает мускулатуру матки, затем – усиливает секрецию пролактина (лактация).

Ученые доказали, что концентрация в крови окситоцина мало меняется во время менструальных циклов и беременности. А вот к завершению и окончанию беременности он повышается и становится на максимальном уровне особенно ночью, по статистике именно в ночное время чаще всего начинаются роды.

Вводят препарат внутривенно или внутримышечно, подкожно – очень редко. Если внутривенно, то препарат начинает действовать примерно через 3-5 минут и длится действие около 3 часов. На плод он доходит, но действия не значительны и не доставляют отрицательного воздействия.

Показания к применению

  • срочность вызывания естественных родов при риске и угрозе жизни матери или плоду(гестоз, излитие вод)
  • выраженный резус-фактор

Эти два факторы применимы, если шейки матки готова (размягчена, укорочена, канал приоткрыт).

при ослаблении или прекращении сократительной активности матки (долгое нахождение неподвижное в полости малого таза).

Всегда нужно помнить, сто окситоцин должен применяться только в условиях стационара, дозировку рассчитает сам врач, который будет все контролировать, ведет раскрытие и стимулирование матки не должно быть чрезмерной, она должна быть такой, как при нормальных родах.

  • не возможность естественных родов (крупный плод, гидроцефалии, при поперечном положении плода, при предлежании пуповины, плаценты, при несоответствии размеров таза и головки)
  • при возможной угрозе разрыва матки
  • наличие на матки рубцов
  • наличия опухолей матки, атрезии
  • повышенная чувствительной к окситоцину у пациентки
  • незрелая шейка матки.

Особой осторожности к применению окситоцина так же требуются многоплодные беременности, а так же наличия у женщины миомы матки, наличия у плода признаков гипоксии. Для начала определяют количество ввода препарата, так при инициации родов применяют большую дозу, чем для усиления схваток

Для достижения необходимых признаков концентрацию препарата понижают до минимального количества. Обязательным условиям так же при этом является измерения силы сокращений матки и частоту сокращений сердца плода с помощью КТГ). При ухудшения состояния плода или отсутствия результата (быстрого родоразрешения) производят кесарево сечение

Для начала определяют количество ввода препарата, так при инициации родов применяют большую дозу, чем для усиления схваток. Для достижения необходимых признаков концентрацию препарата понижают до минимального количества. Обязательным условиям так же при этом является измерения силы сокращений матки и частоту сокращений сердца плода с помощью КТГ). При ухудшения состояния плода или отсутствия результата (быстрого родоразрешения) производят кесарево сечение.

Последствия для матери и ребенка

Большинство будущих мам волнуются по поводу вреда окситоцина для своего организма и организма ребенка. Бесспорно, каждый лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты и нежелательные последствия, и окситоцин не является в этом случае исключением из правил.

Но необходимо учитывать два аспекта: любые нежелательные эффекты в случае с этим препаратом случаются при несоблюдении противопоказаний и его ошибочной дозировке. К тому же последствия, возникшие после медикаментозной стимуляции родов, являются скорее редкостью, чем распространенным явлением. Поэтому заранее тревожиться не нужно.

Возможные последствия для матери:

  • разрыв матки; Подробнее о разрывах→
  • резкое повышение внутриматочного и артериального давления;
  • сильное кровотечение в послеродовом периоде;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия;
  • возникновение гематомы в малом тазу;
  • тошнота, рвота;
  • аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • анафилактический шок, гипотензия;
  • спутанное сознание, судороги, кома;
  • мигрень.

Возможные последствия для ребенка:

  • невысокие показатели по Апгар;
  • желтуха;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия;
  • кровоизлияние в область сетчатки глаз;
  • проблемы в работе ЦНС, дисфункция головного мозга;
  • гипоксия, асфиксия с возможным смертельным исходом.

Некоторые ученые утверждают, что дети, родившиеся в результате родов, стимулированных окситоцином, в дальнейшем имеют определенные особенности в ходе своего развития и в поведении. Но эти сведения не считаются официальными, поскольку они нигде не зарегистрированы и не имеют доказательной базы.

Врачи могут наблюдать в развитии этой группы детей следующие особенности: повышенное внутричерепное давление, мышечная дистония, выраженное нервно-психическое возбуждение, минимальные мозговые дисфункции (могут проявляться в проблемах с речью, нарушении памяти и внимания, гиперактивности ребенка).

Показания к стимуляции родов

Вот некоторые из них.

  • Когда роды не приходят в назначенный срок (41-я неделя аменореи).
  • Когда воды уже отошли, а схваток нет в течение 24-48 часов.
  • Когда возникают проблемы с нормальным развитием плода (задержка внутриутробного развития).

Роженица может заранее договориться о дате родов, если она живет далеко от роддома или у нее уже были стремительные роды.

Условия. Врачи не часто дают согласие на стимулированные роды, если у женщины отсутствуют показания, перечисленные выше.

Доктор может задать вам некоторые вопросы, прежде чем примет какое-то решение.

Желательно, чтобы это были не первые роды и раскрытие шейки матки уже произошло.

Стимуляцию не проводят до 39 недель, так как существует опасность нанести вред здоровью ребенка.

При отсутствии показаний не настаивайте на проведении стимуляции родов — доверьтесь своему врачу.

Чем меньше уровень стресса, тем больше вероятность, что стимуляция родовой деятельности вам не понадобится.

Переношенная беременность

  • Конец 9-го месяца (41 -я неделя аменореи) — конец беременности.
  • Если к этому времени у вас нет никаких предвестников родов, вас направят в роддом. Там проверят состояние ребенка. Плацента к этому времени может перестать полноценно выполнять все положенные ей функции (питание и насыщение крови кислородом).
  • Врач назначит УЗИ и КТГ, чтобы проверить сердечный ритм, количество околоплодных вод и оценить биофизическое состояние плода по шкале Манинга. При выявлении каких-либо нарушений врач может принять решение о стимуляции родов.
  • В любом случае через 3-5 дней после крайнего срока, который вы определили вместе с врачом, роды будут вызваны искусственным путем. Крайний срок для естественных родов — 42 недели аменореи.

Опасна ли стимуляция родов окситоцином, и какие последствия она несёт

Здравствуйте, дорогие читательницы! Время ожидания крохи наполнено самыми разнообразными чувствами: от не терпения и восторга, до волнения и даже явного страха. Особенно пугает и заставляет переживать будущую маму скорое наступление родов. В этот момент мы переживаем, чтобы всё прошло максимально хорошо и без всякого риска. Но, к сожалению, не всегда всё бывает гладко. Зачастую врачи сталкиваются со слабой родовой деятельностью, которая сегодня легко корректируется медикаментозным методом. В сегодняшней статье мы поговорим с вами про окситоцин при родах, поймём, почему организм женщины так нуждается в этом гормоне, и не опасна ли его искусственная стимуляция для ребёнка.

Сегодня к стимуляции родов с помощью окситоцина прибегают не редко. Зачастую её проводят даже женщинам, у которых не отмечается слабость родовой деятельности, с той целью, чтобы ускорить и облегчить процесс родоразрешения. Но у рожениц возникает следующий вопрос: Не опасна ли такая стимуляция, и стоит ли идти на риски, когда к этому нет особых показаний? На эти и многие другие вопросы я отвечу в нашей сегодняшней статье.

Окситоцин – это гормон, который синтезируется гипоталамусом. Мы привыкли считать, что окситоцин необходим в процессе родовой деятельности только для усиления сокращений матки и стимуляции процесса грудного вскармливания. Но о нескольких очень важных функциях зачастую просто забывают –укрепление эмоциональной связи между мамой и крохой, и естественное обезболивание родового процесса. Под действием окситоцина женщина пребывает в эйфорическом состоянии.

Окситоцин, действует, как наркотическое вещество, женщина отмечает помутнение сознания, стойкое чувство радости и счастья. Благодаря повышенному содержанию этого гормона в процессе родов и послеродовом периоде, появляется прочная эмоциональная связь между мамочкой и её крохотным чудом.

Окситоцин отнюдь не безобиден для крохотного организма, поэтому к такой искусственной стимуляции родов прибегают тогда, когда организм женщины действительно нуждается в помощи.

Ситуации, когда женщина нуждается в дополнительном количестве окситоцина:

  • когда родовая деятельность была нормальной, но потом резко прекратилась;
  • воды отошли раньше, чем началась регулярная родовая деятельность;
  • при тяжёлом гестозе;
  • слабые схватки или полное их отсутствие на фоне раскрытия шейки матки;
  • сложная беременность;
  • при резус-конфликте матери и плода;
  • при обильном кровотечении после родов;
  • при слабом сокращении матки в послеродовом периоде (крупный плод, многоводие, многоплодие).

Стимулировать родовую деятельность таким образом, можно только во 2 и 3 периоде родов, когда раскрытие шейки составляет более 4 см, а амниотическая жидкость уже полностью отсутствует. Поэтому если плодный пузырь ещё цел, перед стимуляцией проводят амниотомию – прокол плодного пузыря.

Считается, что примерно с 32 недели беременности уровень этого гормона в крови женщины неуклонно растёт, и к концу срока достигает своего апогея. Именно этот факт и обуславливает начало родовой деятельности. К этой теории склоняется большая часть врачей.

Даже несмотря на массу положительных моментов при стимуляции родов окситоцином, есть перечень ситуаций, которые запрещают проводить эту процедуру:

  • на матке имеются рубцы (после кесарева-сечения или хирургических вмешательств);
  • тазовое предлежание плода;
  • наличие патологий шейки матки и самой матки (опухоли, миома);
  • при многоплодной беременности;
  • шейка незрелая, с недостаточным раскрытием;
  • если мама ожидает крупного малыша;
  • при узком тазе.

В некоторых случаях бывает и такое, что у женщины отмечается высокая угроза разрыва матки. Эта ситуация также накладывает запрет на стимуляцию родовой деятельности при помощи окситоцина.

Как происходит стимуляция родов

Когда решение уже принято, необходимо определить степень зрелости шейки матки. С этой целью врач произведет вагинальное обследование и определит степень по системе Бишопа (шкала от 0 до 10). Результат 6-10 баллов говорит о том, что шейка зрелая: она раскрывается (на ширину 1-2 пальцев), укорачивается (длина около 1 см), размягчается и ее центр приходится на середину влагалища. Зрелая шейка быстро раскроется: роды скоро наступят.

Если шейка незрелая, длиной 3 см, в тонусе и находится в задней части влагалища, то она еще не готова к раскрытию — придется потерпеть.

Если шейка достаточно зрелая. Вас поместят в родильный зал, под системой и кардиомонитором, как любую роженицу. Разница лишь в том, что вам введут препараты, провоцирующие схватки (окситоцин). Затем врач прокол^г плодный пузырь. Вы должны родить в течение этого дня.

Если шейка недостаточно зрелая. Если по системе Бишопа вы набрали небольшое количество баллов, вам будет нужна дополнительная стимуляция. Это может занять несколько дней, поэтому захватите с собой книжку или плеер… Акушер введет во влагалище тампон, пропитанный гормонами. Он должен вызвать схватки с последующим раскрытием шейки, ее укорачиванием, смягчением, сглаживанием и смещением вперед. После нескольких часов наблюдения под кардиомонитором вы сможете вернуться в палату. Если через сутки схваток все еще нет, врач осмотрит вас еще раз, чтобы определить степень зрелости шейки матки. При достаточной степени зрелости могут быть назначены внутривенное введение родостимулирующих препаратов и прокол плодного пузыря. Если шейка еще не созрела, через шесть часов вам сделают аппликацию с гормональным гелем.

Наберитесь терпения. Если вас отправили в палату в ожидании начала схваток, воспользуйтесь этим, чтобы отдохнуть, принять душ и спокойно походить. Может быть, роды начнутся ночью, и вам потребуются силы. Лучше подождать, пока схватки начнутся сами, чем вызывать их искусственно, а потом, в случае неудачи, делать кесарево сечение.

При стимуляции родов плод находится под постоянным мониторингом.

Главная функция

Но ярче всего окситоцин проявляется во время родов, благодаря его воздействию:

  • увеличивается частота и интенсивность сокращений матки, что приводит к активной родовой деятельности;
  • стимулируется сокращение миоэпителиальных клеток в молочной железе, благодаря этому молоко легче проходит по протокам, выталкивается;
  • способствует выработке пролактина – гормона, отвечающего за продуцирование молока.

Обычно у здоровой женщины окситоцин находится на одном уровне, даже на протяжении всего срока беременности. Лишь перед самими родами его концентрация в крови резко увеличивается. Выработка гормона происходит в большей степени ночью, именно поэтому чаще всего схватки начинаются в это время.

Большую роль гормон играет в выработке материнского инстинкта, привязанности к малышу. Восстановление психоэмоционального состояния женщины после родов также во многом зависит от действия этого гормона, ведь это большой стресс для организма и моральный, и физический, и только самостоятельно родивший мужчина смог бы понять, что такое роды.

https://youtube.com/watch?v=dUB79_cfVr0

Применение окситоцина после родов

Окситоцин используется акушер-гинекологами и после родов. Практически во всех российских родильных домах женщинам в течение 3 суток делают внутримышечные инъекции препарата. Дважды в сутки, утром и вечером. Укол окситоцина после родов необходим для сокращения матки в ускоренном темпе. Делают инъекции практически всем — и у кого матка сокращается согласно нормы, и у кого запаздывает. Однако не всем окситоцин, к сожалению, помогает. У некоторых женщин, особенно рожавших много раз, наблюдается субинволюция матки — замедление ее обратного развития. Это в свою очередь угрожает воспалительным процессом.

Если матка будет плохо сокращаться и после выписки из роддома, женщину могут положить на лечение в гинекологическое отделение, где вновь назначат окситоцин, а также кровоостанавливающий препарат и антибиотик против воспаления. Это и есть ответ на вопрос, для чего делают укол окситоцина после родов и выписки из родильного дома. Иногда необходим повторный курс лечения.

Есть еще одно полезное свойство у окситоцина именно для недавно родивших женщин, у которых происходит переход от выработки молозива к грудному молоку. Его инъекции являются неплохой профилактикой лактостазов.

Капельницу окситоцина после родов обычно ставят в том случае, если они не были естественными, то есть было проведено кесарево сечение. А после этой операции часто возникают проблемы с восстановлением прежнего объема матки и внутриматочными инфекциями.

Побочные эффекты применения окситоцина при и после родов

В родах у женщины из-за окситоцина часто возникают тошнота и рвота. Есть мнение, что рвота — это признак быстрого раскрытия шейки. Но в данном случае, скорее, побочное явление от приема данного препарата.

Второе частое побочное действие — это чрезмерно болезненные схватки. Врачи в этом случае снижают скорость введения окситоцина и ставят «Но-шпу».

И, наконец, третье осложнение — это задержка жидкости в организме. После родов у женщины становятся слоновьими ноги. А учитывая то, что препарат с профилактической целью продолжают колоть внутримышечно еще три дня, то ситуация только ухудшается.

Заподозрить неладное женщина должна при редких мочеиспусканиях. Но это обычно приходит в норму само. Возможно, связано с изменением положения мочевого пузыря, ослаблением на него давления. Но в любом случае при такой симптоматике не стоит много пить. Желательно ограничиться до 1-1,5 литров в сутки жидкости (всей). При необходимости врачи назначат еще и мочегонные средства. Проблема исчезнет сама собой примерно через 7-10 дней после родов. Отеки постепенно полностью сойдут на нет.

Также у будущей мамы может возникнуть аллергическая реакция на препарат (в принципе, как и на любой другой) и брадикардия. Но последнее ее вряд ли будет тревожить.

Последствия применения окситоцина в родах для ребенка

Как мы уже писали ранее, сейчас какие бы то ни было последствия бывают очень редко, поэтому их бояться не стоит. Ну а так, это желтуха новорожденных, тахикардия или брадикардия во время родов, гипоксия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Чтобы минимизировать риск этих осложнений, женщина большую часть родов, по возможности, проводит под контролем аппарата КТГ.

Стимуляция родов окситоцином вредна для ребенка?

Да, вредна

Последствия не так страшны

Голосовать

Противопоказания к применению

В перечень основных противопоказаний входят следующие аспекты:

  • несоответствие головки плода и размеров таза роженицы;
  • крупный плод;
  • неправильное расположение плода в матке, препятствующее его нормальному продвижению по родовым путям;
  • гидроцефалия плода (аномальное развитие головного мозга);
  • предлежание пуповины, которая находится в непосредственной близости к шейке матки;
  • выпадение пуповины, которое при естественных родах может стать причиной гибели плода;
  • предлежание плаценты;
  • риск разрыва матки из-за наличия рубцовых изменений на ее мышечном слое, например, после удаления миоматозных узлов или предшествующего кесарева сечения;
  • имеющиеся преграды в родовых путях для прохождения ребенка — опухоль шейки матки, атрезия шейки (ее стойкое закрытие, спазм), рубцовые изменения на шейке, все это осложняет раскрытие органа;
  • повышенная чувствительность к синтетическому окситоцину;
  • незрелое состояние шейки матки.

Если у женщины многоплодная беременность или имеются миоматозные узловые изменения в матке, то проблема применения окситоцина для стимуляции родов стоит наиболее остро.

Если у плода регистрируется гипоксия, то окситоцин применяется крайне осторожно, поскольку этот препарат не только учащает количество схваток, но и значительно продлевает их, в связи с чем состояние плода может ухудшиться. Частые и длительные схватки приводят к меньшему снабжению плаценты кровью и кислородом

Чтобы свести к минимуму последствия при применении окситоцина, необходимо строго придерживаться назначенной дозировки и графика введения препарата. Доза инъекции подбирается индивидуально в зависимости от показаний к применению лекарственного средства.

В процессе родовой деятельности введение окситоцина постепенно ускоряется до установления стабильной родовой активности. Как только родовой процесс стабилизируется, рекомендуется снизить введение препарата до минимальной дозировки, которая потребуется для поддержания нормального состояния роженицы.

В процессе стимуляции родов медицинский персонал продолжает контролировать родовую деятельность и состояние плода с помощью кардиотокографии, которая регистрирует частоту и силу сокращений миометрия матки и частоту сердцебиения плода.

Если сердечная деятельность плода будет падать, а стимуляция родового процесса окажется малоэффективной, то врач принимает решение о проведении оперативных родов путем кесарева сечения.

Любые показания к применению окситоцина могут быть оправданными только при назначении препарата специалистом. Окситоцин как стимулирующее средство при ведении родовой тактики может применяться только в стенах медицинского учреждения.

специально для Mama66.ru

Осложнения и проблемы после родов, вызванные недостаточностью окситоцина

Часто встречающаяся проблема при грудном вскармливании — низкий уровень окситоцина в женском организме после родов, в результате которого выработанное молоко не отделяется. Ни сосание ребенка, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание не дают ожидаемого эффекта. Возникает порочный круг, при котором женщина думает, что у нее мало молока и начинает докармливать малыша искусственной смесью. На самом деле молока у нее достаточно.

Причем любая мама в такой ситуации нервничает, переживает и расстраивается. Возникает стрессовая ситуация, при которой в кровь выделяется гормон адреналин — антагонист окситоцина, подавляющий его выработку. Волнений все больше, окситоцина все меньше.

Малыш постепенно переходит на вскармливание смесями из-за того, что мама все меньше прикладывает его к груди и у нее снижается производство молока. Да и ребенок после бутылочек и сосок наверняка откажется от груди, ведь ждать, когда же хлынут молочные реки, в этом случае не нужно.

Для того, чтобы нормализовать выделение собственного гормона, необходим положительный настрой и уверенность в своей способности грудного вскармливания настолько долго, насколько запланировано.

В роддоме вы получаете инъекции, а для домашних условий существуют подъязычные таблетки и капли в нос. Разумеется, их прием только после консультации со специалистом.

Особенно грозные осложнения после родов подстерегают, если из-за недостаточного поступления окситоцина матка плохо сокращается. Очень часто случается такое после кесарева сечения, стремительных родов, при крупном плоде, предшествовавших родам заболеваниях и массе других причин.

Говоря проще, трудно сказать, как пойдет процесс послеродового восстановления в каждом конкретном случае. Но факт в том, что при кесаревом сечении матка всегда будет сокращаться хуже. Во-первых, нарушена целостность ее мышечных волокон и шов мешает нормальным сокращениям.

Во-вторых, и с этим не поспорить — кесарево сечение — это большой стресс и серьезная полостная операция со всеми присущими хирургическому вмешательству атрибутами и ужасами распоротого живота и копошения во внутренностях. А стресс и чувство своей неполноценности после операции, как вы уже наверняка догадались, никак не способствует выработке собственного гормона.

В итоге при неудовлетворительной сократительной активности матки после родов, в полости ее образуется застой выделений, где тепло и уютно чувствуют себя и размножаются болезнетворные микробы. Такие непрошенные гости ведут к тяжелым воспалительным заболеваниям как в самой матке, так и во всей мочеполовой системе. В очень тяжелых случаях, когда лечение этих заболеваний несколько запоздало, проводится полное удаление детородного женского органа — матки.

Длительное ведение окситоцина в родах и после может вызвать отечность, спадающую через несколько дней после родов. Связано это с его способностью задерживать отток мочи и накапливать жидкость в организме.

Возможно небольшое повышение артериального давления и аритмия как при быстром, так и при медленном способе введения, а также тошнота и рвота.

Конечно, после родов свои гормоны лучше, нежели синтетические. Чтобы стимулировать выработку окситоцина, необходимы хороший позитивный настрой и грудное вскармливание. Но взвесив все за и против применения его синтетического аналога после родов врачами, согласимся, что дополнительное его введение в роддоме необходимо не для успокоения совести медперсонала, а для вашей же пользы. А болезненные схватки ощущаются и при естественном его поступлении во время грудного вскармливания. Здоровья вам и малышу!



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий