Вот и наступил долгожданный счастливый день – родился ваш малыш. В первые дни жизни за новорожденным наблюдают врачи, делают тесты, проверяют рефлексы, делают первые прививки и т.д. Это время очень важно как для здоровья будущего малыша, так и для мамы, которая должна знать первые признаки отклонений в развитии крохи. Итак, как же оценить состояние новорожденного в первые дни в роддоме?
Первое, что делают врачи после рождения ребенка – взвешивают его, измеряют рост, проводят подробный первичный осмотр с головы до ног и делают анализ крови и мочи.
Голова только что появившегося малыша похожа на яйцо – несколько сужена (это касается детей, родившихся естественным путем). Рост ребенка колеблется от 45 до 55 см. Вес в среднем составляет – 2,6-4,5 кг.
Кожа новорожденного может шелушиться, быть сухой или жирной, в зависимости от того, какое питание малыш получал в последнее время. У многих детей на коже сохраняется пушок. Глаза у ребенка после рождения красные, а веки припухшие из-за высокого внутричерепного давления (это норма). Цвет глаз, как правило, всегда либо серый, либо синий, так как пока в глазах полностью отсутствует пигмент.
Носик у ребенка может быть немного приплюснут, так как в плодном пузыре он его просто-напросто отлежал. В течение последующих недель он быстро восстановится и вернется в нужную форму. Но носу у ребенка могут быть белые точки – это признак закупорки сальных желез. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавливать эти точки!
Грудь у ребенка всегда несколько припухшая, а из сосков может сочиться жидкость молочного цвета – это действие остатка полученных от мамы гормонов. Через несколько месяцев все исчезнет.
Уже к моменту появления на свет младенцы владеют определенным арсеналом рефлексов, благодаря которым, они начинают быстро приспосабливаться к жизни вне утроба. Невролог легко может проверить все рефлексы. Главный первый рефлекс – защитный. Если ребенка положить на животик, он начинает крутить головой направо или налево. Рефлекс опоры начинает работать, если ребенка удерживать на руках вертикально – он автоматически начинает сгибать ноги, а при опоре – выпрямляет туловище и пытается удерживать себя на полусогнутых ногах.
Есть еще такой рефлекс как Моро – реакция ребенка на опасность, своего рода испуг. На расстоянии 15 см от головки малыша производится удар по поверхности. В норме ребенок приподнимает ноги и таз, открывает кулачки. Спустя пару секунд он расслабляется. Если у ребенка гипертония, поражения ЦНС, реакция задерживается надолго или неполноценна. Рефлекс Моро работает до 4-5 месяцев, затем угасает.
Сосательный рефлекс, благодаря которому, малыша можно сразу прикладывать к груди. Ритмичные сосательные движения у малыша будут не только на грудь, но и на палец, соску или игрушку.
Поисковый рефлекс работает следующим образом – при нажатии пальцем на середину верхней губы, малыш открывает ротик и откидывает голову назад, при нажатии пальцем на середину нижней губы – наклоняет голову вперед, а при поглаживании уголка рта – начинает поворачивать голову в поисках раздражителя.
Подробнее об оценке состояния здоровья по шкале Апгар в нашей статье «Оценка здоровья ребенка по шкале Апгар». Если говорить в двух словах, то это система оценки состояния 5 параметров здоровья по трехбальной системе:
Первый тест проводят на первой минуте после рождения, второй на пятой. Если результаты врачам не понравились, они повторяют тест. Чаще всего дети набирают до 7 баллов – это хороший результат. От 4 до 7 считается, что у ребенка асфиксия. 3 балла и меньше – тяжелая асфиксия, требующая реанимации.
Предлагаем также ознакомиться с таблицей и видео материалом.
Критерии | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
Частота сердечных сокращений за 1 мин | Отсутствует | Менее 100 | 100 и более |
Дыхание | Отсутствует | Нерегулярное, крик слабый | Нормальное, крик громкий |
Окраска кожных покровов | Генерализованная бледность или генерализованный цианоз | Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей | Розовая окраска тела и конечностей |
Мышечный тонус | Отсутствует, конечности свисают | Снижен, слабое сгибание конечностей | Выражены активные движения |
Рефлекторная возбудимость | Не реагирует | Реакция слабо выражена | Реакция в виде движения, кашля, чиханья, крика |