Новейшие методы

Нарушение гемодинамики 1а при беременности

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеГемодинамические нарушения 1А ст.О проектеПричины нарушения кровотока маткиВиды плацентарной недостаточностиКак лечить нарушение кровотока при беременностиСимптомыНарушение кровотока при беременности последствия для ребенкаКак заподозрить нарушение гемодинамики при беременностиНемного теорииСтепени гемодинамических отклоненийКак выявить нарушение гемодинамики при беременности Допплерометрия.Преждевременный разрыв плодных оболочек. Чем грозит …

Гемодинамические нарушения 1А ст.

Список сообщений топика «Гемодинамические нарушения 1А ст.» форума Беременность > Беременность

Поставили гемодинамические нарушения 1А ст. Сказали, что ребенок по весу не добирает (1990гр) и животик маловат 267 мм. Назначили доплер еженедельно и КТГ.

Насколько стоит переживать на этот счет? Мой врач сказала, что это не так уж и страшно и назначила мне актовегин в таблетках.

Поделитесь у кого такое было, выровнялось ли?

пью актовегин в таблетках.

Узиствы Узистам рознь. У знакомой так ребенка перекормили.. еле родила.

Так что может сходить и сделать альтернативное обследование?))

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Причины нарушения кровотока матки

Фетоплацентарную недостаточность могут спровоцировать различные причины. Главное, что подобное состояние патологически сказывается на таких плацентарных функциях, как метаболическая и трофическая, эндокринная, транспортная и пр. В подобных состояниях вещественнообменные процессы между плодным и материнским организмом серьезно нарушается, что ведет к серьезным последствиям.

Спровоцировать нарушение кровоснабжения могут внутриутробные инфекционные поражения, пневмония или плодная гипоксия, гипертонические нарушения и пр. Также нормальное кровоснабжение нарушается при патологиях вроде астмы, сердечных патологических состояниях типа пониженного АД, пороков деятельности и пр. Нередко причины патологических расстройств кровообращения обусловлены нейроэндокринными недугами вроде гипертиреоза или диабета, гипотиреоза, а также гипоталамусных или надпочечниковых патологий. Провоцируют нарушения кровоснабжения недостаточность почек или пиелонефрит.

Также проблемы с кровоснабжением могут быть обусловлены анемией или тромбообразованиями, что фактически норма для подобных патологий. Довольно часто женщины страдают обострениями разного рода инфекционных патологий, которые также ведут к плацентарным изменениям. Разнообразные возбудители инфекций вызывают воспалительные поражения, что на первых неделях вынашивания способно вызвать самопроизвольное прерывание, а на поздних сроках различные отклонения в плодном внутриутробном развитии. Не менее опасны разнообразные маточные патологии вроде миомы, эндометриоза, гипоплазии или пороков развития, а также патологических изменений миометриального слоя.

Рискуют столкнуться с кровотоковыми нарушениями мамочки после 35, беременные впервые и имеющие крупные миомы. Также спровоцировать фетоплацентарные нарушения кровотока может плацентарное либо тазовое предлежание, гестозные процессы и многоплодное вынашивание, наличие резус-конфликта, аборты в прошлом и склонность к нездоровым привычкам, социально-бытовая неудовлетворенность и прочие факторы.

Виды плацентарной недостаточности

Если при вынашивании малыша выявляют нарушение кровотока, то врачи обычно ставят диагноз «плацентарная недостаточность». При беременности такая патология встречается достаточно часто и может носить острую или хроническую форму. Острая форма способна появиться внезапно, в любой момент, в результате плод испытывает гипоксию и может погибнуть. Такое возможно при преждевременной отслойке плаценты, инфаркте плаценты, образовании тромбов.

Хроническая форма встречается намного чаще острой. Обычно она возникает после 13 недель, а проявляется в третьем триместре. В итоге происходит преждевременное старение плаценты. В зависимости от тяжести заболевание бывает компенсированным, декомпенсированным, субкомпенсированным, критическим.

При компенсированной стадии малыш продолжает нормально развиваться, поскольку эти изменения устраняются защитными механизмами женского организма. При декомпенсированной патологии он перестает справляться с проблемами, в результате чего у плода наблюдается кислородное голодание, задержка роста и сбои в работе сердца. Субкомпенсированная стадия заболевания приводит к задержке развития малыша, а также к его возможной гибели. Самой сложной формой считается критическая плацентарная недостаточность. Она встречается не очень часто, но ее наступление ведет к неизбежной гибели ребенка.

Как лечить нарушение кровотока при беременности

Для лечения неполноценного движения крови в период вынашивания ребенка применяют различные препараты, способствующие повышению устойчивости мозга плода к гипоксии, улучшению микроциркуляции крови и уменьшению ее свертываемости. При необходимости врач назначает антибактериальные и антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы.

Хорошим средством, улучшающим мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у ребенка при гипоксии, является препарат Инстенон. Он применяется в комплексе с другими препаратами.

Будущей матери также приписывается применение Актовегина — препарата, способствующего повышению устойчивости тканей и головного мозга плода к гипоксии. Он также улучшает обмен веществ, стимулирует обновление клеток будущего малыша, улучшает кровообращение в сложной системе — мама-плацента-плод. В результате лечения Актовегином улучшаются показатели кровотока, и наблюдается активный рост ребенка в материнской утробе.

Известно, что при плацентарной недостаточности, как правило, наблюдается хроническое нарушение свертывания крови. В связи с этим специалисты рекомендуют применение препаратов, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах (например, Курантила).

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется правильное питание будущей мамы, уменьшение эмоциональных и физических нагрузок.

В случае 3-й (самой сложной) степени нарушения кровотока специалисты вызывают преждевременные роды.

Симптомы

Каждая патология имеет свою клиническую картину, которая и позволяет сделать предварительное заключение. Недостаточность гемодинамики проявляется изменениями во всех функциях плаценты, а в результате страдает преимущественно плод. Все питательные вещества и кислород он получает в недостаточном количестве, а выведение продуктов обмена может замедляться. Появляются признаки гипоксии плода, что в дальнейшем приводит к задержке внутриутробного развития. В результате отмечаются следующие симптомы:

  • Ускорение сердцебиения.
  • Повышение двигательной активности, а затем ее снижение.
  • Несоответствие объема живота сроку беременности.

Как правило, подобные признаки появляются при декомпенсированной форме плацентарной недостаточности. Если же нарушение кровотока имеет 1а или 1б степень, выявленную при своевременном обследовании, то указанных симптомов еще нет, поскольку гемодинамика компенсируется.

Нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка

Беременность сопровождается различными изменениями в организме женщины, которые направлены на полноценное развитие ребенка. Происходит адаптация многих процессов и систем к новым условиям существования, женщина отмечает появление неизвестных ранее ощущений. Любая будущая мама хочет, чтобы малыш родился здоровым, и закономерно переживает о его состоянии при выявлении каких-то нарушений.

Основным фактором, который поддерживает внутриутробный рост и развитие ребенка, является маточно-плацентарно-плодовый кровоток (МППК). Это комплексная система, поддерживающая нормальное протекание беременности. Если кровоток в матке нарушается, то говорят о плацентарной недостаточности. Она опасна прежде всего невынашиванием беременности, а также нередки другие отрицательные последствия указанной патологии для будущей матери и ребенка.

Недостаток кровотока через плаценту должен быть вовремя выявлен, а лечебные мероприятия нельзя откладывать.

Как заподозрить нарушение гемодинамики при беременности

При ухудшении маточно-плацентарного кровотока женщина не замечает никаких особых изменений в общем самочувствии. Это приводит к тому, что легкая степень нарушения кровообращения в плаценте прогрессирует, наряду с чем ухудшается состояние плода.

Заподозрить нарушение гемодинамики при беременности можно по следующим признакам:

Изменение частоты движений плода (слишком бурное или наоборот, слабое шевеление).

Начиная с 28 недели беременности, всем женщинам рекомендовано вести так называемый «тест 10 шевелений». В норме за 12 часов малыш должен дать о себе знать не менее 10 раз, при этом шевелением считается как одиночный толчок, так и их одномоментная последовательность.

Несоответствие размеров живота сроку гестации.

При нарушении кровотока при беременности малыш недополучает кислород и питательные вещества, в результате чего отстает в физическом развитии. Поэтому при посещении женской консультации будущей маме измеряют окружность живота и определяют высоту стояния дна матки, чтобы оценить динамику.

Появление кровянистых выделений из половых путей.

Этот признак говорит о терминальном состоянии плода – преждевременной отслойке плаценты, при котором нужно незамедлительно оказать неотложную помощь. Для этого в экстренном порядке проводят ультразвуковое исследование матки, оценивая состояние плода, и принимается решение об экстренной операции, если позволяет гестационный срок, либо о пролонгировании беременности.

Немного теории

Всем известно, что плацента выступает в роли связующего звена между организмом женщины и плодом. В этой сложной системе выделяют два вида кровообращения – плацентарный и плодовой. Любое нарушение одного из них способно привести к достаточно печальным последствиям, в том числе и развитию разнообразных заболеваний. Тяжесть проблемы оценивает только врач.

В этом случае женщина, находящаяся на 30-й неделе беременности, должна обязательно пройти специальную ультразвуковую диагностику, на которой хорошо видны сосуды плаценты в трехмерном изображении. Если имеется какое-либо нарушение, врач обязательно увидит его, так как происходит изменение пространственного соотношения маточного и плодово-плацентарного кровообращения. Это очень опасное состояние организма, так как происходит угнетение дыхательной функции, а развитие плода приостанавливается.

Степени гемодинамических отклонений

Помимо вышеописанных типов нарушений, выделяют различные фетоплацентарные степени при беременности. При начальных степенях патологических отклонений плод пребывает в нормальном состоянии, кровотоковые отклонения неопасны и затрагивают лишь маточно-плацентарную сферу

Важно своевременно обнаружить подобные нарушения, если же пациентка не получит необходимой помощи, то в течение месяца патологические отклонения усугубляются, переходя на более серьезную степень

Нарушения кровотока 1 степени условно подразделяются на два вида: отклонения 1А степени и 1Б. В последнем случае кровоток между плацентой и маточными тканями в норме, но имеются отклонения в плацентарно-плодном кровообращении. Примерно в 80% случаев у плода при подобных нарушениях развивается задержка развития. Отклонения кровотока 1А степени характеризуются нарушениями между плацентарным и маточным кровообращением, тогда как в плацентарно-плодном кровотоке соблюдается норма показателей. Около 90% случаев подобных нарушений сопровождаются отставанием ребенка в развитии.

При второй степени патологии наблюдаются серьезные нарушения в кровотоке плодных сосудов и маточного тела. Эта стадия обычно кратковременна, занимает около недели и быстро переходит на следующий этап нарушений. Третья степень гемодинамических нарушений характеризуется критическими нарушениями в плодном кровоснабжении либо полные его отсутствием. Попытаться вылечить можно только патологию 1Б стадии, в остальных же случаях отклонения носят необратимый характер и часто предполагают проведение преждевременных родов.

Как выявить нарушение гемодинамики при беременности Допплерометрия.

Допплерометрия представляет собой одну из разновидностей ультразвукового исследования, при котором внимание врача-диагноста акцентируется на состоянии кровотока в маточных и пуповинных артериях, плаценте, головном мозге и аорте плода. В основе метода исследования лежит эффект Допплера – изменение звуковых колебаний в зависимости от скорости кровотока

При допплерометрии различают следующие степени нарушения кровотока:

  • 1А степень: кровоток нарушен в артериях матки
  • 1Б степень: кровоток нарушен в артериях пуповины

При отсутствии лечения примерно через 3 недели переходит во 2 степень.

Тактика:лечение в стационаре, допплерометрия и КТГ (кардиотокография) плода каждые 5-7 дней, при ухудшении состояния – ежедневно.

2 степень: нарушение кровотока в артериях матки и пуповины.

При отсутствии лечения переходит в 3 степень примерно через 1-1,5 недели.

Тактика:лечение в стационаре, допплерография и КТГ плода каждые 2 дня, при ухудшении состояния ребенка и сроке более 32 недель – экстренное оперативное родоразрешение.

3 степень: критическое нарушение кровотока сосудов пуповины при нормальном или нарушенном кровотоке в маточных артериях.

Тактика: экстренное родоразрешение.

Допплерометрия показана всем женщинам, начиная снедель – при осложненном течении, и на срокенедели – при нормально протекающей беременности.

Не занимайтесь самолечением! При подозрении на ухудшение маточно-плацентарного кровотока немедленно обратитесь за помощью к врачу, ведь счет может идти не на дни, а на часы. Легкой вам беременности и родов!

Преждевременный разрыв плодных оболочек.

Все права защищены v-ozhidanii-chuda . Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Чем грозит нарушение кровотока при беременности последствия

Данная патология приводит к плацентарной недостаточности, которая наблюдается у 25% беременных женщин.

Известно, что плацента является главным органом во время вынашивания будущего малыша, с помощью которого происходит его дыхание и питание, а также выведение продуктов его жизнедеятельности. Именно в плаценте сходится две системы кровеносных сосудов, между которыми расположена мембрана, оказывающая своеобразный барьер между организмом ребенка и матери. Благодаря мембране кровь мамы и будущего ребенка не смешивается. Плацента также является защитным щитом от вирусов и бактерий. Она выполняет иммунную функцию, обеспечивая защиту плода.

При плацентарной недостаточности нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, а также происходит неполноценное созревание самой плаценты. В связи с этими изменениями к будущему ребенку не поступают в достаточном количестве полезные вещества и кислород. По этой причине замедляется его развитие и рост, усугубляются имеющиеся осложнения беременности.

Естественно, в связи с тем, что кровоток при беременности низкий, такие серьезные изменения могут привести даже к гибели плода. Но это происходит в редких случаях. Зачастую данная патология обнаруживается на начальной стадии и успешно поддается лечению.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

В медицинской терминологии нарушение маточно-плацентарной циркуляции крови обозначается 1а степенью. Возникновение этой патологии свидетельствует об опасном осложнении беременности. Возникает она, как правило, на поздних сроках.

Неполноценное движение крови происходит между маткой и плацентой. Подобное состояние способствует значительному ухудшению обмена веществ между организмом женщины и плода. Естественно, такое состояние приводит к определенным последствиям.

Существуют причины, провоцирующие развитие такого состояния. К ним относится повышение артериального давления матери, сахарный диабет, воспаление легких и болезни почек у беременной, а также наличие инфекции у самого плода. Следует отметить, что своевременное выявление возможных групп риска является серьезной профилактической мерой

Поэтому беременной женщине важно следить за состоянием своего здоровья и даже при незначительном недомогании обращаться за медицинской помощью

Чем опасно нарушение кровотока у ребенка

В единой функциональной системе мама-плацента-плод неполноценный плодово-плацентарный кровоток приводит к плацентарной недостаточности. Ведь плацента снабжает будущего малыша питанием и кислородом. Именно она является связующим звеном, которое объединяет две сложные системы — материнскую и плодную. При возникновении такой патологии наблюдается нарушение кровотока у ребенка. Следует отметить, что неполноценное движение крови в сосудах любой степени приводит к недостаточности питания плода. Его состояние также зависит от стадии нарушения кровотока. Естественно, третья степень сигнализирует о критическом состоянии ребенка.

В случае раннего выявления данной патологии врач должен определить необходимость лечения в стационаре или на дому. Все зависит от конкретного случая и срока беременности.

В медицинской терминологии нарушение плодово-плацентарного кровотока обозначается 1б степенью.

Последствия

Плацентарная недостаточность несет опасность для развития плода. Поэтому основные акушерские осложнения как раз и касаются состояния будущего ребенка. Наибольшую опасность несут выраженные нарушения кровотока, которые могут иметь как хроническое, так и острое течение. В этом контексте не упоминаются 1а и 1б степени гемодинамических нарушений, как наиболее легкие.

Отслойка плаценты

Внезапные нарушения кровотока могут провоцироваться травмами, тромбозами или эмболиями маточной артерии. Тогда возникает ситуация, когда плацента отслаивается на одном из участков. В зависимости от его расположения, патология протекает по центральному или периферическому типу. При этом появляются такие симптомы:

  1. Боль в области отслойки.
  2. Локальное выпячивание стенки матки.
  3. Кровянистые выделения.
  4. Усугубление состояния плода.

Если отслойка идет по центральному типу, то внешних выделений может и вовсе не быть, однако кровь просачивается в стенку матки, из-за чего она теряет свою сократимость. Это чревато атоническим кровотечением и диссеминированным свертыванием крови (ДВС-синдромом).

Когда плацентарные осложнения имеют легкое течение, их можно ликвидировать с помощью адекватной терапии.

Невынашивание беременности

В свою очередь, отслойка плаценты вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, что входит в понятие невынашивания беременности. Это ситуация, которой, очевидно, боятся все женщины, ведь потерять ребенка – самое страшное, что может случиться в этот период. Тогда выявляются следующие признаки:

  1. Боли внизу живота, в области крестца, прямой кишки.
  2. Кровянистые выделения различной интенсивности.
  3. Учащение мочеиспускания.
  4. Гипертонус матки.
  5. Постепенное раскрытие шейки матки.

Если процесс остановить на стадии угрозы, то ребенка удастся сохранить. Но когда плацента полностью отслоилась, и диагностирован аборт в ходу, что-то исправить, к сожалению, уже нельзя. В дальнейшем патология может иметь полный или неполный характер. Когда части плода или оболочки задержались в полости матки, возникает опасность инфицирования и сильного кровотечения, которое часто оканчивается геморрагическим шоком или ДВС-синдромом.

Замершая беременность

Кроме того, плод может погибнуть, оставшись в полости матки. Тогда формируется так называемая замершая беременность. Женщина и сама может отметить некоторые симптомы, которые говорят о произошедшем:

  1. Прекращаются движения плода.
  2. Не ощущается его сердцебиение.
  3. Живот не увеличивается в объеме.
  4. Периодически возникают кровянистые выделения.
  5. Беспокоят боли в животе.
  6. Повышается температура тела.
  7. Присоединяется инфекция.

Замершая беременность обязательно подлежит удалению. Если не сделать это вовремя, то возникает опасность для жизни самой женщины.

Тонкости применения препарата Конкор при беременности

Многих будущих мам интересует вопрос: можно ли принимать Конкор при беременности? И это не удивительно, ведь в этот период женщина должна максимально серьезно относиться к своему здоровью. Прежде чем начать прием каких-либо лекарств, ей необходимо обратиться к врачу, который оценит соотношение пользы и вреда от такого лечения. Это правило касается и препарата Конкор. Каковы показания к его применению? Можно ли принимать его в период вынашивания ребенка?

Общая информация

Таблетки Конкор внешне похожи на маленькие сердечки. Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат.

Из вспомогательных можно выделить:

  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • крахмал из кукурузы;
  • кальция гидрофосфат.

Согласно инструкции, Конкор оказывает влияние на сердечные нервные окончания, наиболее чувствительные к действию адреналина. При стрессовых ситуациях кровеносные сосуды сильно сужаются, вследствие чего растет артериальное давление. Вещества, входящие в состав препарата, замедляют «работу» адреналина, избавляя тем самым от тахикардии и понижая давление.

Таблетки Конкор назначают в нескольких случаях:

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности.
  2. Нестабильный сердечный ритм.
  3. Пролапс митрального клапана.
  4. Тахикардия.
  5. Гипертония.
  6. Некоторые виды экстрасистолии. Это состояние, при котором сердце или его отделы работают нестабильно.
  7. Ишемия.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть случаи, когда принимать таблетки Конкор строго противопоказано:

  1. Непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.
  2. Слишком низкое артериальное давление.
  3. Нарушения циркуляции крови.
  4. Ацидоз.
  5. Астма.
  6. Кардиогенный шок. Это состояние, при котором миокард теряет свою способность сокращаться. Результат – нарушение кровоснабжения практически всех органов и тканей организма.
  7. Синдром слабости синусового узла. Это патология, для которой характерно нарушение сердечного ритма.
  8. Болезнь Рейно. Заболевание, основным симптомом которого является спазм кровеносных сосудов и, как результат, нарушение процесса циркуляции крови.

В процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты. Они затрагивают многие органы и системы организма.

  1. Чувство онемения и холода в руках и ногах.
  2. Стенокардия и брадикардия.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Депрессивное состояние, проблемы со сном.
  5. Конъюнктивит, нарушение зрения.
  6. Аллергический насморк.
  7. Бронхоспазм.
  8. Тошнота и рвота, нарушения в работе кишечника.
  9. Слабость в мышцах, судороги.
  10. У мужчин проблемы с потенцией.
  11. Зуд, чрезмерное потоотделение, покраснение кожи.
  12. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ и АСТ.

Лечение в период вынашивание ребенка

Беременность – время, когда к своему здоровью необходимо относиться максимально ответственно. Те лекарства, которые можно было пить до зачатия, могут привести к непоправимым нарушениям в развитии ребенка. А что можно сказать о Конкоре?

Как говорилось выше, это лекарство в основном назначают в процессе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пить его нужно по составленной врачом схеме. Разовая доза рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов.

Иногда в период беременности применение Конкора может показаться вполне допустимым. Это касается случаев, когда у женщины повышается давление. Однако лучше не рисковать. Как действует Конкор при беременности, точно не известно. Доказано лишь одно – он негативно влияет на кровоток в плаценте. А это, в свою очередь, приводит к патологиям в развитии плода. Именно поэтому врач должен тщательно изучить соотношение риска и пользы от лечения препаратом

Если рисков больше, следует обратить внимание на лекарства с аналогичным действием

Если врач решит, что без применения Конкора не обойтись, стоит обратить внимание на несколько моментов:

  1. Если лечение проводится в третьем триместре, примерно за три дня до предполагаемой даты родов его стоит прекратить.
  2. Новорожденного необходимо обследовать как можно скорее. У некоторых детей, чьи мамы принимали таблетки Конкор во время беременности, могут развиться брадикардия и гипогликемия.
  3. В период грудного вскармливания принимать средство так же не рекомендуется. В противном случае лактацию следует прекратить.

Решать, стоит или не стоит лечиться средством, должен принимать лечащий врач.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

  • О проекте
  • Соглашение
  • Контакты

Гемодинамическое нарушение 1 А ст.

У кого было данное нарушение, какие препараты назначали и каков результат?

Сейчас у меня срок Б 26 неделек, на прошлой неделе моя Г отправила на УЗИ с доплером, т.к. ей не нравился вес 3 недели назад моей малышки.

Сейчас вес 734 гр. , но поставили гемодинамическое нарушение. RI левая маточная артерия 0,71 повышен.

По итогу мне назначили пропить курс Актовегина и Цитофлавин 14 дней по 3 т.в день.

Через 2 недели повторное УЗИ.

Переживаю за свою крошечку, как может данное нарушение повлиять ?

Пропейте назначенные лекарства и все будет в порядке.

Я пью Курантил. Моя Г сказала, что мне его пить до конца Б.

Комментарии

«А» это не особо страшно. питание он все равно получает, но должны наблюдать. Мне с таким нарушением каждый день делали доплер, следили. 2 месяца пролежала под контролем. Пару раз ребенок пережал пуповину- играл, как мне объяснили врачи, гемодинамика ухудшилась, и то паники никто не устраивал. на следующий день все проходило.

А мне недельку сказали пролечиться, а потом прийти на прием. Эх. да я надеюсь, что не так уж это и страшно. Тут-то совсем чуточку доходить осталось. Буду пить, то что прописала.

страх наводят и все. у меня тоже нарушение гемодинамики 1″а». малыш активный, узи делала прекрасный специалист, а вот жк мне вчера вообще сказали , что оказывается таблетки не всасываются до вен не доходят!

Лечение

При нарушении маточно-плацентарного кровотока любой выраженности показаны лечебные мероприятия. В основном это направлено на предотвращение прогрессирования патологии, тогда как нормализация гемодинамики, согласно наблюдениям, возможна только на 1б стадии. При этом стараются использовать все возможные средства для улучшения состояния плода. Конечно же, на первом месте стоят консервативные мероприятия. Хирургическое воздействие применяется только при осложнениях и по жизненным показаниям. Кроме того, большое значение отводится профилактике плацентарной недостаточности.

Лечение нарушений кровотока при вынашивании ребенка комплексное – этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

Медикаментозная терапия

Главное средство коррекции плацентарного кровотока – это применение медикаментов. Когда выявлены только начальные признаки нарушений, можно пройти лечение в амбулаторных условиях. Если недостаточность имеет более выраженный характер, то необходима госпитализация в стационар. Такая необходимость существует и при экстрагенитальной патологии у женщины. В основном применяют следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Эуфиллин).
  • Токолитики (Гинипрал, Партусистен).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Антиагреганты (Курантил).
  • Антигипоксанты (Инстенон).
  • Витамины и микроэлементы (Магне B6, аскорбиновая кислота).
  • Метаболические (АТФ).
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Хофитол).

Как правило, рекомендуют пройти два курса терапии – непосредственно после постановки диагноза и в сроке 32–34 недель. После этого решается вопрос о родоразрешении

Это особенно важно при тяжелых расстройствах кровообращения. Если нарушения зафиксированы на 1а или 1б стадии, то роды проходят естественным путем

При беременности используют только проверенные лекарства, которые доказали свою безопасность и эффективность.

Операция

Когда плацентарная недостаточность имеет выраженный характер, необходимо экстренное родоразрешение. В случае неэффективности консервативных мероприятий даже при легких нарушениях решение должно быть принято в течение 2 суток. В основном используют операцию кесарева сечения. Если она планируется в сроки до 32 недель беременности, то нужно исходить из состояния плода и его жизнеспособности.

Когда приходится констатировать произошедший самопроизвольный аборт, необходимо проводить выскабливание полости матки или вакуум-экстракцию плода. При замершей беременности оперативное вмешательство зависит от срока гестации и состояния женщины.

Профилактика

Чтобы избежать многих неприятных ситуаций при беременности, в том числе и плацентарной недостаточности, необходимо выполнять профилактические рекомендации. Они в основном касаются образа жизни и включают следующие принципы:

  1. Здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Прогулки на открытом воздухе.
  4. Устранение стрессовых факторов.
  5. Выполнение всех рекомендаций врача.
  6. Своевременное лечение сопутствующих болезней.

Если бережно относиться к собственному здоровью во время беременности, то можно предотвратить нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод. А при выявлении указанной патологии необходимо проводить своевременное лечение, что позволит сохранить ребенка.

Основные причины нарушения гемодинамики при беременности.

Одним из важнейших органов при вышанивании является плацента (детское место), которая выполняет множество функций, но в первую очередь обеспечивает поступление кислорода к плоду. Насыщенная кислородом кровь поступает из организма матери к малышу через плаценту, и если этот процесс нарушается, возникает нехватка кислорода (гипоксия), с последующей задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами и другими возможными осложнениями, вплоть до гибели плода.

Итак, нарушение гемодинамики при беременности возникает на фоне:

  • Экстрагенитальной патологии (артериальная гипертензия, сахарный диабет, пороки сердца, заболевания щитовидной железы и т.д.);
  • Позднего гестоза (преэклампсия);
  • Отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (миома матки, эндометриоз, пороки развития матки, аборты и т.д.);
  • Урогенитальной инфекции;
  • Анемии средней и тяжелой степени;
  • Многоводия, многоплодной беременности;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Осложненного течения беременности (угроза прерывания, токсикоз и пр.);
  • Общего истощения организма: при несбалансированном питании, тяжелом физическом труде, ослабленном иммунитете, алкоголизме, курении и т.д.

Выявление гемодинамических нарушений во время беременности

Чтобы установить диагноз нарушения кровообращения, лечащий врач выдает беременной направление на трехмерное УЗИ (обследованиеультрозвуком) и допплерометрию. Врач-сонолог исследует движение крови по сосудам и с помощью объемной проекции устанавливает место и причину ухудшения кровоснабжения. Такой причиной может послужить спазм сосудов или тромб. Допплерометрия помогает выявить наличие у малыша порока сердца, определить степень тяжести. Наблюдение за ходом крови по сосудам дает возможность увидеть ретроплацетраное кровотечение. Трехмерный ультразвук покажет изменения в сосудах плаценты любых размеров. Даст возможность контроля за течением внутри плацентарной гемодинамики. Определит достаточность кислорода и питания, которые получает плод.

Безошибочно поставить диагноз и провести терапию, ликвидирующую влияние недостатка кровообращения и предотвращающее развитие патологий у плода, поможет проведение рассмотренных методов обследования. По тяжести гемодинамические нарушения плаценты разделяют на 3 вида:

Первая степень

Причиной развития первой наиболее легкой степени нарушения плацентарного кровотока чаще всего является развитие внутриутробной инфекции. При этой степени нарушается кровообращение в артерии пуповины. Оно не приводит к патологиям. Плод развивается удовлетворительно. Нет угрозы для жизни и здоровья.

Вторая степень

При ней развивается нарушение гемодинамики плода. Движение крови в аорте и артериях пуповины приобретает патологический характер, падают показатели работы сердца: диастолическая функция желудочков и скорость прохождения крови через сердечные клапаны. Также наблюдается ухудшение кровообращения в головном мозге ребенка.

Третья степень

Наиболее критическая степень нарушения гемодинамики. Характеризуется серьезной гипоксией ребенка, патологические изменение внутрисердечной гемодинамики, значительное ухудшение диастолического кровообращения.

Терапия нарушений плодово-плацентарного кровотока назначается с учетом особенностей пациентки и фактора, провоцирующего эти нарушения. При стандартной схеме назначается Магне B6 и Но-шпа. Благодаря этим препаратам удается снизить тонус матки, нормализовать движение крови и снять спазм сосудов. Уровень гибели плода при таких нарушениях напрямую зависит от своевременности выявления патологии и проведения лечения. Показатель перинатальной смертности при нарушении 1 степени составляет 6,1 %, при 2-26,7 %, при 3-39,3 %. Следует отметить необходимость проведения интенсивного лечения малыша после рождения. Для гемодинамических нарушений 1 степени в такой терапии нуждается 35,5 % новорожденных, 2 степени — 45,5 %, 3 степени — 88,2 % малышей.

заключение УЗИ. НМПК 1А ст. и ФПН. у кого было Для всех

Ездила перед НГ в роддом. Сделали мне там узи и результаты меня очень расстроили.

по месячным было 37 недель, а по развитию моя малышка была на 36 недель, хотя сказали что легкие у нее наоборот опережают развитие, и если она родится раньше, то будет сама дышать.

Потом сказали что у меня очень плохая плацента «с округлыми гипоэхогенными включениями в толще плаценты размерами 24 мм на 10 мм, киста плаценты»

ФПК в норме (кровоснабжение пуповины от плаценты к ребенку)

МПК слева ниже нормы, а справа выше нормы ( кровоснабжение от матки к плаценте)

Нарушение кровотока выявлено НМПК 1А ст.

Беременность 36 недель, признаки ФПН, НМПК 1А ст.

Все думаю об этом, очень переживаю. врач сказал не волноваться, что это не критично и будем наблюдать. А на душе все равно какой то страх. И девочка моя стала как то редко шевелиться.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий