Новейшие методы

Почему нет овуляции и что делать, чтобы при этом забеременеть признаки и причины отсутствия, способы восстановления

СодержаниеЛечение хронической ановуляцииМедикаментозного лечение ановуляцииПричины отсутствия овуляцииОбнаружение причиныОтсутствие овуляции приговор или проблема, которую можно решитьПризнаки зачатияПризнаки зачатия после овуляцииПричиныПричины ановуляцииФизиологические факторы Патологические причины Диагностика перед началом терапииФизиологические причины ановуляцииКак восстановить овуляцию проверенные способыТаблеткиИнъекцииЛапароскопияЭКОПрепараты для снижения уровня пролактина в крови Лечение …

Лечение хронической ановуляции

На вопрос о том, лечится ли ановуляция, в большинстве случаев можно ответить утвердительно

Но важно понимать, что отсутствие овуляции – это следствие, так что бороться нужно не с ановуляцией как такой, а с тем, что ее спровоцировало. Начать нужно с приведения в норму массы тела, а также психоэмоционального состояния женщины

В этом контексте лечение ановуляции народными средствами возможно, но если дело дошло до серьезных гормональных нарушений, то одними травами и настойками проблему решить вряд ли удастся.

Медикаментозного лечение ановуляции

Основное направление медикаментозного лечение ановуляции – стимуляция работы гипофиза и гипоталамуса. Для этого зачастую используется кломифен цитрат, задача которого – усилить синтез гормонов. Кроме этого, в назначении врача можно увидеть гормоносодержащие препараты.

  1. Агонисты дофамина – нормализуют уровень гонадотропных гормонов (в том числе ЛГ, о котором речь шла выше) и снижают количество пролактина в крови;
  2. Тиреоидные гормоны – назначаются вместе с препаратами предыдущей группы в случае, если одной из причин ановуляции являются проблемы со щитовидной железой;
  3. Эстроген-гестрогеновые средства – направлены на улучшение работоспособности гипоталамуса и гипофиза, чаще всего употребляются вместе с препаратами, снижающими уровень эстрогена.
  4. Гонадотропные гормоны – регулируют роботу половых желез.

Довольно часто причиной нарушений овуляторного цикла становится избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в частности речь идет об андрогенах. Чтобы снизить их уровень в крови, врачи выписывают дексаметазон. Кроме гормональных препаратов, в современных клиниках среди методов стимуляции овуляции значатся парацервикальные инъекции, физиотерапия и гинекологический массаж.

Заставить яичники вырабатывать яйцеклетки можно и более радикальными методом. Если медикаментозное лечение не дало видимых результатов, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Имеется в виду метод клиновидной резекции яичников, во время которой вырезают поврежденные ткани органа. Если в течении полугода после операции, овуляция не восстанавливается и беременность не наступает, врачам ничего не остается, как рекомендовать процедуру экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Несмотря на возраст и жизненные планы, к длительному отсутствию овуляции нужно отнестись серьезно. Не стоит забывать, что при нарушениях овуляторного цикла очень высок риск появления злокачественных образований

Внимательно следите за личным менструальным календарем, обращайте внимание на свое самочувствие в разные дни цикла и не стесняйтесь отправляться к врачу при малейшем недомогании. Чуткое отношение к себе – залог женского здоровья, красоты и долголетия!

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Причины отсутствия овуляции

Очень часто овуляция отсутствует по причине банального гормонального дисбаланса, который может появиться в результате влияния огромного количества различных факторов. Он может быть вызван воспалительным процессом, происходящим в половых органах женщины. Также отсутствие овуляции может стать последствием заболевания и нарушения правильной работы щитовидной железы, а также коры надпочечников.

Гормональное нарушение может возникнуть и в результате заболевания дыхательных органов и повышенного давления. Самой опасной причиной гормонального нарушения является опухоль в гипофизе и гипоталамусе. Также вы можете попрощаться с нормальной овуляцией в результате аборта и после того, как переживете очень серьезный стресс. Не исключайте также возможность отсутствия овуляции по причине наследственного заболевания.

Обнаружение причины

Чтобы, как можно более достоверно понять, почему не происходит овуляция и что делать, когда овуляция не происходит, желательно обратиться за помощью к специалисту, и при помощи УЗИ-мониторинга узнать причину появления дизовуляции. Такое обследование проходить нужно на каждой стадии менструального цикла. Мониторинг проводится при появлении следующих причин:

  • проверяют фолликул, когда он даже не развивается;
  • исследуют фолликул, когда он растет, но не вырастает до необходимого размера;
  • проверяют фолликул, когда он вырастает, но почему-то не достигает требуемых размеров;
  • когда фолликул полностью вырос, но не разорвался;
  • когда фолликул прошел полностью своё развитие, но вместо него наружу «вышло» тело желтого цвета.

Медицинское обследование — это единственный верный способ обнаружить отсутствие овуляции, все остальное только наши домыслы и догадки. Когда мониторинг будет полностью проведен, врач обязательно должен назначить лечение данной проблемы. Обычно оно проходит в домашних условиях при помощи употребления лекарств.

Также понять, что надо делать женщине, когда нет овуляции, будет легко после того, как она прочитает информацию на сайте полезных советов, в статье » «. Здесь дается полное описание последовательности действий, которые необходимо совершить при появлении малейшего подозрения об отсутствии овуляции.

Таким образом, женское здоровье достаточно хрупкое, который требует бесконечного внимания к себе, и заботы. Если у вас появились малейшие подозрения в отсутствии овуляции, не стоит медлить, скорее обращайтесь к врачу. От овуляции напрямую зависит, сможете ли вы в будущем иметь детей. Не лишайте себя счастливого будущего — проходите как можно чаще медицинское обследование.

У вас нарушение овуляции?

Учитывая данные Всемирной организации здравоохранения, практически четверть случаев женского бесплодия связано с нарушением овуляции, то есть невозможностью выхода яйцеклетки из яичника. Причин, почему не происходит овуляция, может быть много. Часть из них являются физиологическими, когда организм намеренно предохраняется от беременности на какой-то небольшой период. Часть же причин требует скорейшего выявления и лечения, пока болезнь не перешла в запущенную стадию. Статья описывает все эти формы, методы их диагностики и лечения.

Отсутствие овуляции приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

  • возраст женщины;
  • эмоциональный фон;
  • физическая активность;
  • состояние здоровья;
  • наследственность;
  • прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Признаки зачатия

Признаки зачатия у каждой женщины проявляются по-разному. Так, некоторые женщины начинают понимать, что забеременели через неделю, другие через месяц, а некоторые вообще только после похода к гинекологу и прохождения теста. Давайте рассмотрим основные признаки зачатия.

  • Признаки зачатия в первые дни — это кровотечение. После зачатия, где-то на первой-второй неделе в организме происходит процесс имплантации эмбриона. У многих женщин этот период сопровождается кровотечением и спазмами.
  • Нарушается менструальный цикл, другими словами у женщины задержка. Это самый распространенный признак зачатия. При беременности менструальный цикл прекращается, но у некоторых женщин могут появляться небольшие кровяные выделения.
  • Чувствительная грудь. Через пару дней после зачатия грудь набухает и становится сверхчувствительной. Это тот признак зачатия, который не возможно не заметить, так как даже легкое прикосновение к груди вызывает дискомфорт.
  • Тошнота — также относиться к признакам зачатия и наступает с 3-9 недели после зачатия.
  • Апатия и быстрая утомляемость. Из-за того, что организм перестраивается для поддержания жизни матери и ребенка, будущая мама может чувствовать недомогания уже с первых дней зачатия.
  • Головная боль — появляется в первые дни зачатия и возникает из-за изменения гормонального фона женского организма.
  • Частые позывы в туалет. Частое мочеиспускание проявляется на 6-7 неделе зачатия.
  • Рост аппетита — после зачатия женщина начинает ощущать постоянные приступы голода. Что касается продуктов для утоления такого аппетита, то это не обязательно соленые огурцы. Кстати, этот признак может сохраниться на весь период беременности.

Признаки зачатия после овуляции

В период овуляции женщина имеет несколько дней для того, чтобы забеременеть. То есть в фертильной фазе овуляции, успешное зачатие наиболее вероятно. Признаки зачатия после овуляции выглядят так:

  • Отсутствие менструального цикла.
  • Повышенная базальная температура.
  • Усиление аппетита и изменение вкусовых пристрастий.
  • Рвота, диарея, тошнота.
  • Набухание и чувствительность груди.
  • Сильное обоняние.
  • Раздражительность.
  • Апатия и усталость.
  • Изменение влагалищных выделений.

Обратите внимание, что продолжительность жизни сперматозоидов у здоровой женщины от 3 до 7 дней, но если в женском организме есть нарушения, особенно если они касаются влагалищных выделений, то вероятность зачать ребенка снижается до пары часов. Если у женщины есть нарушения в процессе созревания фолликула, который отвечает за яйцеклетку, то необходимо проводить стимуляцию овуляции

Для этих целей, нужно пройти осмотр и консультацию у врача гинеколога, который и назначит лекарственные препараты для восстановления овуляции и возможности зачатия

Если у женщины есть нарушения в процессе созревания фолликула, который отвечает за яйцеклетку, то необходимо проводить стимуляцию овуляции. Для этих целей, нужно пройти осмотр и консультацию у врача гинеколога, который и назначит лекарственные препараты для восстановления овуляции и возможности зачатия.

Причины

Раннее созревание
на сегодняшний день относят к патологическим процессам. Далеко не всегда это событие может привести к нормальному протеканию беременности.

Является зрелой, однако эндометрий за такой короткий промежуток может не достичь необходимых параметров. Это чревато осложнениями на самых ранних сроках беременности
. В большинстве случаев, эмбрион не может прикрепиться к поверхности матки. Поэтому он отторгается организмом.

Выкидыш происходит до того, как женщина начинает подозревать о возможной беременности. При отсутствии задержки
месячных нет смысла искать симптомы свершившегося зачатия. Данное явление в медицине называют биохимической беременностью. Она происходит гораздо чаще, чем можно представить.

Во время месячных называют спонтанной. Она возникает под влиянием следующих причин:

  • Сильнейшие стрессы.
  • Смена климатического пояса.
  • Чрезмерное курение или употребление алкоголя.
  • Долговременный прием сильнодействующих препаратов.
  • Развитие инфекционного или воспалительного заболевания.

Нередко во время месячных путают с ситуацией, в которой отмечается продолжительная полового партнера
. Например, половой акт произошел на 4-5 день менструального цикла во время месячных. А состоялась только на 11–12 день цикла. Теоретически могли сохранить свою жизнеспособность, что повлияло на успешность зачатия
.

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Причины ановуляции

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

Физиологические факторы

Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

Патологические причины

Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом, поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

  • Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
  • пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
  • тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
  • кортизол – определяет работу надпочечников;
  • антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

  1. Мазок из влагалища.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Цитологическое исследование.
  4. Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Физиологические причины ановуляции

И у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда овуляция вовсе не происходит. Так, овуляции нет у девочек до полового созревания и у женщин старшего возраста в период менопаузы и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 2-3 раза в год, у женщин постарше уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов ановуляторны. По этой причине, чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть.

В норме не происходят овуляции у беременных женщин, а также у кормящих в первые месяцы после родов, если кормление ребенка исключительно грудное и регулярное, в том числе и ночью. Гормон гипофиза пролактин, отвечающий за лактацию, блокирует овуляцию в яичниках, что приводит к сбою менструального цикла. Природа таким образом защищает женщину от следующей беременности, чтобы она смогла полноценно выкормить и выходить младенца. Надо сказать, что здесь бывают и исключения, потому данную информацию не следует использовать в качестве подтверждения надежности метода предохранения от нежелательной беременности под названием лактационная аменорея.

Существуют и другие причины нарушения овуляции у женщин. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, крах семейной жизни), постоянные стрессы деловой женщины могут приводить к полному отсутствию у них овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях ановуляция вызвана защитной реакцией организма на сверхнагрузки. Влияние стресса на способность к зачатию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое бесплодие с тем, что в критических ситуациях первобытный инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая функцию размножения. При этом в крови определяется повышенный уровень эндорфинов – химических веществ мозга. Они могут влиять на уровень пролактина у женщин, а пролактин в свою очередь блокировать овуляцию.

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5-10 % в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за овуляцию. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой результат, т.к. плохо не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

В норме отсутствуют овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующие другие методы гормональной контрацепции, действие препаратов как раз и заключается в подавлении овуляции. Десинхронизация созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника может возникнуть и в первые месяцы после отмены гормональных контрацептивов, их применение рекомендуется прекратить за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Иногда, после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Как восстановить овуляцию проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

  • при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
  • при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
  • синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

  1. Пурегон.
  2. Меногон.
  3. Метродин.
  4. Гонал.
  5. Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий