Новейшие методы

Подтекание мочи во время беременности

СодержаниеДиагностика и лечениеПочему так происходит и виды недержанияОсновные виды недержанияЛечение и профилактика недержания мочи при беременностиУпражнения для мышечного тонусаНародные средстваКлассификацияПрогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствияНедержание мочиПричины недержания мочи во время беременностиДиагностикаРекомендацииВиды недержания мочиСимптомы нарушений Диагностика и лечение При появлении симптоматики …

Диагностика и лечение

При появлении симптоматики процесса недержания мочи беременной женщине назначают обследование:

  • Осмотр гинекологом.
  • ОАМ.
  • Бакпосев урины на флору.
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Консультация уролога.
  • Ведение записей по мочеиспусканию (количество мочеиспусканий за 24 часа, количество мочи в 1-ой порции, количество возникающих случаев недержания).

С помощью этих исследований выявляется точная причина возникновения процесса недержания и исключается патологическая этиология.

Беременной нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Носить дородовой бандаж. Он заметно снижает нагрузку на мочевой пузырь, тем самым сокращая частоту процесса мочеиспускания.
  2. Соблюдение правил гигиены. Нижнее белье должно быть исключительно из тканей натуральных и без декоративных элементов.

В обязательном порядке необходимо пользоваться ежедневными прокладками (замена по мере необходимости, но не меньше 2 раз в течение одного дня). Прием душа и мытье половых органов рекомендуется проводить не реже 2-3 раз в день, при этом использовать нужно лишь гипоаллергенные средства для интимной гигиены.

1 раз в день рекомендуется подмываться травяными настоями, такими как ромашка.

Опорожнение мочевого пузыря при каждой необходимости (не нужно сдерживать процесс мочеиспускания, а сразу идти в туалет при возникновении желания). При самом процессе испускания мочи нужно слегка наклониться телом вперед и чуть-чуть потужиться, чтобы максимально раскрыть мочевой путь.
Скорректировать время употребления жидкостей. Не нужно выпивать воду за один час до сна или меньше. Количество употребляемой жидкости следует сократить до 1,5 л в сутки.
Тренировать промежностные мышцы (так называемые упражнения Кегеля). Одно из самых простых и эффективных упражнений – это периодически напрягать мышцы влагалища.
При кашле, а также чихании нужно открыть рот либо слегка вперед наклониться туловищем, при этом согнуть ноги. Подобные приемы позволят сократить давление на диафрагму.
Принимать препарат Канефрон. Это лекарство состоит исключительно из компонентов растительного происхождения. Канефрон обладает многими полезными свойствами. Его назначают для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Регулярно принимать отвары из трав:

Отвар шалфея. В 1 литр кипятка необходимо поместить 40-50 гр травы, и настоять не менее 4-х часов. Ежедневно рекомендуется выпивать по 3 стакана полученного отвара.

Отвар семян укропа. 1,5 ложки семян нужно залить стаканом горячей воды и настоять в течение 3 часов. Весь объем полученного отвара необходимо выпивать через каждые четыре часа течение дня. Обычно это 2 приема. Для достижения должного эффекта отвар следует употреблять в течение недели.

Отвар шиповника. 60-65 гр ягод (примерно 4 ст.л) нужно измельчить и залить 1 л кипятка, настоять не меньше 1 часа. Рекомендуется ежедневно выпивать по одному стакану такого отвара.

Отвар из брусничной смеси. Для ее получения понадобится сухая смесь в пропорции 1:1 из ягод и цветков. Можно добавить совсем немного зверобоя. 3 ст.л такой смеси заливают горячей водой объемом примерно 0,75 л и кипятят примерно 15 мин. Полученный отвар настаивается не менее 2 часов. Нужно принимать по 3 стакана ежедневно.

Хотелось бы напомнить, что все-таки процесс недержания мочи во время беременности – это не болезнь и нет необходимости в лечении.

От получаемого дискомфорта будущей маме помогут избавиться простые и безопасные средства. А созданные временно трудности и полученные неприятные ощущения – не так страшны, так все-таки самые важные приоритеты – это здоровье малыша.

Гимнастика Кегеля при беременности как профилактика недержания мочи и разрывов при родах:

Почему так происходит и виды недержания

Недержание мочи во время беременности может указывать как на заболевание, так и быть вполне здоровым признаком, появившимся из-за положения женщины. Обычно, частые позывы возникают на раннем сроке или на позднем. Если недержание мучает Вас в первые месяцы, то это может быть из-за гормональных изменений. Если же в конце беременности, то это лишь показатель того, что увеличенная матка в размерах сдавливает уринозный пузырь, к тому же уже большой малыш упирается конечностями в орган, из-за чего Вы тоже хотите в туалет.

В медицине различают следующие виды недержания:

  1. При стрессе. В данном случае пациентку мучают частые мочеиспускания, как только она начнет кашлять, смеяться или чихать. То есть во время того, как напрягается пресс или диафрагма. Зачастую такое недержание бывает в первом триместре.
  2. Неотложное. Иначе говоря, женщина не успевает при возникновении позыва добежать до уборной. Причиной тому служит либо раздраженный мочеиспускательный канал, либо перерастяжение мышц малого таза. Также может наблюдаться расстройство нервной системы.
  3. Синдром переполненного пузыря. То есть пациентка не может полностью опорожнить уринозный пузырь. Она испытывает острые позывы к мочевыделению, однако после посещения туалета все равно ощущает остаток урины в мочеточнике. Такой синдром врачи объясняют вялыми стенками органа, которые пришли в данное состояние из-за беременности.

Таким образом, к причинам недержания относятся:

  • Слабые мышцы таза, так как гормональный фон претерпевает изменения (прогестерон увеличивается);
  • Увеличение матки, мочевой пузырь становится меньше в размерах, а объем мочи – больше;
  • Развитие и шевеление плода. Ребенок растет и может ударять по органу, а будущая мама это будет ощущать как позыв к мочеиспусканию.

Основные виды недержания

В зависимости от причин развития состояния и механизмов его возникновения, недержание мочи может быть нескольких типов:

  • стрессовое или связанное с напряжением мышц передней брюшной стенки недержание, которое возникает преимущественно при кашле, чихании, громком крике и характерно для женщин на ранних сроках беременности;
  • синдром наполненного мочевого пузыря, вызванный неспособностью беременной женщины к полному опорожнению органа;
  • экстренное недержание, когда будущая мама остро ощущает позывы к мочеиспусканию и не может вовремя добежать до уборной комнаты.

Непроизвольное отделение мочи при беременности в небольших количествах — абсолютно нормальное явление, которое проходит сразу после родов или спустя несколько дней после них. При появлении урины в больших объемах необходимо обратиться к врачу.

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

  • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
  • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

  • Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
  • Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
  • Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.
  1. Обследования и записи в дневнике мочеиспусканий помогут врачу правильно определить  вид недержания:
  2. Подтекание мочи при беременности из-за переполненности мочевого пузыря. Виновником в этой ситуации становится ослабление мышц: во время мочеиспускания женщине просто не удается избавиться от всей накопившейся жидкости, часть её остается и бесконтрольно изливается впоследствии.
  3. «Гиперактивность мочевого пузыря». Это состояние может быть вызвано как слабостью мышц, так и нарушением некоторых функций нервной системы, вследствие чего нервные окончания мочевого пузыря с большим опозданием дают сигнал в головной мозг о его переполненности. В результате беременной женщине, внезапно осознающей сильный позыв к мочеиспусканию, приходится едва ли не бегом добираться до туалета, а времени на это не всегда хватает и часть мочи успевает вытечь.
  4. Стрессовое недержание – самое распространенное явление, связанное опять же с ослаблением мышц и тканей таза, возникающее при резком напряжении мышц передней брюшной стенки (при чихании, смехе или кашле).

Лечение и профилактика недержания мочи при беременности

Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за слабого тонуса мышц, а не инфекции или патогенного процесса, то специальную терапию не прописывают. Это явление не несет в себе опасности и не требует медикаментозного лечения. Чтобы бороться с недержанием, необходимо исключить подтекание вод, а затем обратиться к доступным и безопасным способам устранения. Для профилактического лечения можно тренировать интимные мышцы, а при вынашивании удерживать мочу поможет специальный бандаж. С его помощью распределяется нагрузка на брюшную полость и органы малого таза. За счет этого уменьшается сдавливание мочевого пузыря, и симптомы недержания проходят. Не стоит сокращать дневное потребление жидкости. Вода помогает выводить через почки вредные вещества.

Упражнения для мышечного тонуса

Недержание мочи можно побороть с помощью ряда гимнастических упражнений А. Кегеля. Эти занятия делаются для укрепления мышечного тонуса органов малого таза и брюшной области. Подобная гимнастика должна проводиться перед беременностью, а во время вынашивания занятия требуют одобрения врача. Гимнастика направлена на способность контролировать мышечное напряжение, при котором тонус укрепляется. Такие упражнения качественно улучшает период вынашивания и роды. Гимнастика помогает не только чувствовать себя лучше в период вынашивания, но и сократить восстановительный период.

Нужно пройти консультацию у врача насчет каждого упражнения. Многие из них будут полезны для женщины, но не стоит чрезмерно нагружать свой организм. Одним из гимнастических упражнений является «удержание». Если нет желания или времени для занятий, постарайтесь сразу после позыва удержать мочу. Так будут тренироваться мышцы мочевого пузыря. При присутствии таких ощущений, как дискомфорт или боль, физическая нагрузка должна быть прекращена.

Народные средства

Так как медикаментозное лечение против недержания урины не проводится, стоит обратиться к безопасным, но эффективным методам. Чтобы не навредить себе и ребенку стоит проконсультироваться с врачом. Нужно помнить о возможности аллергической реакции. Чтобы вылечить недержание мочи у беременных женщин, лучше выбрать именно те травы, с приемом которых будущая роженица уже сталкивалась. Особенно полезными являются отвары из таких растительных ингредиентов:

  • шалфей;
  • шиповник;
  • семена укропа;
  • цветы и ягоды брусники.

Классификация

Специалисты выделяют несколько его видов, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
  3. Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
  4. Подтекание после завершения мочеиспускания.
  5. Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
  6. Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования — миомы.
  7. Крайне редко встречается еще один вид недержания — энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы. Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча — прямой путь к развитию инфекции, например, цистита. Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию. Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой. Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем. Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным

Важно контролировать набор веса. Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе

Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи — довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

Сегодня каждая женщина, готовясь стать матерью, старается узнать как можно больше информации о самом ответственном периоде своей жизни и подготовиться к нему заранее. Процесс вынашивания ребеночка всегда сопровождается приятными эмоциями. Ежедневно малыш изнутри все больше заявляет о себе и дарит будущей маме новые ощущения. Но долгий 40-недельный марафон может огорчать и неприятными сюрпризами. Речь идет о недержании мочи при беременности.

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст пострадавшей;
  • количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
  • наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

  • появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
  • возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
  • сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
  • покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Недержание мочи

  • Причины недержания мочи
  • Диагностика
  • Рекомендации

Недержание мочи – это ее самопроизвольное выделение, не поддающееся волевому усилию.

Недержание достаточно часто встречается при беременности, усиливается ко второму и третьему триместру и может сохраняться еще несколько месяцев после родов.

Небольшие порции мочи при этом выделяются непроизвольно при напряжении мышц передней брюшной стенки (при кашле, чихании, смехе).

Причины недержания мочи во время беременности

К основным причинам непроизвольного выделения мочи относят:

  1. Ослабление мышц тазовой области. Мышечная ткань теряет свой тонус, расслабляются стенки мочевого пузыря и сфинктеров. Происходит это в основном из-за изменения гормонального фона (повышение уровня прогестерона);
  2. Увеличение размеров матки. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его размеров и возрастания объема выводящейся мочи;
  3. Активное шевеление плода. На поздних сроках беременности самопроизвольное вытекание мочи может происходить при ударах ножек и ручек ребенка по мочевому пузырю.

Информация Недержание мочи при беременности является физиологическим состоянием, однако при появлении первых симптомов стоит сообщить об этом лечащему доктору и пройти необходимое обследование.

Диагностика

При появлении симптомов недержания мочи женщине назначают несколько обследований:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Посев мочи на флору;
  4. УЗИ мочевыводящей системы;
  5. Консультация уролога;
  6. Ведение дневника мочеиспускания (количество мочеиспусканий за сутки, количество мочи в одной порции, количество случаев недержания мочи).

Эти обследования необходимы для точной установки причины самопроизвольного выделения мочи и исключения патологических состояний.

Рекомендации

Недержание мочи при беременности чаще всего не требует специального лечения. Беременной необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ношение дородового бандажа. Он поможет несколько снизить нагрузку на мочевой пузырь и сократить частоту мочеиспускания;
  2. Правильный гигиенический уход. Следует носить нижнее белье только из натуральных тканей без грубых декоративных деталей. Обязательно использовать ежедневные прокладки (менять по мере необходимости, но не менее двух раз в день). Туалет половых органов следует проводить 2-3 раза в день, используя только гипоаллергенные интимные гели. Один раз в день можно подмываться настоями лекарственных трав (ромашка аптечная);
  3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря (не сдерживать акт мочеиспускания, ходить в туалет при первой необходимости). При мочеиспускании необходимо немного наклониться вперед и потужиться для максимального раскрытия мочевых путей;
  4. Корректировка водного режима. Не стоит пить за один час и менее до сна. Количество жидкости следует ограничить до полутора литров в сутки;
  5. Тренировка мышц промежности (упражнения Кегеля). Самым простым упражнением, но достаточно эффективным, является периодическое напряжение мышц влагалища;
  6. Во время кашля или чихания следует открывать рот или наклоняться вперед, согнув ноги в коленях. Эти приемы уменьшают давление на диафрагму;
  7. Прием Канефрона. Это препарат состоит только из растительных компонентов и оказывает противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие. Его используют для профилактики инфекции мочевыводящей системы;
  8. Регулярный прием отваров из лекарственных трав:
  • Отвар шалфея. На 40-50 грамм травы шалфея следует взять один литр горячей воды или кипятка, залить в термос и настаивать не менее четырех часов. Полученный отвар принимать по одному стакану три раза в день;
  • Отвар семян укропа. Полторы ложки семян следует залить одним стаканом кипятка (200-250 мл) и настаивать три часа. Весь полученный отвар следует выпить за два приема через 4 часа. Для получения и закрепления эффекта отвар необходимо принимать 6-7 дней;
  • Отвар ягод шиповника. Четыре ложки ягод растолочь и залить одним литром кипятка, настаивать не менее одного часа. Отвар следует принимать по 250 мл каждый день;
  • Отвар ягод и цветков брусники. Для приготовления отвара готовится смесь из ягод и цветков брусники (брать в равных пропорциях) и небольшого количества зверобоя. Три столовых ложки полученной смеси залить 0.75 литра горячей воды и прокипятить в течение 15 минут. Отвар должен настояться не менее двух часов. Для лечения недержания мочи принимать по три стакана в день.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

  • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
  • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

  • Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
  • Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
  • Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Симптомы нарушений

Мочевой пузырь при этом имеет стабильное положение, мочеиспускательный канал неподвижен, все мышцы функционируют нормально, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным. Организм женщины при беременности подвергается значительным нагрузкам, из-за чего возникает недержание. Но проявляется такими признаками, как:

  • самопроизвольное выделение мочи при любых нагрузках, кашле или смехе;
  • подтекание урины при сексуальном контакте;
  • жалобы на мочеиспускание в положении лежа;
  • недержание на фоне употреблении спиртных напитков.

Непроизвольное выделение мочи возможно даже при смехе или кашле

Очень важно отличать непроизвольное выведение мочи от подтекания вод. Последние представляют собой жидкость, которая на девяносто восемь процентов состоит из воды, все остальное это соли и клетки плода

Она поддерживает ребенка в тепле, позволяет полноценно развиваться организму. Воды подтекают медленно, как ручеек, поэтому не все женщины способны отличить их от недержания мочи. На самом деле все просто. У околоплодной жидкости нет ни цвета, ни аромата. Мочу легко распознать по оттенку и специфическому запаху. Если подтекание наблюдается долгое время, скорее всего это воды, и нужно срочно отправляться в больницу.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий