Новейшие методы

Монурал при беременности. Обзор статей

СодержаниеКак правильно принимать антибиотикПередозировкаПоказания и способ примененияМонурал инструкция по применениюКак пить Монурал при беременности?Кому противопоказан приём МонуралаВозможные побочные эффектыЛекарственное взаимодействиеВозможные негативные последствия для матери и ребёнкаВозможность применения антибиотика при беременностиПричины назначения антибиотика женщинам в положенииСпособ использования антибиотика у будущих мам …

Как правильно принимать антибиотик

При назначении медикаментозной терапии врач учитывает общее состояние будущей мамы, степень тяжести заболевания и показатели результатов анализов мочи и крови. Но существуют общие рекомендации к применению препарата, которые одинаково подходят для всех случаев:

  • перед применением гранулы необходимо разбавить в 1/3 стакана тёплой кипячёной воды;
  • принимать антибиотик лучше всего на голодный желудок, так как пища затормаживает процессы абсорбции активного вещества. Оптимальное время для приёма пероральной суспензии — спустя два часа после приёма пищи;
  • лучшего терапевтического эффекта можно добиться, если принимать антибиотик перед сном;
  • при остром течении заболевания иногда требуется приём второй дозы препарата. В этом случае временной интервал должен быть не менее 24 часов;
  • перед применением лекарственного средства рекомендуется сходить в туалет «по-маленькому».

Передозировка

Риск передозировки лекарством минимальный. Поскольку средство выпускается в упаковках по одному или два пакета и расфасовано по весу, который рассчитан на однократный прием. На данный момент не зафиксировано ни одного случая передозировки.

Но если произошла передозировка препаратом, стоит предпринять соответствующие меры:

  • выпить мочегонные таблетки, чтобы вызвать форсированный диурез и ускорить выведение действующего вещества из организма;
  • увеличить объем выпиваемой воды;
  • при необходимости назначают также симптоматическое лечение.

Чтобы не вызвать передозировку, принимать Монурал требуется четко следуя инструкции и рекомендациям лечащего доктора.

Показания и способ применения

Монурал следует применять при:

  • массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
  • остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
  • бактериальном неспецифическом уретрите.

Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина

Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач

Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.

Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.

В любом случае перед использованием медпрепарата, мочевой пузырь обязательно должен быть пустым.

Монурал инструкция по применению

Монурал традиционно назначают для лечения инфекций мочевыводящих путей. Чтобы понять, можно ли применять Монурал при беременности, стоит немного разобраться с разновидностями болезней, которые могут возникнуть у беременных при проникновении патогенных бактерий в разные отделы мочевыводящих путей и почек.

Бессимптомная бактериурия

Это очень спорный диагноз, активно обсуждаемый гинекологами и урологами. У беременных женщин в регулярном анализе мочи часто отмечается наличие определенного количества бактерий, при этом другие показатели мочи не указывают на воспалительные изменения, а сама женщина не предъявляет никаких жалоб.

Считается, что прежде чем приступать к агрессивному лечению такого состояния, необходимо выполнить бактериологической посев мочи для определения вида и рода этих бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Острый цистит сопровождается:

  • ноющей болью внизу живота; 
  • частыми позывами на мочеиспускание; 
  • неполным или капельным опорожнением пузыря; 
  • резкой режущей болью после окончания мочеиспускания. 

Хроническое воспаление мочевого пузыря может годами беспокоить женщину периодическими обострениями на фоне простуды или банального переохлаждения.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала

Острый процесс также сопровождается болями при мочеиспускании, а также выделениями из уретры. Хронический уретрит часто ассоциирован с такими инфекциями как хламидиоз и микоплазмоз.

Пиелонефрит 

Это наиболее серьезное инфекционное заболевание с воспалением чашечек и лоханок почки, а также самой почечной ткани. Острый пиелонефрит достаточно часто возникает у беременных женщин во 2 и 3 триместре в связи со сдавлением беременной маткой мочеточников, нарушением оттока мочи из почек и инфицированием застоявшейся мочи.

Острый пиелонефрит сопровождается:

  • тупыми болями в пояснице; 
  • уменьшением количества мочи;
  • повышением температуры тела и общими симптомами интоксикации: головной болью, слабостью. 

Как мы видим, инфекционных заболеваний почек достаточно много, поэтому заниматься их диагностикой и назначать то или иное лечение должен только врач. Данный препарат хорошо переносится. Изредка пациенты жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, понос или аллергические реакции. Фосфомицин противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью и в детском возрасте (до 5 лет).

Как пить Монурал при беременности?

Само собой разумеется, что любые препараты во время беременности, особенно антибиотики, должен назначать только врач.

Хороший эффект от однократного приема фосфомицина можно ожидать в следующих случаях:

  • При бессимптомной бактериурии.
  • Как профилактику инфекций при урологических вмешательствах: цистоскопии, стентировании мочеточников и других. 
  • Как компонент антибактериальной схемы при лечении пиелонефрита или хронических процессов мочевыводящих путей. 

Целесообразность применения Монурала при цистите при беременности зависит от формы заболевания. При остром цистите и уретрите, не связанном с инфекциями передающимися половым путем, этот препарат может помочь.

Строго говоря, фосфомицин зарекомендовал себя как отличный препарат для лечения острых заболеваний «нижних» отделов мочевыводящей системы у нехронических больных.

При всех достоинствах Монурала, он не применим для лечения хронических инфекций почек и мочевыводящих путей. Также крайне редко Монурал используют для лечения гестационного пиелонефрита у беременных.

Лечение одним только Монуралом пиелонефрита беременных или хронических урологических инфекций может подавить лишь явные признаки инфекции, оставив источник болезни нетронутым. Вялотекущий скрытый процесс представляет опасность инфицирования плода.

Узнай, когда нужно сдавать анализ на эритроциты в моче при беременности!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Кому противопоказан приём Монурала

Специалист не назначит препарат беременной, если:

  • для неё характерна повышенная чувствительность к компонентам антибиотика;
  • она страдает острой почечной недостаточностью.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие при индивидуальной непереносимости или нарушении правил приёма препарата:

  • изжога;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • крапивница;
  • аллергические реакции.

Случаи передозировки этим препаратом встречаются крайне редко, так как один пакетик приравнивается к разовой дозе. Но если такое случается, то одним из явных её признаков является диарея.

При возникновении осложнений после приёма препарата женщина должна обратиться к лечащему врачу за консультацией. Как правило, проводится симптоматическое лечение, которое включает в себя приём большого количества жидкости с целью стимулирования частых мочеиспусканий.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения антибиотика и метоклопрамида, который обладает противорвотным эффектом. Обусловлено это тем, что последний негативно воздействует на всасываемость Монурала, а значит, снижает его терапевтический эффект. Временной интервал между приёмами препаратов должен составлять не менее двух часов.

Возможные негативные последствия для матери и ребёнка

Проведёнными клиническими испытаниями не установлен риск возникновения каких-либо негативных последствий для плода. Однако испытаний препарата, соответствующих международным стандартам, дающих уверенность в полной безопасности его приёма беременными женщинами, не производилось вовсе.

Будущей матери, вставшей перед вопросом о целесообразности приёма Монурал, стоит помнить о следующих моментах:

  1. Любое лечение в начале беременности может спровоцировать необратимые негативные последствия для плода.
  2. Действующее вещество Монурала не задерживается плацентой, а свободно проникает в организм плода.

Прямые противопоказания к использованию лекарства, обозначенные в инструкции, таковы:

  • непереносимость составляющих препарата;
  • тяжёлые формы почечной недостаточности.

Риск яркого проявления побочных эффектов при приёме Монурала минимален, но иногда можно наблюдать следующую реакцию организма:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, рвота, нарушения стула.
  2. Аллергические реакции: высыпания, зад кожных покровов.

Возможность применения антибиотика при беременности

Американская организация здравоохранения по надзору за санитарным состоянием медикаментов и пищевых продуктов отнесла Монурал к категории В. Это значит, что лабораторные исследования, проводившиеся над животными, не выявили пагубного воздействия на плод.

Официальная инструкция к Монуралу не запрещает его приём будущими мамами, если польза от его применения превышает возможные риски. Но из-за отсутствия должных исследований, направленных на изучение степени тератогенности фосфомицина в отношении беременных женщин, Монурал не назначается на ранних сроках вынашивания малыша. В остальных же двух триместрах врач может назначить препарат женщине в положении.

Причины назначения антибиотика женщинам в положении

В период гестации начинает активно вырабатываться прогестерон, который ослабляет сократительные функции органов мочевыводящих путей, поэтому наблюдается застой мочи в организме беременной, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и других вредоносных микроорганизмов. Во втором и третьем триместрах эти проблемы ещё и усугубляются повышенным давлением на органы мочеполовой системы со стороны растущего плода. Данные осложнения требуют незамедлительного лечения, так как прогрессирование болезни и увеличение патогенной микрофлоры может навредить течению беременности и развитию малыша.

С проблемой цистита я столкнулась ещё на зачаточном уровне гестации, но на тот момент мне удалось избежать приёма медикаментов. Но ближе к 24 неделе гестации врач отметил плохие показатели анализов мочи. Но такие результаты были списаны на то, что я некачественно собрала биоматериал. Так продолжалось на протяжении 8 недель: гинеколог не хотел видеть проблему, а я чувствовала себя хорошо и не придавала серьёзного значения проблеме, так как полностью доверяла специалисту. В итоге на 32 неделе гестации на плановом УЗИ мне была поставлена куча неутешительных диагнозов. Это и преждевременное старение плаценты, задержка внутриутробного развития плода третьей степени, нарушение кровотока в пуповине, гипоксия плода. Меня экстренно поместили в отделение патологии беременности, после чего на 34 неделе беременности провели экстренное кесарево сечение. Малышка родилась весом всего 1900 грамм и ростом 31 см. Такие показатели соответствуют развитию ребёнка на 28 неделе беременности.

Случаи назначения препарата будущей маме:

  • бактериурия — осложнение при беременности, характеризующееся наличием бактерий в моче;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря.

Согласно проведённым исследованиям, препараты фосфомицина не стоят первыми в списке медикаментов при лечении такого серьёзного заболевания, как пиелонефрит. Связано это с тем, что главная причина этого заболевания — нарушение оттока мочи из лоханок и чашечек и её накопление в почках. Монурал способен только устранить симптомы недуга и улучшить общее состояние женщины, но он не борется с «источником» его возникновения. Кроме того, вне беременности Монурал может быть назначен в комплексной терапии с антибактериальными препаратами пенициллинового или цефалоспоринового класса, если организм женщины утратил устойчивость к другим группам антибиотиков и не реагирует на них. При беременности же это вряд ли целесообразно (подробнее: «Пиелонефрит у беременных. Насколько адекватна эмпирическая терапия?» Artero A, Alberola J, Eiros JM, Nogueira JM, Cano A. Rev Esp Quimioter. 2013 Mar;26(1):30–3).

В то же время Монурал находится в линейке первых препаратов, применяемых в отношении беременных в качестве первичной антибактериальной терапии при лечении таких несложных мочевых инфекций, как цистит, уретрит и бактериурия. Если бактерии погибли после разового приёма данного антибиотика, то врач может назначить будущей маме курс фитопрепаратов. Например, Канефрона Н или Бруснивера. В ином случае может понадобиться повторная доза Монурала.

Способ использования антибиотика у будущих мам дозировка и особенности

Перед тем как использовать лекарство, прочтите инструкцию. В ней указано, сколько действует «Монурал» и каким способом его нужно принимать. Лекарство предварительно растворяется в трети стакана воды. Перед принятием медикамента рекомендуется не кушать в течение двух часов. Также стоит опорожнить мочевой пузырь.

Медикамент принимается разово. При тяжелом течении инфекции и рецидивирующем цистите допускается употребить вторую дозу лекарства через сутки. Будущим мамам после использования средства нужно обязательно следить за своим самочувствием и при малейшем недомогании обращаться к доктору.

Инструкция как пить препарат

Порошок Монурал легко растворяется в воде, обладает приятным вкусом

Важным преимуществом Монурала перед другими антибактериальными средствами является очень простая схема его приёма:

  1. Чаще всего для достижения успешного результата лечения достаточно однократного приёма препарата.
  2. При хронической форме болезни рекомендуется повторный приём препарата.

Минимальный период воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт способствует снижению риска возникновения неприятных последствий, с которыми зачастую связан приём антибиотиков (таких как изжога, тошнота, нарушения стула).

Одновременный приём пищи способен значительно снизить проникновение препарата в кровь, поэтому инструкция к препарату рекомендует следующие правила его приёма:

  1. Принимать Монурал следует за два часа до или после еды.
  2. Предпочтительно принять препарат перед сном.

Для обеспечения максимально успешного результата лечения лучше принять препарат после опорожнения мочевого пузыря.

Монурал при беременности

Развитие инфекций в мочевыводящих путях во время беременности — частое и, можно даже сказать, нормальное явление. Потому что множественные изменения, происходящие с женским организмом в этот период, затрагивают и мочеполовую систему. Так, действие главного гормона беременности прогестерона, заключающееся в снижении двигательной активности гладкой мускулатуры, распространяется не только на матку, но и на другие органы. И под воздействием прогестерона работа мышц в мочевыводящих путях ослабевает, что приводит к застою мочи и образованию бактерий (что называется бактериурией) либо обострению цистита (воспалению мочевого пузыря). Цистит вообще может возникнуть по множеству причин во время беременности. Однако его всегда необходимо лечить, чтобы не возникло усложнений в работе почек.

Не забывайте также и о том, что иммунитет беременной женщины естественным образом снижается, а наряду с инфекцией это может привести к нежелательным последствиям, в частности к развитию пиелонефрита. Поэтому лечиться непременно нужно, и часто при инфекциях мочевыводящих путей в период беременности назначают Монурал.

Что такое Монурал?

Монурал — это антибиотик. Препарат современный, новый, но уже доказал свою эффективность в лечение инфекций нижних мочевыводящих путей. Это антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий большинство бактерий, вызывающих инфекции. Он представляет собой гранулы, предназначенные для приготовления раствора, который необходимо принимать вовнутрь.

Удобство лечения Монуралом заключается в том, что лекарство принимается разово (правда, иногда назначается несколько приемов). При этом оно не вызывает выраженных побочных эффектов. Хотя сыпь, тошнота, понос, изжога, аллергические реакции вполне возможны.

Важно знать, что пища замедляет всасывание препарата, поэтому между приемом Монурала и приемом еды должен пройти перерыв минимум в 2 часа. Для повышения эффективности лечения, чтобы создать наибольшую концентрацию действующего вещества в моче, Монурал рекомендуется принимать после опорожнения мочевого пузыря

Можно ли принимать Монурал во время беременности?

Что уж и говорить — при беременности нежелательно принимать никаких лекарств, не только антибиотиков. Тем более таких сильных. Многих женщин не столько смущает даже тот факт, что лекарство принадлежит к группе антибиотиков, сколько то, что за один прием оно способно полностью уничтожить бактериальную флору в мочевыводящих путях. Очевидно, что слабеньким препарат не назовешь.

Тем не менее, принимается Монурал одноразово, и это лучше, чем пить таблетки целым курсом. Кроме того, врачи утверждают, что для беременности и плода он не представляет опасности. И есть даже данные о том, что Монурал не способствует развитию патологий и уродств у плода, а также не оказывает на него отравляющего влияния, то есть тератогенным и эмбриотоксическим действием не обладает. Ввиду этого его часто назначают при беременности.

Однако в инструкции написано, что прием Монурала в период вынашивания возможен только в крайнем случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Значит, риск все же возможен — это раз. Во-вторых, на разрешенных к применению лекарствах так и пишут, что прием возможен в период беременности. Настораживает и тот факт, что при применении Монурала в период грудного вскармливания следует отменить кормление малыша грудью. Да и наконец, если вы поищите список разрешенных и запрещенных к применению во время беременности препаратов, то увидите, что относительно Монурала — нет никаких данных. Действие препарата на плод не изучалось. А некоторые источники утверждают, что он обладает невыраженным тератогенным действием, то есть влияет на развитие плода.

Врачи успокаивают будущих мам: если они назначают Монурал, то знают, что делают. Подбор лекарства при лечении мочевого пузыря осуществляется с учетом причины и тяжести заболевания. Кроме того, Монурал считается одним из самых безопасных антимикробных препаратов. Так что переживать в таком случае нет причин. А самостоятельно принимать лекарство, конечно же, нельзя, только по назначению врача (что должно происходить в случае крайней необходимости). Поэтому в инструкции и пишут это угрожающее предупреждение.

Тем не менее, в первые 12 недель беременности от Монурала все же следует отказаться. В этот период — желательно никакого лечения. И если вы сомневаетесь во врачебном назначении, можете проконсультироваться еще и у другого специалиста, чтобы быть спокойней.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Противопоказания, побочные действия

Как известно, беременные женщины становятся более уязвимыми и чувствительными. У них чаще возникают негативные реакции на использование того или иного препарата. Даже если ранее лекарство переносилось хорошо, теперь оно может спровоцировать негативные последствия. Действие препарата «Монурал» иногда вызывает аллергию. Проявляется она покраснением кожи, зудом и сыпью. Так как лекарство употребляется внутрь, оно способно нарушить пищеварение и спровоцировать боль в животе, метеоризм, диарею или тошноту. При появлении таких симптомов нужно показаться доктору. Особенно опасно их игнорировать во время беременности.

Чтобы предотвратить побочные реакции, будущая мама всегда должна обращать внимание на противопоказания. Они описаны в аннотации к препарату

Среди них: гиперчувствительность, непереносимость фосфомицина и тяжелая почечная недостаточность. Инструкция также предупреждает о том, что медикамент не используется у детей в возрасте до 5 лет.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий