Виды кольпита во время беременности и способы его лечения

Кольпит или вагинит относится к числу серьезных заболеваний, имеющих негативные последствия для жизни ребенка (прерывание беременности, инфицирование зародыша, синдром ЗВУР плода, пр.). Поэтому такое заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше, обратившись с появлением первых симптомов к врачу.

Основные понятия

Заболевание кольпит подразумевает начавшийся в организме женщин воспалительный процесс, который поражает ее половые органы. Так, при кольпите воспаляются слизистые ткани, выстилающие влагалище и нижней части шейки матки, расположенной вблизи влагалища. Как и множество других воспалительных процессов, кольпит (вагинит) является одной из распространенных патологий среди пациенток в положении.

Вагинит во время вынашивания ребенка в утробе может возникнуть по причине ослабления иммунитета. На фоне физиологических нарушений работы защитных функций организма снижается его способность противостоять разным патогенам. В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной заболевания, кольпит при беременности может проявиться определенного вида (специфический и неспецифический, дрожжевой/кандидозный, трихомонадный, эмфизематозный, атрофический вагинит). Болезнь может протекать в острой и хронической формах, каждую из которых сопровождают характерные симптомы, и требуется определенное лечение.

Почему может возникнуть воспаление?

Разные возбудители могут стать причиной появления вагинита во время вынашивания ребенка в материнской утробе. Группу риска развития патологии у женщин в положении составляют следующие факторы:

• Заболевания, причиной которых могут стать различные инфекционные агенты (кандидоз, хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, герпес гениталий, пр.);
• Механическое вмешательство с повреждениями влагалища;
• Аллергическая реакция на средства контрацепции, мази или медикаменты для местного назначения;
• Частые процедуры спринцевания без явных на то причин;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Прием медицинских препаратов из группы антибиотиков, способных нарушить нормальный баланс микрофлоры;
• Раннее начало активной половой жизни;
• Беспорядочнее интимные контакты на ранних сроках беременности;
• Неблагоприятная экологическая среда.

Все эти факторы могут вызывать ослабление иммунитета, защитных функций организма, готовых противостоять болезнетворным микроорганизмам. И если возникший кольпит при беременности не будет своевременно диагностирован, последствия развития заболевания могут быть очень серьезными – от распространения инфекции по всему организму до преждевременного прерывания беременности. Поэтому пациентки должны знать, какие симптомы могут указать на вагинит, чтобы вовремя обратиться к врачу, способному назначить адекватное лечение (антибиотики, противогрибковые свечи, пр.).

Основные признаки воспаления

Поводом для беспокойства у 70-80% всех женщин в положении являются дискомфортные ощущения, возникающие в области наружных половых органов, которые сопровождают не характерные для беременности выделения.

В большинстве случаев женщины во время вынашивания ребенка обращаются к врачу со следующими симптомами:

• Болезненные ощущения внизу живота «ноющего» или распирающего характера;
• Отек и покраснения слизистой ткани наружных органов половой системы;
• Раздражение, зуд, жжение на участке наружных половых органов;
• Выделения белого цвета или такого же оттенка налет (дрожжевой кольпит), иногда выделения слизисто-гнойные или даже кровянистые;
• Наполненные газом с неприятным резким запахом пузырьки на половых органах.

Зачастую место локализации вагинита расширяется, и воспаление поражает расположенные вокруг влагалища ткани. Раздражение распространяется на внутренние участки бедер и ягодицы. Если не будут приняты меры и не будет назначено подходящее лечение, патология отразится на работоспособности матки. При запущенной форме вагинита возникают все способствующие развитию эндометрита и прочим гинекологическим болезням причины.

Типы заболеваний и их предпосылки

В связи с тем, что причинами появления у женщин кольпита во время вынашивания ребенка могут являться как патогенные, так и непатогенные бактерии, болезнь может проявляться по-разному. Поэтому на сегодняшний день выделяют следующие разновидности вагинита у пациенток в положении:

1. Неспецифический вагинит у беременных пациенток возникает на фоне размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в пределах нормы в микрофлоре каждого человека.
2. Специфический вид вагинита является следствием попадания болезнетворных микроорганизмов во влагалище. Эта разновидность патологии может появиться после гинекологического осмотра, при интимном контакте без средств контрацепции, если пациентка во время беременности не придерживается правил личной гигиены.
3. Дрожжевой вагинит (кандидозный) является наиболее распространенным заболеванием среди беременных и не беременных женщин. Как и специфический, кандидозный кольпит появляется на фоне активного размножения дрожжевых грибков из рода Candida, присутствующих в незначительном количестве в теле каждой пациентки. Дрожжевой вагинит сопровождают такие симптомы, как выделения или налет, образующийся на половых губах (см. фото), белого цвета. Кандидозный вагинит также характеризуют признаки дискомфорта, зуда. Как основной симптом этого вида кольпита — жжение проявляется, когда пациентки пребывают в состоянии покоя. Лечение в этом случае может назначаться с учетом причины появления заболевания и его формы. Зачастую назначаются местные препараты (свечи, кремы) или комплекс мер по устранению патологии (курс лактобактериальной терапии, диета).
4. Эмфизематозный вагинит наиболее распространен среди женщин в положении. Симптомы заболевания – характерные пузырьки с газом и прозрачной субстанцией внутри, выстилающие слизистую оболочку влагалища. Патология устраняется самостоятельно через 14-20 дней после родов.
5. Синильный (атрофический) – не характерный для беременных женщин кольпит, но также опасен. Диагностируется этот вид патологии у дам в зрелом возрасте (50 и выше). Лечить его можно, но весьма сложно.
6. Трихомонадный – кольпит, вызванный попаданием внутрь влагалища трихомонад. Возникает, как правило, из-за не соблюдения правил личной гигиены. Также трихомонады могут передаваться от мужчин к женщинам через интимную связь. Лечение заболевания этого типа предусматривает местные препараты (свечи), применяемые после консультации с лечащим врачом.

Болезнь у женщин во время вынашивания в своей утробе ребенка может протекать в одной из форм:

• В острой, сопровождающейся обильными влагалищными выделениями слизистой консистенции и гнойного характера. При такой форме заболевания у женщин возникает тяжесть в области малого таза и жжение на участках наружных половых органов. Степень выраженности симптомов острого кольпита зависит от причины появления патологии, возрастной категории пациентки и состояния иммунной системы организма женщины;
• В хронической, с незначительно выраженными и трудно диагностируемыми признаками. Эта форма вагинита проявляется скудными вагинальными выделениями одновременно с раздражением на участках наружных половых органов.

В чем заключается опасность?

Любая из разновидностей кольпита при беременности способна вызвать последствия, которые скажутся неблагоприятно не только на здоровье пациентки, но и на жизни ребенка. Инфекция, возникшая в результате распространения воспалительного процесса, способна серьезно навредить малышу, особенно в момент его появления на свет.

Вагинит опасен тем, что может вызвать причины развития осложнений. Зачастую кольпит при беременности может стать предпосылкой для следующих отклонений:

• многоводие;
• замерший плод;
• инфицирование околоплодных вод, плода;
• трудности с зачатием в дальнейшем.

Варианты лечения

Основой для выбора метода, согласно которому будет проводиться лечение кольпита, является определение причины появления патологии (типа возбудителя). Терапия может быть осложнена тем, что перечень допустимых для приема пациенткам во время беременности препаратов очень ограничен.

Основная тактика, предусматривающая лечение вагинита на разных сроках беременности заключается в применении:

• Антибактериальной терапии (на ранних сроках назначаются безопасные антибиотики);
• Местной противогрибковой терапии (свечи, мази);
• Совместное лечение партнеров;
• Корректировка питания (специальная диета).