Новейшие методы

Гестационный пиелонефрит при беременности. Лечение гестационного пиелонефрита

СодержаниеРекомендованная диетаДиагностика гестационного пиелонефритаКлиническая картинаНеспецифический воспалительно инфекционный процесс гестационный пиелонефрит при беременности причины развития и особенности терапииДиагностика пиелонефрита при беременностиВлияние гестационного пиелонефрита на протекание беременности и последующие родыПризнакиДиагностикаСимптомы болезниКлассификацияМеханизм развития осложнений беременностиПиелонефрит беременных осложнения, влияние на плодОсложнения течения беременностиОсложнения для …

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

  • Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
  • Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
  • На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
  • Соль можно есть до 8 г в сутки.
  • Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
  • Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
  • Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
  • В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Диагностика гестационного пиелонефрита

На сегодняшний день для диагностики пиелонефрита медики используют один или несколько способов из нижеприведенных:

• проверка на симптом Пастернацкого – при поочередном постукивании пальцами с обеих сторон в области поясничного отдела пациент испытывает болезненные ощущения;

• клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы. Данный способ диагностики актуален только на начальных стадиях заболевания, при поздней стадии воспаления уровень лейкоцитов может не повышаться;

• анализ крови на биохимический состав

Врач обращает внимание на содержание мочевины (норма не более 8,3 ммоль/л) и уровень альбумина (завышенный показатель свидетельствует о хронических заболеваниях почек);. • ОАМ с анализом осадка

При патологиях почек в моче будут обнаружены цилиндры различного характера, клетки переходного или почечного эпителия. Если в почках идет воспалительный процесс, то уровень лейкоцитов и эритроцитов будет завышен;

• ОАМ с анализом осадка. При патологиях почек в моче будут обнаружены цилиндры различного характера, клетки переходного или почечного эпителия. Если в почках идет воспалительный процесс, то уровень лейкоцитов и эритроцитов будет завышен;

• анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытый гестационный пиелонефрит.

Клиническая картина

Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания

Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации

К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

Неспецифический воспалительно инфекционный процесс гестационный пиелонефрит при беременности причины развития и особенности терапии

На протяжении всей беременности женщину подстерегает множество «подводных» камней. Одна из таких неприятностей – гестационный пиелонефрит. Патологический процесс инфекционной природы поражает лоханки почек, приводя к множеству осложнений (основная опасность для плода – воздействие болезнетворных микроорганизмов).

Гестационный пиелонефрит развивается своеобразно, что отличает его от других разновидностей недуга. Патология требует особенной терапии, также медики учитывают интересное положение дамы. Своевременная и правильная помощь матери поможет минимизировать негативное влияние на плод.

Недуг под названием пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, формируется он в результате заражения парного органа различными инфекциями. Чем отличается гестационный пиелонефрит от обычного течения заболевания?

Во время вынашивания ребёнка увеличивающаяся матка постепенно давит на близлежащие органы. Зачастую пережимается мочеточник (особый канал, по которому урина протекает из почек в мочевой пузырь), застой мочи ведёт к расширению почек. Патологическое состояние свойственно для беременных. Через мочевой пузырь инфекция проникает в парные органы, провоцируя воспалительный процесс.

Гестационный пиелонефрит диагностируют на любом сроке вынашивания младенца, основную группу риска составляют дамы с первой беременностью в возрасте до 26 лет на первом триместре беременности. У рожениц данная патология обнаруживается крайне редко, такое положение вещей обусловлено резкой перестройкой организма (он попросту не успевает вовремя среагировать на заражение болезнетворными микроорганизмами).

Медики выделяют острую и хроническую форму болезни, второй вариант встречается намного чаще, чем первый. Течение хронического гестационного пиелонефрита трудно поддаётся лечению, может стать причиной прерывания беременности. Острое течение патологии ведёт к общей интоксикации организма, но не представляет угрозы для жизни будущего младенца. В любой ситуации подходите к своему здоровью ответственно. Патологический процесс, начиная с 16 до 22 недели вынашивания ребёнка, может стать причиной его гибели. Вовремя обратившись к доктору, вы сведёте к минимуму риск появления осложнений.

Узнайте о симптомах болящей почки у женщин. а также о лечении вероятных заболеваний.

Чем и как лечить пиелонефрит у мужчин? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

Гестационный пиелонефрит специалисты разделяют ещё на несколько форм:

Диагностика пиелонефрита при беременности

Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
  • моча по Нечипоренко;
  • моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
  • бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи. В послеродовом периоде и в экстремальных ситуациях, когда имеется угроза жизни женщины, назначаются экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия.

Влияние гестационного пиелонефрита на протекание беременности и последующие роды

На фоне данной патологии примерно у трети пациенток возникает поздний гестоз или токсикоз

Если выставлен подобный диагноз, пациентка автоматически попадает «в зону риска». Происходит подобное из-за резкого увеличения нагрузки на почки и сердечнососудистую систему. На фоне данной патологии примерно у трети пациенток возникает поздний гестоз или токсикоз. Опасность заболевания в том, что:

  1. Снижается микроциркуляция сосудов, ухудшается кровоснабжение всего организма. При этом кровь густеет, что затрудняет доставку питательных веществ плоду и возникает угроза поражения мозга (приеэклампсия или эклампсия);
  2. Значителен риск прерывания беременности, причем как произвольный, так и по медицинским показаниям;
  3. Возможно развитие анемии, осложненной почечной патологией;
  4. Повышается риск преждевременного отвода околоплодных вод и преждевременных родов;
  5. Околоплодные воды могут быть заражены инфекцией;
  6. В крайних случаях происходит отслоение плаценты и наблюдается обильное родовое кровотечение.

Если не лечить патологию, то она окажет влияние на плод. Как уже было указано, загустение крови и малое насыщение кислородом затрудняет доставку питания плоду, вследствие чего малыш появляется на свет слабым, мало весит и подвержен любым инфекциям. Медики выделяют еще несколько факторов негативного влияния гестоза на плод:

  • гипотермия;
  • затянувшаяся желтуха;
  • асфиксия, отягощенная поражением ЦНС.

Все явления зависят тяжестью протекания заболевания у мамочки.

Признаки

Клиническая картина почечного воспалительного процесса обуславливается типом заболевания. Острая форма воспаления возникает неожиданно, клиническая картина ярко проявляется спустя несколько часов либо суток. При грамотной терапии патология быстро устраняется за 1,5-3 недели.

При остром пиелонефрите проявляются такие симптомы:

  1. Моча мутнеет, иногда приобретает кирпичный оттенок;
  2. Пациентку беспокоят поясничные боли различного характера;
  3. Состояние сопровождается гипертермией;
  4. Аппетит снижается;
  5. Появляется слабость и обессиленность;
  6. Выделяется моча с неприятным и резким запахом;
  7. Иногда беспокоят тошнотно-рвотные реакции;
  8. Бьет озноб и пр.

При хроническом пиелонефрите патологические бактериальные процессы носят периодически обостряющийся, вялотекущий характер. На фоне запущенного хронического пиелонефрита нередко происходит развитие артериальной гипертензии или недостаточности почек. Протекает хроническое воспаление у беременных часто бессимптомно, иногда отмечается длительная, но слабо выраженная гипертермия. При обострении хронического пиелонефрита возникают проявления, типичные для острой формы патологии.

Диагностика

Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов. Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

  • Бакпосев для определения возбудителя.
  • Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
  • УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
  • Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.
  • Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.

Симптомы болезни

Клиническая картина патологии зависит от триместра, числа родов

Клиническая картина патологии зависит от триместра, числа родов (у первородков заболевание может возникнуть на 4-6 месяце, у женщин уже рожавших, на 6-8 месяце), общем состоянии и длительности срока вынашивания плода. Общие симптомы: жар, озноб, острая боль в пояснице, тахикардия, гипотония, учащенное болезненное мочеиспускание. А вот более детальная картина:

  1. первый триместр: сильные боли в пояснице, отдающие в живот, ногу и наружные половые органы – все вместе напоминает почечную колику;
  2. второй, третий триместр – сглаженная картина, когда боли не такие сильные, однако все время хочется в туалет, снижается общий суточный объем мочи и мочеиспускание вызывает боли.

Диагностирование пиелонефрита у беременных женщин проводится только методом лабораторного исследования мочи. При этом забор анализа осуществляется как на общую картину содержания бактерий, уровня лейкоцитов, так и на флору, чувствительность к антибиотикам. Последний анализ позволяет с точностью определить возбудителя болезни и нужный препарат для полного излечения. Конечно, заботы о маме никак не умаляют забот о будущем малыше: УЗИ почек будущего младенца, КТГ, допплерометрия – все процедуры направлены на предотвращение любых изменений у малыша. Самое главное – не перепутать симптомы пиелонефрита с гриппом, аппендицитом или холицеститом – неправильно поставленный диагноз замедлит госпитализацию и начало лечения по основному признаку.

Классификация

Различают острое и хроническое течение болезни. Хроническая форма наличествует еще до беременности, но во время гестации происходит обострение.

По патогенезу выделяют первичный и вторичный пиелонефрит, который развивается как следствие других патологий. Заболевание может протекать с нарушением и без нарушения функции почек, с изолированным поражением одной из почек или двустороннем воспалением.

Заболевание проходит определенные периоды:

  • обострение – активный пиелонефрит;
  • обратное развитие симптомов – частичная ремиссия;
  • клинико-лабораторная ремиссия.

Критерием излеченности является отсутствие лейкоцитов при трехкратном исследовании мочи.

Механизм развития осложнений беременности

Чем опасен пиелонефрит при беременности, так это своими осложнениями. Патогенез осложнений связан с формированием гестоза.

Артериальная гипертензия

В механизме развития участвует увеличение проницаемости сосудов для белка, воды и электролитов, уменьшается объем циркулирующей крови, развивается отек тканей. Сосудистые нарушения проявляются на глазном дне. Артериолы выглядят спазмированными, а венозные сосуды – расширенными.

Уремическая интоксикация

Активируется протеолиз, который протекает как часть хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Это приводит к гиперкалиемии. Ее следствием является нарушение ритма сердца, брадикардия, сосудистая недостаточность.

Анемия и интоксикация

Могут привести к нарушениям работы сердца, развитию левожелудочковой недостаточности, отеку легких.

Хронический ДВС-синдром

Увеличивает риск развития тромбозов, эмболии. Генерализованная отечность проявляется и в отеке сердечной ткани. Это состояние называется уремической миокардиопатией, которая через некоторое время может привести к кардиосклерозу.

Поражение легких

Заключается в снижении вентиляции, которая приводит к хронической гипоксии тканей, развивается метаболический ацидоз.

Гестационный пиелонефрит приводит к поражениям целых систем органов. Развитие полиорганной недостаточности может завершиться летальным исходом.

Кому беременность противопоказана?

Есть состояния, при которых риск развития патологии увеличивается многократно, поэтому и само вынашивание ребенка, а также жизнь матери находятся под угрозой. Не рекомендуется беременность в следующих состояниях:

  1. Пиелонефрит в сочетании с артериальной гипертензией или азотемией.
  2. Поражение единственной почки.
  3. Хронический гломерулонефрит, который протекает в гипертонической или смешанной форме.
  4. Любая форма гломерулонефрита, при которой наблюдается азотемия.

Пиелонефрит беременных осложнения, влияние на плод

Заболевание не только таит угрозу в отношении здоровья будущей мамы и течения беременности, но негативно сказывается на росте и развитии плода.

Сроки беременности, в которые возрастает вероятность развития болезни, называют критическими сроками:

  • 24 – 26 недель (возникновение угрозы прерывания, обусловленной не только повышенной возбудимостью матки, но и лихорадочным состоянием женщины, болевым синдромом и действием экзотоксинов бактерий кишечной группы);
  • 32 – 34 недели – размеры матки максимальны, что существенно влияет на топографию почек и вызывает сдавление мочеточников;
  • 39 – 40 недель – накануне родов предлежащая часть плода опускается в малый таз и прижимается к его входу, вызывая компрессию мочевого пузыря, застой мочи в мочевыводящих путях и почечных лоханках;
  • 4 – 12 сутки после родов.

Осложнения течения беременности

Заболевание (особенно при обострении хронического процесса) повышает риск возникновения следующих акушерских осложнений:

  • поздний гестоз (до 89% и выше у женщин с хроническим пиелонефритом);
  • угроза прерывания и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды;
  • вторичная плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • аномалии родовых сил;
  • кровотечение во время и после родов;
  • септицемия (инфицирование крови) и септикопиемия (заражение крови и образование гнойных очагов в организме);
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-септические заболевания после родов;
  • острая почечная недостаточность.

Осложнения для плода

В свою очередь, то или иное акушерское осложнение неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и приводит к следующим последствиям:

  • гипоксия и задержка роста плода (результат гестоза, анемии и плацентарной недостаточности);
  • антенатальная гибель плода, в процессе родов или в первые 7 дней жизни (перинатальная смертность достигает 30%);
  • внутриутробное инфицирование (в ранние сроки приводит к порокам развития плода);
  • длительная желтуха;
  • развитие гнойно-септических заболевании после рождения;
  • сниженный иммунитет.

Что вызывает заболевание

Адаптация мочевыделительной системы во время гестации заключается в следующем:

  • небольшое увеличение размеров почек;
  • расширение лоханок, чашечек и мочеточников из-за сдавления и действия прогестерона;
  • снижение перистальтики в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение клубочковой фильтрации в два раза.

При пиелонефрите возбудителями чаще всего выступает неспецифическая условно-патогенная бактериальная флора:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • энтерококки.

Возбудители проникают в почки гематогенным путем из очагов хронической инфекции или восходящим путем из уретры и мочевого пузыря. Развитие заболевания зависит от индивидуального строения мочевыделительной системы, ее функционального состояния, наличия бессимптомной бактериурии.

У беременных изменяется характер мочеиспускания. Для них характерно наличие турбулентных потоков в нижних мочевых путях, а также пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором часть мочи попадает обратно из мочевого пузыря в мочеточники. Воспалительный процесс провоцируется следующими изменениями:

  • расширением мочеточников;
  • стойкими нарушениями уродинамики и застоем мочи;
  • увеличением уровня гидростатического давления в почечных чашечках и лоханках, а также нарушением кровотока в почках.

К группе риска относят беременных со следующими состояниями:

  • пороки развития почек, мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочеполовой системы в анамнезе или на момент беременности;
  • бактериальный вагиноз;
  • носительство патогенной флоры;
  • сахарный диабет;
  • нарушение уродинамики.

Симптомы

При острой форме гестационного пиелонефрита у беременной будут наблюдаться следующие признаки:

  • повышение температуры тела (38–40 °С);
  • болевые ощущения в пояснице острого или тупого характера (боль может усиливаться при выполнении наклонов вперед);
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • резкий и неприятный запах мочи;
  • изменение цвета урины (мутная, с красноватым оттенком);
  • приступы тошноты, иногда с рвотой.

При хронической форме заболевания симптомы мало выражены. В основном вас может беспокоить ноющая тупая боль в области поясницы, вялость, слабость, головная боль.

Учитывая болевой характер патологии, при самодиагностике ее зачастую путают с угрозой выкидыша. Поэтому, даже при незначительных признаках, лучше сразу же обратитесь к врачу, у которого вы наблюдаетесь.

Пиелонефрит гестационный, хронический при беременности, лечение, симптомы, признаки, причины

Пиелонефрит — инфекционное воспаление мочеточников и почечных лоханок, куда по канальцам почек стекает моча и устремляется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Таким же образом инфекция может распространиться, с одной стороны, и преимущественно, в мочеточники, с другой стороны — на чашечно-лоханочную систему почки, с последующим вовлечением в воспалительный процесс клубочковой части почек, где происходят процесс формирования первичной мочи и обратное всасывание питательных веществ, которые попали в первичную мочу.

Пиелонефрит может поражать одну из почек (левосторонний, правосторонний пиелонефрит) либо протекать с поражением обоих почек.

Частота заболеваний пиелонефритом во время беременности составляет от 3 до 10%. Чаще всего пиелонефрит при беременности, или гестационный пиелонефрит (гестацио — беременность), возникает при первой беременности в связи с недостаточной адаптацией организма к сдавлению почек и мочеточников беременной маткой, из-за повышенной упругости передней брюшной стенки у первобеременных. А сдавление мочеточников и замедление удаления мочи вызывают расширение мочеточников, обратный ток мочи в почки, что отравляет организм женщины. Замедление протекания мочи сразу вызывает размножение микробов и воспаление.

Инфекции, принимающие участие в формировании воспаления, разнообразны. Но основную роль играют все те же ЗПППП, уреаплазмы и микоплазмы. Из банальной микрофлоры основные представители — кишечная палочка, протей, энтерококк, при фекальном загрязнении; кожный стафилококк, стрептококк. Эти инфекции попадают из мочевого пузыря в мочеточники и распространяются на лоханки почек. Это ретроградный путь. Ему способствует так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Это происходит в связи с турбулентным (активным «кипением») характером выхода мочи из мочевого пузыря у беременных.

Предрасполагающие факторы —хронический пиелонефрит до беременности, бессимптомная бактериурия (рост более 100 тысяч колоний при посеве 1 мл мочи, но нет симптомов воспаления почек или мочевыводящих путей).

Факторы риска возникновения гестационного пиелонефрита:

  • хронические заболевания мочевыводящих путей до беременности;
  • пороки развития почек и мочеточников (опущение почки с перегибом мочеточника);
  • наличие камней в любом участке системы мочеобразования или мочевыделения;
  • хроническое воспаление в половых органах, воспаление во влагалище;
  • носительство ИПППП;
  • низкий социально-экономический статус и несоблюдение правил личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • многоводие, усиливающее сдавление почек и мочеточников

При беременности изменяются строение органов мочевыделения и их функции:

  • размеры почек несколько увеличиваются;
  • происходит расширение лоханок и мочеточников, особенно справа, куда повернута матка, это влияние гормонов беременности;
  • снижается тонус мочевого пузыря и замедляется сокращение стенок мочеточников;
  • кровоснабжение почек возрастает на 50-80%;
  • на 50% увеличивается скорость фильтрации в клубочках почек первичной мочи.

Чаще всего гестационный пиелонефрит бывает в сроке 21-26 недель беременности. Возникают небольшие тянущие боли в области выше поясницы, отдающие в низ живота. При легком поколачикании в области 12-го ребра боли эти резко усиливаются или проявляются впервые (симптом Пастернацкого). Может быть небольшая температура, в пределах 37,5 °С. В анализах мочи резко повышено количество белых кровяных клеток — лейкоцитов, что означает воспаление.

В крови повышается содержание мочевины и азота — продуктов распада белков. Задержку мочи символизируют отеки. При переполнении мочевыводящих путей жидкость пропотевает в ткачи, формируются отеки. Сдавливаются сосуды почек — срабатывает ренин-ангиотензиновый механизм подъема АД. Ухудшение кровоснабжения почки вызывает выделение ренина (рен-почка — предшественника фактора повышения давления крови. Возбуждается цепочка превращения ренина в ангиотензин I (ангейон — сосуд, а тензион — давление) — в ангиотензин II — это активный фактор, повышающий давление. Из-за сдавления почек «ломается» обратное всасывание белка в кровь, и белок «проваливается» в мочу, развивается протеинурия — выделение белка с мочой. И развивается ОПГ (отеки-протеинурия-гипертония) — сочетанный гестоз при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения пиелонефрита.

Наиболее частые проявления острого пиелонефрита:

Лечение гестационного пиелонефрита

После диагностики (УЗИ, общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи или окраска мочи по Граму) вам сразу же назначат соответствующее лечение. Обычно оно основано на методах, описанных ниже.

«Позиционная терапия». Сущность данного способа заключается в том, что беременную кладут на тот бок, в области которого находится здоровая почка. Пациентка при этом должна лежать в согнутой коленно-локтевой позе. Ножной конец кровати поднимают так, чтобы ваши ноги размещались выше головы. В этом положении матка меньше давит на мочеточники. Если на протяжении суток ситуация не меняется в лучшую сторону, исходя из данных УЗИ, выполняют катетеризацию мочеточника больной почки. В большинстве случаев эта манипуляции обеспечивает положительный результат.

Чрезкожная пункционная нефростомия. К такой процедуре прибегают в том случае, если предыдущие методы оказались неэффективными. Суть ее заключается в дренировании (выведении) мочи из пораженной почки посредством катетера.

Декапсуляция почки. При гнойном пиелонефрите, когда существует угроза жизни матери и ребенка, фиброзную капсулу больной почки удаляют. Если и это не помогает, выполняют нефрэктомию (удаляют саму почку). Вместе с этим решается вопрос о том, нужно ли сохранять беременность. Чаще всего ее приходиться прервать, поскольку возможно появление гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение. Основная группа лекарственных средств, эффективная для терапии гестационного пиелонефрита – это антибиотики. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампицилин), макролидам (Эритромицин), аминогликозидам (Нетилмецин), цефалоспоринам (Супрекс, Цепорин), так как они представляют наименьший вред для плода. Курс лечения длится не больше 10-14 дней. Что касается антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда, то они категорически противопоказаны во время беременности.

Параллельно с антибиотиками для усиления эффекта назначают противомикробные средства (5-НОК), спазмолитики (Баралгин, Но-шпа), десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин), седативные настойки валерианы или пустырника, витамины группы В, С и РР. Также вам может быть назначена инфузионная терапия (Лактосол, Гемодез).

Если вы предпочитаете народную медицину, принимайте фитопрепарат Канефрон Н (при отсутствии аллергической реакции). Однако делать это лучше в комплексе с основным лечением. Препарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное действие.

Диета. При воспалении почек беременным необходимо придерживаться особого режима питания. К примеру, при остром пиелонефрите следует употреблять как можно больше жидкости (не менее 2 л в день). Из рациона желательно исключить жареные, жирные и острые блюда.

При хронической форме патологии нужна диета со следующими особенностями:

  • употребление витаминов в большом количестве (овощи, фрукты, соки, ягодные компоты, морсы).
  • ограничение употребления приправ, рыбных и мясных бульонов;
  • минимальное потребление поваренной соли (не больше 8 г в день).

Режим дня. Во время обострения заболевания, когда повышается температура, возникают сильные болевые ощущения и наблюдаются симптомы интоксикации, нужно соблюдать постельный режим. Такое состояние может продолжаться 4–8 дней.При хроническом пиелонефрите (вне обострения), напротив, рекомендуется вести активный образ жизни. Это обеспечит отток мочи.

Для предупреждения осложнений гестационного пиелонефрита беременным необходимо своевременно посещать женскую консультацию. Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, с ним будет проще справиться. Обязательно прислушивайтесь к советам своего лечащего врача и принимайте по графику все назначенные лекарственные препараты.

Значение и возможности арт-терапии для беременных

Одним из важных психологических аспектов беременности является подготовка к новой личностной и социальной роли. Даже если беременность не первая, она все равно предполагает перемены: от роли матери одного малыша – к матери двух детей; от мамы двух детей – к многодетной матери. Помочь с принятием этой новой роли и призвана арт-терапия. В процессе арт-терапевтической сессии можно сформулировать проблемные моменты,  изменить самоощущение, подготовиться к родам, научиться расслабляться и наслаждаться процессом творчества.

Среди результатов арт-терапии для женщин, ожидающих ребенка, специалисты выделяют:

1) обретение внутренней гармонии;

2) уменьшение страхов и тревог;

3) улучшение самочувствия;

4) увеличение количества позитивных эмоций;

5) осознание родительства;

6) изменение восприятия предстоящих родов (от стресса – к празднику);

7) гармонизация партнерских отношений.

Отдельно стоит выделить появление у женщин, занимающихся арт-терапией, уверенности в благополучном исходе родов, а также своеобразный пролонгированный эффект, проявляющийся в благоприятном протекании послеродового периода.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий