Новейшие методы

Лапароскопия при внематочной беременности

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеПоследствия внематочной беременности после операцииФакторы рискаСимптомы и диагностика внематочной беременностиЛечение внематочной беременностиМесячные после лапароскопииРеабилитационный периодШансы забеременетьСразуПосле некоторого времени с одной трубойКогда вероятнее всего наступит беременностьЛапароскопия и внематочная беременностьПочему появляется такой недугЛечение внематочной беременностиКакая тактика лучшеВнематочная беременность последствияЧем опасна внематочная беременность? …

Последствия внематочной беременности после операции

На сегодняшний день в медицине до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причины возникновения внематочной беременности. Так до конца пока никому не понятно, почему после оплодотворения яйцеклетка не попадает в комфортные для нее маточные условия, и остается вне этой зоны, прививаясь к маточной трубе, уходя обратно в яичник или же прикрепляясь к стенке брюшины.

Внематочная беременность в гинекологии является одной из тяжелых форм патологий, которая влечет за собой не менее тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Факторы риска

  • ранее сделанные аборты;
  • ранее совершенные операции на брюшине и ее полости;
  • гинекологические инфекционные заболевания, воспаления в половой системе;
  • маточные опухоли, опухоли придатков;
  • аномальное развитие репродуктивной системы;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • длительный прием оральных контрацептивов внутриматочные спирали;
  • курение.

Симптомы и диагностика внематочной беременности

Но, между третьей и восьмой неделями могут появиться тревожные симптомы:

  • режущая или схваткообразная боль внизу живота;
  • скудные кровянистые влагалищные выделения;
  • бледность кожных покровов, слабый и частый пульс, понижение артериального давления, обморочное состояние.

Следует немедленно пройти ультразвуковое исследование, где в случае внематочной беременности плодное яйцо на картинке монитора будет отсутствовать в маточной полости, а в брюшной полости при этом будет большое количество свободной жидкости.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности должно быть незамедлительным и быстрым. Обычно применяется щадящая лапароскопия, операция, которая проводится с помощью телескопической трубки и подсоединенной к ней видеокамере. Для лапароскопии делается полутора сантиметровое отверстие.

Иногда применима в качестве лечения химиотерапия и медикаментозная терапия. Но последствия такого лечения могут быть самые серьезные, вплоть до потери органом репродуктивной системы и дальнейшего бесплодия.

https://youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM

Месячные после лапароскопии

Месячные после успешно выполненной лапароскопии наступают уже через месяц. Нормализация месячного цикла говорит о полном восстановлении яичниковой функции и успешно произведенном лечении.

Первые несколько дней (обычно 2-3) после лапароскопической операции у женщин обычно наблюдаются кровянистые или слизистые выделения со сгустками. Это связано с естественным повреждением сосудов репродуктивных органов. Затем выделения из влагалища светлеют и становятся сукровичными. Незначительные выделения могут наблюдаться еще до трех недель, вплоть до наступления менструации.

Сдвиг месячных на несколько дней после вмешательства абсолютно нормален. Такой сдвиг при наступлении месячных может быть до 2-3 недель. Если месячные не появились за это время, пациентке необходимо пройти обследование у врача.

Первая менструации после лапароскопии может быть более длительной, обильной или скудной. Если при этом нет других неблагоприятных симптомов (сильных болей, температуры, ухудшения самочувствия), то повода для беспокойства нет.

Реабилитационный период

После проведения хирургической процедуры у пациенток возникают вопросы: как проходит реабилитация после внематочной беременности, сколько лежать в больнице, когда можно заниматься сексом, и можно ли забеременеть после манипуляции? Ответы на все эти вопросы зависят от сложности проведенной процедуры.

Восстановление после оперативного вмешательства по времени занимает около месяца, и его можно разделить на три части:

  1. Строгий постельный режим. В первые сутки из организма еще не полностью вышел наркоз, поэтому необходимо лежать. К вечеру можно сидеть или поворачиваться, а также разрешается пить воду.
  2. Стационарное лечение. На протяжении последующей недели обязательно следует находиться под постоянным присмотром медицинского персонала. В этот период в брюшной полости еще остался газ, который создает дискомфорт и болезненные ощущения в области живота. Чтобы он быстрее рассосался и во избежание спаечного процесса или необходимости выскабливания рекомендуется, начиная со второго дня, вести себя активный, чаще гулять. Через 5–7 дней снимают швы.
  3. Домашний уход. На протяжении двух недель необходимо обрабатывать шов раствором йода или марганца, и не принимать ванну, лучше пользоваться душем.

Чтобы процесс заживления шел быстрее, важно соблюдать определенное питание после внематочной операции. Диета подбирается калорийная, с большим содержанием витамина С

Белки и жиры употребляются в минимальном количестве.

Физические нагрузки и половые отношения возможны только через месяц. Признаком станет восстановление менструального цикла – закончатся первые месячные, начавшиеся после хирургической процедуры.

При отсутствии осложнений планировать зачатие можно через 3–4 месяца. Но этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Шансы забеременеть

Шансы оплодотворения после процедуры есть, и они значительны. Главное — соблюдать все предписания специалистов. Больше половины женщин, которым была выполнена манипуляция, беременеют в течение первого года после манипуляции.

Сразу

Забеременеть сразу после процедуры не получится, организму требуется время для реабилитации. По прошествии двух-трех дней после оперативного вмешательства женщину выписывают домой. Спустя неделю ей снимают швы. Девушку беспокоят распирающие боли внизу живота, но они непродолжительны.

В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. От секса стоит воздерживаться в течение месяца. В указанный врачом срок следует показаться  гинекологу, сдать необходимые анализы, пройти обследования. Только после этого можно планировать беременность.

После некоторого времени с одной трубой

Шансы на беременность после выполнения манипуляции даже при наличии одной маточной трубы есть. Необходимо наблюдаться у врача и следовать его назначениям.

Планировать беременность после удаления трубы следует не раньше чем через полгода и строго под наблюдением врача. Столько времени нужно, чтобы стенки маточной трубы зажили и проходимость восстановилась. Если беременность случится ранее, велика вероятность фиксации плода в маточной трубе с дальнейшим ее разрывом.

Когда вероятнее всего наступит беременность

Чтобы восстановить репродуктивную способность женщины после выполнения лапароскопии, необходим курс гормональной терапии. По ее окончанию организму необходимо минимум три месяца для восстановления репродуктивных органов. Беременеть можно по рекомендации врача, а после оплодотворения соблюдать режим:

  • правильно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • потреблять достаточное колчество овощей и фруктов;
  • не поднимать более 5 кг веса;
  • избегать стрессов.

Лапароскопия и внематочная беременность

Лапароскопия представляет собой диагностическое исследование брюшной полости с целью выявления патологий и проведения оперативного вмешательства без выполнения разреза. Процедура выполняется при помощи использования специального прибора, который называется лапароскоп. Представляет он собой трубку, на конце которой находится видеокамера и источник света. Камера отображает видео в реальном времени, что позволяет врачу выполнять диагностику и проводить лечение на мониторе. Лапароскоп вводится в брюшную полость, для чего делается небольшой прокол до 10 мм. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то дополнительно делается два прокола в области ниже пупка по сторонам.

Лапароскопия при внематочной беременности нашла свое применение благодаря ряду следующих преимуществ:

  • значительное сокращение времени на хирургическом вмешательстве;
  • скорейшее восстановление пациента после проведения вмешательства;
  • уменьшение процесса спайки.

При внематочной беременности лапароскопически удаляется оплодотворенное яйцо, которое располагается в неположенном месте. В зависимости от того, где находится плодовое яйцо, проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Туботомия. Для извлечения яйца осуществляется рассечение стенок фаллопиевой трубы. Трубка после удаления запаивается и продолжает функционировать в нормальном режиме.
  2. Тубэктомия. Процесс удаления маточной трубы в результате ее серьезного повреждения.
  3. Овариоэктомия. Операция проводится при яичниковой беременности, в результате чего плодовое яйцо удаляется из яичника.
  4. Гистрэктомия. Самая сложная операция, посредством которой осуществляется удаление матки.
  5. Гистеротомия. Процесс рассечения стенок матки для проведения манипуляций по удалению эмбриона при глубокой имплантации.

Лапароскопия при внематочной беременности является одной из наиболее распространенных и безопасных процедур лечения патологии. Лапароскопия имеет множество преимуществ перед традиционным оперативным вмешательством:

  • безопасность процедуры;
  • отсутствие необходимости делать разрез на животе;
  • эффективность;
  • относительно невысокая продолжительность протекания операции;
  • быстрое восстановление пациента;
  • отсутствие рубцов после операции.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Прежде чем выполнять проколы на животе, в брюшную полость вводится углекислый газ. Этот газ нужен для того, чтобы иметь возможность проводить манипуляции инструментами.

Почему появляется такой недуг

Фиксирование плодового яйца вне матки возникает из-за дисфункции перистальтики яйцеводов. А также немаловажную роль играет деформация самой яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие факторы, из-за которых возникает заболевание:

  1. Воспалительные процессы. Воспаление матки и придатков провоцирует нейроэндокринное аномальные процессы. Наблюдается плохая непроходимость фаллопиевых труб и сбои в работе яичников. Инфекционные заболевания половых органов в 70% служат основной причиной аномального развития плаценты.
  2. Внутриматочные контрацептивы. Спирали, свечи и другие средства защиты, которые вводятся внутрь влагалища, могут вызывать воспалительные изменения, и провоцировать развитие патологии.
  3. Аборты. Прерывание беременности в раннем возрасте, частые аборты провоцирует заболевания половых органов, спайки и нарушение суждения в ампулярном отделе труб. При абортах возрастает риск, что следующее оплодотворение будет развиваться вне матки.

К другим причинам появления патологического состояния относят:

  • злокачественные опухоли;
  • гормональный сбой;
  • хирургическое вмешательство;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • половой инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • постоянное напряжение, стрессы, переутомление, тревожность;
  • возраст будущей мамы (после 30 лет возрастает риск появления осложнений в период вынашивания);
  • врождённые пороки матки;
  • генитальный туберкулёз.

Медицинский факт: у курящей женщины развитие эмбриона вне матки наблюдается в 5–6 раз чаще, чем у не курящих. Это связано с тем, что никотин негативно влияет на перистальтику яйцеводов, и тонус стенок матки. Это приводит к ослаблению иммунитета и ухудшению здоровья.

Лечение внематочной беременности

При подтверждении диагноза внематочной беременности необходимо проведение операции, целью которой является удаление плодного яйца, восстановление нормальной анатомии, остановка возможного кровотечения, осмотр органов малого таза и брюшной полости, необходимые манипуляции.

До внедрения в практику лапароскопии (метода оперативного вмешательства, при котором через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводится оптический прибор и специальные хирургические инструменты) основным хирургическим методом лечения внематочной беременности было чревосечение (разрез брюшной стенки) и удаление маточной трубы с плодным яйцом. Однако бурное развитие лапароскопии, которое наблюдается последние 30 лет, изменило возможности специалистов.

Для проведения лапароскопии необходимо сделать всего три небольших разреза размерами около 12 мм в пупочной области и 2 разреза длиной 5-10 мм внизу живота — в правой и левой подвздошной области. Далее через эти разрезы кожи осуществляется доступ в брюшную полость с помощью прокалывания брюшной стенки специальными инструментами — троакарами, которые представляют собой трубки различного диаметра. Троакары служат рабочими каналами для специальных хирургических лапароскопических инструментов, в первую очередь для специальной видеокамеры, которая называется лапароскопом, и другого инструментария — ножниц, зажимов, коагуляторов и др. С помощью лапароскопа изображение брюшной полости передается на экран телевизора — монитора. Хирург оперирует, глядя не на операционное поле, а на экран монитора. Следует сказать, что для проведения подобных операций необходимо наличие свободного пространства в брюшной полости, которое достигается введением в нее углекислого газа. После окончания операции газ полностью выводится из брюшной полости через троакары. Операция, как правило, проводится на фоне общего обезболивания (женщина спит во время манипуляций), возможно также применение спинальной анестезии — делается укол в спину на уровне поясницы, лекарство вводится в спинномозговой канал, женщина находится в сознании, но при этом не чувствует боли.

Преимущество лапароскопии при внематочной беременности заключается в использовании увеличенного изображения реально имеющейся картины (образно говоря, это «работа под микроскопом»), а также в использовании миниатюрных инструментов. Этим объясняется меньшая травматизация операции по сравнению с чревосечением, что во многих случаях позволяет сохранить маточную трубу, если речь идет о трубной беременности, наблюдающейся чаще всего. Данная операция называется туботомией. Суть ее заключается в рассечении маточной трубы над плодным яйцом, удалении из нее плодного яйца, эвакуации плодного яйца из брюшной полости. Затем производится коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов. В дальнейшем сохраненная маточная труба может полноценно выполнять свои функции — принимать и продвигать оплодотворенную яйцеклетку в сторону полости матки.

Однако сохранить маточную трубу не всегда представляется возможным, что связано с наличием кровоизлияния около маточной трубы, необратимыми структурными изменениями в самой маточной трубе, что особенно часто наблюдается при повторной беременности в данной маточной трубе и в ряде других случаев. Иногда можно попытаться сохранить патологически измененную маточную трубу, например, при наличии единственной маточной трубы, но при этом сама больная и лечащий врач должны осознавать, что риск развития повторной внематочной беременности увеличивается в несколько раз, поэтому поврежденную маточную трубу часто приходится удалять.

При любом варианте лапароскопической операции после завершения основного этапа вмешательства производится тщательный гемостаз, т.е. остановка возможного кровотечения. Брюшная полость аккуратно отмывается от крови и сгустков с помощью специальных растворов. Если выявляются сопутствующие гинекологические заболевания (спайки, кисты, эндометриоз и др.), то производится и их хирургическое лечение. Также осматривается вся брюшная полость с целью ее промывания и выявления возможных сопутствующих заболеваний других органов.

Минимальная травматизация лапароскопической операции, тщательная санация брюшной полости и т.д

способствуют гладкому течению послеоперационного периода с минимальным использованием обезболивающих средств, ранней активизации больных, а также минимальному послеоперационному спайкообразованию, что в целом имеет важное значение для реабилитации женщин и подготовки к следующей беременности

Какая тактика лучше

Согласно врачебной практике и отзывам пациенток, более щадящий для здоровья метод лапароскопии.

Преимущества лапароскопического метода лечения:

  • короткая продолжительность операции;
  • отсутствие непривлекательных шрамов и рубцов на теле;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • быстрое восстановление организма.

Благодаря лапараскопии возможно успешное сохранение нормально локализовавшегося одного плода из двойни.

Своевременное обращение в лечебное учреждение — залог наиболее благоприятного исхода операции. Подробнее в видеоролике:

Внематочная беременность последствия

Конечно, внематочная беременность не может пройти без последствий. Другой вопрос – насколько серьезными они будут. А это зависит от таких факторов как время выявления аномальной беременности (на каком сроке), методы ее прерывания (лапароскопия или хирургическое удаление вместе с маточной трубой), сопутствующие заболевания и многое другое.

Чем опасна внематочная беременность?

Внематочная беременность – это развитие эмбриона за пределами матки. Такое положение вещей не есть норма, потому что никакой другой орган не приспособлен для вынашивания ребенка. Если эмбрион прикрепился в маточной трубе, что случается в 98% всех случаев внематочной беременности, то на сроке беременности 6-8 недель это грозит разрывом стенок трубы и обильным кровотечением в брюшную полость. Результаты такого явления могут быть самыми трагическими – вплоть до летального исхода женщины.

Чтобы не допустить такого явления, необходимо точно знать свой месячный цикл и день наступления менструаций. Это поможет вовремя определить задержку и наступление беременности. Но даже если вы знаете и готовитесь к материнству, одного знания недостаточно для предотвращения внематочной беременности. Помимо знания о наступившей беременности, необходимо как можно раньше удостовериться, что беременность маточная. Для этого следует сделать УЗИ на сроке 3-4 недели.

Внематочная беременность может никак не проявлять себя. То есть при ней могут присутствовать все те же признаки, что при нормальной беременности. Но на ультразвуковом исследовании врач определит, произошла ли плацентация эмбриона в стенку матки или плодное яйцо так и не дошло до матки, имплантировавшись в маточной трубе.

Последствия после внематочной беременности

Чем грозит внематочная беременность при несвоевременном ее обнаружении, мы разобрались. Но каковы последствия внематочной беременности после операции? Основным интересом женщины при этом является, можно ли ей родить ребеночка после перенесенной внематочной беременности.

Тут все зависит от того, как именно беременность была прервана: была ли сделана несложная операция, именуемая лапароскопия, при которой повреждения детородных органов минимальны, либо женщине удалили маточную трубу вместе с эмбрионом.

Лапароскопия проводится в несложных случаях, на ранних сроках беременности. В этом случае женщина сохранит все свои органы и вполне может рассчитывать на благополучную беременность спустя несколько месяцев.

Если же при внематочной беременности удаляют трубу или ее сегмент, это может привести к бесплодию. Но, конечно же, не в 100% случаев. Если женщина молода, имеет хорошее здоровье, то вполне вероятно, что она сможет забеременеть и с одной трубой. Главное, чтобы хорошо функционировал яичник.

Внематочная беременность после 35 лет более опасна, поскольку женщине гораздо сложней забеременеть, лишившись одной трубы. Все дело в том, что у нее овуляции могут происходить реже, а хронические заболевания лишь прибавляются. В этом случае может помочь метод ЭКО. С его помощью матерью может стать даже та женщина, у которой нет ни одной трубы, но яичники по-прежнему продолжают нормально функционировать.

Осложнения после внематочной беременности

Все вероятные осложнения можно условно разделить на ранние и поздние. К ранним относят осложнения, возникающие непосредственно во время беременности: разрыв маточной трубы, кровотечение, болевой и гемморагический шок, трубный аборт (когда эмбрион сам отслаивается и попадает в брюшную полость или в полость матки, что сопровождается сильной болью и кровотечением).

К поздним осложнениям внематочной беременности относят бесплодие, вероятность повторной эктопической беременности, нарушение функциональности органов, пострадавших от кислородного голодания во время кровопотери.

С целью диагностики

Согласно протоколу обследования женщин, у которых подозревается внематочная беременность, лапароскопию разрешено проводить только на четвёртом этапе. Предварительно пациентка должна пройти опрос и осмотр у врача-акушера и трансвагинальное УЗИ, после чего она должна быть направлена на диагностическую гистероскопию или определение уровня ХГЧ в крови. Если указанные исследования не подтверждают диагноз, то определяются показания для лапароскопии:

  • Если в результатах соскоба эндометрия, полученного при гистероскопии, при гистологическом описании имеются признаки эктопического (вне полости матки) внедрения плодного яйца. К ним относятся структуры обратного развития трёх стадий, светлые железы Овербека, феномен Ариас-Стеллы, а также сплетения спиральных сосудов.
  • Увеличение содержания в крови ХГЧ до 10 мМЕ/мл (но не выше 2000) при одновременном отсутствии ультразвуковых признаков нормальной «маточной» беременности.

Прогрессирующая беременность

Так как методика является визуализирующей, то врачи ориентируются на прямые признаки, характерные для патологии в типичных случаях. Обычно внематочная беременность диагностируется в сроке от 7 до 9 недель, когда уже появляются видимые через камеру эндоскопа изменения:

  • Косвенным проявлением заболевания является усиление сосудистого рисунка и расширение вен в области широкой связки матки, а также брыжейки маточной трубы и яичника. Причём изменения всегда имеют односторонний характер, указывая сторону поражения.
  • В области одного из сегментов маточной визуализируется локальное утолщение – чаще всего в наиболее широком и объёмном ампулярном отделе. Оно имеет округлую или овальную форму, и синюшно-розовую окраску, контрастно выделяющуюся на фоне цвета нормальной ткани.
  • Размеры образования могут быть разнообразными, что зависит от срока беременности.

Наибольший интерес представляет локализация процесса в интрамуральном отделе, который расположен в толще маточной стенки. На ранних сроках характерное утолщение может быть практически незаметно, плюс маскироваться внешне здоровой тканью трубы.

Прерывание

Исходом внематочной беременности практически всегда становится самопроизвольный аборт, который может протекать по нескольким вариантам. Развитие каждого из них сопровождается яркой клинической картиной «острого живота». Это позволяет использовать лапароскопию в неотложном порядке для выяснения причины возникших симптомов:

  1. Неполный трубный аборт характеризуется выявлением типичного по форме, цвету и размерам утолщения в любом из отделов маточной трубы. Внешний вид последней также изменяется – на фоне розовой и блестящей брюшины отмечается её синюшная окраска. А из отверстия трубы в брюшную полость выделяется тёмная кровь, которая также обнаруживается в прямокишечно-маточном углублении и боковых карманах малого таза.
  2. При полном трубном аборте отмечается уменьшение размеров маточной трубы при сохранении её бледно-синюшной окраски. Из её отверстия уже не определяется активного кровотечения. Вблизи него или чуть ниже на брюшине малого таза обнаруживается плодное яйцо – плотный округлый сгусток, имеющий багрово-синий цвет.
  3. Наиболее неблагоприятным вариантом развития событий является разрыв маточной трубы. При лапароскопии обнаруживается дефект её стенки с неровными краями, имеются признаки активного кровотечения.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность считается достаточно распространенной патологией. Суть ее заключается в том, что оплодотворенная сперматозоидом женская половая клетка не попадает в маточную полость. Ее развитие может происходить в трубе, брюшине, яичнике (патология изображена на фото). Если своевременно не диагностировать и не предпринять соответствующие меры, возможен летальный исход из-за кровопотери. Риск такого осложнения в течение первых трех недель увеличивается с возрастом женщин (в 35-44 года).

Развитие яйцеклетки в трубе или другом органе может спровоцировать разрыв этого органа. Даже в случае, если разрыв органа не произошел, женщина постепенно теряет кровь по причине наличия незначительных разрывов капилляров в органе.

Причины внематочной беременности

 Причины и механизм патологии еще до конца не изучены. Особенно опасны операции, проведенные на фаллопиевых трубах, аборты и стерилизация.

Основные причины патологии на ранних сроках:

  • воспалительный процесс, локализующийся в придатках
  • абортирование
  • атиреоз яичников
  • ранее женщина уже переносила внематочную беременность
  • половой инфантилизм
  • внутриматочная контрацепция (спираль)
  • нарушения функционального характера в репродуктивной системе
  • гинекологические болезни
  • экстракорпоральное оплодотворение

Различают два вида внематочной беременности:

  • Прогрессирующая – считается опасной патологией по причине сложности в ее диагностике на ранних сроках. Размеры матки находятся в пределах нормальных показателей, беременность может протекать бессимптомно, кровотечения не наблюдаются. Чаще происходит внедрение плодного яйца в мышечную стенку трубы матки. В процессе роста плод растягивает стенки трубы матки. Из-за отсутствия условий для нормального течения беременности, плодное яйцо начинает частично отслаиваться от стенки фаллопиевой трубы, и во время ее сокращения изгоняется в полость брюшины. Если потеря эластичности трубы происходит до отслойки плодного яйца, возникает разрыв трубы. У каждой третьей пациентки с данной патологией встречается разрыв и обильное кровотечение.
  • Прерванная – женщину могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота, возможно кровотечение, матка увеличена в размерах.

Редко распространенные формы

Среди редких форм выделяют следующие:

  1. Яичниковая – оплодотворенная женская половая клетка начинает развиваться в полости фолликула (представлена на фото). Некоторые специалисты убеждены, что если поставлен диагноз «яичниковая беременность», к яичнику прикрепляется яйцеклетка, которую уже оплодотворили.
  2. Шеечная – оплодотворенная женская половая клетка имплантируется в канал шейки матки. Первым симптомом является кровотечение, как правило, возникает на протяжении 19-ти недель.
  3. Брюшная – подразделяется на первичную и вторичную. Наиболее тяжелые ее осложнения – массивная кровопотеря, причины которой заключаются в отслойке «детского места» или наличии повреждения внутренних органов.

Первые признаки патологии могут проявиться в период с 4 по 10 недели беременности. Но не все женщины внимательно относятся к своему здоровью, минимизируя причины развития патологии, и обращаются к врачу. А патология требует своевременной диагностики, ведь если разрыв трубы еще не произошел, способность женщины рожать, еще можно сохранить. При несвоевременном проведении операции может наступить смерть.

Вначале ее характеризуют обычные для беременности признаки:

  • тошнота
  • повышение или отсутствие аппетита
  • сонливость
  • молочные железы увеличены
  • задержка месячных

В период с 3 по 8 недели при наличии тревожных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • режущие или ноющие болевые ощущения внизу живота
  • небольшие выделения крови
  • бледность кожных покровов
  • пульс слабый и учащенный
  • обморок
  • снижение давления

Как диагностируют недуг

Современные достижения медицины позволяют диагностировать патологию уже на ранних сроках.

Гинекологический осмотр

Аномальную беременность гинеколог определяет по характерным внешним признакам: набухшие половые губы, потемневшие, налитые кровью половые органы. Также врач может определить место закрепления плодного яйца. Но помимо плодного яйца в матке могут присутствовать кистообразные уплотнения, что затрудняет верную диагностику.

Анализы крови

Исследование крови на ХГЧ даст точный ответ о наличии ВБ. ХГЧ активируется с первых часов зачатия, в лабораторных условиях анализ даст положительный результат уже через три дня. Показатели ХГЧ в крови при эктопической беременности существенно отличаются.

По отзывам женщин, перенесших ВБ, уровень гормона можно определить самостоятельно, если сделать гормональный тест. Полоски, как и в случае с нормальным плодоношением, проявляются, но слабо. Но полностью доверять результату теста не стоит, достоверную информацию даст только лабораторное исследование крови.

Для исследования необходима кровь женщины, взятая из вены утром, натощак. Если уровень гормона в крови ниже 15мЕд/мл, это служит подтверждением диагноза.

Вагинальное УЗИ

Метод УЗИ определяет заболевание по следующим признакам:

  • соответствие размера матки сроку;
  • наличие жидкости в позадиматочной полости;
  • наличие и местоположение плодного яйца.

Специалист проводит УЗИ при помощи датчика, помещаемого во влагалище. Если исследование не дает результат, процесс повторяют через пару дней.

Диагностическая лапароскопия

Метод диагностической лапароскопии при таком диагнозе проводится редко – по протоколу, когда возникают трудности с определением точного диагноза после осмотра, сдачи анализов крови и УЗИ. Если при диагностической лапароскопии выявляется прогрессирующая ВБ с осложнениями, требуется оперативное вмешательство. Поэтому больную перед диагностической лапароскопией тщательно готовят, как к операции: очищение кишечника, обезболивание, наркоз.

Сам метод выполняется следующим образом: в брюшную полость больной вводятся два зонда – с видеокамерой и зажимом, перемещающим органы.

Показания к госпитализации

Удаление эктопической беременности происходит только в больнице под врачебным наблюдением. Конечно, существует вероятность того, что беременность прервется выкидышем, но ожидать это – большой риск. Поэтому при первых признаках заболевания женщину помещают в стационар. После сдачи всех необходимых анализов производится лечение.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

  • по плану при подтвержденном диагнозе;
  • задержка месячных без причин;
  • кровянистые выделения;
  • ноющие боли в низу живота;
  • болевые толчки в области заднего прохода;
  • отрицательный результат теста при задержке менструаций;
  • лабораторные подтверждения диагноза;
  • положительный результат УЗИ.

В случае отказа от операционного вмешательства, представляет опасность прервавшаяся беременность из-за разрыва маточного органа или трубного аборта.

Ответы знатоков

Людмила Гущина:

Опасно не делать операцию.

ирина якубовская:

делают, других способов нет.

Скраб:

это же под наркозом. чего вы боитесь?

TеAсHеR:

Операцию делают .Страшно и опасно не сделать операцию, т. к. растущая беременность может разорвать трубы.

Лариса:

Опасно затягивать с операцией. Это не страшно. Делается под общим наркозом. Сохраняется возможность забеременеть 50 %.

Наталья Борисова:

Делают, убирают трубу, если во время не сделают она может лопнуть, все под наркозом — небольно, но потом….

Иришка:

Делают лапароскопию (не знаю, как правильно пишется)))

Аленусик:

да, под наркозом, прочищают и продувают трубы. если лапароскопия, то заоодно и прочистят все спайки, видимо, из-за которых и внематочная. зато в следующий раз можно не бояться, все будет ок.

anaida:

Да. Страшно всегда, но делать надо или предохраняйтесь.

bankir:

Наталья, вас сейчас больше запугают…. Зря задали такой вопрос здесь. Ничего не бойтесь, все будет хорошо.

*ЮРЬЕВНА*:

Это не больно всё под наркозом, но потом забеременеть пипец какая проблема… обязательно надо будет пройти курс лечения, а то после внематочной тут же следует вторая внематочная а потом и вобщем уже полный пипец.

Клюква Кислюкина:

оптимальное решение — лапроскопия, так есть возможность сохранить трубу. Но ее делают не везде, так что ищите больницу, где делают именно ее, она и переносится существнно легче и шансы стать матерью не уменьшаются.

Александр:

При внематочной (трубной) беременности возможно выполнение 2 видов оперативного вмешательства лапароскопическим доступом:

1. Удаление маточной трубы (тубэктомия) ;2. Удаление плодного яйца и сохранение маточной трубы (туботомия) .

Лечение внематочной беременности

Анна:

там не плод, а скопление клеток

Солнышко:

Там ещё даже на ребёнка не похоже….

Pycckuu_kot:

Это еще несформировавшийся организм так что не страшно

Olga Kaminskaya:

При внематочной беременности, когда делают операцию, еще нет плода. Есть плодное яйцо, которое внедряясь своими ворсинками в маточную трубу, разрушает ее, вызывая сильное кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Overdose:

Что значит внематочная операция? Вы имеете ввиду внематочная беременность? На сроке когда она определяется это не плод, это сгусток клеток. Всё остальное подлежит уничтожению часто сжигается.

Мария:

в смысле?? при внематной там до плода не доходит, там эмбиончик по которому еще и не понято что это

Виктория Мокрушина:

Вы знаете, мне тоже жаль этих деток. Пусть они хоть как там выглядят. Всё равно жаль. Не повезло им. Но убитых при абортах ещё жальче, т. к. внематочная бер-ть — это всё-таки судьба такая, а вот когда добровольно дитя убивают — это ужас

Евгения Соло:

мне тоже жалко, это уже ребенок, т. к с момента зачатия у него уже есть душа. их используют в косметических целях и никуда их не сжигают, как другие пишут

Галина Богомолова:

Какая на фиг душа. Так рассуждать, то в куриных яйцах и икре тоже душа?

***Despero***:

всё на гистологию идёт

amrita86:

утилизируют, как любой операционный материал. но это не мешает вам, например, молиться за этого ребенка, если верующая. мертвому ведь все равно, где его тело, оно ему уже не нужно

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324974-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324974-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

  • Автоматические ворота
  • Деревянные ворота и заборы
  • Живая изгородь
  • Кирпичные заборы
  • Конструкции забора и ворот
  • Металлические заборы и ворота
  • Монтаж забора и ворот
  • Ответы на вопросы
  • Отделка забора и ворот
  • Ремонт забора и ворот
  • Реклама на сайте
  • Наши специалисты


Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий