Новейшие методы

Ктг плода расшифровка

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеКак подготовиться к процедуреТехника проведения КТГДатчики для проведения КГТ для беременныхРезультаты КТГ расшифровка и нормыПодготовка к КТГВ каких случаях исследование информативноКТГ при беременности что этоЧто показывает КТГ при беременности?КТГ при беременности – показанияНа каком сроке беременности делают КТГ?Виды аппаратного исследования …

Как подготовиться к процедуре

Обычно обследование делают в женской консультации. Особой подготовки не требуется. Беременная соблюдает правила:

  1. Нужно хорошо выспаться. Самочувствие будущей мамы влияет на двигательную активность ребенка.

  2. Предварительно непротно покушать. Лучше, чтобы желудок был наполовину пуст.

  3. Когда женщина придет в женскую консультацию, ей необходимо передохнуть 10 минут. Так восстановится сердечный ритм.

  4. КТГ плода делают не больше получаса. Поэтому лучше заранее сходить в туалет и не пить много жидкости. На поздних сроках матка сильно давит на мочевой пузырь, из-за чего беременная постоянно испытывает нужду в опорожнении.

Противопоказаний к КТГ при беременности нет. Процедура неинвазивна — в процессе исследования исключается негативное воздействие на будущего ребенка и матку.

В редких случаях допускается стрессовый функциональный тест. Но современная ультразвуковая аппаратура определяет гипоксию без применения раздражающих факторов.

Техника проведения КТГ

Достаточно актуальный вопрос, который часто слышат гинекологи – это как делают КТГ беременным и нужно ли ожидать от процедуры неприятных ощущений? Нужно успокоить будущих мам, которым выдано направление на кардиотокографию: никаких неприятных ощущений или дискомфорта не будет, поэтому нужно максимально успокоиться, чтобы получить достоверные результаты.

Процесс проводится на кушетке, где беременная размещается так, как удобно именно ей. Далее по нижней и боковым частям живота крепятся специальные сверхчувствительные датчики, передающие полученную информацию на монитор специалиста. Для диагностики используется два типа датчиков:

Датчики для проведения КГТ для беременных

  • Датчик давления (тензодатчик) — оценивает критерии матки, ее тонус и частоту сокращений.
  • Ультразвуковой – улавливает частоту и ритм сердечной деятельности малыша.

Сама процедура длится около 60 минут, иногда меньше. Все зависит от того, насколько активен малыш в это время. Чтобы сократить время процедуры и подбодрить кроху к «активным действиям», можно съесть за час до процедуры шоколадку. Также нужно иметь с собой питьевую воду и небольшой перекус в виде яблока.

Подготовка к КТГ при беременности минимальная и не требует от женщины каких-либо ограничений в питании или двигательной активности. Единственное, что требуется от будущей мамы, – это минимум стресса и переживаний накануне исследования, так как можно получить погрешности результата. Женщине нужно успокоить себя и понять, что если до этого срока не было выявлено никаких патологических отклонений, то и беспокоится не о чем.

Результаты КТГ расшифровка и нормы

Полученные графические результаты должен считывать только лечащий врач, который по своему опыту может видеть не только факты, но и замечать некоторые нестыковки показателей, полученные из-за слабой активности малыша. При разшифровке КГТ при беременности исследовании учитывают такие показатели:

  • Уменьшение и увеличение частоты сердечного ритма малыша в активную фазу и при сокращениях матки.
  • Влияние сокращение матки на движение плода.
  • Базальный и вариабельный ритм сердца ребенка.

Интерпретировать полученные данные не сложно, и медики применяют методику, где каждому показателю дается балльная оценка. К примеру, что показывает КТГ при беременности в цифрах:

  • 2 – хорошие показатели;
  • 1 – наблюдается начальная стадия патологии;
  • 0 – явно выраженные признаки патологии.

Базальный ритм в норме составляет 110-170 ударов за минуту. Такие показатели фиксируются числом 2. Если есть легкие нарушения, тогда нормальные показатели повышаются или понижаются на 10 делений. При угрожающих показателях ритм будет составлять менее 100 ударов или более 180 за минуту.

Вариабельный ритм оценивается по частоте амплитуды и осцилляции. Данные исходят из активности плода и сокращения матки относительно базального ритма. Нормой при вариабельном ритме является 10-25 ударов за минуту. Насторожить должны результаты 5-9 или более 25 ударов за минуту. Если же показатели фиксируют менее пяти ударов в минуту или более 25 – необходима госпитализация.

Акселерация – степень частоты биологического ритма организма за 30 минут. Показатель более 5 – норма, от 4 до 1 – допустимо, не просматривается ни одного ритма – нарушение развития.

Децелерация – снижение частоты ритма. Если за первые 10 минут была зарегистрирована такая частота, тогда ставится отметка норма – 2 балла. Ритм зафиксирован через 20 минут – 1 балл, при отсутствии – 0 баллов.

Далее полученные данные суммируются, и фиксируются в карточке беременной. Показатели можно прочитать:

  • 10-8 баллов – результаты КТГ плода норма, они указывают на здоровье малыша и благоприятный исход родов;
  • 7-5 число указывает о легкой патологии, которую нужно наблюдать и корректировать;
  • 4 и менее свидетельствуют о том, что необходимо срочно проводить кесарево сечение или стимулировать родовую деятельность.

Проведенное обследование на 32 или 35 неделе не имеет особых изменений, разве что в частоте базального ритма.

Критерии0 баллов1 балл2 балла
Базальный ритм, уд/минменьше 100 или больше 180100-120 или 160-180121-159
Вариабельность, амплитуда, уд/минменьше 33-56-25
Вариабельность, число в минутуменьше 33-6больше 6
Число акцелераций за 30 минутнет1-4 единичные или периодическиебольше 5 единичных
Децелерациипоздние или вариабельные тяжелые, атипическиеранние (тяжелые) или вариабельные (легкие, умеренные)отсутствуют или ранние (легкие, умеренные)
Шевеление плоданет1-2больше 3
Колличество балловФормулировкаРекомендации
9-12Состояние плода удовлетворительное.Динамическое наблюдение.
6-8Гипоксия плода. Угрозы гибели в ближайшие сутки нет.Запись КТГ повторить.
0-5Выраженная гипоксия плода. Угроза внутриутробной гибели.Родоразрешение.

Подготовка к КТГ

Процедура проводится в условиях женской консультации. Специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать простые правила:

  1. Выспаться накануне процедуры. Состояние матери сказывается на двигательной активности плода.
  2. Слегка перекусить перед выходом из дома. Нужно учитывать дорогу до клиники, чтобы не быть сильно наевшейся или наоборот, голодной.
  3. По прибытию нужно немного отдохнуть, посидеть, чтобы восстановился сердечный ритм.
  4. Процедура занимает около 30 минут, поэтому беременной нужно заранее побеспокоиться о походе в туалет.
  5. Курящим мамам нужно воздержаться от вредной привычки на 2 часа.

Других дополнительных мер по подготовке не требуется.

Существуют ли противопоказания?

Методика является неинвазивной и не влияет на состояние плода или матки. Вред КТГ может проявиться только при выполнении стрессовых функциональных тестов. Но в настоящее время уровень техники и квалификация врачей позволяет определить гипоксию плода и тяжелые состояния без применения специальных раздражителей.

В каких случаях исследование информативно

Медицинскими протоколами точно определено, в каком сроке беременности делают КТГ плода. Они основываются на физиологии ребенка. Обязательное исследование проводится с 32 недель. В большинстве случаев доктор перед каждой явкой беременной на прием рекомендует выполнять КТГ. Но результаты можно получить уже с 26 недели. В некоторых случаях по показаниям возможно проведение манипуляции с 27 недель.

Чтобы показатели состояния плода можно было интерпретировать, определены оптимальные часы исследования. Это время повышенной активности ребенка: с 9.00 до 14.00, и с 19.00 до 24.00.

Искажают результаты КТГ следующие состояния:

  • голод, ни в коем случае нельзя проводить манипуляцию натощак;
  • обильный прием пищи, оптимально выбрать время через 1,5-2 часа после еды;
  • введение глюкозы;
  • использование седативных препаратов, магнезии;
  • стрессовые ситуации;
  • состояние после физической активности матери;
  • курение и употребление алкоголя.

Например, результат будет неверно интерпретирован, если мама поднималась по лестнице на 2-3 этаж и сразу же легла под аппарат КТГ.

Затруднена диагностика у женщин с избыточной массой тела. Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке не позволяет датчику распознать сердцебиение ребенка.

Иногда при неправильном наложении датчика, аппарат показывает сердцебиение 65-80 ударов в минуту. Не стоит пугаться, это регистрируется собственный ритм матери, а датчик получает его от пульсации аорты.

В родах использование КТГ является обязательным. Это позволяет контролировать состояние плода, оценить, как нарастают схватки или они идут на убыль. Знание о маточных сокращениях нужно для правильной корректировки родовой деятельности. Недостаточные сокращения – это необходимость стимулирования родов, чтобы они не утомили женщину еще на этапе раскрытия шейки матки и не перешли в слабость родовой деятельности.

КТГ при беременности что это

Кардиография плода (сокращенно КТГ) – комплексная оценка состояния маленького организма, основанная на мониторинге сердечной деятельности, мышечной активности плода. Исследование также включает оценку интенсивности сокращений маточного миометрия и реакции будущего ребенка. Внешне метод напоминает привычную ЭКГ, когда к груди подключаются электроды, а фиксируемая сердечная деятельность регистрируется на бумажной ленте. При проведении КТГ во время беременности приемный датчик располагают на поверхности живота беременной женщины.

Что показывает КТГ при беременности?

Получаемая с помощью КТГ при текущей беременности информация о состоянии сердечно-сосудистой системы требует тщательной расшифровки и правильной интерпретации. Только в таком случае удается своевременно диагностировать имеющиеся нарушения и провести профилактику их осложнений. С помощью КТГ плода при беременности могут быть выявлены следующего рода патологии:

  • пороки сердца;
  • кислородная недостаточность;
  • анемия на фоне гемолитических аномалий;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока.

КТГ при беременности – показания

Как и ультразвуковое исследование, кардиотокография относится к обязательным диагностическим процедурам при беременности. Однако в отличие от УЗИ, КТГ проводится всего 1-2 раза за весь период гестации. Для увеличения частоты проведения обследования должны присутствовать отдельные показания. Антенатальная кардиотокография плода проводится несколько раз при:

  • многоплодной беременности;
  • длительной, затяжной инфекции;
  • перенашивании беременности;
  • многоводии или маловодии;
  • сахарном диабете;
  • резус-конфликте;
  • наличии выкидышей или абортов в прошлом;
  • гестозе;
  • обвитии пуповиной.

На каком сроке беременности делают КТГ?

Однозначно ответить на данный вопрос и сказать женщине, с какой недели беременности делают КТГ, специалисты не могут. Каждый случай уникален. При этом необходимо учитывать показания и цели проведения исследования. В большинстве случаев впервые кардиотокография при беременности проводится на сроке 29-30 недель, однако при особых показаниях ее делают и раньше – в 28 недель. Ранее этого срока процедура не обладает должной эффективностью, поскольку исследуемые структуры полностью не сформированы. При сомнительных результатах процедуру проводят повторно спустя 6–10 дней.

Виды аппаратного исследования КТГ

Медицинские учреждения оборудованы различными аппаратами для прослушивания сердцебиения ребенка. Но чаще всего врач пользуется стетоскопом. Но если возникают какие-либо подозрения или сомнения, то нужно обратиться к специальному аппарату. Разновидности приборов КТГ:

  • КТГ – онлайн. Самая современная методика, которая позволяет определить состояние малыша. К животу прикрепляется специальный датчик, отслеживание ведется по смартфону, который подключен к интернету. Полученная информация обрабатывается и отправляется врачу в виде готового отчета. К сожалению, такая методика очень узко используется пока.
  • КТГ не включающее автоматический анализ. Такой метод считается старым и уже достаточно редок в больницах. Плох такой метод тем, что врачу самому приходится расшифровывать и оценить графические результаты.
  • КТГ с компьютерным результатом. Самый частый аппарат, который встречается в больницах именно этот. Он позволяет не только получить график, но и сам производит расшифровку. Врачу нужно только оценить результат и принять решение для исправления ситуации.

Является ли КТГ безопасным методом исследования

Перед прохождением этой процедуры многих женщин волнует вопрос, невредно ли КТГ для здоровья, как самой мамы, так и малыша.

Для проведения КТГ нет никаких противопоказаний, методика его анализа является абсолютно безвредной для здоровья. Благодаря этому такое исследование может проводиться настолько часто, насколько этого требует анализ. Даже если он требует этого ежедневное его проведение.

КТГ используют во время беременности и родах. Это позволяет контролировать самочувствие плода во время процесса родов и следить за сокращением матки. Исследования КТГ помогают производить лечебные мероприятия прямо во время родов. И нередко именно показания КТГ являются показателем для изменения ведения родов.

Анализ кардиотокографии во время родов рекомендовано вести при преждевременных родах или запоздалом родовом процессе, при нарушениях положения плода, а также при гипоксии.

Видео о децелерациях их видов и причины возникновения

Расшифровка результатов

КТГ плода рассчитывается по баллам. Полученный результат не интерпретируют как диагноз. Процедура считается дополнительной диагностикой, которая фиксирует состояние плода в определенный промежуток времени. Поэтому при небольших отклонениях не стоит беспокоиться.

Окончательное заключение о внутриутробном состоянии плода не делается на основании одного обследования. Для определения жизнедеятельности ребенка потребуется сделать несколько нестрессовых тестов плода в виде КТГ.

Аппарат печатает результат обследования в виде кривой с указанными к ней параметрами. При этом гинеколог проводит расшифровку КТГ при беременности, учитывая среднюю частоту сердечных сокращений малыша. Показатель обозначают как БЧСС или ЧСС. КТГ в норме показывает:

  1. Базальный сердечный ритм. 110-160 ударов/минута в состоянии спокойствия. 130-190 ударов/минута при активных телодвижениях ребенка.

  2. Децелерации, пик замедленных сердечных сокращений, отсутствуют или присутствуют, но в очень маленьком количестве.

  3. Вариабельность ритма или ЧСС — не выходит за пределы 5-25 ударов/минута.

  4. Акцелерации, пик ускоренного сердцебиения, — 2 пика на 10 минут активности плода.

  5. ПСП отвечает за внутриутробное самочувствие ребенка при беременности. В норме показатель равняется единице. При 2-х и более диагностируют возможные нарушения в развитии.

Расшифровку обычно представляют в виде баллов по Фишеру. По каждому перечисленному выше критерию набирается от 0 до 2 баллов. Получается заключение:

  • с 9 до 12 баллов состояние плода считается нормальным;

  • с 6 до 8 диагностируют наличие гипоксии, но особых опасений при этом нет, назначается дополнительная диагностика;

  • если процедура показала менее 5 баллов для беременной составляют акт срочного родоразрешения.

Как распознать схватки на кардиотокографии

Помимо определения количества сердечных сокращений плода при беременности в разных состояниях КТГ показывает схватки. Гинеколог на протяжении 30 минут смотрит, нормальное ли количество кислорода поступает к малышу.

При кислородном голодании ультразвуковой аппарат показывает брадикардию, редкие сердечные сокращения, или тахикардию, учащенный пульс. Кардиотокография считается обязательной процедурой в последнем триместре, особенно для женщин, у которых высоки риски невынашивания.

КТГ делают перед родами для фиксирования наличия схваток:

  1. Беременную укладывают на кушетку в положении лежа на боку. Так кровоток нормализуется, и кровь активно двигается по нижней полой вене.

  2. На самом прослушиваемом месте сердцечных ритмов закрепляется ультразвуковой датчик с помощью черного пояса.

  3. Схватки фиксирует тензометрических датчик, который передает силу сокращений миометрия.

  4. Точный результат обследования гарантирует пульт для фиксирования телодвижений ребенка, который перед процедурой дают беременной в руки.

Итоговые результаты КТГ при подозрениях на начало родовых схваток необходимы в определенных обстоятельствах:

  1. Данные с кардиотокографии показывают сильные, учащенные и болезненные сокращения миометрия. В норме при этом открывается шейка матки. Если этого не происходит, женщине инъекционно вводят “Но-Шпу”. Спазмолитическое лекарство расслабляет мышцы и задействует родовой процесс.

  2. При уменьшении силы схваток и одновременном увеличении интервалов на аппарате могут зафиксировать остановку изгнания плода из матки. В таком случае беременной дают “Промедол”, затем уводят на сон. После родовая деятельность возобновляется. Дополнительная стимуляция при этом не требуется.

  3. В некоторых случаях при беременности на поздних сроках женщина сама или на скорой помощи приезжает в роддом с уверенностью, что у нее начались родовые схватки. Подтвердить или опровергнуть этот факт помогает ультразвуковой аппарат с функцией КТГ. При подтверждении начала родов женщину отправляют в предродовую палату.

  4. Иногда родовая деятельность начинается на очередной процедуре. Аппарат показывает на графике с кривой сокращения миометрия, которые по интервалу одинаковы. Женщина не замечает этого. Явление объясняется слабым воздействием первых схваток на матку и сниженным болевым порогом беременной.

Видео по теме:

При расшифровке КТГ во время беременности применяют сразу 2-3 методики. Чаще результат оценивается в баллах или рассчитывается ПСП, показатель внутриутробного состояния плода.

Далее

Далее

Далее

Еще по теме Когда делать ктг при беременности

Сходила на КТГ. Второй раз ребенок спит

Сходила на КТГ. Второй раз ребенок спит и практически не шевелится. Баллы 8 и 9, нестрессовый тест отрицательный. Доктор сказал — гипоксия. Завтра пойду переделывать, если опять такой же результат — говорит надо ложиться в патологию. Может чего выпить или съесть, чтобы разбудить соню?

КТГ

Сделала сейчас КТГ в арт-меде, делала в течение часа, ребёнок спал почти всё время. Тонна съеденных конфет не помогла. Да и сейчас вот продолжает спать…Там баллы компьютер не проставляет, но врач сказала что примерно около 7, а сам компьютер написал, что есть начальные нарушения. Когда лежала в патологии р/д мне там Ктг делали каждый день и было всегда 8 балов, если ребёнок активен.

КТГ и допплер сколько раз делается?

Расскажите плиз свой опыт, сколько раз до родов вам делали ктг и допплер(без показаний), те просто как узи типа надо и все. Я вообще так понимаю все это делается по показаниям, а меня просто так посылают на 34 неделе(тк в контракт по бер-ти уже это вписано), а в контракт по родам(с 36 неделе) опять и ктг и допплер вписан, значит опять пошлют.

сколько длится КТГ?

девочки, сделала я первое КТГ. Делала в ЦИРе. Результат 10 баллов. Это, как я понимаю, хорошо. Но меня смутило, что это исследование длилось 30 мин всего, а я читала, что должно быть почти час. В заключении рекомендовано повторить КТГ через 7 дней. Как думаете, надо повторять прям вот через 7 дней?

Плохой ктг, чтоб его…

сходила в ЖК на КТГ, результат 1,75 — начальные нарушения состояния плода, от госпитализации отказалась, на неделе поеду в роддом, там узи и повторю ктг, блин… что-то в этот раз меня уже с 32 недель хотят упечь в роддом, в прошлый раз до 36 держалась

Как улучшить КТГ?

В понедельник была на КТГ, не очень хорошее, тк малышок спал и мало двигался. В пятницу поеду пересдавать. Где-то читала, что надо конфетку шоколадную съесть, чтобы деть поактивнее был, да? А за какое время надо съесть: прямо перед процедурой или заранее?

зачем так часто КТГ?

Девчонки… мне тут врач назначила с 15 января каждые 2 недели КТГ делать. так вот вопрос: на фига козе баян или я что-то упустила в этой жизни?)))

результаты ктг

сделали вчера ктг. поставили начальную стадию гипоксии плода+с прошлого узи умеренное маловодие и обвитие вокруг шеи. основное несоответствие по ктг-вариабельность 7,5 (3,09) уд/мин. врач в отпуске-выйдет после НГ праздников, а та, что делала ктг прописала кучу всякого, как они любят. Истенон, гинепрал, актовегин. Деть себя в последее время беспокойно ведет и животик болит при долгой ходьбе. пить или не пить? и насколько все нехорошо?

КТГ 7-8 баллов Это хорошо или плохо?

Девочки подскажите….вчера была в ЖК делали КТГ, поставили 7-8 баллов сердцебиение скакало до 180, написали возможно конфликт с пуповиной, гипоксия…послали ложится в стационар.

КТГ

От чего зависят его результаты, от количества шевелений или пульс главное? В первый раз делала в 28 недель лежала на спине, ребенок постоянно шевелился, дома я столько обычно даже не замечала, поставили 9 из 10 баллов, сегодня лежала на боку малыш не особо активничал получилось 7-8 баллов, врач стала спрашивать как лежала на боку или спине, как давно ела (есть я хочу всегда:) прошло два часа с обеда) — это тоже важно?

Ну зачем я пошла на КТГ

Назначила врач мне КТГ, вроде по срокам положено. Лучше я бы не ходила. Эта бездушная машинка выдала результат «Первоначальное нарушение развития плода». Целый час исследовали, малыш три раза всего шевельнулся, а с утра так хорошо веселился, нежненько пинался.

А КТГ с какого срока делают?

Хотела завтра пойти в ЦИР, уже записалась даже, а моя врач (не оттуда) говорит,что КТГ только после 32недель и раньше будет не показательно. Это так?

Что информативней доплер или КТГ? Хочу У

Что информативней доплер или КТГ? Хочу УЗИ сделать и заодно кровоснабжение посмотреть. Или для полной картины лучше все сделать: УЗИ+КТГ+доплер?

Для чего нужна КТГ?

Я вообще не понимаю, для чего нужна КТГ? Сделали мне 1 раз на 36 неделях. Поставили 3-4 балла (типа возможна гипоксия) и сказали переделать через неделю. Первый раз мась все кТГ проспал. В 37 недель на КТГ пришлось время бодрствования ребенка, так он ногой постоянно бил в прибор, в результате поставили 4-5 баллов и сказали, что все нормально.

Плохое КТГ

По КТГ поставили 3-4 балла. Правда все обследование ребенок проспал (было днем). На шевеления никогда жалоб не было. Наоборот всегда считала, что очень активно шевелится (в основном вечером, ночью, утром когда как). УЗИ показывает, что ребенок развивается согласно срокам, с плацентой и пуповиной все в норме. Могут быть низкие показатели связаны с его сном или возможна реальная гипоксия?

На каком сроке проводят КТГ

В некоторых случаях врачи могут назначить проведение исследования с 28 недели, однако, самые информационные показатели получаются после 32 недели.

Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы плода созревают на более поздних сроках, то есть на 32 неделе

Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже немаловажно

При проведении КТГ в то время, когда малыш чаще всего находится в состоянии покоя, результаты всегда будут положительные, даже если у него есть какие-то отклонения (например, высокая степень гипоксии).

Поэтому не стоит беспокоиться на ранних сроках, что вам ее не провели. Придет нужное время и врач назначит проведение КТГ.

Во время плановых осмотров беременной гинеколог каждый раз высчитывает удары сердечка малыша с помощью специального стетоскопа. Метод позволяет изучить сокращения сердечной мышцы – насколько они частые, в норме или слишком редкие.

На основании этого врач делает вывод о том, в каком состоянии находится ребенок, не испытывает ли он дискомфорт. В случае выявления отклонений беременную сразу же направляют на кардиотокографию, она позволит более точно поставить диагноз.

Проводится КТГ в течение 40-60 минут, это время необходимо, чтобы более тщательно проанализировать динамику ЧСС и их зависимость от маточных сокращений.

При проведении обследования очень важен комфорт женщины – если она будет лежать в неудобном положении, ребенок будет это ощущать и двигаться более активно. В результате на бумаге отразятся ложные показания.

Проведение КТГ показывает нормальные результаты в 95 процентах из 100 у женщин, беременность которых протекала в спокойном русле, отсутствовали угрозы прерывания, и не было подозрений на врожденные патологии, симптомы гестоза после проведения УЗИ.

Эту взаимосвязь между состоянием малыша и хорошим самочувствием мамы ученые определили давно. В том случае, если проведенное исследование показывает плохие результаты, а беременная чувствует себя великолепно и никаких изменений в худшую сторону с ней не происходит, через неделю врач должен назначить повторное обследование.

Если беременная часто чувствует себя плохо, анализы показывают плохие результаты, в здоровье происходят значительные изменения, гинеколог назначает КТГ как можно чаще, чтобы вовремя определить возможные отклонения, гипоксию плода и принять меры для их устранения.

Следует знать, что более полного и точного заключения по результатам проведения КТГ при беременности можно достичь только после нескольких обследований, одного раза может не хватить.

Наносит ли вред плоду КГТ и могут ли быть погрешности результата

Ультразвуковые волны, которые используются при проведении процедуры, имеют самые низкие частоты, поэтому не оказывают никакой негативной реакции на малыша и его мать. За многолетнюю практику проведения КТГ не было зафиксировано ни одного случая, который бы указал на развитие патологии или отклонение развития. Поэтому беспокоиться о том, вредно ли КТГ для плода, не стоит, так как достоверных сведений на этот счет нет.

Иногда женщины отмечают, что на момент исследования малыш начинает вести себя активно или наоборот затихает. Такая реакция связана со звуком, который подается малышу, так как датчики устанавливаются достаточно сильно.

Многих беременных женщин интересует вопрос, дает ли погрешность прослушивание и какие факторы могут повлиять на негативный результат. Безусловно, такой факт существует, и причиной тому такие моменты:

  • Если беременная обильно поела перед процедурой.
  • Запись была сделана в спокойную фазу, когда ребенок спал.
  • Если женщина имеет любую стадию ожирения, можно ожидать погрешности в результатах по причине плохой передачи ритма через жировую клетчатку.
  • Запись будет с погрешностями, если ребенок чрезмерно подвижен.
  • При многоплодной беременности услышать все сердечки проблематично.

Возможно, вам также будет интересно: Многоплодная беременность

Для чего проводят тест

Тест ОАК при беременности позволяет гинекологу лучше понять, чем болеет беременная и каково ее самочувствие. Так диагностируется усталость, слабость, инфекции и другие состояния, которые связаны с дефицитом витаминов и минералов.

Тест ОАК во время беременности проводится по нескольким причинам:

измерение содержания гемоглобина в крови;
измерение гематокрита или объема клеток;
снижение или повышение тромбоцитов, кровяных пластинок, которые участвуют в свертывании крови;
определение количества отдельных лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов и эозинофилов) важно при выявлении инфекций;
измерение количества эритроцитов в крови, что помогает раньше диагностировать любые формы дефицита витаминов и минералов в организме, чаще диагностируют железодефицитную анемию.

Иногда гинеколог назначает анализ мазка крови для исключения опасных состояний: серповидноклеточная анемия, малярия, лейкоз и другие заболевания крови.

Анализ крови при беременности считается самым простым тестом, который ограничивается взятием крови из вены. На месте, где берут кровь, иногда появляется небольшой синяк. Кровь перестает течь через 5-10 минут.

КТГ и режим питания

Для молодой мамы крайне важно соблюдать режим питания в течение всего периода вынашивания малыша. Сбалансированное, правильно питание без жареных, острых, копченых, пересоленных блюд — источник минералов и витаминов, отвечающих за рост и развитие крохи

Часто, когда мама голодна, ребенок проявляет излишнюю активность или наоборот, находится в состоянии сна. Поэтому перед ее проведением женщинам рекомендуется легкий прием пищи. Обязательно нужно позавтракать или пообедать, в зависимости от времени, на которое назначена кардиотокография. Кушать желательно умеренное количество пищи, не переедая.

Подробнее о том, зачем нужен этот метод обследования беременных , успешно применяемый в акушерстве более ста лет, и что он определяет, а также как интерпретировать его результаты, вы узнаете из видеосюжета:

Обязательно ли проходить КТГ при беременности

Вопрос о необходимости этого обследования, конечно же, решает врач. Если беременность протекает без особых осложнений, женщину направляют на КТГ примерно после 30 недели.

Обычно делается два обследования за весь третий триместр.

Эта процедура может проводиться и во время родов. Однако, КТГ при беременности будет показана на более ранних сроках, если при вынашивании плода существуют определенные проблемы:

1 Сердцебиение малыша плохо прослушивается доктором при обычном осмотре беременной или ребенок проявляет малую активность на протяжении длительного времени;

2 В результате УЗИ-обследования выявлены уменьшение количества околоплодных вод, обвитие пуповиной, нарушения состояния и положения плаценты – в этих случаях плод может страдать от гипоксии;

3 Матка находится в тонусе, есть угроза преждевременных родов. В таком случае КТГ при беременности необходимо для оценки состояния плода, принятия решения о возможности кесарева сечения;

4 Женщина страдает от заболеваний, влияющих на состояние ее сердечно-сосудистой системы и работу сердца ее ребенка (сахарный диабет, краснуха и простудные заболевания во время беременности и т.д.).

КТГ рекомендуется делать и в том случае, когда беременность затягивается, и родовая деятельность не наступает в положенный срок.

Как расшифровать данные КТГ?

Назначение кардиотокограммы, как и расшифровка ее результатов – дело рук докторов. Они знают все нюансы исследования, и поэтому могут компетентно анализировать полученные данные, делать выводы о течении беременности и состоянии ребенка.

Для родителей, которые хотят более детально проникнуть в суть обследования КТГ, будет интересна следующая информация.

В кардиотокограмме учитываются такие показатели:

1 Базальный ритм – средняя частота сокращения сердца плода, измеренная в течение 10 минут. У плода она гораздо выше, чем у взрослого: 110-160 ударов в покое и до 190 во время активного движения.

2 Вариабельность ритма в КТГ показывает, насколько частота сердечных сокращений отклоняется в течение 1 минуты. Нормальный показатель – от 5 до 25 ударов за указанное время.

3 Акцелерации – это ускорения сердцебиения ребенка более, чем на 15 сокращений в минуту в течение более, чем 15 секунд (по сравнению с показателем базального ритма).

4 Децелерации – замедления сердцебиения более, чем на 15 сокращений в минуту в течение 15 секунд.

Такие показания КТГ отсутствуют в норме, они говорят об отклонениях в работе сердца малыша.

Значения показателей могут немного отличаться от приведенных выше при обследовании в разных диагностических центрах и лабораториях.

Поэтому лучше проконсультироваться у самого доктора, как он интерпретирует результаты, и какие цифры можно считать нормой в вашем случае.

Для удобства оценки результатов КТГ была разработана специальная шкала, где каждый показатель переводится в баллы (от 0 до 2).

Если в сумме насчитывается 8 баллов и более – родители могут быть спокойны, их ребенок прекрасно себя чувствует.

Волнения может вызвать оценка от 5 до 7 баллов, это значит, что проблемы со здоровьем малыша есть. Более низкие баллы говорят о необходимости срочного вмешательства доктора, и, возможно процедуры кесарева сечения – плод страдает от недостаточности работы сердечно-сосудистой системы.

Не стоит делать самостоятельные выводы о результатах КТГ – без специального медицинского образования у будущих родителей, они, скорее всего, будут ошибочны.

Если будущие мамы и папы вдруг заподозрят что-то неладное со своим ребенком, они добавят себе причины для волнений, возможно, совсем необоснованных. Особенно это будет вредно для самой беременной и ее плода.

Лучше обратиться за разъяснениями к доктору, а если его консультаций недостаточно – нужно разыскать другого компетентного специалиста.

https://youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Прочитано 24781 раз

Статьи из рубрики

  • Глюкозотолерантный тест при беременности
  • Запор при беременности: как выбрать слабительное?
  • Массаж для беременных: можно ли делать?
  • Газообразование при беременности: причины и лечение
  • Витамины при беременности: пьем правильно
  • Гестоз при беременности — симптомы и лечение

Поделиться с друзьями

Комментарии

Параметры при кардиотокографии. Итоги расшифровки исследования

Для упрощения значения полученных при КТГ данных и нивелирования человеческого фактора при исследовании была установлена норма, помогающая при расшифровке КТГ, выраженная в общепринятой шкале по «Fischer-у». Этот способ оценки представляет собой определенное количество в баллах всех данных, согласно следующим критериям:

Норма при расшифровке КТГ

  1. «0 б.» – характеризуются патологией плода.
  2. «1 б.» – первичные признаки патологий.
  3. «2 б.» – показатели согласно норме.

При базальном ритме данные при норме варьируют – от 110 до 170 уд/мин. По бальной шкале – это составляет «2 балла». Если говорить о колебаниях, граничащих с небольшими нарушениями, то они варьируют – от 100 /109 вплоть до 171-180 уд/ мин. и составляют – «1 балл».  А вот состояние с угрозой выражено в ритмике менее 100 и более 180 уд/мин.В вариабельном сердечном ритме нормальными считаются данные — 10 — 25 уд/мин. при больше шести эпизодов за 1 минуту, а это – «2 б.» по шкале Fischer-а. Настораживающими принято считать амплитудные показатели осцилляций от 5- 9, а также же больше 25 уд/мин. при 3-6 эпизодах за одну минуту. Оценка при этих показаниях составляет – «1 балл».Опасной считается переменность амплитуд меньше 5 ударов при частоте 3 удара за 1 минуту. По оценочной шкале данный показатель принято оценивать в «0 баллов», что является показателем патологии.

При акцелерации за интервал меньше 30 мин. за показатель нормы считаются более 5 акцелераций, оцениваемые в «2 б.». Частые и периодичные акцелерации от 1- 4 допускают возникновение неблагоприятных признаков и выражается по шкале как «1 балл», а полное их отсутствие – это прямое свидетельство серьезного отклонения состояния плода.

Наличие в начальные 5-10 мин. КТГ, а также отсутствие децелераций, являются нормой («2 б.»). Незначительное изменение или же появление децелерации через 20 мин. говорят об ухудшении состояния плода («1 б.»). Повторяемые или же разнообразные децелерации отмечены при дистрессе плода, указывают на необходимость вмешательства специалистов в родовой процесс.В итоге полученные данные в баллах суммируются – максимальное значение в 10 б. и минимальное в пределах от 0 до 2 баллов. Значение их расшифровывается следующим образом:

  • 10-8 б. – норма с положительным прогнозом для родового процесса;
  • 7 баллов и менее – небольшой дистресс плода, требующий от специалиста наблюдений за новорождённым во время родов и после них;
  • 4 баллов и ниже – показатель патологии, требующий кесарева сечения с активной стимуляцией родового процесса.

«0 б.» – характеризуются патологией плода.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий