Болезни при беременности

Кровотечения во время беременности

Кровотечения во время беременности

Кровотечения из родовых путей, или предродовые кровотечения могут свидетельствовать о различных патологиях и угрожать жизни будущего ребенка и матери. Поэтому при малейших симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечения во время беременности часто встречаются после 28 недель. Из-за этого плод часто недополучает кровь и соответственно испытывает сильный дефицит питания и кислорода.

Причины кровотечения во время беременности

В зависимости от интенсивности и характера кровотечений определяются предварительные причины. Точные причины можно будет назвать только после обследования. Так как кровотечения исходят в первую очередь от сосудов плаценты и шейки матки, врачи должны первоначально определить, нет ли предлежания плаценты (низкого расположения плаценты в матке), так как это является наиболее распространенной причиной. Часто встречается у старородящих женщин, и тех, кто уже рожал посредством кесарева сечения.

Другой причиной кровотечения может быть эктропион шейки матки – выворот оболочки цервикального канала. Так как слизистая оболочка очень нежная, от выворота она начинает кровоточить. Кровотечения из-за эктропиона слабовыражены, чаще всего возникают после полового акта или на фоне инфекционных заболеваний, которые сопровождаются обильными выделениями.

Еще одной причиной дородовых кровотечений может стать преждевременная отслойка плаценты. К сожалению, данная патология имеет серьезные последствия, так как сопровождается обильными кровопотерями, которые опасны как для матери, так и для ребенка. Обширная отслойка может привести к преждевременным родам. При диагностировании преждевременной обширной отслойки плаценты принято незамедлительно делать кесарево сечение. Если отслойка имеет незначительные масштабы, то операция не делается, но беременная должна лечь в больницу и находиться под наблюдением.

Плацента также может иметь краевое расположение, что также может приводить к кровотечениям. Но такое расположение сопровождается небольшим кровотечением и, как правило, вреда не приносит. Такое кровотечение легко остановить. Но прежде чем поставить диагноз краевого расположения плаценты, врачи обязательно должны исключить патологию шейки матки и предлежание плаценты.

Диагностика при кровотечениях при беременности

Если у беременной начались кровотечения, не важно, насколько они обильные и какого характера, она должна незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностику. Диагностика кровотечений включает в себя первоначальный осмотр, когда врач прощупывает матку – если она плотная и болезненная, есть вероятность, что это отслойка плаценты. Также при первичном осмотре врач может диагностировать неправильное положение плода в матке, что может свидетельствовать о предлежании плаценты.

После первичного осмотра проводится вагинальное обследование с помощью УЗИ. Стоит отметить, что вагинальное УЗИ ни в коем случае нельзя проводить при предлежании плаценты. Поэтому необходимо сначала с помощью обычного УЗИ точно исключить данную патологию.

При вагинальном обследовании с помощью УЗИ можно определить разного рода патологии шейки матки, например, эктропион.

Также берется кровь беременной для определения клеточного состава. Если у беременной сильные кровотечения, то ей поставят венозный катетер для переливания крови.

Кроме обследования беременной, проводится оценка состоянии плодакардиотокография, которая регистрирует  сердечную деятельность ребенка. По этим данным можно сделать выводы об общем состоянии плода, нет ли гипоксии. Кроме того, кардиотокограф может определить маточные схватки, которые могут свидетельствовать о начале преждевременных родов из-за кровотечения.

Наблюдение при кровотечениях во время беременности

После обследования женщину, как правило, отправляют в стационар для регулярного контроля. Небольшие кровотечения, как правило, проходят сами по себе, и беременная быстро выписывается из больницы. При более серьезных патологиях вроде предлежания или отслойки, делать прогнозы очень трудно, поэтому женщины может быть на госпитализации длительное время вплоть до родов. Если плацента полностью перекрывает шейку матки, естественные роды становятся невозможными, поэтому женщины находится на госпитализации до родов, которые будут проводиться посредством кесарева сечения.

Есть еще одним важный момент – если беременная является обладательницей отрицательного резус-фактора, чтобы не произошел резус-конфликт при последующих беременностях, ей назначают инъекции иммуноглобулина анти-D в течение 72 часов после кровотечения.



Комментарии закрыты

Категории

Болезни при беременностиДетское здоровье

Популярные статьи