Новейшие методы

Грудное вскармливание и контрацепцияГрудное вскармливание и контрацепция

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеМетоды контрацепцииАбстиненция (абсолютное половое воздержание)Метод лактационной аменореи (отсутствие менструаций при кормлении грудью)Условия, при которых данный метод контрацепции будет эффективен:Преимущества:Недостатки:Хирургическая стерилизацияНедостатки:Еще по теме Контрацепция после родовКира Найтли: фото после родов и впечатления от материнстваСколько ждать после внематочной?месячные после родов при ГВкак …

Методы контрацепции

Абстиненция (абсолютное половое воздержание)

Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный.

Метод лактационной аменореи (отсутствие менструаций при кормлении грудью)

Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий образование молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию (то есть возможность наступления беременности).

Условия, при которых данный метод контрацепции будет эффективен:

Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма — не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима «свободного вскармливания», то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, но лишь до восстановления менструального цикла.

Преимущества:

  1. Прост в применении.
  2. Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка.
  3. Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
  4. Полезен для ребенка.
  5. Не имеет противопоказаний.
  6. Не связан с половым актом.

Недостатки:

  1. Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания.
  2. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
  3. В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции.
  4. Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.

Хирургическая стерилизация

Женская и мужская стерилизация — метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих протоков (у мужчин).

Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Стерилизация — необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения. Медицинская стерилизация как метод контрацепции производится в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья.

Женская стерилизация производится сразу после неосложненных родов (под местной анестезией лапароскопическим методом или путем минилапаротомии (производится небольшой разрез на передней брюшной стенке), а также во время операции кесарева сечения. Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины. Эффективность — 100%.

Недостатки:

  • Необратимость.
  • Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Мужская стерилизация (вазэктомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию. Подтвердить эффективность манипуляции может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

Эффективность — 100%.

Еще по теме Контрацепция после родов

Кира Найтли: фото после родов и впечатления от материнства

30-летняя британская актриса Кира Найтли, будучи беременной, участвовала во всех главных зимних и весенних киноцеремониях этого года . В конце мая, по предположениям английской прессы, Кира Найтли родила девочку . Актриса и ее муж, музыкант Джеймс Райтон, так и не выступили ни с каким публичным заявлением, поэтому дата рождения и имя ребенка до сих пор не были известны. Что, впрочем, совершенно не мешало молодым родителям наслаждаться новой жизнью . Наконец Кира Найтли дала первое интервью…

Сколько ждать после внематочной?

Контрацепция после родов. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет.

месячные после родов при ГВ

Девчонки, кто кормит ребенка грудью год и более скажите, когда у вас начались месячные или их нет до сих пор. Врач говорила, что пока кормишь грудью месячных может не быть, что это нормально, но прошло почти год после родов (кесарево), а их так и нет. Тесты делаю регулярно, такая безконтрольная жизнь очень давит на нервы. Поделитесь опытом, очень переживаю

как подавить лактацию?

Контрацепция после родов. …грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.

Молоко после кесарева

Контрацепция после родов. Запоры после родов : причины, диагностика, лечение. Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и…

Подскажите, есть ли оральные контрацептивы неабортивного действия?

Контрацепция после родов. Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации…

Влияние Логеста на возможность забеременеть??

Контрацепция. Женское здоровье. Я лично принимаю ОК уже очень давно, т.е. когда не планирую заводить детей ) и знаете результаты хорошие Контрацепция после родов.

Вопрос по послеродовой контрацепции

Раздел: Контрацепция (анкетирование по послеродовой контрацепции ). Отсюда вопрос: чем лучше предохраняться сразу после родов и потом ?

Контрацепция при грудном вскармливании

Контрацепция при грудном вскармливании. Всем привет! Кто-нибудь может подсказать что-нибудь типа «Фарматекса», но Спираль, видимо, можно не раньше 6-ти месяцев после родов.

предохранение после беременности

А я предохранялась именно Депо-Провера после родов где-то 9 месяцев так как кормила Это действительно стоит сделать, поскольку неправильный выбор способа контрацепции …

А надо ли предохраняться

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

  • по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
  • с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
  • без бутылочек, сосок, пустышек;
  • без допаивания и прикорма (в любом виде!);
  • без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

В каких случаях таблетки под запретом

Как уже не раз говорилось, выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно кормящим мамам не то что не рекомендуется, а почти запрещено. Это связано с тем, что они имеют список противопоказаний и побочек. И определить наверняка, какой именно препарат будет безопасен, может только врач, знакомый с состоянием здоровья мамы и ребенка.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • мигрень;
  • патологии почек;
  • рак молочной железы, опухоли и новообразования;
  • кровотечения неясной природы (маточные и/или вагинальные);
  • герпес;
  • перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия;
  • серповидно-клеточная или гемолитическая анемия;
  • непереносимость ингредиентов.

В качестве альтернативы мини-пили, которые нужно принимать регулярно, некоторые женщины используют противозачаточные таблетки типа «Постинора» или «Эксапела».

Все гормональные препараты, помимо противопоказаний имеют и возможные побочные эффекты – головокружения, тошноту, набухание груди, обильные месячные, межменструальные кровотечения, нарушения пищеварения и др. Кроме того, после их отмены может потребоваться некоторое время (иногда долгое) для восстановления репродуктивной способности организма после противозачаточных таблеток.

Другие формы контрацепции для кормящих

Если принимать противозачаточные средства в виде таблеток женщина не хочет или не может, существует ряд альтернативных контрацептивов, безопасных для кормящих мам и их малышей.

Очень популярны противозачаточные свечи – они удобны и безопасны при грудном вскармливании. Хотя есть у них и ряд недостатков. При долговременном применении они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища, вызывая дискомфорт. При их использовании половой акт оказывается привязан ко времени их действия, да и в душ придется идти «по часам», чтобы не снизить эффективность средства.

Еще одни гормональные средства контрацепции для женщин – это инъекции и подкожные имплантаты. Они также содержат гестаген и эффективны почти на 100%. Укол делают раз в три месяца, а имплантат действует около 5 лет.

Через два месяца после рождения ребенка можно начинать использовать барьерные методы. К ним относятся диафрагмы и презервативы. Их преимущество в том, что они не влияют ни на работу гормональной системы женщины, ни на ее самочувствие, ни на здоровье и развитие младенца. И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных препаратов, для многих пар такой метод контрацепции, при ГВ и не только, становится основным.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют гинекологи. Спираль устанавливают через 6-8 недель после родов, если не было осложнений и нет противопоказаний, на довольно длительный срок – до 5-7 лет. Установленная в матке спираль препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток и не допускает развития беременности.

Использовать спермициды разрешается практически сразу после родов – как только окончатся лохии и станет «доступна» половая жизнь. Их выпускают в нескольких формах – мази, свечи, таблетки – что позволяет подобрать наиболее удобную. При правильном использовании — это безопасные и эффективные препараты, дающие более 90% защиты.

Естественные методы контрацепции

Предохранение после родов – достаточно индивидуальная задача и каждая пара подходит к ее решению по-своему

Многие женщины при кормлении грудью сводят употребление лекарственных препаратов (неважно, какого назначения) к минимуму или отказываются от них вообще, если есть такая возможность. На помощь приходят естественные методы предохранения

Их эффективность зависит не только от выбранного способа, но и правильности его применения. К таким методам относят:

  • календарный. Эффективен при регулярном цикле, что редко бывает сразу после родов.
  • измерение базальной температуры. По правилам, БТТ измеряют после 4 часов непрерывного сна, а кормление грудью редко дает такую возможность. Существует мнение, что организм мамы адаптируется к частым пробуждениям ночью, поэтому измерения температуры все же имеют смысл.
  • симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Основан на комплексном наблюдении сразу за тремя признаками – состоянием шеечной слизи, шейки матки и базальной температурой. При регулярных наблюдениях и соблюдении правил метода он эффективен и позволяет определить начало цикла до наступления менструации.

Подобрать метод предохранения во время лактации несложно. К строго запрещенным препаратам относят только КОК, а из массы оставшихся опытный гинеколог всегда подберет наиболее безопасный и подходящий именно вам.

Актуальность темы

Период после беременности и родов является уникальным, поскольку происходит восстановление функции всех систем и органов. На возможность возникновения очередной беременности в результате восстановления гормональной функции яичников оказывают влияние  многие факторы — питание, время, прошедшее после родов, длительность кормления грудью и т. д.

Процессы обратного развития (инволюции) внутренних половых органов начинают происходить почти сразу: канал шейки матки полностью восстанавливается на 10-й день, а ее зев закрывается к 3-й – 4-й неделе, к 6-й – 7-й восстанавливается эндометрий полости матки, а к 8-й неделе регенерирует слизистая оболочка в области прикрепления плаценты. В этот период инволюции в целях предотвращения инфицирования рекомендуется  воздержание от половых контактов.

Срок восстановления менструальной функции для женщин, осуществляющих грудное вскармливание, составляет в среднем полгода, для остальных — от 4-х до 6-и месяцев. Часто менструальные циклы протекают без овуляции, но у 40-80% женщин первой менструации предшествует овуляция.

Многие женщины, даже подавляющее большинство (95%), после родов остаются активными в сексуальном плане. От 10 до 28% уже в течение первого года обращаются в медицинские учреждения в целях искусственного прерывания беременности, и лишь 35% настроены на очередную беременность.

Различные способы контрацепции после родов (к концу второго месяца) приобретают особенно актуальное значение. Результаты исследований говорят о том,  что оптимальный период между родами для женщины и плода составляет 3-5 лет. Более короткий промежуток способствует осложнениям перинатального периода, увеличению материнской и детской смертности.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт

Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.

Эффективность: 50%

Измерение базальной температуры

Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит. Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати. Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.

Эффективность: не более 60%

Календарный метод

Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев. А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации. Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.

Эффективность: менее 50%

Естественный календарный метод планирования семьи

Естественные методы контрацепции основаны на периодическом воздержании в благоприятные для зачатия дни.

Календарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Суть данного метода состоит в том, что зачатие наиболее вероятно, если пара живет половой жизнью за 2-3 дня до овуляции и спустя такое же время после: в это время повышается вероятность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой, вышедшей из яичника. Если точно знать время овуляции, в дни, когда зачатие наиболее вероятно, нужно предохраняться тем или иным методом, в остальные дни можно не предохраняться вовсе. Для того чтобы определить время выхода яйцеклетки из яичника, существует несколько методов:

  • При стабильной продолжительности менструального цикла овуляция чаще приходится на его середину. Так, например, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 30 дней, то вероятнее всего, что овуляция произойдет на 15-й день. В этом случае следует дополнительно предохраняться за 5 дней до предполагаемой овуляции и спустя 5 дней после. Десятидневный период наверняка перекроет дни, критические в отношении зачатия.
  • Измерение ректальной температуры. После менструации до овуляции температура в прямой кишке не превышает 36,9°С, во время овуляции температура поднимается выше 37°С и держится на более высоких цифрах вплоть до менструации. Температуру следует измерять по утрам ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели.
  • Изучение свойств слюны. В цервикальной слизи и в слюне в период овуляции повышается содержание солей, поэтому если на высохшую слюну посмотреть через микроскоп или большую лупу, то кристаллы солей в слюне будут выглядеть как листья папоротника. Существует специальное приспособление для домашнего использования, где есть стекло, на которое нужно наносить слюну, и несколько увеличительных стекол. Таким образом женщина сама может определить время овуляции.

Понятно, что, наблюдая за своим организмом, измеряя температуру или изучая слюну, можно предположить время овуляции в последующих циклах, дополнительно предохраняться до предполагаемой овуляции и после нее.

Эффективность метода невысока — не более 50% при соблюдении всех правил.

Недостатки:

  1. Метод не рекомендуется использовать сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.
  2. Необходимо специальное обучение супружеской пары естественным методам планирования семьи.

Разрешенные методы контрацепции при ГВ

В период лактации женщина может использовать следующие контрацептивные средства:

  • барьерные;
  • химические;
  • внутриматочные спирали;
  • оральные контрацептивы;
  • метод лактационной аменореи.

Самое простое и надёжное – это воспользоваться презервативом. При высокой надёжности (до 97%) этот метод не требует особой подготовки и полностью доступен в любых условиях.

Химические контрацептивы (спермициды) действуют на местном уровне, обездвиживая сперматозоиды. Такие препараты требуют точного соблюдения условий использования, поскольку от этого зависит их эффективность.

Из минусов – некоторое ограничение спонтанного проявления чувств, возможное появление местных аллергических реакций, сравнительно низкая эффективность (83%). Внутриматочную спираль можно установить через шесть недель после неосложнённых родов.

Спираль прослужит вам до семи лет и обеспечить 97-100% эффективности.

Метод лактационной аменореи – это природный способ предохранения. Самое главное – это соблюдение всех условий, только тогда этот метод гарантирует, что неожиданная беременность не наступит.

Суть метода в том, что в течение первого полугода после родов женщина не сможет забеременеть, если перерыв между регулярными кормлениями грудью не превышает 3 часов в дневное время и 6 часов – в ночное.

Все средства по-своему хороши, обладают различной степенью надёжности и особенностями применения.

Рассмотрим подробнее гормональные контрацептивы, допустимые для использования во время грудного вскармливания.

К гормональным методам предохранения относятся:

  1. противозачаточные таблетки;
  2. гормональные внутриматочные спирали;
  3. имплантаты.

Можно можно ли их пить противозачаточные гормональные таблетки при кормлении грудью? Да, но не все. Для предотвращения нежелательной беременности применяются чисто прогестиновые (моногормональные) и комбинированные оральные контрацептивы.

Во время грудного вскармливания нельзя использовать препараты с эстрогеном, поскольку этот гормон угнетает лактацию и попадает в молоко. Такие таблетки влияют на развитие ребёнка и здоровье женщины. Традиционные комбинированные оральные контрацептивы новоиспечённым мамочкам недоступны. По поводу применения КОК можно проконсультироваться с гинекологом спустя 6 месяцев после родов. Комбинированные контрацептивы могут усилить послеродовую депрессию и вызвать гормональные нарушения.

Смотрим на видео какие есть методы контрацепции и разбираемся, нужно ли предохраняться женщине при ГВ:



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий