Новейшие методы

Кольпит при беременности что это

СодержаниеКольпит при беременности незначительный дискомфорт или серьезная проблемаПонятие и основные симптомы заболеванияКлассификация заболеванияОпасность кольпита во время беременностиПричины возникновенияКольпит при беременности классификацияСпецифический кольпит при беременностиНеспецифический кольпит при беременностиОстрый и хронический кольпитВиды кольпитаРазновидности по провокатору заболеванияЛечениеКак кольпит может повлиять на течение беременности …

Кольпит при беременности незначительный дискомфорт или серьезная проблема

Появление выделений во время вынашивания ребенка вызывает панику у многих беременных женщин. Это вполне объяснимо. В течение 9 месяцев подобный симптом не должен наблюдаться.

Если же вы заметили подозрительное пятно на нижнем белье, то обратитесь к врачу. Выделения во время беременности являются сигналом появления осложнений или серьезных заболеваний, одним из которых может быть кольпит, называемый также вагинитом. Давайте разберемся, по каким признакам можно узнать о наличии болезни, и посмотрим, опасен ли кольпит при беременности.

Понятие и основные симптомы заболевания

Многие наши бабушки и мамы не сталкивались с кольпитом. Сейчас же наблюдается обратная ситуация. Практически 80% представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, обращаются к гинекологу с жалобами на дискомфортные ощущения в области половых органов и странные выделения.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку. Можно выделить следующие основные симптомы кольпита:

  • покраснение и припухлость слизистой оболочки половых органов;
  • давящие, ноющие, распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • обильные белые или гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с кровью).

Довольно часто раздражение при кольпите во время беременности переходит на ткани, окружающие влагалище. В таких случаях воспалительный процесс поражает внутреннюю часть бедер, ягодицы. При отсутствии подходящего лечения заболевание продолжает развиваться. Воспаление может отразиться на состоянии матки и ее шейки, придатков.

Классификация заболевания

Вагинит может быть вызван как болезнетворными, так и не патогенными микроорганизмами. В связи с этим выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса.

Неспецифический и специфический кольпит

Врачами выявлено два основных вида вагинита – неспецифический и специфический. Неспецифический кольпит при беременности вызывается условно-патогенными микроорганизмами, являющимися неотъемлемой частью микрофлоры любого человека. Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище патогенных бактерий. Это может произойти при незащищенном половом акте, не соблюдении личной гигиены, гинекологическом осмотре.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

Трихомонадный кольпит

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины в основном заражаются от мужчин при половом акте. Трихомонадный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец.

Острый и хронический кольпит

Форма заболевания, характеризуемая обильными слизисто-гнойными выделениями из влагалища, зудом, жжением и ощущением тяжести внизу живота, является острой. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от возбудителя, возраста женщины и состояния ее иммунной системы.

При второй форме признаки заболевания не проявляются выражено. Однако его все равно можно диагностировать. Выделяют следующие симптомы при хроническом кольпите во время беременности: скудные выделения из влагалища, раздражение в области половых органов.

  • аллергическую реакцию на презерватив, мази;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;

Опасность кольпита во время беременности

В период вынашивания плода к лечению кольпита нужно подходить особенно внимательно. Эта патология может быть опасна как для матери, так и для будущего ребенка:

  • Дальнейшее инфицирование. Как бактерии, так и грибки имеют склонность к восходящему поражению тканей и анатомических структур. Микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, матку, почки, вызывая куда более серьёзные заболевания;

  • Разрывы тканей. Наличие «застарелого» неизлеченного кольпита может быть опасным для организма матери, поскольку воспаленные и отечные родовые пути становятся подверженными разрывам. Даже при нормальном течении родового процесса могут возникать значительные повреждения с развитием массивных кровотечений;

  • Риск прерывания беременности. При наличии кольпита риск выкидыша возрастает на 20-40%;

  • Гнойные и некротические процессы после родов. Кольпит может стать причиной развития гнойно-септических осложнений в послеродовой период: нагноения швов, развития вторичных инфекций и т.д.;

  • Формирование воспалительного очага. При недостаточном внимании к проблеме или неграмотном, несвоевременном лечении, кольпит может перейти в хроническую форму. Хроническая болезнь способна доставить массу проблем, трудно поддается лечению и даёт частые рецидивы с риском восходящего инфицирования и развития тяжелейших осложнений;

  • Эндометрит. При недостаточном уровне сопротивления организма инфекционные агенты проникает в матку, и, «обосновываясь» в органе, способствует развитию воспаления его слизистой и эрозии шейки матки;

  • Воспаление придатков: яичников и фаллопиевых труб. Некоторые из патогенных микроорганизмов (преимущественно возбудители венерических заболеваний: трихомонада, гонококк и др.) способны проникать во внутренние половые органы и вызывать тяжелые гнойные воспаления;

  • Бесплодие. Возникает относительно редко при «запущенном» кольпите. Спайки в области матки и фаллопиевых труб нарушают процесс нормального физиологического оплодотворения и приводят к отторжению яйцеклетки. В итоге пациентка длительное время не способна забеременеть (есть риск полного бесплодия).

Причины возникновения

Беременность оказывает предрасполагающее влияние на появление и развитие кольпита. Такая предрасположенность объясняется 2 фактами:

  • Во всех фазах вынашивания плода организм беременной женщины переживает иммуносупрессию. Его защитные силы находятся в стадии упадка. Этот процесс намеренно регулируется организмом, так как иммунитет матери не должен навредить нормальному развитию плода.
  • Происходят перемены в гормональном фоне, что оказывает непосредственное влияние на особенности среды во влагалище. В нормальном состоянии она является кислой, а при беременности постепенно меняется на щелочную.

Основными факторами риска развития кольпита пр беременности являются:

  1. Начало половой жизни в возрасте ранее 16 лет.
  2. Большое количество половых партнеров, причем не только в период, предшествующий беременности, но и в далеком прошлом.
  3. Прохождение курса антибактериального лечения (прием антибиотиков в больших количествах, особенно при пероральном использовании).
  4. Ношение тесного нижнего белья.
  5. Использование одежды, состоящей преимущественно из синтетики.
  6. Неправильное питание, отказ от важных микроэлементов путем удаления содержащих их продуктов из рациона.
  7. Постоянные аллергические реакции. (Особенно это касается постоянных негативных проявлений непереносимости компонентов состава средств гигиены. Хроническое раздражение слизистой приводит к изменению микрофлоры и повышению уязвимости для действия вредных микроорганизмов).
  8. Повреждения структуры слизистой от химического или физического воздействия (применение неподходящих средств народной медицины, неаккуратное выполнение спринцевания).
  9. Недостаточно частое выполнение мероприятий по обеспечению личной гигиены половых органов.
  10. Нарушения эндокринного обмена хронического характера.

Кольпит при беременности классификация

Кольпит может вызываться различными видами патогенных микроорганизмов. Поэтому по результатам исследований принято выделять несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит при беременности

Специфический вагинит вызывают патогенные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать в микрофлоре влагалища. Они попадают в организм только при половом контакте, в случае несоблюдения личной гигиены или при небрежном гинекологическом осмотре в грязных условиях. Главными виновниками воспаления, как правило, становятся гонококки, трихомонады, хламидии, бледные трепонемы и прочие представители кокковой флоры.

  • Гонорейный кольпит вызывают гонококки. Он проявляется обильными гнойными выделениями и ощущением боли в области гениталий и матки. Отмечается сильное покраснение и опухлость вульвы. Покраснение кожных участков может наблюдаться на ягодицах и бедрах. Такая форма бывает крайне редко, поскольку женщина проверяется на гонорею при постановке на учет с помощью обычного вагинального мазка. К основным признакам относят: отечность, покраснение, мелкие эрозии на слизистой оболочке.
  • Трихомонадный кольпит при беременности провоцирует бактерия трихомонада. Чаще всего женщины «подхватывают» такой кольпит через грязные руки, чужие полотенца и постельное белье, или от полового партнера. Распознать такую патологию можно по желтым выделениям с «рыбным» запахом и сильному жжению во влагалище.
  • Хламидийный кольпит у беременных возникает под воздействием гормональных перестроек, если в анамнезе есть хламидиоз. Заболевание относиться к торч-инфекциям и может значительно навредить плоду. Возбудитель заболевания ― хламидии ― передается исключительно половым путем. Симптомы: выделения молочного цвета и зуд в зоне гениталий.

Неспецифический кольпит при беременности

Неспецифический вагинит ― это следствие нарушения привычной микрофлоры влагалища. Плохой иммунитет и нарушения гормональной системы способствуют снижению кислотности влагалищной среды и развитию условно-патогенных микробов, которые в небольших количествах всегда присутствуют в микрофлоре. В благоприятных условиях «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, вытесняя колонии полезных лактобактерий.

Кандидозный кольпит при беременности встречается более чем у половины женщин. Его возбудителем является дрожжевой грибок Candida, который в маленьком количестве присутствует в организме. Но при малейшем снижении иммунитета или авитаминозе он сразу начинает размножаться. Неукротимый зуд, покраснение половых органов и творожные выделения ― главные симптомы молочницы.

  • Бактериальный кольпит может развиваться на фоне усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. К последним относятся: протей, синегнойная палочка, диплококки, гарднерелла, кишечная палочка. Дисбактериоз влагалища сопровождается слизистыми выделениями с запахом «тухлых яиц» или «испорченной рыбы».
  • Вирусный кольпит может возникать у беременной женщины при наличии в крови вируса герпеса, цитомегаловируса или вируса папилломы человека. Кольпит сопровождается очаговым эрозированием половых органов, сильными выделениями и множественным появлением пузырьков или кондилом на вульве.

Острый и хронический кольпит

По выраженности зуда и количеству выделений кольпит при беременности делится на острый и хронический.

Гнойно-слизистые выделения, боль в животе, дискомфорт при мочеиспускании и отечность, указывают на острую фазу кольпита. Выраженность симптомов напрямую зависит от возбудителя болезни и состояния иммунной системы женщины.

Если кольпит носит хронический характер, то симптоматическая картина заболевания смыта. Но внимательная женщина может все равно заметит признаки болезни: скудные вагинальные выделения светло-желтого цвета и легкое раздражение на половых органах.

Виды кольпита

В зависимости от вида микроорганизмов, ставших причиной появления заболевания, кольпит разделается на 2 вида:

  1. Специфический;
  2. Неспецифический.

Обильные выделения — симптом кольпита

Вторая разновидность характеризуется тем, что на ее возникновение оказала влияние деятельность условно-патогенной микрофлоры.

Они часто находятся в области влагалища, при этом не оказывает негативного влияния, однако имеет возможность осуществлять разрушающие действия при условии ослабления иммунитета человека или нарушения структуры влагалища.

Специфический кольпит обусловлен деятельностью вирусов, бактерий, микробов, гонококков и других микроорганизмов инфекционной природы.

Разновидности по провокатору заболевания

Трихомонадный кольпит передается половым путем, также возможно заражение при использовании общих предметов обихода. Его вызывают трихомонады. Диагностика болезни выполняется довольно просто, так как заболевание обычно проявляется обильными выделениями пенистого характера, характеризующиеся неприятным запахом.

При беременности наиболее часто развивается дрожжевой кольпит, который в медицине называют кандидозный. Проявления данной разновидности заболевания отмечаются тянущимися выделениями, цвет которых похож на молочный. Можно сравнить их структуру с крошками творога. Если патология не была вылечена быстро, выделения отмечаются запахом, сравнимым с кислым тестом. Одним из характерных симптомов является высокая интенсивность зуда в области влагалища и вульвы. Грибок также может распространиться на мочеиспускательный канал. Лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно, так как при отсутствии необходимых мер болезнь поражает мочевой пузырь и почки.

Атрофический кольпит проявляется при снижении выработки эстрогена. Основным симптомом данного заболевания является появления жжения в сочетании с сухостью влагалища, также проявляются болевые ощущения при интимной близости. Для лечения от патологии применяются заменители гормонов.

Лечение

Терапия кольпита проводится в обязательном порядке, независимо от срока беременности. В первую очередь она включает специальную диету. Из рациона исключаются кислые, пряные, острые, соленые блюда и сладкие десерты. Также налагается запрет на половую жизнь. По возможности требуется отказаться от применения гигиенических интимных средств и ношения тесного белья.

Медикаментозная терапия проводится врачом на основании полученных результатов анализов (бактериологическое исследование мазков, кольпоскопия, УЗИ матки). Решающее значение имеют препараты антибактериального действия. Их прием осуществляется только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к используемым средствам. Для местного лечения кольпита применяются мази, суппозитории и кремы:

  • Бетадин (в виде суппозиториев) – назначается до 12 недель беременности, т. к. в состав средства входит йод. На более поздних сроках он нарушает работу щитовидной железы плода.
  • Тержинан и Гексикон – препараты выбора для лечения кольпита. Выпускаются в форме свечей. Вводятся во влагалище по 1 шт. перед сном. Длительность лечения составляет 7-14 дней.
  • Полижинакс – допускается применение свечей за 1-2 недели до начала родов.
  • Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол, Натрия тетраборат в глицерине (бура) – назначаются во втором и третьем триместрах.
  • Клион-Д (миконазол и метронидазол), Мератин-Комби, Нео-Пенотран форте, Метромикон Нео – вводятся по 1 шт. один раз в день. Продолжительность использования: 10-14 дней.

Хорошим подспорьем в борьбе с кольпитом будут спринцевания отваром ромашки. Такие процедуры оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие. Чтобы приготовить лекарственное средство, залейте 1 л воды 2 ст. л. сырья, прокипятите 5-10 минут и дайте настояться в течение часа. Затем процедите жидкость и проводите спринцевание 2-3 раза в день. С этой же целью подходит отвар календулы.

Курс терапии полезно заканчивать спринцеванием слабокислым раствором. Используйте столовый уксус (на 1 л воды 2 ст. л. уксуса) или лимонный сок (на 1 л теплой кипяченой воды 1 ст. л. сока). Эффективны также орошения наружных половых органов и ванночки на основе теплых травяных отваров. Они купируют воспаление и снимают раздражение. Ванночки проводят курсом до двух недель.

Чтобы поддержать иммунную систему, врач пропишет иммуномодулирующие и общеукрепляющие лекарственные препараты. При этом он учтет индивидуальные особенности организма и характер протекания беременности.

Лечение кольпита запрещается проводить самостоятельно. Только квалифицированный акушер-гинеколог способен определить, что стало причиной развития заболевания. Исходя из полученных результатов диагностики он назначит эффективную и безопасную терапию. Имейте в виду, что вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

  • На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
  • Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
  • Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
  • После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
  • При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

Симптомы кольпита у женщин

Среди симптомов воспаления слизистой оболочки влагалища наиболее часто встречаются следующие:

  • Выделения, характер которых будет зависеть от этиологии болезни и степени выраженности патологического процесса. В любом случае, их объем увеличится по сравнению с тем периодом, когда женщина была абсолютно здорова. Бели могут быть пенистыми, водянистыми, творожистыми, иногда гнойными. При атрофическом кольпите в них наблюдаются кровавые сгустки;

  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;

  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;

  • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;

  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;

  • Периодически возникающие боли, локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;

  • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;

  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острая фаза болезни сопровождается усилением симптомов, которые в зависимости от причины кольпита будут несколько отличаться. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабовыраженными. Но самым стабильным симптомом, доставляющим женщине беспокойство, является зуд, который не прекращается даже на фоне необильных выделений.

Признаки и диагностика заболевания

Прежде чем диагностировать у себя вагинит, женщина должна понимать, что с наступлением периода вынашивания влагалищные выделения будут отличаться от тех, что были у неё до беременности. Зачатую они меняют свой характер на протяжении всего срока – виной этому состоянию выступают гормоны, уровень которых у беременных в период вынашивания непостоянен. При любом подозрении на воспаление девушка должна обратиться к врачу, у которого она наблюдается, для уточнения диагноза.

Кольпит имеет симптомы, которые не зависят от микроорганизма, вызвавшего его.

При любом виде заболевания наблюдаются:

  • боль, локализующуюся в нижних отделах живота;
  • зуд, краснота, отёчность влагалища, а если процесс протекает в комплексе с вульвитом – то и наружных половых органов;
  • частое, затруднённое и болезненное мочеиспускание;
  • боль или дискомфорт во время полового акта;
  • выделения – разные по своему объёму и характеру.

Клинические признаки у беременных могут быть несколько отличны друг от друга и зависеть от вызвавшего его инфекционного агента:

  1. Воспаление, причиной которого послужили дрожжеподобные грибы, характеризуется творожистыми выделениями в виде мелких или крупных хлопьев. Часто эти выделения имеют кислый запах. Женщину беспокоит нестерпимый зуд и дискомфорт в интимной зоне.
  2. Стрептококки и стафилококки вызывают выделения, имеющие желтоватый оттенок и носить гнойный запах.
  3. Заболевания, вызванные гарднереллой, имеют выделения с резким рыбным запахом слизистого характера.
  4. Воспалительные процессы, вызванные гонококками, имеют беловатые, со слегка желтым оттенком, выделения. Гной этот вязкий и густой.
  5. Кольпит, причиной которого служит трихомонада, имеет выделения желто-зелёного или салатового оттенка, часто имеет пенистую структуру.

При хроническом, затянувшемся процессе вышеперечисленные симптомы обычно не так выражены, как в момент острой фазы. Заболевание иногда протекает скрыто, что приводит к осложнениям — как со стороны матери, так и со стороны малыша.

Причины кольпита при беременности

Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Данное заболевание вызвано в большинстве случаев бактериальной инфекцией, но иногда причиной служит аллергическая реакция организма. В основном воспалительный процесс протекает в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера. Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне острых инфекционных вирусных заболеваний, а также при попадании во влагалище инородного тела.

Пример из практики: С угрозой прерывания беременности обратилась женщина с жалобами на тянущие боли в нижней части живота и обильные кровянистые выделения желтоватого цвета. Первичный осмотр не выявил характерных изменений. Обнаружилась эрозия шейки матки, в остальном же картина соответствовала нормальному течению беременности на этом сроке (28 недель). Наблюдались только выделения с характерным неприятным запахом. Был установлен диагноз «кольпит». Женщина отправлена лечащим специалистом на сохранение.

Заражение околоплодной жидкости и плаценты. Через шейку матки и прилегающие анатомические структуры возбудитель кольпита может проникнуть в плаценту и инфицировать амниотическую жидкость, в которой располагается плод. С большой долей вероятности это повлечет хориоамнионит и закончится функциональными нарушениями в организме плода;

средства, направленные на укрепление иммунной системы;

Кольпит (иначе вагинит) представляет собой патологический воспалительный процесс, развивающийся вследствие размножения на слизистой оболочке влагалища патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Трихомонадный кольпит

Во время беременности инфекция поражает матку и шейку матки. Развивается послеродовой эндометрит и эрозия. При попадании инфекции в околоплодный пузырь поражается амниотическая жидкость. Она является защитной системой. При нарушении этого барьера, ребенок может быть инфицирован. Преждевременные роды, замершая беременность, аборт – все это может стать результатом имеющейся инфекции

При появлении симптомов вагинита важно обратиться к гинекологу и вылечить инфекцию

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Причины, которые способствуют болезни:

Развитие плацентарной недостаточности. Вторжение микроорганизмов в плаценту вызывает выраженную иммунную реакцию и снижение функций органа. В результате плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода;



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий