Новейшие методы

Коагулограмма во время беременности почему важно контролировать показатели свертывания крови

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеРасшифровка результатовКак работает протромбинКак сдают анализКоагулограмма что это такоеНормы РФМК при беременности по триместрамПоказатели анализа свертываемости крови для беременныхКогда и зачем проверяют свертываемость крови у беременныхПротромбин по КвикуЧто такое система гемостазаКак расшифровать коагулограммуО гипокоагуляции крови и склонности к кровотечениям будут …

Расшифровка результатов

Что же означают все эти показатели? Давайте немного проясним представление о них.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — временной промежуток, за который образуется кровяной сгусток. АЧТВ при беременности отклоняется от нормы (24–35 с) в сторону уменьшения вследствие повышения уровня фибриногена в организме. Превышение верхнего предела может спровоцировать отслойку плаценты или неостанавливающееся кровотечение при родах. Если АЧТВ меньше нормы для беременных, это может привести к формированию ДВС-синдрома.

Знаете ли вы? С беременностью в организме женщины добавляется дополнительный круг кровообращения — плацентарный.

  • Волчаночный коагулянт — это специфические антитела, обнаружение которых в крови свидетельствует о присутствии аутоимунных заболеваний и гестозе. Зачастую возникает при резус-конфликте, из-за чего гемостазиограмма назначается при беременности женщинам с отрицательным резус-фактором чаще.
  • Фибриноген — глобулиновый белок, продуцируемый в печени, является основной составляющей тромба. С наступлением беременности этот показатель в организме женщины растет и достигает максимального значения к началу родов. Его рост происходит вследствие усиленного кровообращения в области матки. Снижение этого показателя происходит при заболеваниях печени, токсикозе, недостатке витаминов С и В12. Чрезмерное увеличение может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, инсульте, гипертериозе, инфаркте, онкозаболеваниях, пневмонии, а также это происходит вследствие ожогов и перенесенных операций.
  • Протромбин — белок, из которого, в случае надобности, синтезируется тромбин. При повышении этого показателя может начаться отслойка плаценты и выкидыш. Выражается в соотношении протромбинового комплекса к протромбиновому времени.
  • Тромбоциты — клетки крови, обеспечивающие ее свертываемость. Данный показатель снижается при скудном и несовершенном питании либо при резком увеличении объема крови.
  • D-димер — белковый элемент, который формируется вследствие разложения фибрина, постепенно растет на протяжении беременности. Резкое увеличение может говорить о сахарном диабете, гестозе, патологиях печени.
  • Антитромбин III — белок, не позволяющий крови сворачиваться. Понижение этого показателя может быть причиной возникновения тромбоза.
  • Тромбиновое время — период, за который фибриноген трансформируется в фибрин. Так как с течением беременности количество фибриногена растет, то и тромбиновое время будет увеличиваться. Понижение может возникать при ДВС-синдроме.
  • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) позволяет оценить изменение структуры фибрина под влиянием тромбина и плазмина. РФМК при беременности в 3 раза превышает норму здорового человека.

Важно! Повышение этого показателя помогает диагностировать ДВС-синдром, предотвратить возникновение тромбоза.

Теперь вы имеете представление об основных показателях, влияющих на гемостаз, но для окончательного диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как работает протромбин

Мгновенно кровь свернуться не может. Должно пройти определенное время, пока система отреагирует на угрозу. В общих чертах это выглядит так: при повреждении стенки кровеносного сосуда выделяются катализаторы, которые и запускают механизм свертывания крови. Затем образуются фибриновые нити – основа для будущего тромба. После того как нужда в «заплатке» отпадает, тромб уменьшается в размерах, уплотняется и постепенно растворяется.

Механизм свертывания запускается двумя способами:

  • внешним, когда сосуды повреждаются снаружи;
  • внутренним, в результате нарушений в составе крови или внутренней оболочки сосудов.

Сложный белок протромбин производится печенью. Затем в ходе химической реакции, зависящей от витамина К, приобретает окончательный вид и способность образовывать тромбин, важнейший компонент системы свертывания. В норме протромбин при беременности должен быть 78-142%. Это соотношение активности белка в исследуемом образце к нормативному значению. Недостаток в организме витамина К или присутствие антикоагулянтов замедляет процесс тромбообразования и удлиняет протромбиновое время.

Как сдают анализ

Процедуру проводят двумя способами: взятие образца сухим стерильным шприцам и вакуумный забор биологической жидкости

Если взятие образца делается шприцам, то важно, чтобы игла была с довольно твёрдым отверстием, и жгут при взятии крови не применялся. Все эти манипуляции могут повлиять на результаты

Лаборант берёт образец из вены и распределяет его в 2 пробирки. В одну колбу добавляют коагулянтом и отправляют на диагностику в лабораторию. Вторая остаётся у врача. Точные результаты анализов, становятся известны спустя 2–3 рабочих дня. Срок проведения диагностики зависит от квалификации врача, оборудования и наличия реагентов.

Коагулограмма что это такое

Коагулограмму еще называют гемостазиограмма – это исследование многочисленных факторов свертывания крови, которое помогает оценить процессы протекания гемостаза в организме. С помощью данного анализа можно выявить склонность к тромбообразованию или же массивному кровотечению. Причем оценка показателей позволяет выявить тот уровень гемостаза, на котором произошел сбой.

Показаниями к проведению исследования являются как заболевания, так и физиологические состояния при которых необходим контроль над системой свертывания крови.  Данный анализ проводят в следующих случаях:

Нормы РФМК при беременности по триместрам

Несмотря на то, что вынашивание ребенка предполагает некоторое повышение показателей маркеров тромбинемии, есть определенные нормы РФМК при беременности, которые не требуют коррекции медикаментозными препаратами.

  • I триместр – показатели практически не отличаются от тех цифр, которые бывают у здоровой небеременной женщины. Это означает, что в результате анализа маркеры тромбинемии будут не более 5,5 мг100мл (у пациенток, которые не являются беременными, нормальным считается результат 5 мг100мл). Плацента на этом сроке еще не сформировалась, поэтому и повышения свертываемости крови практически не наблюдается.
  • II триместр – показатели становятся больше и составляют 6,5 мг100мл. РФМК повышен и причина этому вполне естественна – плацента к 16 неделе созревает и начинает функционировать в полном объеме, а вместе с ней в работу включаются маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это и приводит к повышению вязкости крови.
  • III триместр – показатели РФМК достигают отметки 7,5 мг100мл. По сравнению с нормой для небеременных женщин маркер тромбинемии имеет выраженную тенденцию к увеличению. Этот процесс связан со старением плаценты. Другой показатель вязкости крови, д-димер, ведет себя также, как и РФМК — постепенно повышается к концу срока вынашивания ребенка.

Оценивать результаты анализа должен врач, потому что у разных лабораторий могут быть совершенно разные единицы измерения данного маркера.

Показатели анализа свертываемости крови для беременных

Протромбиновое время показывает, насколько быстро образуется тромб от внешнего воздействия. Это лабораторный показатель реакции организма на травму сосуда, он выражается в секундах. В обычном состоянии норма составляет от 11 до 16 сек.

Обычно протромбиновое время немного снижается при беременности. Механизм свертывания становится активней, так как организм беременной должен обслуживать уже два круга кровообращения. Кроме того, мать теряет часть крови в родах. Чтобы не допустить большого ущерба, вязкость крови естественным образом увеличивается. При беременности нормой протромбинового времени считается промежуток в 11-18 секунд.

Протромбиновый индекс — это процентное соотношение нормативного времени свертывания к протромбиновому времени анализируемого образца. Самая распространенная методика – по Квику (по фамилии врача, предложившего метод). Норма протромбинового индекса одинакова при беременности и для небеременной женщины.

Расшифровка показателей:

  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время, оценка эффективности свертывания;
  • фибриноген – специальный белок, каркас для создания кровяного сгустка;
  • тромбиновое время – промежуток, необходимый для формирования сгустка после попадания в плазму тромбина;
  • антитромбин – белок, тормозящий свертывание крови, чтобы не допустить образования внутренних тромбов;
  • волчаночный антикоагулянт – набор антител, тормозящих превращение протромбина в тромбин.

Когда и зачем проверяют свертываемость крови у беременных

Для будущих мам исследования крови на свертываемость проводят как минимум трижды:

  • сразу после постановки на учет;
  • между 22-й и 24-й неделей беременности;
  • между 30-й и 36-й неделями.

При необходимости может быть назначен дополнительный анализ, если:

  • у женщины был длительный период бесплодия;
  • раньше наблюдалось невынашивание беременности;
  • при различных осложнениях (ЭКО, гестоз);
  • варикоз;
  • часто образуются гематомы, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Комплексная проверка свертываемости крови (коагулограмма) необходима, чтобы оценить риски, избежать осложнений во время вынашивания плода и при родах.

Протромбин по Квику

Тест также основан на отношении нормального протромбинового времени к ПВ пациента, выраженному в процентах. Но метод считается более точным.  Для исследования используется несколько разведений плазмы (1:2, 1:3,1:4) и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.

Нормы протромбина по Квику от 75% до 140%.

В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся.

Еще один показатель – МНО (международное нормализованное отношение). Применяется в основном для оценки эффективности применения антикоагулянтов. Рассчитывается этот показатель по формуле:

Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. МНО позволяет стандартизировать результаты ПВ и ПТИ, проведенные в разных лабораториях. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,8-1,2.

Цифры протромбина по Квику и МНО обратно пропорциональны друг другу: если протромбин  по Квику повышен, то МНО снижено и наоборот.

Что такое система гемостаза

Коагулограмма – это анализ, который показывает состояние системы гемостаза. Нормально функционирующая система гемостаза защищает организм человека от потери крови при повреждении стенки сосуда. Во время кровотечения в экстренном порядке начинается выработка тромбопластина. Это вещество активизирует работу свертывающей системы крови и не дает кровотечению стать опасным для жизни. Запускается выработка особых белков и ферментов, и в месте повреждения образуется тромб – сгусток крови.

Система гемостаза включает в себя не только свертывающие, но и противосвертывающие компоненты. Обе эти системы находятся в динамическом равновесии, благодаря чему кровь человека поддерживается в оптимальном жидком состоянии. Показатели коагулограммы позволяют оценить состояние всех компонентов гемостаза и выявить возможные проблемы на ранних стадиях их формирования.

Как расшифровать коагулограмму

Этот анализ проводится для того, чтобы получить ответы на вопросы:

  • нормально ли сворачивается кровь;
  • нет ли риска послеоперационных или послеродовых кровотечений;
  • в чем причина частых кровотечений и синяков;
  • какая доза антикоагулянтов безопасна при необходимости их применения.

О гипокоагуляции крови и склонности к кровотечениям будут свидетельствовать:

  • пониженный протромбин по Квику (менее 75);
  • снижение протромбинового индекса (менее 80);
  • увеличенное протромбиновое время (более 18 секунд);
  • повышение МНО (более 1,3).

Гиперкоагуляция и склонность к образованию тромбов характеризуется:

  • повышен индекс протромбина (более 110);
  • повышенный протромбин (выше 145);
  • укорочение ПВ (менее 10 с);
  • уменьшение показателя МНО менее 0,8.

Каковы нормы показателей у беременных

На ранних сроках

В 1 триместре нормы показателей при анализе на свертываемость крови составляют:

  • Фибриноген: 2 – 4 г/л (показатель такой же, как и у не беременной женщины).
  • АЧТВ: 17 – 20 сек.
  • Протромбин: 78 – 142%.
  • Тромбиновое время: 11 – 18 сек.
  • Протромбиновое время: до 18 сек.
  • Волчаночный антикоагулянт: антитела отсутствуют.
  • D-димер: 0 – 525 нг/мл.
  • Антитромбин III: 75 – 125%.
  • Уровень тромбоцитов: 131 – 402тыс./мкл.
  • РФМК: 78 – 130 ед.

Во втором триместре

  • Фибриноген: 4 – 5 г/л.
  • АЧТВ: 17 – 20 сек.
  • Протромбин: 78 – 142%.
  • Тромбиновое время: 11 – 18 сек.
  • Протромбиновое время: до 18 сек.
  • Волчаночный антикоагулянт: антитела отсутствуют.
  • D-димер: 438 – 1200 нг/мл.
  • Антитромбин III: 75 – 125%.
  • Уровень тромбоцитов: 131 – 402тыс./мкл.
  • РФМК: 85 – 135 ед.

В третьем триместре

В 3 триместре нормы показателей следующие:

  • Фибриноген: 6 г/л.
  • АЧТВ: 17 – 20 сек.
  • Протромбин: 78 – 142%.
  • Тромбиновое время: 11 – 18 сек.
  • Протромбиновое время: до 18 сек.
  • Волчаночный антикоагулянт: антитела отсутствуют.
  • D-димер: 888 – 2085 нг/мл.
  • Антитромбин III: 75 – 125%.
  • Уровень тромбоцитов: 131 – 402тыс./мкл.
  • РФМК: 90 – 140 ед.

Расшифровка коагулограммы норма при беременности

Системы гемостаза с наступлением беременности претерпевает определенные изменения, напрямую связанные с изменениями в организме будущей матери. В частности, появляется дополнительный круг кровообращения — маточно-плацентарный, увеличивается общий объем крови, а в дополнение к этому с приближением родов кровь естественным образом в некоторой степени сгущается, что необходимо для предупреждения значительных кровопотерь в период родоразрешения. Все это объективно объясняет, почему некоторые отклонения в коагулограмме от общепринятых норм являются допустимыми при беременности. Некоторые, но не любые.

Расшифровка полученных результатов анализа — удел медика-специалиста, причем это непременно должен быть компетентный врач, потому как показателей очень много и все они связаны друг с другом. Обычная беременная женщина вряд ли разберется в сложнейшей медицинской терминологии, да и не нужно ей это: если результаты коагулограммы покажут какие-то отклонения, то на возникшие вопросы Вам всегда сможет ответить квалифицированный врач.

И все же, расшифровать анализы пытается каждая из нас, а потому вкратце постараемся описать основные показатели коагулограммы при беременности:

  • Протромбин — белок, из которого образуется другой белок тромбин. По его определению можно судить о состоянии печени и желудочно-кишечного тракта пациента, а в период беременности — еще и о начавшейся отслойке плаценты. Анализ крови на протромбин может проводиться в виде разнообразных тестов, чаще по методу Квика. В таком случае нормой являются показатели в диапазоне 78-142%.
  • Фибриноген — особый белок, образующийся при свертывании крови (он вырабатывается в печени, затем преобразуется в фибрин, который и составляет основу кровяного сгустка). В норме этот показатель колеблется в рамках от 2,0 до 4,0 г/л, но в период беременности, начиная с конца первого триместра, он постепенно возрастает в среднем до 4,8 г/л и перед родами может достигать 6,0 г/л. Это связанно с увеличением объемов крови. Между прочим, СОЭ при беременности (скорость оседания эритроцитов), определяемая обычным лабораторным анализом крови, из-за этого в норме тоже повышена, потому что напрямую зависит от концентрации фибриногена в крови.
  • ТВ (тромбиновое время) — это промежуток времени, за который фибриноген превращается в фибрин. В норме он может составлять от 11 до 18 секунд. У будущих мам ТВ несколько увеличивается, но не должно выходить за верхнюю границу нормы.
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — показывает временной промежуток, в течение которого образуется кровяной сгусток. Общепринятая норма АЧТВ составляет 24-35 с, но у беременных женщин АЧТВ физиологически снижается до 17-20 с.
  • Волчаночный антикоагулянт — это антитела, которых в норме в крови беременных быть не должно. Эти антитела образуются при различных нарушениях (например, на фоне гестоза или заболеваний иммунной системы) и способствуют повышенному тромбообразованию, что приводит к возрастанию показателя АЧТВ. При беременности образование волчаночного коагулянта является фактором риска по нарушению функционирования плаценты и гибели плода.

https://youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Зачем будущим мамам делают коагулограмму

Коагулограмма имеет и другое название – гемостазиограмма. Этот анализ необходим для оценки активности свёртывающей и антисвёртывающей составляющих крови у беременных. Любые значительные отклонения от нормальных показателей говорят о возможном прерывании беременности либо преждевременном родоразрешении.

Если гемостаз в норме, то и беременность протекает без осложнений. При повышенном уровне свёртываемости крови высока вероятность образования тромбов на стенках сосудов плаценты. Это является причиной кислородного голодания плода. Более того, тромбы могут образоваться в венах (тромбоэмболия, тромбозы конечностей и глубоких вен таза).

Если по результатам коагулограммы было выявлено повышенное содержание противосвёртывающей составляющей крови, то велика вероятность отслоения плаценты и возникновения кровотечений у будущей мамы.

Акушеры-гинекологи обычно направляют беременных сдавать данный анализ три раза за всю беременность:

  • после постановки на учёт в женской консультации;
  • на 22–24 неделях;
  • на 30–36 неделях.

Иногда коагулограмма назначается перед родами. Так происходит в случаях, когда решается вопрос о кесаревом сечении. Если у будущей мамы в анамнезе уже имелись проблемы со свёртываемостью крови, специалист вправе назначить дополнительное исследование.

Повторно анализ назначается при следующих заболеваниях:

  • варикозное расширение вен;
  • пониженный иммунитет;
  • болезни печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови, почек, эндокринной системы;
  • недоношенная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • гестоз;
  • нарушение функционирования плаценты;
  • кровотечения;
  • вредные привычки.

Расшифровка показателей коагулограммы

При диагностике учитываются следующие расшифрованные основные показатели:

Протромбин + МНО

Протромбин — это вещество, которое образуется вследствие повреждения стенок сосудов. После появления он превращается в фермент тромбин. Он участвует в синтезе фибриногена, синтезируется в печени с помощью витамина К. При недостатке протромбина, наблюдаются обильные кровотечения и плохая свёртываемость крови.

МНО – определяется при помощи исследования расширенной коагулограммы. Показывает, насколько быстро происходит свёртываемость биологической жидкости.

АЧТВ

АЧТВ определяет силу внутреннего механизма свёртывания. Для определения показателя в отделённую плазму добавляют фосфолипид и прослеживают реакцию веществ. Процедура входит в комплексное обследование женщины в положении.

Фибриноген

Фибриноген — это белок, который синтезируется в клетках печени. Выступает причиной тромбообразований. Понижение уровня вещества вызывает осложнения в организме и провоцирует низкую свёртываемость крови. При нормальном течении беременности уровень фибриногена повышается с каждым триместром вынашивания.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это клетки, не имеющие ядра. Принимают участие в образовании тромбов в области повреждённых сосудов. Во время оплодотворения обычно их уровень понижается.

Антитромбин III

Антитромбин III — это естественные антикоагулянты, которые синтезируются клетками печени и эндотелием стенок сосудов. Недостаточная концентрация вещества приводит к развитию хронической форме тромбоза.

D-димер

D-димер — часть белка фибрина, образуется после расщепления тромбов. Высокий уровень вещества в организме говорит о развитие серьёзных тромбозов в глубоких венах. Чаще всего наблюдается при сахарном диабете.

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт — это иммуноглобулины, которые прикрепляются к стенкам сосудов и тромбоцитам. Такой процесс провоцирует развитие тромбов. Повышенный уровень веществ способен вызвать закупорку сосудов и смерть ребёнка.

Расшифровка результатов

В анализе выявляют несколько основных показателей:

  • протромбиновое время — время, в течение которого кровь свёртывается;
  • протромбиновый индекс — процентное соотношение времени свёртываемости к эталонной плазме;
  • фибриноген — белок крови, который участвует в образовании тромбов;
  • АЧТВ — время, в течение которого происходит образование одного сгустка крови;
  • волчаночный антикоагулят — эти антитела нарушают функции фосфолипидов и уничтожают их. Если в крови беременной женщины обнаружен данный показатель, то это говорит о возможном выкидыше в ближайшее время;
  • тромбоциты — клетки крови, образующиеся в костном мозге;
  • D-димер — белок, присутствующий в крови после распада фибрина;
  • антитромбин 3 — белок с особой спецификой, необходимый для свёртываемости крови и предотвращения образования тромбов.

А какие же значения данных показателей являются нормальными при беременности?

  • Протромбиновое время: примерно 20– 25 секунд;
  • протромбиновый индекс: от 70 до 140 процентов;
  • фибриноген: 2–4 (допустимо до 6,5) грамм на лит;
  • АЧТВ: от 17 и до 35 секунд;
  • волчаночный антикоагулят: в анализе не должен присутствовать;
  • тромбоциты: от 140 до 150 тысяч на миллилитр;
  • D-димер: примерно 0,28 миллиграмм на миллилитр, в третьем триместре показатель может быть в три раза больше;
  • антитромбин 3: от 75 до 121%.

Анализ крови на протромбиновый индекс

Анализ крови для выявления величины протромбинового индекса назначается для оценки состояния системы свертывания крови. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс.

Протромбин — белок, предшественник тромбина, влияющего на образование тромбов. Протромбиновый индекс – один из важных показателей коагулограммы, отражающей состояние системы свертывания крови. 

Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.

Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:

1. Протромбиновый индекс по Квику – это самый распространенный анализ на содержание протромбина, с его помощью можно понять, насколько активен протромбин. Протромбиновый индекс в этом случае вычисляют в процентах при помощи сравнения показателей плазмы пациента с показателями контрольной плазмы.

2. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время, в течение которого кровь пациента сворачивается.

3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.

4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень белка протромбина. Лекарства используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Протромбиновый индекс при беременности

Гемостазиограмма (коагулограмма) при беременности назначается в обязательном порядке, поскольку протромбиновый индекс беременной женщины – важный показатель, который дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или предотвратить образование тромбов.

Если у женщины протромбиновый индекс снижен (меньше 80%), значит, есть риск кровотечения, и есть смысл назначить пациентке коагулянты. Если же протромбиновый индекс повышен, то есть составляет порядка 100%, беременной женщине назначают препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.

Важным для беременной женщины является показатель протромбинового времени. Врач, знающий время свертывания крови роженицы? может предотвратить кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока у женщины, являющегося в большинстве случаев причиной смерти женщины в родах.

Беременные женщины по-разному относятся к необходимости становиться на учет в женскую консультацию. Кто-то выполняет все рекомендации врача, а кто-то считает, что большое количество анализов только вредит здоровью и семейному бюджету.

Главное, что должна запомнить беременная женщина: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.

Протромбиновый индекс – анализ и трактовка его результатов

О чем говорит ваш протромбиновый индекс? Анализ, его результаты, в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:

  • протромбиновое время в норме составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – составляет меньше 77%; о том, что протромбиновый индекс повышен, свидетельствует показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме составляет 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс крови, вычисленный по методике Квика, в норме составляет 78-142%.

Кроме нормы показателя «протромбиновый индекс» важно знать, чем грозит человеку снижение протромбинового индекса, или почему этот показатель повышен. Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина

Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина.

Если показатели протромбина выше нормы, есть основания подозревать угрозу инфаркта, инфаркт, тромбоэмболию, наличие злокачественных новообразований, полицитемию (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Чем опасны изменения уровня протромбина для будущей мамы

Протромбин вырабатывается печенью с помощью витамина К, который частично производится микрофлорой кишечника, частично поступает в организм с пищей. Изменение протромбинового индекса при беременности сигнализирует в том числе и о проблемах в работе печени или пищеварительной системы.

Сниженный протромбиновый индекс (ниже 77%) свидетельствует о риске кровотечения вследствие нехватки витамина К или недостаточной выработке протромбина. Когда при беременности протромбиновый индекс повышен (выше 100-120%), существует угроза образования тромбов, инфаркта, инсульта, повышения уровня эритроцитов, появления злокачественных опухолей.

Чем опасно понижение уровня протромбина:

  • отслойка плаценты в большинстве случаев происходит в результате внутренних кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови;
  • эмболия (закупорка сосудов пузырьками газа или инородными частицами) возникает при плохой свертываемости, во время родов околоплодная жидкость может попасть в сосуды легких, вызывая дыхательную недостаточность или шок.

Если при беременности уровень протромбина по Квику повышен, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. При пониженном индексе назначают коагулянты, чтобы не допустить кровотечения.

Оценка состояния беременной дает возможность своевременно назначить лечение, предупреждать возможные риски для матери и младенца. Свертываемость крови оценивается с первых недель беременности и до самых родов. Нужно в обязательном порядке посещать гинеколога, сдавать все назначенные анализы и выполнять предписания специалистов.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий