Детское здоровье

Календарь обязательной вакцинации детей до 1 года в России

Прививка детям до года

Прививки детям до года, как и вакцинация старших возрастных групп, проводится в России согласно законодательным актам Минздрава. Все вакцины при этом делятся на плановые (привязываемые к определенному периоду жизни ребенка) и эпизодические (необходимые во время распространения различных эпидемий).

Несмотря на давно существующий и повсеместно используемый в медицинской практике календарь прививок для детей до 1 года, процедура вакцинации малышей является добровольной. Что, впрочем, не означает, что подобная ситуация не имеет тенденции к изменению. Во всяком случае, «война» между детским омбудсменом и главой Минздрава по этому вопросу то затухает, то разгорается с новой силой. И предсказать ее конечный результат пока не представляется возможным.

Что же говорит о прививках нынешний закон? Является ли обязательной сертификация вакцин, и как выглядит список тех из них, которые рекомендуются к использованию на территории РФ? С какого возраста и сколько раз потребуется прививать грудничков? И что насчет побочных эффектов?

Попробуем детально разобраться с этими и другими сходными вопросами.

Календарь прививок

Очевидно, что разговор о прививках следует начинать с их перечня, а также графика введения их малышам в зависимости от возраста последних. Такая таблица прививок до года ребенку в России выглядит следующим образом:

Возраст ребенкаОт какой болезни прививаетсяНаименование вакциныПримечания
1 деньгепатит B
(1-й раз)
Комбитех, ЭнджериксОбязательна для новорожденных, чьи мамочки сами болеют (или болели в прошлом) гепатитом
3-7 деньтуберкулезБЦЖ (модернизированная)Если иммунитет от болезни не развился (что проверяется впоследствии путем «реакции манту», прививку делают повторно)
1 мес.гепатит B
(2-й раз)
Комбитех, Энджерикс
1,5 мес.пневмококк10-валентная «Синфлорикс» (адсорбированная)только в период эпидемий гриппа
2 мес.пневмококк13-валентная «Превенар 13»только в период эпидемий гриппа
гепатит B
(3-й раз)
Комбитех, Энджериксдля детей, находящихся в «группе риска»
3 мес.Коклюш+дифтерия+ столбняк (1-й раз)АКДС, пентаксим, инфариксПентаксим, по сути, является комбинированным средством, объединяющим в себе все перечисленные узкоспециализированные вакцины
Гемофильная инфекция (1-й раз)Пентаксим, хайберикс, актХИБ
Полиомиелит (1-й раз)Пентаксим, ИПВ, ОПВ
4-5 мес.Коклюш+дифтерия+ столбняк (2-й раз)АКДС, пентаксим, инфарикс
Гемофильная инфекция (2-й раз)Пентаксим, хайберикс, актХИБ
Полиомиелит (2-й раз)Пентаксим, ИПВ, ОПВ
6 мес.Коклюш+дифтерия+ столбняк (3-й раз)АКДС, пентаксим, инфарикс
Гемофильная инфекция (3-й раз)Пентаксим, хайберикс, актХИБ
Полиомиелит (3-й раз)Пентаксим, ИПВ, ОПВ
гепатит B
(3-й раз)
Комбитех, Энджерикс
1 годПаротит, краснуха, корьПриорикс, MMR II
гепатит B
(4-й раз)
Комбитех, ЭнджериксГруппа риска

Доктор Комаровский о прививках

Знаменитый терапевт доктор Комаровский (немалая часть практического стажа работы которого прошла в инфекционных отделениях) акцентирует внимание родителей на следующих важных вещах:

  • ни одна прививка не делается против болезней, вероятность заболевания которыми ниже определенного возможного порога;
  • отсутствие вакцинации в любом случае может нанести больший вред, чем ее наличие, поскольку в последнем случае нередки самые неблагоприятные исходы, вплоть до смертельного;
  • опасность побочных эффектов всегда существует – но чаще всего они связаны не с составом вакцины, а с общим состоянием здоровья малышей (иначе говоря, ребенка нужно изначально ставить в условия, при которых его образ жизни и режим питания максимально снизит риск неблагоприятных последствий от уколов).

Единственным исключением, служащим мотивированным отказом от вакцинации, принято считать перинатальные поражения центральной нервной системы (или ППЦНС). В таких случаях даже врачи, как правило, рекомендуют не усугублять неврологические проблемы и не прививаться вообще как минимум до возраста в 6 месяцев.

Как снизить риски осложнений?

НПрививка в ногуаиболее опасными осложнениями принято считать:

  • получение анафилактического шока;
  • явно выраженная аллергия (отеки Квинкэ, синдром Джонсона-Стивена);
  • невриты, менингиты и прочие поражения центральной нервной системы;
  • полиомиелит (от аналогичной прививки);
  • остиомиелиты, отиты и специфические инфекции в результате вакцинации БЦЖ;
  • развитие артрита в результате прививания от краснухи.

Как избежать столь катастрофических побочных эффектов? Разумеется, только неукоснительно соблюдая ряд обязательных правил.

Корректирование графика прививок

Точный, расписанный по месяцам план прививок, утверждаемый Минздравом – лишь рекомендация, выполнять которую желательно не слепо, а разумно. В случае возникновения тех или иных временных осложнений со здоровьем ребенка, а также отставания его в развитии вакцинация не только может, но и должна быть перенесена на более поздний срок. Если же у малыша обнаруживается иммунитет на определенное заболевание (либо, напротив, предыдущая прививка данного типа вызвала у грудничка сильнейшую аллергию) – ее следует исключить из графика вовсе.

Врачебный осмотр

Обязательным показанием к вакцинированию может быть только заключение профильного специалиста, досконально осмотревшего ребенка и выяснившего у мамочки особенности его здоровья. Кроме того, врач обязан рассказать обо всех характеристиках рекомендуемой вакцины, а также возможных осложнениях.

Выбор вакцины

Если закупленная медицинским учреждением вакцина по каким-либо причинам не устраивает родителей, они имеют право потребовать вколоть малышу закупленную ими лично (как правило, более дорогую и от известного производителя). В этом случае «свою» вакцину обязательно приобретать вместе с хладоэлементом для ее хранения (так называемым «снежком»), а также предоставить педиатру чек, что послужит подтверждением соблюдения правил ее хранения, срока годности и допустимости к применению.

Процесс вакцинации

Прививка малышу делается только в процедурном кабинете и только медсестрой. Полные данные о процедуре вакцинации (когда была осуществлена, что за вакцина привита, подпись исполнителя) заносятся в медицинскую карту и специальный журнал. После этого за реакцией организма ребенка нужно постоянно следить – и немедленно поставить в известность врачей, если она существенно отличается от ожидаемой.

Как отказаться от вакцинации?

Возвращаясь к вопросу отказа от прививок, отметим, что оформляться он должен в произвольной письменной форме и составляться на имя руководителя медицинского учреждения (роддома, если мамочка с малышом еще находится там, и поликлиники в более поздний период). Примерный текст может быть следующим:

Главврачу (наименование учреждения)
_________________________________
(ФИО)
ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ____________________________, проживающий по адресу г. _____________________ ул. _______________ д. ___ кв. _____, заявляю об отказе от вакцинирования моего сына (дочери) ______________________________ следующими видами прививок:
1. _____________________
2. _____________________
3. _____________________
………
Мой отказ является целиком и полностью обдуманным решением и основан на нормах законов РФ №5487-1 (ст.32, 33) от 22.07.93г., №157-ФЗ (ст. 5, 11) от 17.09.98г., №77-ФЗ (ст.7) от 18.06.2001г.
Прошу Вас оформить медицинскую документацию на моего сына (дочь) _____________, без сведений о вакцинации, с обязательным указанием в ф.63 причин и соответствующих статей законодательства РФ, согласно которым вакцинация не проводилась.
В случае отказа от оформления документации без отметок о прививках, моя жалоба и копии предоставленных документов (включая настоящее заявление) будут отправлены в соответствующие органы с целью принятия мер против подобных противозаконных действий с Вашей стороны.

________ (дата) ______________ (подпись)

Реакция на прививки

Гепатит B

Стандартной реакцией на 1-ю прививку от гепатита является появление небольшого красного пятна вокруг того места, куда был сделан укол, сопровождающееся легкой болезненностью и повышением температуры до 37° – 37,5°. При введении вакцины 2-й и последующие разы реакция организма становится менее ярко выраженной.

БЦЖ

Естественная реакция на БЦЖ проявляется позже, и выражается в возникновении небольшого уплотнения в месте укола спустя 1-1,5 мес. (впоследствии постепенно исчезающего и оставляющего лишь маленький рубчик через 2,5-3 мес. после вакцинации).

АКДС

При нормальной реакции организма на прививку кожа в месте укола краснеет, ткани под ним незначительно уплотняются, а температура тела может подняться до 38°. Несколько дней спустя вышеуказанные признаки должны исчезнуть.

Полиомиелит

Нормальной реакцией организма на вакцину считается образование на короткий срок уплотнения и покраснения кожи в месте укола (без поднятия температуры). Несколько реже наблюдается аллергическая сыпь (беспокойства такое побочное явление вызывать не должно).

Краснуха

При вакцинации от краснухи единственными естественными проявлениями реакции на прививку могут быть чуть набухшие лимфатические узлы и запоздалое (примерно через неделю) незначительное поднятие температуры.

За и против

ПрививкиСпоры о необходимости обязательной вакцинации новорожденных вряд ли утихнут в обозримом будущем. Одних только видео сюжетов, посвященных полемике врачей и родителей вокруг данной темы, в настоящее время существует не поддающееся подсчету количество. Каждая сторона приводит в споре свои аргументы – и потому, не ставя перед собой цели примкнуть к первому или второму лагерю, в качестве заключения к данной статье мы просто перечислим основные доводы «за» и «против».

Аргументы «ЗА»:

  • вакцинация существенно снижает риск заболеваний, лечение которых у ребенка протекает с заметными сложностями;
  • даже в случае инфекционного заражения вакцинированные малыши переносят болезни значительно легче;
  • не привитые дети чаще страдают и от прочих заболеваний;
  • внедрение практики массовой вакцинации практически исключает возникновение эпидемий.

Аргументы «ПРОТИВ»:

  • эффективность даже наиболее «продвинутых» вакцин часто является весьма скромной;
  • опасность побочных эффектов от наиболее ранних прививок (противотуберкулезной и противогепатитной) очень велика, в то время как возможность заразиться этими болезнями у грудничка практически нулевая.


Комментарии закрыты

Категории

Болезни при беременностиДетское здоровье

Популярные статьи