Новейшие методы

Обследование и анализы при планировании беременности

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеПрограмма-минимум для будущего папыЧтобы беда не повториласьПервичное медицинское обследованиеАнализы перед беременностью ЛГ и ФСГ гормоныЛечение венерических заболеваний при подготовке к зачатиюОбследование перед планированием беременностиДля мужчинДля женщинПротивопоказания к зачатиюДополнительные методы обследования для женщинПри наличии проблем с шейкой матки и влагалищемПри обнаружении …

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним

При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Чтобы беда не повторилась

Какие обследования назначают, если в семье уже есть ребенок с особенностями? В каждом случае — по-разному. Например, у малыша синдром Дауна. Может ли у пары родиться второй ребенок с такой же патологией? Ответ неоднозначен: все зависит от формы заболевания у старшего. Есть обычная форма синдрома, причина которой — наличие лишней двадцать первой хромосомы. Это трисомия 21, которая встречается в 95% случаев. Если диагностирована именно она, риск рождения второго ребенка с синдромом Дауна не выше, чем у любой другой супружеской пары. Но есть транслокационная форма заболевания, вызванная расположением одной хромосомы на другой. Двадцать первая как бы накладывается на двадцать вторую или двадцать первая — на другую двадцать первую. Чаще всего причина таких изменений — наследственные повреждения, поэтому исследование хромосомного аппарата матери, а иногда и отца необходимо.

Другая ситуация. У ребенка фенилкетонурия — заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот, которое приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Значит, и мама, и папа — носители патологического гена. При планировании второй беременности нужно провести молекулярно-генетическое исследование.

Существует два варианта мутации гена. Если малыш унаследовал два гена с одинаковой мутацией, у него диагностируют фенилкетонурию. Но иногда в одном гене происходят две разных мутации: одна от мамы, другая от папы. У ребенка тоже будет фенилкетонурия, но в более легкой форме, чем в первом случае. Для диагностики берут кровь у матери и отца и выявляют, какие мутации носит он, а какие — она. В зависимости от этого можно предсказать вероятность повторного рождения больного ребенка.

Если у родителей есть заболевания, не относящиеся к классу наследственных, исследования позволят выявить неустойчивость, нестабильность хромосомного аппарата

В подобной ситуации матери на период беременности необходимо вести себя предельно осторожно, избегать любых радиационных облучений, например рентгеновских лучей или излучений микроволновой печи

Первичное медицинское обследование

Первое знакомство врача и будущей мамы включает в себя беседу о состоянии здоровья женщины, оценку ее телосложения, осмотр кожных покровов, молочных желез, измерение артериального давления и, конечно, вагинальный осмотр.

Определение телосложения женщины, ее массы тела, выявление на кожных покровах зон с избыточным оволосением дают возможность врачу своевременно провести комплекс мер, направленных на коррекцию веса, регуляцию гормонального фона, назначить дополнительные исследования для выявления причин данных изменений.

Выявление скрытых эндокринологических заболеваний, например, сахарного диабета, позволяет значительно снизить риск неразвивающийся и недоношенной беременности. Также о наличии эндокринологических заболеваний у женщины может сигнализировать состояние слизистых и кожи – тургор и эластичность.

Определение нормальных, базовых цифр артериального давления и пульса позволяют в дальнейшем при ведении беременности оценить все нюансы колебаний этих цифр. Известно, что в I триместре цифры артериального давления и пульса изменяются не существенно и остаются всегда примерно одинаковыми. Во II триместре происходит некоторое снижение этих показателей. Такая динамики обусловлена действием гормона беременности – прогестерона, который влияет на тонус кровеносных сосудов и давление снижается. В III триместре цифры артериального давления и пульса возвращаются к исходным. Повышение артериального давления от исходного на 25-30% может говорить о развитии осложнения — гестоза беременных.

Цель вагинального осмотра — выявление воспалительных заболеваний слизистой влагалища, матки и придатков. Своевременное лечение заболеваний, передаваемых половым путем, позволяет избежать таких грозных осложнений беременности, как замершая беременность, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, инфицирование плода и т. д.

Во время вагинального осмотра происходит забор цитологического мазка и материалов для анализов на заболевания, передаваемых половым путем, проводится кольпоскопия.

  • Цитологическое исследование соскоба шейки матки позволяет исключить патологию шейки матки. Известно, что во время беременности наличие эрозии шейки матки способствует появлению кольпита, цервицита. Своевременная санация влагалища и лечение эрозии шейки матки предотвращает развитие этих заболеваний.
  • Мазки на флору. Обычно проводится забор материал из трех точек: уретра, шейка матки, слизистая влагалища. Этот анализ позволяет оценить состав микрофлоры влагалища, определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, выявить возбудителей трихомониаза, гонореи, вагинального кандидоза, бактериального вагиноза.
  • ДНК-диагностика (или ПРЦ-диагностика). Этот анализ помогает выявить инфекции, передаваемые половым путем: хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную и папилломовирусную инфекции, а также бактериальный вагиноз, герпетическую и цитомегаловирусную инфекции.
    К дополнительным анализам можно отнести посев микробиологического отделяемого из влагалища. Бактериальный посев дает более полную картину состава микрофлоры и позволяет определить наиболее чувствительные антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса. Бактериологическое исследование содержимого влагалища рекомендуется проводить даже при маловыраженных признаках воспалительного процесса.
  • Кольпоскопия – незаменимое исследование для определения изменений слизистой шейки матки, которое позволяет своевременно выявить и провести лечение опухолевых и доброкачественных заболеваний шейки матки. Среди доброкачественных заболеваний шейки матки наиболее часто встречаются псевдоэрозии (эктопии). Плановое лечение эрозии шейки матки позволяет во время беременности избежать местных воспалительных заболеваний, часто сопровождающих эрозию.

Вагинальный осмотр в определенные дни цикла может рассказать о состоянии репродуктивной функции женщины.

Анализы перед беременностью ЛГ и ФСГ гормоны

Анализ на гормоны требуется сдавать на этапе планирование, ведь только в этом случае, семейная пара ограждает себя от множества осложнений, которые могут возникнуть в процессе созревания плода

Самые важные показатели, на которые требуется обратить внимание это ЛГ и ФСГ гормоны. Первый гормон отвечает за наступление овуляций, а если его не хватает в организме, то это может стать отсутствием яйцеклетки, требующейся для оплодотворения

Если этого гормона не хватает, то чаще всего в организме начинают происходить разнообразные гормональные сбои. ФСГ снижается лишь в том случае, если пациента страдает поликистозом яичников, но в это случае. Болезнь будет выявлена еще на первой стадии сдачи анализов.

Прогестерон является еще одним из многих гормонов, который активно участвует в процессе беременности. Повышение уровня этого гормона происходит лишь во время беременности, но если она еще не наступила, то это означает только одно – возникли патологии в яичниках. Если же его вырабатывает очень мало, то это вызывает отсутствие месячных и возникновение овуляторных циклов. Это очень опасно особенно в тех случаях, когда наступает беременность, ведь велика вероятность, потерять малыша. Это объясняется очень просто, именно прогестерон отвечает за гладкую мускулатуру, он держит ее в тонусе, а значит, матка остается в покое даже при увеличении объемов.

Следует обратить внимание еще и на пролактин, который отвечает за лактацию, но самое главное за то, что в организме прекращаются овуляции после наступления беременности. Гинеколог сможет многое сказать об организме женщине, а в частности об ее здоровье, если обратить внимание на гормоны эстрогены, именно они играют ключевую роль в репродуктивности женщины

Если этих гормонов будет недостаточное количество, то наступит бесплодие, нарушение менструального цикла и другие неприятные вещи

Гинеколог сможет многое сказать об организме женщине, а в частности об ее здоровье, если обратить внимание на гормоны эстрогены, именно они играют ключевую роль в репродуктивности женщины. Если этих гормонов будет недостаточное количество, то наступит бесплодие, нарушение менструального цикла и другие неприятные вещи

Ключевую роль в репродуктивной функции играет баланс мужских и женских половых гормонов. Если тестостерона и андрогенов будет очень мало, то либидо снизится, а также могут возникнуть заболевания малого таза, которые также вызывают бесплодие.

Все вышеперечисленное четко дает понять, что начинать терапию по улучшению гормонального фона нужно задолго до зачатия, только так вы можете гарантировать прекрасное развитие плода без возникновения осложнений.

Лечение венерических заболеваний при подготовке к зачатию

Если человек заболел чем-то венерическим, он сразу понимает, что ему предстоит долго лечится, и терпеть крайне неприятные симптомы. Это печально и страшно, но грозит ли развитию будущего плода? Конечно, да! Например, сифилис передается через плаценту. Огромное количество случаев инфицирования плода заканчивались тем, что ребенок рождался глухим, слепым или вовсе, мертвым. Другие венерические заболевания, даже самые пустяковые, практически не влияющие на организм, для ребенка могут оказаться смертельными, ну или, по крайней мере, они могут доставить ему крайне много неприятностей в жизни.

Последствия ВИЧ для еще не рождённого ребенка могут быть поистине чудовищны. И к тому же, вероятность того, что ребенок сам будет носителем этой болезни чрезвычайно высока. Все это значит, что абсолютно любое заболевание требуется сначала вылечить, или если речь идет о ВИЧ, то хотя бы ослабить его влияние на организм.

Именно поэтому при планировании беременности, в обязательно порядке проверяют на венерические болезни, в том числе, проводят TORCH-комплекс исследований. Только этот комплекс может практически со 100 процентной уверенностью показать наличие возбудителей в организме на данный момент, а также показать, переносил ли человек тяжелые заболевания ранее.

Вывод

Если вы собрались проводить запланированную беременность, то вам предстоит пройти нелегкий путь в виде сдачи огромного числа анализов, разнообразных психологических и физических тесто, которые смогут показать вероятность некачественного развития плода, которое поможет привести к самым разным осложнениям. Но все это даст о себе знать в будущем вашего ребенка, ведь если вы заранее пролечитесь от всего, что только можно, улучшите гормональный фон, вы создадите для ребенка прекрасные условия созревания и тем самым, практически полностью исключите различные осложнения.

Обследование перед планированием беременности

Для мужчины и женщины составляется индивидуальный список мероприятий, который нужно пройти в рамках медицинского обследования.

Разберём подробнее, какие же процедуры входят в этот список.

Для мужчин

Несмотря на то, что вынашивать будущего малыша будет девушка, половина генов у ребёнка будет от папы. Поэтому ему тоже предстоит посетить врачей. Правда, мужчине нужно будет пройти не так много процедур, как девушке.

Будущему отцу необходимо сдать:

  1. Общий анализ и мочи (помогает определить, есть ли в организме инфекционные или воспалительные процессы, показывает общее состояние здоровья организма).
  2. Анализ крови на группу и резус-фактор (нужен для определения, нет ли рисков резус-конфликта с девушкой и ребёнком).
  3. Анализ крови на определение заболеваний, передающихся половым путём (если есть какие-то патологии, то их необходимо вылечить до оплодотворения).

При необходимости доктор назначает ряд дополнительных исследований:

  • гормональный анализ крови;
  • спермограмма;
  • тест секреции предстательной железы.

Если результаты исследования в норме, но забеременеть девушке так и не удаётся, назначается тест на совместимость половых партнёров.

Для женщин

Первое, что женщина должна сделать перед беременностью — посетить гинекологию.

На приёме в клинике пациентке надо рассказать, были ли у неё какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущей беременностью. А также показать свою медицинскую карту, чтобы лечащий врач смог увидеть всю картину состояния здоровья будущей мамы. После гинекологического осмотра и изучения медицинской карты врач составляет программу обследования.

Будущей маме пройти следующих врачей:

Гинеколог. Это врач, который будет сопровождать девушку всю беременность и послеродовой период, поэтому посещение его обязательно.

Стоматолог. Осмотр ротовой полости и своевременное лечение больных зубов минимизирует риски развития инфекционных заболеваний во время вынашивания малыша.

Отоларинголог. Хронические и инфекционные заболевания органов слуха, зрения, дыхания могут негативно отразиться на развитии плода.

Кардиолог. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут негативно отразиться на беременности и родах

Поэтому перед планированием ребёнка важно выяснить, есть ли какая-то опасность, и какую нагрузку сможет выдержать сердце.

Аллерголог. Во время вынашивания малыша хронические заболевания могут обостриться

Врач поможет выяснить есть ли у девушки аллергия и на что именно. Эти данные ещё нужны гинекологу, чтобы знать, какие препараты и продукты можно назначать девушке.

В список женской программы обследования входят:

  • гинекологический мазок;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
  • сдача гормональных анализов;
  • УЗИ;
  • тест на наличие в организме вирусных клеток герпеса, краснухи, папилломавируса;
  • тест на ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулёз;
  • тест на кишечную палочку;
  • диагностика свёртываемости крови;
  • тест на гепатит;
  • кольпоскопия.

Все анализы сдаются в определённый день менструального цикла. При выдаче направления на диагностику лечащий врач должен проконсультировать пациентку, когда сдавать тот или иной тест.

Если в собранном анамнезе есть какие-то неточности, то семейную пару отправляют к генетику. Генетическое исследование выявит, есть ли какие-то заболевания и риск развития патологий у плода.

Противопоказания к зачатию

Современная медицина активно борется за сокращение списка абсолютных противопоказаний к беременности. Например, зачатие стало возможным для больных сахарным диабетом и страдающих пороком сердца.

В настоящий момент противопоказаниями для беременности остаются:

  • Эпилепсия.
  • Тяжелая форма гипертонии.
  • Почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Легочная недостаточность.

Кроме того, беременность стоит отложить до улучшения состояния здоровья в случаях прохождения медикаментозного лечения, химиотерапии, облучения, реабилитации после полостной операции, при обострении хронических или инфекционных заболеваний.

Дополнительные методы обследования для женщин

Когда по результатам диагностики есть какие-то отклонения, врач назначает дополнительные исследования, для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Разберём, что входит в комплекс дополнительных методов диагностики.

При наличии проблем с шейкой матки и влагалищем

Если у пациентки были выявлены воспалительные процессы во влагалище, то назначается бактериальный посев на микрофлору. Тест определяет чувствительность к антибактериальным препаратам, выясняет, есть ли у женщины трихоминиаз или гонорея.

Когда были замечены уплотнения на шейке матки, проводится кольпоскопия. Во время процедуры врач при помощи специального аппарата с увеличительным стеклом рассматривает стенки матки и выясняет, в чём проблема.

При обнаружении изменений в анализах

Если в анализах крови или мочи были обнаружены отклонения или наличие антител, будущих родителей направляют к терапевту. По итогам диагностики терапевт смотрит, к какому специалисту нужно направить родителей.

В зависимости от результатов пациентов могут направить к:

  1. Гематологу.
  2. Инфекционисту.
  3. Гепатологу.
  4. Эндокринологу.
  5. Венерологу.

Специалист проведёт повторное исследование, и если диагноз подтвердится, назначит соответствующее лечение проблемы.

При обнаружении патологии при ультразвуковом исследовании

При проблемах с репродуктивными органами или маткой может потребоваться хирургическое вмешательство. Если причина нездоровья кроется в малой активности щитовидной железы, то женщину отправляют сдавать кровь на определение гормонального фона. Здесь же не обойдётся без консультации эндокринолога. Возможно, потребуется гормональная терапия.

Некоторых пациенток пугает большой список медицинских мероприятий. Ведь проходить их придётся более месяца. Но не стоит пугаться заранее. Если девушка молода и здорова, диагностика пройдёт быстро и без проблем.

В случае выявления отклонений лучше начать немедленное комплексное лечение. Это поможет избежать возможных осложнений и повысит шансы вынашивания и рождения здорового и крепкого ребенка.

Дополнительные анализы

В случае наличия повышенного количества лейкоцитов или при подозрении, которые нужно развеять или подтвердить, врачом назначается дополнительный комплекс исследований. Исследование расширенное, более дорогостоящее, но эффективное.

Как правило, исследования на инфекции, вирусы и гистологию проводят независимые частные лаборатории, которые имеют свои представительства прямо в поликлинике.

TORCH-комплекс

TORCH-комплекс делается не менее двух месяцев. Исследование позволяет выявить из собранной артериальной крови (из вены) скрытые инфекции:

  • антитела краснухи;
  • toxoplasmosis;
  • цитомегаловирусную инфекцию;
  • герпес;
  • трихомонады.

Аббревиатура «О» в анализе обозначает «others» или иные анализы. В число таких пунктов могут включаться любые инфекции, которые заподозрил врач. Как правило, комплекс не превышает 7-9 разновидностей инфекций, 4 из которых всегда остаются неизменными: краснуха, герпес, трихомонады и цитомегаловирус.

Гормональные анализы

Гормональные исследования применяются при жалобах пациентки на нерегулярные или очень болезненные менструации, аменореи, при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, при головных болях. Без нормального и достаточного количества гормонов эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ беременность не наступает.

Дополнительно изучается количество гормонов:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • 17-ОН прогестерон;
  • Андростендион;
  • АСАТ;
  • SHBG;
  • андростандиол-глюкуронид;
  • ГПСГ;
  • ДЭА – сульфат;
  • ТТГ;
  • Т4.

К каждому отдельному диагностическому исследованию необходимо готовиться. Как правило, общие рекомендации – это отсутствие жирной пищи накануне и сдача анализа натощак.

Генетика

Существует несколько вариантов диагностики, которые назначаются на основании показаний:

  • при наследственных заболеваниях со стороны матери или отца;
  • генетические аномалии старших детей;
  • при генной несовместимости при наличии большого количества замираний, выкидышей;
  • при генетических нарушениях, связанных с кровосмешением (брак между родственниками).

Наиболее распространенный вариант диагностики – кариотипирование-цитогенетика. В основе изучения – выявление нарушений структуры хромосом, наследственной болезни, которая способна спровоцировать мутации плода.

Кольпоскопия

Метод исследования шейки матки на наличие клеток и очагов эрозии, рака, дисплазии. Изучение происходит в кабинете гинеколога, применяется специальное гинекологическое кресло и аппарат с расширительным стеклом колькоскоп. Процедура боли не приносит, занимает несколько минут, после осмотра врач выдает документ с описанием проблемы и рисунком масштаба повреждения.

Дополнительные исследования, применяемые редко по показаниям

При расширенном осмотре пациентки при выявлении причин, которые могут привести к бесплодию или невозможности вынашивания, врач направляет семейную пару к репродуктологу. Он в свою очередь определяет комплекс исследований, направленный на установление проблемы отсутствующего зачатия:

  • Посткоитальный тест (совместимость);
  • pH цервикальной слизи;
  • НLA – типирование (сходство супругов по антигенам);
  • СКЛ (реакция лимфоцитов женщины на сперму мужчины);
  • Полиморфизм генов (предрасположенность к преэклампсии, инфаркту, гипертонии);
  • Биохимия при наличии подозрений на онкологию.

Каких врачей нужно обойти перед беременностью обязательные и дополнительные специалисты

Будущей маме в обязательном порядке нужно посетить терапевта и гинеколога. Папе – уролога. Дальнейший список может расшириться в зависимости от состояния здоровья пары. Рассмотрим, какие нужны врачи и зачем обращаться к ним:

  1. Гинеколог. Его задача – собрать подробную историю, включив туда данные о цикле, предыдущих беременностях, выкидышах и абортах, перенесенных половых заболеваниях. Также этот специалист назначит подробное обследование, включающее анализы, мазки, УЗИ органов малого таза и другую диагностику.
  2. Терапевт. К нему нужно идти вдвоем. Он обязан изучить общее состояние здоровья пары, направить на общие анализы, измерить давление. В некоторых случаях (чтобы направления на анализы не пересекались) можно в первую очередь пойти к терапевту, а не к гинекологу. Также доктор должен узнать список препаратов, которые принимают будущие родители и определить, насколько они опасны для процесса зачатия и развития плода.
  3. Уролог. Его посещает будущий папа. Доктор направит на обследование, задача которого – выявить воспаления в половых органах. Кроме того, специалист может назначить спермограмму, которая продемонстрирует качество сперматозоидов.
  4. Стоматолог. Женщине нужно обязательно до наступления беременности решить все проблемы с зубами. Дело в том, что в первом триместре лечение зубов будет крайне не рекомендовано (кроме неотложных случаев). Во втором и третьем триместрах разрешено только стандартное лечение.
  5. Профильный доктор. Если женщина или мужчина состоят на учете у одного из докторов по состоянию здоровья, следует обязательно запланировать визит к нему. Его задача – проверить, не приведет ли зачатие к обострению заболевания, не влияет ли болезнь на развитие плода.
  6. Генетик. В целом его можно включить в список обязательных врачей, но обычно принято посещать генетика парам, входящим в группу риска. Это люди, у которых есть родственники с генетическими аномалиями или наследственными заболеваниями, а также пары за 35-40 лет.

Если будущей маме больше 35 лет, ей нужно непременно пройти маммографию и проконсультироваться на предмет риска онкологии молочных желез.

Зная, каких врачей нужно обойти перед беременностью, стоит поговорить о ситуациях, когда доктора не будут рекомендовать зачатие.

Когда беременность под запретом

Есть перечень проблем, при которых планирование ребенка женщине абсолютно противопоказано:

  • тяжелый порок сердца, сопровождаемый отеками, изменением ритма, одышкой;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • ревматизм в активно фазе и проблемы с соединительной тканью;
  • болезни легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью;
  • онкология любого типа и формы;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • артериальная гипертензия, которая привела к нарушениям кровообращения.

Если генетик определил высокий риск развития наследственных заболеваний, следует ответственно отнестись к его решению и не планировать зачатие.

В целом список специалистов небольшой. Понимая, каких врачей нужно обойти перед беременностью, вы сможете распланировать график обследований. Начинать этот процесс лучше за полгода до попыток зачатия.

Генетическое обследование анализы перед планированием беременности

Генетическое тестирование не входит в список обязательных анализов перед беременностью. Обычно к нему обращаются в случае бесплодия, причины которого выявить не удалось, неудачных попыток ЭКО, спонтанного прерывания нескольких беременностей или рождения больного ребенка. Генетические анализы не требуют специальной подготовки. Лекарства или физические перегрузки никак не скажутся на ДНК, которая необходима для исследования. Кровь из вены можно сдать в любое время вне зависимости от приема пищи. Какие анализы нужны перед беременностью, подскажет генетик.

  • HLA-типирование позволяет определить совместимость мужчины и женщины. Совпадение генов HLA-системы, отвечающих за распознавание аномальных клеток, может блокировать развитие беременности. Это связано с тем, что материнский организм принимает HLA-антигены, полученные эмбрионом от отца, за свои больные клетки и поэтому разрушает их.
  • Анализ хромосомного набора (кариотипа) дает возможность спрогнозировать риск возникновения у ребенка аномалий. Сдать анализы перед беременностью нужно обоим партнерам. В список показаний для генетического тестирования входят: бесплодие, выкидыши, наличие у одного или обоих партнеров генетических заболеваний, планирование беременности после рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также этот тест рекомендуется зрелым парам. Чем старше мать и отец — тем выше вероятность сбоя в хромосомном наборе половых клеток.
  • Анализ мутаций в генах фолатного цикла обычно рекомендуют женщинам, родившим ребенка с врожденными пороками развития, пережившим несколько выкидышей или имевшим осложнения беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия). Возникшие проблемы могут объясняться мутацией, которая приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты и синтеза аминокислот. В результате возникает дисбаланс, который часто оказывается роковым для развивающейся беременности. Содержание фолиевой кислоты необходимой для процессов, характеризующихся высокой скоростью образования РНК и ДНК, снижается. А уровень пагубной для беременности аминокислоты — гомоцистеина — повышается.
  • Анализ мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 необходим семьям, в которых есть больные фенилкетонурией, муковисцидозом, спинальной амиотрофией, нейросенсорной несиндромальной тухоугостью, синдромом кератита-ихтиоза-тугоухости. Генетический анализ перед беременностью дает возможность оценить вероятность рождения больного ребенка.

Подготовка к беременности требует немало времени и затрат, но это того стоит. 3 — 6 месяцев, которые пара потратит на анализы перед планированием беременности, позволят избежать многих осложнений. Ведь профилактика, как известно, всегда эффективнее, чем лечение и реабилитация.

Анализы на половые гормоны перед беременностью

Для того, чтобы оценить свои шансы на зачатие и успешное вынашивание малыша, анализ на половые гормоны лучше всего сдать еще на этапе планирования. Наиболее важными показателями являются содержание в крови лютеонизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первый отвечает за наступление овуляции, и его недостаток может стать причиной отсутствия яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Гормональные сбои и нестабильность фона могут быть как причиной, так и следствием недостаточной выработки лютеонизирующего гормона в организме. ФСГ снижен, если у пациентки поликистоз яичников.

Еще одним важным гормоном в женском организме является прогестерон, который еще называют гормоном беременности. Если женщина не беременна, а прогестерон повышен, это может свидетельствовать о патологических процессах в яичниках.
Противоположная ситуация, когда прогестерона вырабатывается слишком мало, может вызывать ановуляторные циклы, отсутствие менструации. Если же беременность наступит на фоне прогестероновой недостаточности, велика вероятность невынашивания и угрозы выкидыша. Это явление объясняется тем, что прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры. Это позволяет матке оставаться в покое при увеличении ее объемов и препятствует несвоевременному изгнанию плода.
Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию и отсутствие новых овуляций после наступления беременности.

Женские половые гормоны эстрогены (а именно эстрадиол и эстриол) многое расскажут гинекологу о состоянии репродуктивной системы женщины. Снижение содержания и выработки этих гормонов ведет к бесплодию, нарушению менструального цикла и процесса образования яйцеклетки. Слишком высокий уровень одного или обоих гормонов этой группы могут свидетельствовать о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

Баланс в организме пациентки мужских половых гормонов – тестостерона и андрогенов – имеет ключевое значение для репродуктивной функции. Слишком слабый их фон ведет к снижению либидо, а повышение уровня указывает на заболевания органов малого таза и в некоторых случаях вызывает бесплодие.
Таким образом, исследование крови на гормоны – это необходимые анализы во время планирования беременности. В случае неблагоприятного гормонального фона терапию лучше пройти еще до зачатия.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий