Новейшие методы

Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности

СодержаниеКак изменяется матка во время беременностиДиагностика и ведение беременностиБеременность скорость роста маткиГде расположено маточное дно до беременностиПравила измерения животаЯ расту и дом растетВопрос ответВысота стояния дна матки по неделямВысота стояния дна матки по неделямВагинальные беременности осмотр 4 х недельИсследование таза …

Как изменяется матка во время беременности

Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.

До третьего триместра беременности матка приобретает яйцевидную форму. После 32–34 недель малыш внутри матки должен принять естественное предродовое положение – головкой вниз.

Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

  • Рациональное питание и правильная диета.
  • Прием витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.

После того как женщина узнает, что она беременна, она должна как можно быстрее в женскую консультацию. При беременности следует сдавать анализы, делать УЗИ и при необходимости проходить дополнительные обследования. Также гинекологи должны внимательно следить за состоянием матки женщины.

Матка с каждой неделей будет увеличиваться, и выходить со своего привычного места. Гинеколог, который ведет беременность, должен измерять ВДМ каждый раз, когда беременная женщина проходит на прием. Именно по показателям можно определить:

  • какой срок беременности;
  • как протекает беременность;
  • как развивается ребенок в утробе матери;
  • развитие плода на определенном сроке.

Также при помощи измерения ВДМ можно определить отклонения в развитии малыша. В начале беременности измерение высоты дня матки происходит следующим образом: матка ощупывается через влагалище. Во втором триместре в пальцевом ощупывании смысла уже нет, так как матка значительно поднялась и вышла за свои прежние границы. Приблизительно с 13 недели измерить ВДМ можно через брюшную стенку.

Беременность скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Где расположено маточное дно до беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:

  • внешнее ручное обследование матки;
  • измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.

Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: ). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Я расту и дом растет

Самый обязательный для детовынашивания и деторождения орган начинает свою «работу» сразу же после того, как в него попадает оплодотворенная яйцеклетка. В первые два с половиной месяца невооруженным глазом можно и не заметить труды вашей матки по защите и созданию условий для эмбриона. Но они — огромны, хотя в самом начале беременности матка остается почти в том же размере, что и до беременности.

К слову сказать, небеременная матка совсем небольшая — 8 см всего и весит около 50 г. Удваивается в размере «домик» вашего малыша уже к концу . Тогда же матка меняет свою грушевидную форму на округлую.

Ребенок внутри вас растет и требует простора для своего комфортного проживания в матке. Заметьте, насколько эластичен этот орган, раз может растягиваться до необходимых для плода размеров без малейшего для себя ущерба!

В начале очертания груши пропадают совсем, и матка становится похожей на яйцо. К этому времени ваш малыш тоже видоизменяется и уже не напоминает рыбку, а обретает черты человеческого детеныша. И он не перестает активно расти, заставляя увеличиваться в размере и весе свой «домик»-матку.

Вопрос ответ

Вопрос:
Можно ли рассчитать вес будущего малыша по размерам живота?

Ответ: Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода

Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода

Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос:
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ: Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос:
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ: Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос:
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ: Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при сахарном диабете, когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос:
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ: Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Высота стояния дна матки по неделям

Матка среднестатистической женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см в длину и 4 см в высоту. Это усредненные параметры, которые в зависимости от анатомических особенностей в том или ином случае могут несколько отличаться. Весит главный орган женщины, если она еще не рожала, около 40-50 г. Но с наступлением беременности матка начинает свой интенсивный рост и к концу беременности тяжелеет приблизительно до 4 кг!

То ли удивительно, если в ней вырастает ребенок: матка вынуждена приспосабливаться под его потребности.

Темпы и степень увеличения матки в период беременности имеют большое диагностическое значение. А потому во время каждого визита к гинекологу размеры матки будут измеряться и записываться в медкарту. Точнее, врач измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ) — то есть определяет нахождение самой верхней ее точки.

Как измерить высоту стояния дна матки при беременности

На самых ранних сроках ВСДМ измерить невозможно. Но уже во время первого осмотра женщины гинеколог способен на ощупь определить размер матки и предположительный срок беременности. На 12 неделе матка достигает уровня лобка (лонного сочленения), а со следующей недели выходит за пределы малого таза, поднимаясь выше. Следовательно, начиная с 13-14 недели беременности, ВСДМ можно прощупать через брюшную стенку.

Чтобы измерить высоту стояния дна матки, женщина должна лечь на кушетку на спину, выпрямив ноги. Желательно перед этим опорожнить мочевой пузырь. Врач при помощи сантиметровой ленты замеряет расстояние от верхней части лобка до самой верхней точки матки — это и будет высота стояния ее дна.

Высота стояния дна матки по неделям беременности: таблица

Каждой неделе беременности в норме соответствует определенный показатель, а значит, по нему можно косвенно судить о том, как развивается плод. Для удобства составлена таблица, в которой представлены все значения ВСДМ по неделям беременности:

  • Неверное предлежание;
  • Ошибка в измерении.

Благодаря измерению стояния дна, врач может определить объем околоплодных вод, что тоже очень важно для правильного развития ребенка. Объем воды зависит от телосложения женщины, толщины подкожного слоя жира и прочих индивидуальных особенностей организма

Согласно этим 2-м показателям на последних неделях вынашивания делается предварительного расчет веса ребенка.

Высота стояния дна матки по неделям

Чаще всего женщина приходит на консультации к гинекологу для подтверждения симптомов беременности ближе к 4-5 неделе от момента зачатия. На таком сроке матка лишь слегка набухает и размягчается, ее размер практически не меняется, так как ребенок достигает 5 мм в длину и 2 мм в ширину. Но рост продолжается и она уже к 12 неделе достигает верхнего края лобка. С этого момента измеряют высоту стояния дна матки, используя сантиметровую ленту, и начинают вести график соответствия.

Как определить, правильно ли развивается ребенок по росту показателя уровня дна? К примеру, 15 неделя беременности должна равняться 15 см ее ВДМ. С каждым месяцем, согласно установленным нормам, она должна увеличиваться на 1 см.

На 24 неделе вынашивания отметка должна достигать уровня пупка и составлять 24 см.

Вагинальные беременности осмотр 4 х недель

А на 28 неделе, сантиметровая лента должна подняться на 2 см вверх от уровня пупка, но общий показатель должен определяться 28 сантиметрами. На 32 неделе отметка 32 см должна заканчиваться у основания мочевидного отростка.

Определение самого высокого показателя стояния дна матки приходится на 36 неделю вынашивания. После этого срока ребенок начинает опускаться вниз таза женщины и уже к 40-й неделе показатель высоты стояния дна находится в пределах 32 см.

Данные показатели считаются нормой, но нельзя не учитывать и те особенности женского организма, которые безоговорочно влияют на этот показатель — рост и вес. Когда высота на 3 см или более не соответствует сроку, врач назначает дополнительные способы диагностики для подтверждения или опровержения патологии.

Ультразвуковое исследование считается одним из точных способов определения высоты дна, количества околоплодных вод, развития малыша и прочего. Но в большинстве случаев ежемесячное проведение УЗИ диагностики считается нецелесообразным, так как безвредность ультразвуковых волн окончательно не подтверждена. Способ измерения ВДМ с помощью сантиметровой ленты относят к самому оптимальному виду диагностики.

Исследование таза беременной. Крестцовый ромб ромб михаэлиса .

В
акушерстве исследование таза
очень важно, так как строение и размеры
таза имеют решающее значение для течения
и исхода родов. Наличие
нормального таза
является одним из главных условий
правильного течения родов

Отклонения
в строении таза, особенно уменьшение
его размеров, затрудняют течение родов
или представляют неопреодолимые
препятствия для них

Исследование
таза производят
путем осмотра, ощупывания и измерения.
При осмотре обращают внимание на всю
область таза,
но особое значение придают крестцовому
ромбу
(ромб
Михаэлиса),
форма которого в совокупности с другими
данными позволяет судить о строении
таза (рис. 4.10). Рис.
4.10.
Крестцовый
ромб ( ромб Михаэлиса )

Рис.
4.10
.
Крестцовый
ромб ( ромб Михаэлиса ).

Крестцовый
ромб

представляет собой площадку на
задней поверхности крестца
:
верхний угол ромба составляет углубление
между остистым отростком V поясничного
позвонка и началом среднего крестцового
гребня; боковые углы соответствуют
задневерхним остяк подвздошных костей,
нижний — верхушке крест ца. При
исследовании большого таза производя
пальпацию остей и гребней подвздошных
костей симфиза и вертелов бедренных
костей.

Измерение
таза
имеет наиболее важно значение из всех
методов исследования таза. Зная размеры
таза, можно судить о течении родов, о
возможных осложнениях при них, о
допустимости самопроизвольных родов
при данной форме и размерах таза.
Большинство внутренних размеров таз
недоступны для измерения, поэтому обычно
измеряют наружные размеры таза и по ним
приблизи тельно судят о величине и форме
малого таза

Измерение
таза

производят специальным инструментом
тазомером.
Тазомер
имеет форм циркуля, снабженного шкалой,
на которой нанесены сантиметровые и
полусантиметровые деле ния. На концах
ветвей тазомера

имеются пуговких прикладывают к местам,
расстояние межд которыми подлежит
измерению. Для измерения поперечного
размера выхода таза сконструирован
тазомер

с перекрещивающимися ветвями.

При
измерении таза

женщина лежит на спине с обнаженным
животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.
Врач становится справа от беременной
лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки
таким образом, чтобы большие и указательные
пальцы держали пуговки. Шкала с делениями
обращена кверху. Указательными пальцами
прощупывают пункты, расстояние между
которыми измеряют, прижимая к ним пуговки
раздвинуть ветвей тазомера, и отмечают
по шкале величину искомого размера.

МатериалподготовилCool999специальнодлясайтаПГМА.РФ

4

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

  • температуру тела женщины;
  • рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
  • артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
  • тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
  • размеры малого таза;
  • окраска и состояние кожи и слизистых;
  • форму молочных желез, их пальпация;
  • осмотр живота и его прощупывание;
  • состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
  • состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
  • состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Измеряемся самостоятельно

Точнее профессионала высоту дна вашей матки вам вряд ли кто скажет. Но если хочется знать все самой еще до похода в клинику, что ж, это можно…

1. Для максимальной точности опорожните мочевой пузырь.

2. Воспользуйтесь сантиметровой лентой.

3. Определите место окончания матки: положите руку на среднюю линию живота возле лобковой кости и двигайтесь вверх, там, где заканчивается плотная часть живота и находится искомое дно матки.

4. Личные измерения сопоставьте с таблицей.

Цель:
определение
толщины костей таза и его емкости.

Показания:

беременность.

Противопоказания:

нет.

Оснащение:

сантиметровая лента.

Последовательность
действий:

Освободить от
одежды лучезапястный сустав беременной.

Сантиметровой
лентой измерить окружность лучезапястного
сустава.

Оценить полученный
результат: в среднем индекс Соловьева
составляет 14-15 см; чем меньше индекс,
тем тоньше кости и больше емкость таза.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий