Новейшие методы

Анализ крови на ХГЧ как правильно подготовиться и как сдавать

СодержаниеРезультаты экспресс-анализа на ХГЧНормаПовышенПониженДоктор и беременная женщинаЧто он представляет собойКак сдавать гормон на анализ натощак или нетПреимущества и недостатки методики определения наличия беременности по уровню ХГЧЛожный положительный результат ХГЧЛожный отрицательный результат ХГЧКак правильно сдавать ХГЧ анализКакой ХГЧ сдавать при беременности, …

Результаты экспресс-анализа на ХГЧ

Для того, чтобы правильно оценить обнаруженный уровень гормона, необходимо, чтобы расшифровку его значений проводил врач. Могут быть нормальные, повышенные, пониженные итоги.

Норма

Для женщин вне беременности и у мужчин ХГЧ не выше 5 мЕД/мл. Нормальным считается, если он вообще не обнаружен. Если произошло зачатие, то показатели ХГЧ возрастают, а к 10 неделе начинают снижаться. Средние нормативы отражены в таблице.

Неделя беременности

ХГЧ в мЕД/мл

Неделя беременности

ХГЧ в мЕД/мл

1

5-50

7-11

20900-293100

2

50-500

12-16

6140-103000

3

100-4870

17-21

4720-80100

4

1110-31500

21-28

1600-49000

5

2550-82250

29-39

2700-78100

6

27300-233100

Если женщина сдает анализ для определения беременности, то при получении данных в интервале от 5 до 25 единиц результат считают сомнительным. Поэтому ей нужно повторить его через два дня.

Повышен

Вне беременности, у мужчин высокие результаты анализа бывают при:

  • развитие опухоли из ткани зародышевой оболочки;
  • новообразовании половых желез, матки, внутренних органов;
  • самопроизвольном выкидыше, проведенном аборте (до 5 дней);
  • применении препаратов с ХГЧ (бывают и биодобавки с этим гормоном).

Смотрите на видео об анализе на ХГЧ:

В период вынашивания ребенка превышение показателей указывает на вероятность:

  • в матке находится более одного плода (гормон возрастает пропорционально их количеству);
  • неправильной оценки срока зачатия;
  • применения прогестерона для сохранения;
  • токсикоза (раннего или позднего);
  • сахарного диабета у женщины;
  • аномалий развития плода, генетических нарушений (например, синдром Дауна, Эдвардса).

Понижен

Имеет значение только при беременности. Нарушение функции плаценты приводит к недостаточному образованию ХГЧ.

Это состояние крайне опасно, его причинами бывают:

  • закрепление плодного яйца вне полости матки;
  • прекращение развития или гибель плода;
  • вероятность самопроизвольного выкидыша (уровень гормона падает более, чем наполовину);
  • недостаточное поступление крови через плаценту;
  • перенашивание беременности.

Внематочная беременность

Доктор и беременная женщина

Что он представляет собой

ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это специальный гормон, который синтезируется в течение всего периода беременности оболочками растущего плода.

Он начинает поддерживать и стимулировать выработку гормонов беременности, благодаря чему менструации у женщины прекращаются и происходит нормальное и последовательное развитие плода.

Сам хорионический гонадотропин состоит из двух участков: а (альфа) и b (бета). ХГЧ-альфа похож по строению на остальные гормоны организма. Небольшое количество этого гормона вырабатывает гипофиз, поэтому в норме он может определяться в крови как у небеременных женщин, так и мужчин.

ХГЧ-бета обладает уникальным строением, поэтому именно его повышение в крови и моче сигнализирует о наступившем зачатии ребенка.

Как сдавать гормон на анализ натощак или нет

При всех видах гормональных исследований на результаты анализа влияют стрессы, повышение температуры при инфекции, изменения в питании, соблюдение правил подготовки – например, натощак или нет сдана кровь

Поэтому для достоверных итогов важно учесть рекомендации:

Последний прием пищи – за 8-10 часов.
Визит в лабораторию запланировать на утреннее время.
За сутки до диагностики не должно быть физических и эмоциональные перегрузок, приема алкогольных напитков.
Не проходить обследование при обострении заболеваний или вирусных инфекций с лихорадкой.
Если женщине назначены лекарственные препараты для стимуляции овуляции, терапии бесплодия, то нужно получить консультацию врача, возможно ли их вводить перед проведением анализа или требуется отмена.
Все физиопроцедуры, массаж, УЗИ и рентгенографию можно пройти только после сдачи крови.
Непосредственно перед диагностикой важно находиться в состоянии покоя не менее 20 минут, запрещается курение за час.

Если назначено обследование после аборта, то должно пройти не менее суток. Если для лечения бесплодия был введен ХГЧ, то минимальный срок его определения в крови составляет 3-5 дней. Гинекологи направляют на анализ обычно не ранее, чем через 7 дней по окончанию терапии.

Преимущества и недостатки методики определения наличия беременности по уровню ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие особой подготовки;
  • диагностирование беременности на ранних сроках (даже до задержки).

Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая.

Ложный положительный результат ХГЧ

Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет.

Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности

Важно знать, что ложноположительный результат возможен при:

  • приёме гормональных препаратов на основе ХГЧ;
  • злокачественных опухолях;
  • аборте или выкидыше, после которых прошло менее двух недель.

Необходимо наблюдать за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искать причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременность.

У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Поскольку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможность внематочной беременности составляла 25%. К счастью, по результатам УЗИ беременность оказалась нормальной, и старший сын развивался нормально.

Ложный отрицательный результат ХГЧ

Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимально, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или только-только закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначительно).

Если эмбрион развивается нормально, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасность может представлять собой, например, внематочная беременность.

У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалась бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилась печально. Беременность оказалась внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлось удалить, что ещё больше снизило шансы забеременеть.

Боль при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею

Что могло повлиять на низкое значение ХГЧ? Есть несколько причин:

  1. Тест или анализ на ХГЧ сделан слишком рано.
  2. Овуляция в цикле сместилась, поэтому оплодотворение тоже произошло позднее.
  3. Эмбрион ещё не закрепился, и повышение ХГЧ ещё незначительное.
  4. Внематочная или замершая беременность, а также угроза выкидыша.
  5. Наследственные патологии, отклонения у плода.

При предполагаемой беременности нужно сдать кровь на ХГЧ дважды, чтобы подтвердить или опровергнуть её наступление.

Как правильно сдавать ХГЧ анализ

Процесс имплантации эмбриона в стенку матки происходит на 6-7 сутки после оплодотворения. То есть уже на 6 день после овуляции в крови может быть обнаружен ХГЧ. Но для получения более достоверного результата рекомендуется проводить анализ при наличии задержки менструации.

При благополучно развивающейся беременности каждые два дня уровень гормона удваивается. Быстрое увеличение уровня ХГЧ может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности.

Максимальное содержание хорионического гонадотропина в крови возникает на 11 неделе беременности.

Кровь на определение ХГЧ необходимо сдавать утром натощак, после непрерывного 8-ми часового сна и голодания (употребление негазированной воды в небольших количествах допускается).

Накануне сдачи анализа рекомендовано исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя.

За час до сдачи анализа запрещено курить.

При соблюдении этих условий возможно точное количественное определение уровня гормона в крови.

Какой ХГЧ сдавать при беременности, общий или свободный?

Для подтверждения беременности женщине необходимо сдать кровь на определение общего хорионического гонадотропина. Определение уровня свободной фракции ХГЧ включено в скрининг первого и второго триместров.

Свободная фракция ХГЧ является маркером хромосомных аномалий плода, таких как трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна) и трисомия по хромосоме 18 (синдром Эдвардса).

Цена на анализ ХГЧ Кровь на определение уровня ХГЧ можно сдать во многих крупных центрах лабораторной диагностики. Цена анализа ХГЧ в “Инвитро” в Москве составляет 545 рублей при определении общего ХГЧ и 685 рублей при определении свободного (цены 2018 года).

Цена анализа ХГЧ в “Гемотест” в Москве составляет 520 и 680 рублей соответственно.

Сдаем ХГЧ и делаем тесты ПРАВИЛЬНО!

Рассматриваем, что цикл — 28 дней. То есть начались месячные, на 14-ый день — овуляция, на 28 — должны быть месячные опять.

Оплодотворение происходит тогда, когда клетка совулировала. Что не может быть ранее овуляции, то есть при цикле 28 дней — на 14-ый день.

При том, считаем, что оплодотворение не происходит в 1 день, а примерно сутки, так как клетке надо еще «найти» кого оплодотворять, а овуляционной клетке — спустится туда, куда надо.

Далее, предположим, клетка оплодотворилась. Это 15-ый день цикла. Два дня клетка ползет по трубе, чтобы зацепиться в матке. К матке прикрепляется оплодотваренная яйцеклетка около 7-8 дней! Точнее, пока она до матки дойдёт и прикрепится, проходит 7-8 дней!

С того момента, как произошло прикрепление, начинает расти ХГЧ — хорионический гонатропин человека.

Рост гормона ХЧГ — это обеспечение организма себе защиты от последующих менструаций. Итак, на 17-ый день цикла прикрепилась клетка, растет гормон в арифметической прогрессии — раз в двое суток в три раза.

Причины отклонения от нормы

Если зачатия не произошло, повторный результат анализа показал, что концентрация гормона осталась на прежнем уровне или понизилась, но в крови присутствует, это может сигнализировать о болезни: в здоровом организме небеременной женщины, а также у мужчин гормон ХГЧ отсутствует.

Поэтому доктор может назначить сделать анализ крови для определения наличия ХГЧ при подозрении на следующие болезни:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • подозрение на внематочную беременность, которая почти всегда заканчивается выкидышем и несет угрозу для жизни матери;
  • угроза выкидыша (на 50% ниже нормы);
  •  замершая беременность;
  • чтобы оценить полноту оперативного прерывания беременности;
  • диагностика и контроль за лечением хорионэпителиомы и пузырного заноса (ложной беременности), которые могут стать причиной смерти женщины;
  • пренатальная диагностика, которая проводится с целью определения патологического развития малыша в материнском лоне;
  • злокачественная опухоль в матке, почке, легких, системе пищеварения;
  • у мужчин для диагностики опухоли яичек, семенников, которые при злокачественном образовании начинают синтезировать ХГЧ.

Если результат показывает пониженное количество ХГЧ, это может говорить о внематочной, замершей беременности, задержке развития малыша, о высокой вероятности выкидыша из-за плохого функционирования плаценты, бывает при переношенной беременности. Результат анализа ниже нормы иногда показывает, что срок был установлен неправильно. Поэтому для определения диагноза нужно будет пройти дополнительные обследования, чтобы определить патологические процессы в развитии плода (в том числе желательно сразу сделать повторный срочный анализ на хорионический гонадотропин).

Результат бета-ХГЧ может быть повышен при неправильно определенном сроке после задержки, если женщина ждет близнецов, при токсикозе, сахарном диабете. Повышенный результат может говорить о проблемах в развитии малыша (например, предупреждать о высокой вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна). Также гормон может обнаружиться в период менопаузы.

Опасная ситуация, если повышение гормона показывает на наличие злокачественной опухоли, ложной беременности, хоринэпителиомы (ракового образования, которое обычно является следствием пузырного поноса, родов, аборта). Чтобы избежать ошибки, врач назначает сдать через несколько дней повторный анализ на ХГЧ, другие обследования. Если негативные результаты подтвердились, назначается соответствующее лечение. Чем раньше обнаружить недуг, тем лучше: на первой стадии рак вылечивается почти всегда.

Лабораторная диагностика

Несмотря на появление новых эффективных инструментальных методов обследования, лабораторные исследования остаются ключевым звеном диагностического процесса. Сегодня, по данным ВОЗ, результаты лабораторных тестов в 60-70% случаев становятся основанием для постановки правильного диагноза, а в 65% случаев неотложных ситуаций ведут к кардинальному изменению тактики лечения, что позволяет спасти пациенту жизнь.

В общем объеме исследований, проводимых в медицинских учреждениях, доля лабораторных методов достигает 75-90%.

В связи с этим деятельность клинико-диагностической лаборатории МЦСМ «Евромед» — одного из ведущих подразделений Центра — ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований. На всех этапах используются новейшие технологии лабораторной диагностики:

  • оборудование последнего поколения, которое поддерживает практически полностью
  • автоматизированное производство лабораторных исследований;
  • специализированное программное обеспечение для сбора, обработки и хранения лабораторной информации;
  • передовые технологии забора проб;
  • и другие технологии.

Что такое анализ на ХГч и когда его нужно сдавать

В норме ХГ содержится в минимальном количестве или отсутствует, и повышается при беременности или различных нарушениях в организме. Для сохранения беременности является важным гормоном, обеспечивающим нормальное течение.

Показания для проведения исследования на определение ХГ следующие:

  • подозрение на беременность;
  • в течение всей беременности уровень гормона поднимается соответственно сроку. В норме исследование проводят в 10-14 недель, 16-20 недель, при необходимости чаще;
  • наличие хромосомных нарушений (например, синдром Дауна);
  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • подозрение на внутриутробную гибель плода;
  • диагностика пузырного заноса, хорионэпителиомы;
  • контрольный анализ после искусственного прерывания беременности;
  • после экстракорпорального оплодотворения;
  • наличие опухолевидных образований;
  • повышенное количество β-ХГ у мужчин тоже могут обнаружить при появлении опухолевидного образования.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ

Исследование крови на данный гормон является иммуноферментным анализом. Забор выполняют из локтевой вены. Биоматериал сдают утром, натощак

Важное условие — за полчаса нельзя курить

Сроки сдачи анализа определяет гинеколог. Но если есть желание убедиться в наступлении беременности до посещения акушера-гинеколога и постановки на учет, женщина может сдать кровь в любой клинической лаборатории на 5—6 день задержки менструации.

При бесплодии овуляцию стимулируют введением хорионического гонадотропина, поэтому при возможно наступившей беременности исследование откладывают до прекращения действия гормона.

Мужчины могут применять препарат ХГЧ в спортивных целях в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Если необходимо сдать анализ при подозрении на новообразование, лечащему врачу предоставляют информацию о дозе и сроках приема, чтобы отложить исследование до полного выведения гормона из организма.

Ранняя диагностика беременности анализ крови на ХГЧ

Самым точным методом для ранней диагностики беременности является анализ крови на хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ. Гормон ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из двух единиц – альфа и бета: альфа соответствует субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ), а бета – уникальная субъединица, которую и используют для диагностики беременности. ХГЧ начинает выделяться оболочками хориона после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В среднем это происходит на 6-9 день после оплодотворения. Весь первый триместр ХГЧ оказывает стимулирующее действие на синтез прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, так необходимых для нормального течения беременности.

Уровень ХГЧ

Для анализа на гормон ХГЧ берут кровь из вены. Многие лаборатории в правилах сдачи анализа указывают условие – строго натощак. Но реально прием пищи никак не сказывается на уровне ХГЧ. Для наблюдения за динамикой сдавать анализ нужно в одной лаборатории и желательно в одно и то же время суток.

  1. В начале первого триместра уровень гормона ХГЧ постоянно увеличивается:
  2. До уровня 1200 единиц ХГЧ удваивается в среднем каждые 48 часов.
  3. От 1200 до 6000 единиц ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа.
  4. После 6000 единиц удвоение ХГЧ происходит в среднем каждые 72-96 часов.
  5. Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается у беременных на 8-10 неделях. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться и весь второй триместр держится примерно на одном уровне. В этот период все необходимые для поддержания беременности гормоны будут вырабатываться плацентой.

Нормы уровня гормона ХГЧ в разных лабораториях немного отличаются друг от друга, но в целом, можно их свести в общую таблицу. Расчет дан для средней длины цикла 28 дней с овуляцией на 14 день цикла:

* Эти данные нельзя считать абсолютно точными, все зависит от особенностей организма беременной, от квалификации врача и качества ультразвукового аппарата.

** Уровень ХГЧ от 5 до 25 единиц называют серой зоной. Эти значения не подтверждают беременность на 100%. Необходимо пересдать анализ на ХГЧ еще раз через 48-96 часов.

Нельзя ставить никаких диагнозов по единожды сданному анализу ХГЧ. Если полученный результат значительно выходит за рамки среднего диапазона в одну или в другую сторону, обязательно нужно пересдать анализ еще раз. В дополнение к анализу крови на ХГЧ желательно сдать кровь еще на прогестерон и сделать УЗИ. И только на основании этой совокупности данных врач может поставить тот или иной диагноз.

Бывает такое, что ХГЧ достигает уровня до 100 единиц, а потом резко начинает снижаться и начинается менструация. Это называется биохимическая беременность. что-то в развитии эмбриона пошло не так, и организм отторгнул патологическую беременность. Если бы вы не сдавали анализ на ХГЧ, вы бы даже не узнали, что оплодотворение и имплантация состоялись.

О чем же нам могут сказать пониженные и повышенные уровни ХГЧ?

Повышенный уровень ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Прием синтетического прогестерона
  • Несоответствие сроку (ранняя овуляция)
  • Тяжелый токсикоз

Пониженный уровень ХГЧ

  • Неразвивающаяся беременность
  • Несоответствие сроку (поздняя овуляция)
  • Угроза прерывания беременности
  • Внематочная беременность

Ложноположительный уровень ХГЧ

Иногда у небеременных женщин обнаруживается в крови ХГЧ. Можно выделить следующие причины:

  • Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (например, прегнил, овитрель, хорагон);
  • Пузырный занос (патологическое разрастание ворсин хориона);
  • Новообразования в области матки, яичников, кишечника, желудка и других органов;
  • После аборта, выкидыша в среднем еще около 7-14 дней можно обнаружить в крови женщины ХГЧ.

Ложноотрицательный уровень ХГЧ

  • Анализ сделан слишком рано;
  • Ошибка лаборатории.

Уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Если вы проходили процедуру ЭКО, то сдавать кровь на ХГЧ следует не раньше, чем через 10-12 дней после укола препарата, содержащего хорионический гонадотропин дозой 10 000 ед. Также в протоколах ЭКО врачи иногда назначают такие препараты и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки в матку для поддержания работы желтого тела. В этом случае также нужно выдержать небольшой срок перед сдачей анализа. В противном случае, результат может быть ложновысоким.

Ниже мы приведем таблицу соответствия уровня ХГЧ возрасту перенесенных эмбрионов:

Желаем, чтобы ваш ХГЧ был в норме! И легкой беременности!



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий