Новейшие методы

Как правильно проводится глюкозотолерантный тест

СодержаниеЧто сказывается на результатах ГТТКак проводится анализПостановка диагнозаКак должно бытьОсновные сведенияПротивопоказанияГестационный диабет обнаружен. Что делатьКак сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?Для чего делаютИнтерпретация полученных результатовКогда ГТТ запрещенРасшифровкаНормы глюкозотолерантного тестаПризнаки гестационного диабетаПоказания для выполнения теста на толерантностьКак сдавать тест на толерантность к …

Что сказывается на результатах ГТТ

Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:

  1. Если ежедневно баловать себя мучным, пирожными, конфетами, мороженым и другими сладкими вкусностями, то поступающая в организм глюкоза не успеет утилизироваться, не глядя на интенсивную работу инсулярного аппарата, то есть, особая любовь к сладким продуктам может отразиться снижением толерантности к глюкозе;
  2. Интенсивная мышечная нагрузка (тренировки у спортсменов либо тяжелый физический труд), которая не отменяется накануне и в день проведения анализа, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и искажению результатов;
  3. Любители табачного дыма рискуют понервничать из-за того, что всплывет «перспектива» нарушения углеводного обмена, если накануне не хватит выдержки отказаться от вредной привычки. Особенно это касается тех, кто перед обследованием выкуривает пару-тройку сигарет, а потом стремглав мчится в лабораторию, принося тем самым двойной вред (перед забором крови нужно полчасика посидеть, отдышаться и успокоиться, ведь выраженное психоэмоциональное напряжение тоже ведет к искажению результатов);
  4. При беременности включается выработанный в процессе эволюции защитный механизм от гипогликемии, которая, как считают специалисты, приносит плоду больше вреда, нежели гипергликемическое состояние. В связи с этим толерантность к глюкозе может быть естественным образом несколько снижена. За «плохие» результаты (снижение сахара в крови) также можно принять физиологическое изменение показателей углеводного обмена, которое обусловлено тем, что в работу включаются гормоны начавшей функционировать поджелудочной железы ребенка;
  5. Лишний вес – признак отнюдь не здоровья, тучные входят в группы риска по ряду заболеваний, где сахарный диабет, если не открывает список, то и на последнем месте не находится. Между тем, изменение показателей теста не в лучшую сторону можно получить у людей, обремененных лишними килограммами, но пока не болеющими сахарным диабетом. Кстати, пациенты, которые вовремя спохватились и сели на жесткую диету, стали не только стройными и красивыми, но и выбыли из числа потенциальных пациентов эндокринолога (главное – не сорваться и придерживаться правильного режима питания);
  6. На показатели теста толерантности к глюкозе могут существенно влиять проблемы желудочно-кишечного тракта (нарушение моторики и/или всасывания).

Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

Как проводится анализ

Первый анализ сдают натощак (его результаты принимают за исходную позицию), затем дают выпить глюкозу, количество которой будет назначено в соответствии с состоянием пациента (детский возраст, тучный человек, беременность).

У некоторых людей, приторно сладкий сироп, принятый на голодный желудок, может вызывать чувство тошноты. Во избежание этого, целесообразным будет добавить небольшое количество лимонной кислоты, которая предотвратит неприятные ощущения. В тех же целях в современных клиниках могут предложить ароматизированный вариант глюкозного коктейля.

После полученного «напитка» обследуемый человек отправляется «погулять» недалеко от лаборатории. Когда прибыть на следующий анализ – скажут медработники, это будет зависеть от того, в каких интервалах и с какой кратностью будет проходить исследование (через полчаса, час или два? 5 раз, 4, 2 либо вообще однократно?). Понятно, что лежачим больным «сахарную кривую» делают в отделении (лаборант приходит сам).

Между тем, отдельные пациенты настолько любознательны, что пытаются провести исследование самостоятельно, не выходя из дома. Что ж, имитацией ТГГ в некоторой степени можно считать анализ сахара в домашних условиях (измерение натощак с помощью глюкометра, завтрак, соответствующий 100 граммам углеводов, контроль подъема и снижения глюкозы). Разумеется, никаких коэффициентов, принятых для трактовки гликемических кривых, пациенту лучше не рассчитывать. Он просто знает значения ожидаемого результата, сравнивает его с полученной величиной, записывает, чтобы не забыть, а позже сообщает о них врачу, чтобы подробнее представить клиническую картину течения болезни.

В лабораторных условиях по гликемической кривой, полученной после анализа крови в течение определенного времени и отражающей графическое изображение поведения глюкозы (подъем и снижение), вычисляют гипергликемический и другие коэффициенты.

Коэффициент Бодуэна (К = В/А) рассчитывается, исходя из числового значения самой высокого уровня глюкозы (пик) в течение времени исследования (В – max, числитель) к исходной концентрации сахара крови (Аисх, натощак – знаменатель). В норме этот показатель находится в пределах 1,3 – 1,5.

Коэффициент Рафальского, который называют постгликемическим, представляет собой отношение величины концентрации глюкозы через 2 часа после того, как человек выпил насыщенную углеводами жидкость (числитель) к цифровому выражению уровня сахара натощак (знаменатель). У лиц, не знающих проблем с нарушением углеводного обмена, данный показатель не выходит за границы установленной нормы (0,9 — 1,04).

Конечно, сам пациент, если очень хочет, тоже может потренироваться, что-то нарисовать, посчитать и предположить, однако при этом он должен иметь в виду, что в лаборатории для измерения концентрации углеводов во времени и вычерчивания графика, используются другие (биохимические) методы. Глюкометр, применяемый диабетиками, предназначен для экспресс-анализа, поэтому расчеты, основанные на его показаниях, могут быть ошибочными и только сбить с толку.

Постановка диагноза

Благодаря такому ГТТ обследованию врач сможет определить, как происходят изменения содержания в организме сахара. В норме концентрация глюкозы при приеме коктейля резко увеличивается, но постепенно опускается, через 120 минут возвращается в пределы нормы.

У женщины диагностируют гестационный вид диабета, в случае обнаружения сразу двух из указанных отклонений:

  • при 1 повторном анализе, проведенном через 60 минут, уровень глюкозы превышает 10,0 ммоль/л;
  • 2 повтор – более 8,6 ммоль/л.
  • 3 анализ показал результат выше 7,8 ммоль/л.

Исследование толерантности к глюкозе будет иметь искаженный результат в случае сильного возбуждения женщины, после эмоционального срыва, физических нагрузок, когда кровушка содержит недостаточное количество калия.

При пороговых результатах ГТТ или подозрениях врача на возможное развитие болезни, анализ крови на глюкозу назначается повторно, чаще всего через 10-14 дней после первого тестирования. Если диагноз будет подтвержден, женщина должна еще раз сдать анализ на толерантность к глюкозе.

Многие будущие мамочки, которые получили диабет во время вынашивания ребенка, сильно переживают, что это осложнит течение беременности. Не стоит волноваться, врач назначит специальную диету, физические упражнения. Вы будете постоянно находиться под врачебным наблюдением, т. к. осмотры будут чаще и длительность их также увеличится.

Большая часть женщин с данным видом диабета рожают здоровых детей, а анализ на сахар уже через время будет нормальный.

Как должно быть

Кровь на концентрацию сахара сдают утром, на пустой желудок, из пальца либо вены. При беременности норма глюкозы зависит от места получения диагностического биоматериала. При заборе из вены нормальными будут показатели 4-6,3 ммоль/л, а при получении крови из пальца анализ на сахар с глюкозой при беременности должен показывать результаты 3,3-5,8 ммоль/л.

Под нагрузкой нормальные показатели сахара у беременных должны составлять порядка 7,8 ммоль/л. Обычно в качестве нагрузки выступает сладкая вода с учетом веса диагностируемого. Если забор крови осуществляется без ориентации на приемы пищи, то показатель глюкозы должен быть не меньше 11,1 ммоль/л. В периоды первого и третьего триместра вполне нормальным считается, если анализ крови на глюкозу будет выдавать результаты чуть выше положенной нормы примерно на 0,2 единицы. Под нагрузкой допускается нормальное значение концентрации сахара менее 8,6 ммоль/л. Но обязательно нужно учесть, сдавая анализ крови на сахар в разных лабораториях, можно получить различные результаты.

Существенно исказить результаты тестирования могут такие факторы, как общее состояние пациентки и психоэмоциональный настрой. Поэтому при однократном превышении нормальных значений не стоит паниковать. Нужно просто сделать пересдачу крови на сахар при беременности, когда пациентка успокоится.

Основные сведения

Тест на глюкозотолерантность – дает возможность выявить наличие нарушений в углеводном виде обмена. Если сказать другими словами, проводится диагностика реакции организма на содержание (уровень) глюкозы в составе крови. Тест способен выявить наличие такой болезни, как сахарный диабет и даже возможную предрасположенность к его появлению. Благодаря результатам исследования, можно своевременно начать лечение или предотвратить развитие болезни.

Нужно понимать, что сама беременность способна привести к сбоям в работе организма. Т. к. гестационный диабет протекает бессимптомно, то определить наличие скрытой формы заболевания сложно. Поэтому проведение данного тестирования позволит выявить болезнь и начать лечение, что защитит будущую маму и малыша от возможных патологий.

Данный вид диабета не считается серьезным заболеванием, так как он сразу пропадает после завершения беременности. Однако, если не проводить терапию, может представлять определенную опасность для эмбриона и будущей мамы.

Противопоказания

Тестирование возможно в 3 триместре, только не после 32 недели, т. к. усиленная нагрузка глюкозой может быть опасна для мамы и эмбриона.

Тест не назначают к проведению в случае:

  • Нарушений в работе печени у беременной.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Демпинг-синдрома.
  • Симптома «острый» живот.
  • Наличия инфекции или воспаления у женщины, в момент проведения тестирования.
  • Поздний срок (после 32 недель) беременности.
  • Болезнь Крона.

Когда беременная страдает ярко выраженным ранним токсикозом, тест не рекомендуется к проведению, т. к. глюкозный состав слишком сладкий и приведет к возникновению рвотного рефлекса.

Гестационный диабет обнаружен. Что делать

Такой диагноз не должен стать поводом для паники: ни маме, ни ребенку ничего не угрожает! Ей пропишут диету с минимальным количеством сахара. Если диабет вызван избыточным весом, то врач посоветует следить за калорийностью блюд и выполнять ежедневные упражнения. Если такие меры не дадут положительного результата, то может быть назначено специальное лечение или уколы инсулина. Чтобы контролировать уровень сахара, женщина может купить экспресс-тесты.

За время вынашивания малыша будущей мамочке приходится сдавать множество анализов. Одни ей очень знакомы, а при получении направления на другие возникает множество вопросов. Последнее время практически во всех поликлиниках при беременности женщинам рекомендуют сдавать глюкозотолерантный тест, или как указывают в направлении, — ГТТ.

Зачем сдать глюкозотолерантный тест?

ГТТ, или «Сахарная нагрузка» позволяет определить врачам, насколько хорошо усваивается глюкоза в организме будущей роженицы, и нет ли патологии в этом процессе. Дело в том, что организм женщины по мере развития беременности должен вырабатывать большее количество инсулина, для того чтобы успешно осуществлять регулировку уровня сахара в крови. Примерно в 14% случаев этого не происходит и уровень глюкозы повышается, что не только негативно сказывается на развитии плода, но и на здоровье самой беременной. Такое состояние называется и если вовремя не предпринять соответствующих мер, то он может перерасти в диабет второго типа.

Кому нужно сдавать ГТТ?

В настоящее время медиками определена группа риска тех женщин, когда глюкозотолерантный тест при беременности обязателен, а попали ли вы в это число, можно понять по приведенному ниже списку.

Анализ ГТТ назначается в обязательном порядке если:

  • кто-то из близких родственников будущей роженицы страдает сахарным диабетом;
  • есть подозрение на вынашивание крупного плода или предыдущая беременность окончилась родами ребенка весом более 4,5 кг;
  • в анализе или крови был обнаружен сахар;
  • в предыдущей беременности развивался «гестационный диабет»;
  • есть избыточный вес, когда показатель индекса массы тела превышает 30.

Как подготовиться к анализу?

Если так случилось, что вам выдали направление на глюкозотолерантный тест во время беременности, то раньше времени паниковать не стоит. Врачами давно доказано, что это один из самых «капризных» анализов, где даже небольшие волнения накануне могут показать «ложноположительный» результат. Кроме этого, при подготовке к глюкозотолерантному тесту при беременности вводятся жесткие ограничения в еде: пищу нельзя принимать за 8-12 часов до начала анализа. Из напитков можно пить только негазированную воду, но не позднее, чем за 2 часа до сдачи крови на нее тоже налагается запрет.

Как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

ГТТ представляет собой забор венозной крови утром натощак. Проводится пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следующими этапами:

  1. Взятие венозной крови и измерение уровня глюкозы в крови.

    Если при этом лаборант обнаружит высокое содержание глюкозы: 5,1 ммоль/л и выше, то будущей роженице ставится диагноз «гестационный диабет» и тест на этом заканчивается. Если этого не случилось, то переходят ко второму этапу.

  2. Употребление беременной раствора глюкозы.

    В течение пяти минут с момента забора крови будущей мамочке необходимо выпить раствор глюкозы, который ей предложат в лаборатории. Не стоит пугаться, если его вкус вам покажется слишком приторным и неприятным. Чтобы избежать рвотного рефлекса стоит запастись лимоном для того, чтобы выдавить в раствор сок этого фрукта. Ведь, как показывает практика, в таком виде пить его становится значительно проще.

  3. Забор венозной крови через 1 и 2 часа после употребления раствора.

    Для того чтобы правильно оценить уровень глюкозы в крови ее забор производится через 1 час после употребления раствора и через 2 часа. Если у будущей мамочки нет «гестационного диабета», то показатели будут снижаться.

Норма показателей при глюкозотолерантном тесте во время беременности следующая:

И напоследок хочется обратить внимание на то, что некоторые будущие мамочки отказываются от этого теста, считая его излишним. Однако стоит заметить, что гестационный диабет — весьма непростое заболевание, которое может вплоть до родов ничем существенным себя не выдавать

Не стоит им пренебрегать, ведь если у вас его выявят, то будет назначено специальное лечение и постоянный контроль со стороны врача, а это очень важно, т.к. позволит вам выносить своего кроху до положенного срока

Для чего делают

Часто будущие мамы спрашивают врачей о том, зачем им назначают глюкозотолерантный тест, если они не входят в группу риска. При выявлении повышенного содержания уровня сахара в крови назначается ряд мер, допустимых при беременности.

Назначают всем в качестве профилактики

Вынашивание ребенка — это время больших изменений в женщине. Но не всегда эти изменения к лучшему. Тело испытывает серьезные изменения, вынашивая будущего малыша.

Учитывая большие нагрузки, которые претерпевает организм в целом, некоторые патологии проявляются исключительно в момент ожидания ребенка. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет.

В этих ситуациях беременность служит провоцирующим фактором для скрытого течения болезни. Поэтому в качестве профилактической меры анализ ГТТ при беременности нужен и важен.

Интерпретация полученных результатов

При хорошей толерантности норма сахара в крови (спустя два часа после первого измерения) должна быть менее 7,8 ммоль/л, в противном случае у больного диагностируется нарушение состояния.

У беременных женщин итоги теста оцениваются несколько иначе, с учетом вероятности диагностирования гестационного сахарного диабета (ГСД). Так, натощак уровень сахара не должен превышать 7,0 ммоль/л, а подтверждением наличия транзиторного диабета является показатель в 10,0 ммоль/л или более через час после нагрузки и 8,5 ммоль\л либо больше спустя два часа

Важно помнить, что если у пациента при замере натощак уровень сахара не превышает 5,1 ммоль/л, дальнейшие исследования можно не проводить, так как значение заметно ниже опасного порога. Также бессмысленно продолжать тест при выявлении 10,0 ммоль или больше спустя час после введения глюкозы: этот показатель уже является достаточным основанием для диагностирования ГСД

Остается добавить, что на итоговые результаты могут повлиять различные внутренние факторы состояния больного: наличие эндокринопатий, дисфункции печени или гипокалиемии.

Когда ГТТ запрещен

Проведение теста останавливается, если при заборе крови натощак уровень глюкозы в ней (GLU) превышает порог в 11,1 ммоль/л. Дополнительный прием сладкого при этом состоянии опасен, он вызывает нарушения сознания и может привести к гипергликемической коме.

Противопоказания для теста на толерантность к глюкозе:

  1. При острых инфекционных или воспалительных заболеваниях.
  2. В последнем триметре беременности, особенно после 32 недель.
  3. Детям до 14 лет.
  4. В период обострения хронического панкреатита.
  5. При наличии эндокринных заболеваний, вызывающих рост глюкозы в крови: болезнь Кушинга, увеличенная активность щитовидной железы, акромегалия, феохромоцитома.
  6. Во время приема лекарственных препаратов, которые способны исказить результаты теста – стероидных гормонов, КОК, мочегонных из группы гидрохлортиазида, диакарба, некоторых противоэпилептических средств.

В аптеках и магазинах медтехники можно приобрести и раствор глюкозы, и недорогие глюкометры, и даже переносные биохимические анализаторы, которые определяют 5-6 показателей крови. Несмотря на это, тест на толерантность к глюкозе в домашних условиях, без врачебного контроля проводить запрещено. Во-первых, такая самостоятельность может привести к резкому ухудшению состояния вплоть до вызова скорой помощи.

Во-вторых, точность всех портативных приборов недостаточна для этого анализа, поэтому показатели, полученные в условиях лаборатории, могут существенно отличаться. Использовать эти приборы можно для определения сахара натощак и после естественной нагрузки глюкозой – обычного приема пищи. Удобно с их помощью выявлять продукты, которые оказывают максимальное действие на уровень сахара в крови, и составлять личную диету для профилактики сахарного диабета или его компенсации.

Нежелательно также проходить и оральный, и внутривенный глюкозотолерантный тест часто, так как он является серьезной нагрузкой для поджелудочной железы и при регулярном выполнении может привести к ее истощению.

Расшифровка

При нормальном уровне сахара в организме его показатель равен 5,1 ммоль/л, в таком случае поджелудочная железа работает нормально. После 12 часов голода норма будет – 5,6 ммоль/л.

Через час после приема глюкозы уровень сахара в крови равняется 10 ммоль/л, после двух часов – 8,6 ммоль/л, а после трех – 7,8 ммоль/л. Если по результатам глюкозотолерантного теста уровень глюкозы в крови выше установленной нормы, либо равен нижнему порогу, то речь идет о гестационном диабете.

Если результат теста указал на развитие патологии, то назначается повторная сдача крови, примерно, через две недели. В случае второго положительного результата, назначается третий тест, который проводится после родов. Это дает возможность установить, что было причиной повышения сахара и связано ли это с беременностью.

Ложный результат возможен по следующим причинам:

  • прием пищи за 10 часов до сдачи анализов;
  • существенные изменение в рационе;
  • патологии углеводного обмена;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление лекарств за три дня до теста.

Нормы глюкозотолерантного теста

После получения результатов диагноз будет следующий:

ДиагнозСодержание сахара натощак, ммоль/лГТТ пероральный, ммоль/л
Манифестный7 и более11 и более
Гестационный5,1-78,5 – 11
Нарушение толерантности к глюкозеМенее 7Менее 11

Манифестный диабет – это нарушение углеводного обмена, возникшее впервые, и не связан с беременностью. Заболевание проявляется у женщин с наследственной предрасположенностью, лишним весом или ожирением. Провоцирующими факторами является курение, употребление алкоголя и прочие вредные привычки.

Гестационный – возникает в период беременности как ее осложнение. Обычно после родов он проходит, но в будущем возможны рецидивы.

Нарушение толерантности – протекает бессимптомно и не связано с другими заболеваниями. Длительное его течение способно привести к диабету.

Признаки гестационного диабета

Чаще всего признаки гестационного диабета никак не проявляются

Поэтому, важно вовремя сделать тест, так как это может отразиться на нормальном вынашивании малыша. Если уровень сахара повышен, то назначается дополнительное обследование – тест на толерантность

Если он находится в запущенной стадии, то беременную могут беспокоить следующие симптомы:

  • чувство сильной жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • отсутствие физической активности;
  • затуманенность зрения.

Чтобы развеять мифы беременной, глюкозотолеранстный тест никак не вредит плоду. Подобные анализы имеют массу достоинств, самый главный из которых, своевременное выявление и лечение проблемы. Гестационный диабет связан с беременностью, и выявить его самостоятельно не удастся, необходимо проходить обследование. Если это не сделать, патология может перерасти в хроническую стадию развития заболевания и негативно сказаться на будущем малыше.

Показания для выполнения теста на толерантность

Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

Очень часто бывают ситуации, когда натощак уровень глюкозы в крови у пациента в нормальном диапазоне. Но, после употребления пищи, ее уровень чрезмерно повышается, что характерно для нарушения толерантности к глюкозе, а именно – к предиабету.

Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

  • имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
  • наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
  • значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
  • глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
  • избыточная масса тела;
  • глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
  • у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
  • частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности

Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).

На значения анализа могут оказать влияние:

  • препараты с содержанием железа;
  • кортикостероидные гормоны;
  • поливитамины;
  • медикаменты, понижающие давление (в частности бета-адреноблокаторы);
  • психотропные лекарства;
  • ряд мочегонных средств.

Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.

Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.

Обратите внимание

Повлиять на значения исследования могут: нехватка в организме солей калия и магния, сопутствующие эндокринные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:

  • обострение воспаления поджелудочной железы – панкреатита;
  • вегетативные кризы демпинг синдрома (последствия операции на желудке);
  • гранулёматозное воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона);
  • пептические язвы пищевода, желудка, кишечника;
  • внезапно возникшие заболевания брюшной полости (острый живот);
  • инфекционные процессы;
  • длительный постельный режим;
  • срок беременности после 32 недель.

Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.

Второй забор рекомендуется делать через 30-60 минут (в разных лабораториях могут быть свои установленные интервалы времени).

Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови.

В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.

Обратите внимание

Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.

Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается головокружение, слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.

Источники

  • http://sosudinfo.ru/krov/test-na-tolerantnost-k-glyukoze/
  • http://HeaClub.ru/norma-rezultaty-i-rasshifrovka-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-sdavat-glyukozotolerantnyj-test
  • https://EndokrinPlus.ru/glyukozotolerantnyj-test
  • https://okeydoc.ru/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti-normy-kak-sdavat/

Сахар понижен

Пониженные глюкозные показатели характерны, когда в органические структуры поставляется недостаточно сахара, но поджелудочная все равно вырабатывает много инсулина. Подобное состояние медики называют гипогликемией. Для него свойственно резкое снижение в крови глюкозы. Возникает подобное отклонение по различным причинам. Если исследование показало значительно пониженное содержание глюкозы в составе крови у беременной, то подобное может случиться под влиянием нескольких факторов вроде:

  • Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
  • Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
  • Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
  • Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
  • Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью. Поэтому беременным рекомендуется кушать богатые углеводами продукты, имеющие низкий ГИ. Такие блюда будут долго усваиваться, поэтому и глюкоза будет поступать в организм медленно и равномерно.

Норма, результаты и расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности

Уровень глюкозы в крови беременной несколько выше, чем у других людей, что необходимо для нормального развития плода, но есть показатели, которые он не должен превышать.

Итак, диагноз «сахарный диабет беременной» ставится при следующих результатах обследования:

  • при первом заборе крови утром натощак — 5,1 ммоль/л
  • при заборе крови через час после приема раствора глюкозы — 10 ммоль/л
  • при заборе крови через 2 часа — 8,6 ммоль/л
  • при заборе крови через 3 часа — 7,8 ммоль/л

  • Если при первом обследовании содержание глюкозы в крови было выше приведенных показателей, то проводится повторное обследование в другой день
  • Если подозрения подтверждаются, беременной ставится диагноз «гестационный диабет»
  • Если есть подозрения, но тест в норме, то беременной назначают пройти его повторно примерно через 2 недели, чтобы исключить ошибочные результаты
  • При диагностировании диабета, тест повторяют и после родов, а точнее через 6 недель, чтобы выявить его причину, т.е. связан ли он исключительно с беременностью или возможно у женщины развился настоящий сахарный диабет
  • Лечение гестационного диабета заключается в корректировке рациона будущей мамы, умеренные физические нагрузки также будут полезны
  • Беременной придется чаще посещать врача и проходить дополнительные УЗИ-обследования, чтобы следить за набором веса ребенка. Роды при таком диагнозе обычно назначают на 37-38 недель беременности

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат  
Ваш результат  
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 9

    • Возрастание уровня сахара в крови

    • Сладкое истечение

    • Затяжная болезнь

    • Ни один из ответов не верен

  2. Задание 2 из 9

    • Инсулин

    • Адиуретин

    • Серотонин

    • Глюкагон

  3. Задание 3 из 9

    • Полицетимия, эритроцитоз

    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

    • Полиурия (повышенное выделение мочи)

  4. Задание 4 из 9

    • Инфекция

    • Укус насекомого

    • Пищевое отравление

    • Избыточный вес / ожирение

  5. Задание 5 из 9

    5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

  6. Задание 6 из 9

    • Гипогликемия

    • Гипергликемия

    • Гиперурикемия

    • Гипертермия

  7. Задание 7 из 9

    • Ретинопатия

    • Апатия

    • Невропатия

    • Нефропатия

  8. Задание 8 из 9

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

    • сладкое вообще противопоказано диабетикам

  9. Задание 9 из 9

    9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

    • ни от чего не отказываться, все можно есть



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий