Новейшие методы

Цитологические и гистологические исследования

СодержаниеЧто такое замершая беременностьРезультатыЛучшие ответыРезультатыРезультат гистологии после замершей беременнотиВозможные осложненияЛечение замершей беременностиОбследование и лечение после замершей беременностиПланирование ребенка после операцииПоследствияЭндометритГематометраТемператураСгустки кровиГистологияОкситоцинПовторная чисткаТехника хирургического вмешательстваФизиологическое состояние женщины после чисткиПодготовка к операцииГистология в гинекологии после выскабливания для чего нужна процедураЗаключение гистологии после …

Что такое замершая беременность

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше.

Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т. д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени. Подробнее о замершей беременности →

Результаты

После установки диагноза «замершая беременность», пациентке проводят чистку матки (выскабливание). Весь полученный материал в 100% случаев отправляют на гистологическое исследование.

Результаты гистологии после выскабливания замершей беременности, вместе с обследованием женщины на наличие ТОРЧ-инфекций, гормонального дисбаланса и так далее, лягут в основу дальнейших мероприятий по лечению женщины. Полное обследование после замершей беременности, особенно после 2-3 случая, позволит обеспечить рождение здорового ребёнка в будущем.

Необходимо знать, что примерно в 40% случаев даже полное обследование не позволяет установить причину случившегося замирания беременности.

Расшифровкой полученных результатов гистологии плода занимаются специалисты (лечащий врач). Не существует какого-то общего стандарта, по которому можно судить. Каждый отдельный случай это всегда индивидуальное заключение.

Чаще всего по результатам гистологии плода после замершей беременности находят следующие причины патологии:

  • ТОРЧ-инфекции – совокупность различных инфекций, способных спровоцировать патологии беременности и развития плода (классификация ВОЗ)
  • Т- токсоплазмоз;
  • О-иные инфекции: сифилис, ВИЧ, хламидиоз, ветряная оспа, гепатит В и С,.
  • R- краснуха.
  • C — цитомегаловирус.
  • H – Вирус герпеса.

Все перечисленные инфекции оказывают большое влияние на развитие плода. Чаще всего развиваются патологии несовместимые с жизнью, поэтому останавливается развитие эмбриона и происходит выкидыш.

Женщина может не подозревать о наличии большинства инфекций из списка. Не менее опасна ситуация если в первом триместре беременности у беременной был контакт с больными краснухой, ветряной оспой. Эти «детские» инфекции вызывают множество врождённых патологий у ребёнка и способны вызвать прерывание (замирание) беременности на сроках до 23 недель.

Генетические и хромосомные патологии. Такой результат гистологии встречается примерно в 70-75% всех случаев. Виноватыми в таких нарушениях могут быть как клетки мутанты супругов, так и не правильное развитие сперматозоидов. Возможно, что сбой случился спонтанно, под воздействием каких-либо факторов и не повториться больше. В редких случаях, требуется дополнительное вмешательство, что бы следующее зачатие и беременность были возможны.

АФС – синдром. Антифосфолипидный синдром частая причина не вынашивания. При этой ситуации в организме матери образуются антитела к фосфолипидам, строительным клеткам. В результате могут произойти следующие проблемы:

  • Гибель плода.
  • Невозможность имплантации плодного яйца к стенкам матки.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Отслойка плаценты.
  • Различные внутриутробные патологии плода, часто несовместимые с жизнью.

АФС относится к аутоиммунным патологиям. По статистике, при привычном невынашивании беременности  АФС- синдром диагностируется в 26-31% случаев.

Все вышеперечисленные проблемы чаще всего обнаруживают благодаря гистологии. Пробовать самостоятельно расшифровать заключение лаборатории не нужно. Сложная специфическая терминология может завести в филологические дебри, испугать и запутать. Оставьте привилегию расшифровки результатов заключения своему лечащему врачу.

После получения результатов гистологического исследования лечащий врач может назначить:

  • Консультации: иммунолога, генетика, ревматолога, терапевта, эндокринолога.
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции, на уровень гормонов, на волчаночный антикоагулянт (частая причина АФС-синдрома), антитела к ХГЧ, свёртываемость крови и так далее.
  • Бакпосев мочи, влагалищного мазка.

Уже по результатам полученных анализов и проведённых консультаций будет установлена точная причина произошедшего. Если будет необходимо, то назначат лечение. Обычно курс терапии занимает до 6 месяцев. Весь период лечения необходимо предохраняться от беременности.

Лучшие ответы

Танечка:

Здравствуйте! Почему не взяли гистологию, может анализ взят, но не хотят разглашать результат? Генетический анализ проводится в отделении судмедэкспертизы (морге) , после передачи из больницы материалов выскабливания. Кровотечение, кровоизлияние, это последствия неумелой работы гинеколога проводившего выскабливание. Если проводили операцию, значит или матку зашили, или устранили кровотечение в брюшную полость. В общем, повезло так повезло, ужасный случай. Естественно больница, свои вину признавать не хочет. Напишите жалобу, хотя бы на имя гл. врача больницы, на косорукого гинеколога, проводившего чистку и укажите о последствиях.

Alex:

Подайте в суд, обратитесь в прокуратуру. Пусть соответствующие органы экспертизу назначат. А мы-то чем можем помочь, простые обыватели?

Инга:

Травма нанесена действиями врача? Да, несомненно. Последствия более, чем серьезные. На мой взгляд, компенсацию морального вреда женщина имеет право требовать.

Результаты

После установки диагноза «замершая беременность», пациентке проводят чистку матки (выскабливание). Весь полученный материал в 100% случаев отправляют на гистологическое исследование.

Результаты гистологии после выскабливания замершей беременности, вместе с обследованием женщины на наличие ТОРЧ-инфекций, гормонального дисбаланса и так далее, лягут в основу дальнейших мероприятий по лечению женщины. Полное обследование после замершей беременности, особенно после 2-3 случая, позволит обеспечить рождение здорового ребёнка в будущем.

Необходимо знать, что примерно в 40% случаев даже полное обследование не позволяет установить причину случившегося замирания беременности.

Расшифровкой полученных результатов гистологии плода занимаются специалисты (лечащий врач). Не существует какого-то общего стандарта, по которому можно судить. Каждый отдельный случай это всегда индивидуальное заключение.

Чаще всего по результатам гистологии плода после замершей беременности находят следующие причины патологии:

  • ТОРЧ-инфекции – совокупность различных инфекций, способных спровоцировать патологии беременности и развития плода (классификация ВОЗ)
  • Т- токсоплазмоз;
  • О-иные инфекции: сифилис, ВИЧ, хламидиоз, ветряная оспа, гепатит В и С,.
  • R- краснуха.
  • C — цитомегаловирус.
  • H – Вирус герпеса.

Все перечисленные инфекции оказывают большое влияние на развитие плода. Чаще всего развиваются патологии несовместимые с жизнью, поэтому останавливается развитие эмбриона и происходит выкидыш.

Женщина может не подозревать о наличии большинства инфекций из списка. Не менее опасна ситуация если в первом триместре беременности у беременной был контакт с больными краснухой, ветряной оспой. Эти «детские» инфекции вызывают множество врождённых патологий у ребёнка и способны вызвать прерывание (замирание) беременности на сроках до 23 недель.

Генетические и хромосомные патологии. Такой результат гистологии встречается примерно в 70-75% всех случаев. Виноватыми в таких нарушениях могут быть как клетки мутанты супругов, так и не правильное развитие сперматозоидов. Возможно, что сбой случился спонтанно, под воздействием каких-либо факторов и не повториться больше. В редких случаях, требуется дополнительное вмешательство, что бы следующее зачатие и беременность были возможны.

АФС – синдром. Антифосфолипидный синдром частая причина не вынашивания. При этой ситуации в организме матери образуются антитела к фосфолипидам, строительным клеткам. В результате могут произойти следующие проблемы:

  • Гибель плода.
  • Невозможность имплантации плодного яйца к стенкам матки.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Отслойка плаценты.
  • Различные внутриутробные патологии плода, часто несовместимые с жизнью.

АФС относится к аутоиммунным патологиям. По статистике, при привычном невынашивании беременности АФС- синдром диагностируется в 26-31% случаев.

Все вышеперечисленные проблемы чаще всего обнаруживают благодаря гистологии. Пробовать самостоятельно расшифровать заключение лаборатории не нужно. Сложная специфическая терминология может завести в филологические дебри, испугать и запутать. Оставьте привилегию расшифровки результатов заключения своему лечащему врачу.

После получения результатов гистологического исследования лечащий врач может назначить:

  • Консультации: иммунолога, генетика, ревматолога, терапевта, эндокринолога.
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции, на уровень гормонов, на волчаночный антикоагулянт (частая причина АФС-синдрома), антитела к ХГЧ, свёртываемость крови и так далее.
  • Бакпосев мочи, влагалищного мазка.

Уже по результатам полученных анализов и проведённых консультаций будет установлена точная причина произошедшего. Если будет необходимо, то назначат лечение. Обычно курс терапии занимает до 6 месяцев. Весь период лечения необходимо предохраняться от беременности.

Гистология эмбриона после позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе — сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

Результат гистологии после замершей беременноти

#Сегодня 10 дней, как мне сделали чистку после ЗБ. С нетерпением ждала этого дня, чтобы забрать результаты гистологии, чтобы скорее всё стало ясно и начать лечение … В общем гистанализ НИКАКОЙ, почитайте — за него я кстати отдельно платила. К сожалению, не получается прикрепить скан, опишу так:

«Неразвивающаяся беремнность 7 недель. При беремн — ОРВИ, шейка чистая, зев открыт, придатки не определяются, выделения светлые, тело матки увеличено до 7 недель. Мазок ГН — трихоманады не найдены. Гистанализ — нарушенная маточная берменность. Рекоменоловано — днев. стационар в ЖК, а/бакт. терапия, ЗГТ — 4-6 мес.» Вот и ффффсё, в принципе… Не много, правда?

Этими же ногами сбегала на узи — смотрела хорошо, внимательно. И на полный мочевой и потом на пустой, внешне и внутренне… Что сказали: диагноз ПОСТТРАВМАТИЧНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ (это плохо. ), яичники уже, уитирую «начали жить свое жизнью, что-то в них зреет» (это хорошо. ), УЗИ хорошее, не считая ЭНДОМЕТРИТ.

Далее побежала к геникологу, кот. доверяю… Её назначения — через 2 мес. после чистки сдаю анализы на гормоны, смотрим, если что с ними не так, лечим, е сли нужно. Про ОК — её мнение ( я его придержусь) — пить после ЗБ ОК не нужно — яичники должны работать в своём штатном режиме, нечего им отдыхать, они должны вырабатывать положенные для них гормоны. Её мнение — ОК — это средства контрацепции, а не лечение… ОК пить не буду. Посмотрю, что с циклом будет.

Вот так… Уже что-то. Господи, помоги нам всем и нашим врачам)!

Здесь на сайте есть Доктор Елена, так вот что она мне написала про результаты моей гистологии:

Когда делают гистологию после абортов ранних сроков, мне жаль женщин, которые потратили деньги на эти бессмысленные анализы и реактивов, и зарплаты, — это пустая трата денег. Давайте включим мышление и начнем думать логически. Что может показать такой анализ? Что была беременность и она прервалась. Вот и в вашем случае показывает, что была беременность и она прервалась. НИЧЕГО БОЛЕЕ. А разве вы не знали, что была беременность? К тому же, если учесть, что беременность на ранних сроках прерывается из-за природного отбора, потому что плодное яйцо дефектное, или есть хромомосные аномалии, или генетические аномалии, то ЧТО нового показет гистология? НИЧЕГО. Ни в одной стране мира это не делают, за исключением строгих показаний (подозрение на трофобластическую болезнь и т.п.). Читайте в моем блоге статью «Тайны зачатия и ранней беременности», чтобы понять почему беременности прерываются.

Дальше, зачем так долго ждали? Очевидно, посадили вас на гормональные таблетки, искали инфекции и прочую ерунду. Вы потеряли 6 месяцев своей жизни. После потерь ранней беременности женщинам разрешается беременеть с восстановлением ее натуральных циклов (то есь после физиологического восстановления цикла) без всяких ожиданий. Обычно на восстановление циклов идет от 1 до 3 месяцев. Все эти месяцы рекомендуется принимать фолиевую кислоту, что вы должны делть тоже. Витамины не нужны — они синтетические, они важны только при плохом питании уже в период беременности, обычно со второй половины.

Вам сказали сущую ерунду. Вам должны были объяснить правильно — природа отбрасывает дефекты зачатия, и это нужно воспринимать спокойно, а не зацикливаться на этом. Если бы вы знали, сколько вы уже потеряли зачатий. то вы бы начали рвать на себе волосы. А нужно ли? Поймите, что вы часть природы, и ее НЕ перехитрить. Поэтому пользуйтесь силой природы и ее поддержкой. Дала она вам матку, яичники и трубы? Дала. Так вперед за потомством. Не живите в страхах — вы слишком усложняете этим свою жизнь. Мало того, вы вредите. Потому что на поводу страхов вы начнете затравливать свой организм и слепо идти на поводу у медицинской коммерции. Спокойно планируйте беременность и верьте только в себя.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может обернуться развитием осложнений:

  1. Перфорация стенки матки – то есть повреждение одной из ее стенок. Это очень опасное осложнение грозит женщине серьезными проблемами, вплоть до новой хирургической операции. Но благодаря современной медицине, это происходит лишь у одной женщины из ста.
  2. Обильные кровотечения, которые также весьма опасны для женского здоровья. При появлении кровотечения обязательно обратитесь к врачу, ведь сгустки крови могут задерживаться в матке, вызывая воспалительные процессы.
  3. Воспаление. Матка – очень нежный орган, и выскабливание очень сильно травмирует ее стенки. Поэтому любая инфекция может легко в ней задержаться. В случае повышении температуры или появления болей нужно срочно отправляться к врачу.
  4. Образование спаек. Осложнение может не выдавать себя годами. В результате проведения операции могут образовываться спайки в области малого таза. Они проявят себя болевыми ощущениями, нарушением менструаций, но самое страшное, чем они грозят – это бесплодие. После выскабливания врач назначает УЗИ, чтобы по возможности предотвратить последствия этого осложнения.

Лечение замершей беременности

Если паталогия появляется в первые двенадцать недель внутриутробной жизни, то беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако, если заболевание диагностировали инструментально, ждать выкидыша настоятельно не рекомендуется.

На сроке до 8 недель плодное яйцо удаляют вакуум-аспиратором. Процедура проводится в условиях малой операционной, под общим обезболиванием, натощак. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. Шейку матки обнажают в зеркалах и обрабатывают раствором антисептика. Затем в полость матки через цервикальный канал вводят специальный катетер и при помощи специального аппарата отсасывают содержимое. Длительность манипуляции до 15 минут.

До 13 недели замершую беременность удаляют методом выскабливания. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого врач при помощи кюретки удаляет из полости матки эмбрион, околоплодные структуры и функциональный слой эндометрия. Для выполнения манипуляции шейку матки раскрывают при помощи расширителей, из-за чего процедура считается несколько травматичной. Выскобленный материал отправляют на гистологическое исследование. Оно помогает установить причины неприятности, определиться с дальнейшей лечебной и диагностической тактикой.

Начиная со второго триместра применяют медикаментозные препараты, раскрывающие шейку матки и провоцирующие схватки. Лекарства вводят в полость матки инъекционно или дают женщине в виде таблеток, после этого наступает изгнание плода.

Обследование и лечение после замершей беременности

Нужно ли обследоваться после перенесенной замершей беременности? Медики подходят к этому вопросу очень по-разному. Одни считают, что первая замершая беременность не повод для паники, поскольку чаще всего ее причиной оказываются спонтанные заболевания у плода, несовместимые с жизнью.

Если замершая беременность повторилась второй, а то и третий раз, женщине настоятельно рекомендуется пройти такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение концентрации основных гормонов — половых, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • исследование на скрытые инфекционные процессы, в том числе и на TORCH;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • консультация генетика, иммунолога, эндокринолога.

В целом объем обследований зависит от того, на каком сроке была диагностирована замершая беременность и от данных, полученных в ходе гистологического исследования. В каждом случае доктор составляет индивидуальный план, исходя из особенностей пациентки, желания планировать беременности.

Планирование ребенка после операции

Каждая женщина, которая хотела и планировала беременность, после гибели плода находится в состоянии психического напряжения. Однако первое желание – это как можно быстрее зачать ребенка. Такое опрометчивое желание рискует обернуться повторным выкидышем.

Планирование новой беременности после замирания и чистки может проводиться только при условии полного восстановления организма. Матка готова к данному процессу уже после второго месяца (как только пойдут месячные). Однако резервов выносить такую раннюю беременность у организма нет, слишком короткий срок прошел после выскабливания.

 Врачи репродуктивного перинатального центра рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 6-9 месяцев. В идеале перерыв должен составлять полтора года.

Несмотря на обиду и боль, каждая женщина, перенесшая чистку после внутриутробной гибели плода, хочет побыстрее «забыться» в новой беременности. Однако для того, чтобы новое зачатие было результативным и закончилось в родильном отделении, нужно провести массу мероприятий, направленных на восстановление сил организма.

Последствия

Если после чистки в организме начался воспалительный процесс, то при отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиваться опасные для жизни и здоровья последствия. В ряде случаев после выскабливания замершей беременности возможно полное бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит после выскабливания – распространенное явление. Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую матки.

Иногда у женщин может развиваться хронический эндометрит. Данное осложнение чревато бесплодием

Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии

Подозрения должны вызвать следующие симптомы:

  • слабость и недомогание;
  • боли в тазовой области;
  • гнойные вагинальные выделения;
  • повышение температуры до субфебрильных (37,1 — 38,0°С) и высоких (до 40°С) значений.

Гематометра

Гематометра развивается на фоне плохого выведения крови из тела матки после выскабливания. Проще говоря, все сгустки, скапливаясь внутри, растягивают полость матки и провоцируют сильную боль, аналогичную родовым схваткам. А поскольку кровь – питательная среда для патогенных микроорганизмов, то длительное нахождение обильного скопления выделений приводит к развитию воспалительного процесса. В результате разрушаются внутренние слои матки.

 В 90% случаев гематометра после выскабливания замершей беременности сопровождается высокой температурой и острой невыносимой болью в животе.

Температура

Повышение температуры у женщин после выскабливания относится к послеоперационным осложнениям, которые крайне опасны для жизни.

Данное явление возникает на фоне формирования воспалений в матке. От того, насколько давний этот процесс, зависит исход лечения. Нередко, при запущенных формах эндометрита или гематометры требуется удаление всей матки. При повышении температуры необходимо обратиться к врачу и рассказать сколько она уже держится.

Сгустки крови

Выведение кровяных сгустков сразу после чистки – это нормальное явление. Так матка очищается от остатков плаценты или плодного яйца. Продолжительность выделений не должна превышать трех дней. Как правило, все сгустки крови выходят в первые сутки. Далее выделения становятся менее обильными. Сколько идет кровь зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Гистология

Гистологический анализ сегодня проводится как по показаниям врача, так и по желанию пациентки. Если женщина во время вынашивания не имела опухолевых процессов, не болела онкологическими заболеваниями, а в роду нет случаев генной мутации, то гистология используется в качестве дополнительного метода исследований. Она помогает установить причину замирания беременности.

Окситоцин

Окситоцин — это гормон, который вырабатывается у женщинщин как на протяжении беременности, так и при родах. Без этого составляющего невозможно естественное рождение малыша.

Поскольку выскабливание – это вынужденная мера, призванная очистить организм от плодных масс, то для облегчения данного процесса потребуется введение дополнительной порции окситоцина, который усиливает сокращаемость матки, тем самым снижая риск формирования воспалений.

Повторная чистка

Если в теле матки остались сгустки крови, которые не вышли, а также имеются симптомы гематометры, то принимается решение о повторном выскабливании. В обязательном порядке женщине вводится наркоз, поскольку воспалительный процесс усиливает болевые ощущения.

Причины, по которым нужно проводить повторное выскабливание:

  • наличие остатков крови в полости матки;
  • повышение температуры;
  • боль при пальпации живота;
  • на УЗИ видны остатки тканей в полости матки;
  • женщина испытывает боль, которая нарастает;
  • обильные выделения с гнилостным запахом, имеющие зеленый или темно-коричневый цвет.

 У женщины со сроком беременности более 14 недель, в случае прикрепления плаценты к нижней части матки, риск развития осложнений после выскабливания выше на 40%.

Техника хирургического вмешательства

В основном процедура проводится под общим наркозом, но, если его делать нельзя, используют местную анестезию. Специальное лекарство вводится в шейку и тело матки, и те перестают чувствовать боль.

До проведения операции врачу необходимо протереть наружные половые органы пациентки дезинфицирующим раствором на основе йода. Влагалище и шейка матки обрабатывается спиртом и из-за этого особо чувствительные испытывают неприятные ощущения в течение нескольких дней после операции.

Специальным инструментом гинеколог расширит шейку матки и зафиксирует ее в таком положении. Удаление плода из матки происходит с помощью медицинского приспособления – кюретки, которая напоминает ложечку. Ей врач выскабливает полость матки. Обычно вся операция занимает 15-20 минут. Но сколько лежать в больнице девушке после процедуры, зависит от её самочувствия.

Физиологическое состояние женщины после чистки

Существует теория о том, что природой заложено невынашивание каждой десятой беременности по той или иной причине. С ростом демографических показателей возрастают и случаи гибели плода, аномального течения процесса. Соглашаться с такой теорией или нет – дело индивидуальное, очевидно одно: замершая беременность для семьи, которая искренне хотела родить здорового малютку, – огромный стресс.

 Замирание беременности на 20% чаще наблюдается в экономически развитых нежели других странах.

Гибель плода — это стресс не только для женщины, но и для ее организма. Физиологическое состояние пациентки зависит от профессионализма врачей, проводивших операцию. Однако не менее важным является и последующее лечение женщины, ее эмоциональное восстановление.

Подготовка к операции

Процедура практикуется уже очень много лет и спасла жизни тысячам женщин. Однако до сих пор женщины боятся даже мысли о ней. Страх возникает в результате непонимания сути процедуры и ожидания того, что будет проведена хирургическая операция на столь нежном женском органе. Женщина ожидает от нее лишь мучительные боли и неприятные последствия. Однако это неверное представление.

Процедура не требует какой-либо особой подготовки, напротив, очень важно, чтобы операция была проведена как можно раньше, чтобы свести к минимуму возможные последствия. Единственное, что требуется от женщины – удаление волос с лобковой зоны

При проведении выскабливания женщине ставится общий наркоз, поэтому перед процедурой с ней побеседует анестезиолог, который будет его проводить.

Гистология в гинекологии после выскабливания для чего нужна процедура

Если женщина принимает какие-либо препараты, прием которых прерывать нельзя, например, при эпилепсии, гипертонии или нарушениях сердечного ритма, то лечение прекращать не стоит. Но обязательно нужно рассказать врачу об этих лекарствах. За три дня до проведения манипуляции нужно:

  • Отказаться от половых контактов; Прекратить использовать вагинальные свечи и таблетки, кроме тех случаев, когда врач это разрешил; Не пользоваться средствами для интимной гигиены. Также нельзя проводить спринцевания. Для гигиенических процедур можно использовать только теплую воду.

Как проводится выскабливание

Обычно вся процедура занимает не более сорока минут. Она проводится в операционной, сама пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Такую манипуляцию выполняют под общим наркозом, для этого пациентке в вену вводят специальные препараты.

Сначала врач помещает во влагалище расширитель, чтобы сделать шейку матки видимой. Затем расширяют цервикальный канал, расположенный в шейке. Для этого в него вводят зонд, при необходимости его заменяют на другой, с большим диаметром.

Для выскабливания применяют кюретку — инструмент, который похож на небольшую ложку. С помощью кюретки врач аккуратно удаляет верхний слой слизистой оболочки полости матки. Эти ткани помещают в пробирку и отправляют в лабораторию, чтобы получить результаты гистологии после выскабливания.

Во многих случаях диагностическую процедуру выполняют раздельно. При этом сначала проводят выскабливание цервикального канала, а затем самой матки. Материалы помещаются в разные пробирки, их гистологический анализ выполяняют раздельно.

Что показывает гистология после высказывания

Полученный материал фиксируют с помощью особых растворов, чтобы предотвратить дальнейший распад клеток. Затем ткани обрабатывают парафином и после его затвердевания делают очень тонкие срезы. Далее материал окрашивают специальными веществами и изучают под микроскопом.

Гистологическое исследование проводится для того, чтобы изучить структуру тканей, полученных в процессе выскабливания. С помощью гистологии можно отличить нормальные ткани от предраковых изменений или рака.

Выскабливание проводится с диагностической или с лечебной целью. Процедуру в качестве диагностики выполняют для того, чтобы выяснить причины симптомов, указывающих на нарушения в работе женской половой сферы. Полученные образцы слизистой оболочки матки исследуют, чтобы установить правильный диагноз. Выскабливание назначается для выяснения причин следующих симптомов:

  • Болезненных или чрезмерно обильных менструаций; Нерегулярных месячных; Бесплодия; Кровянистых выделений из влагалища в период менопаузы; Подозрения на злокачественное новообразование матки; Кровянистых выделений в период между месячными.

Также выскабливание применяется при лечении ряда заболеваний как в качестве основного, так и вспомогательного метода. При миоме матки процедура может проводиться для подготовки к операции по поводу этого доброкачественного образования. В комбинации с гистероскопией доктор может полностью удалить миому.

При полипах матки и канала шейки манипуляция проводится для их удаления. Последующий гистологический анализ помогает выяснить, имеется ли угроза развития злокачественного новообразования.

Гиперплазия эндометрия — это разрастание слизистой оболочки в полости матки. Такое состояние значительно увеличивает риск возникновения рака. При выскабливании разросшийся эндометрий удаляют. Также в некоторых случаях процедура может потребоваться при эндометрите (воспалении слизистой матки).

Выскабливания, связанные с беременностью

Иногда такую процедуру проводят через несколько суток после родов или сразу после них. Это необходимо для того, чтобы удалить части плаценты и кровяные сгустки из полости матки.

После выкидыша в матке часто находятся частички тканей плода, а это — риск развития инфекции и сильного кровотечения. При замершей беременности погибший эмбрион сохраняется в полости матки и создает значительную угрозу для здоровья. Поэтому выскабливать полость матки в подобных случаях нужно обязательно.

В некоторых ситуациях может потребоваться выскабливание, если плод прикрепился к слизистой вне полости матки. Для прерывания беременности чаще используют вакуумный способ, при котором в специальный шприц засасываются слизистая матки и эмбрион.

Выскабливание для определения патологии и для лечения проводится по назначению доктора, когда имеются показания. Гистологическое исследование полученного материала помогает уточнить диагноз и определить наличие предракового состояния или рака.

Заключение гистологии после ЗБ

Девочки, дорогие, получила сегодня результат гистологии, была ЗБ на сроке 5—6 недель. Почистили 20. 03. Если сможете, подскажите, исходя из заключения, что же привело к замиранию?… Гистологическое исследование: в представленных препаратах фрагменты отечной с кровоизлияниями, воспалительной инфильтрацией, некрозами децидуальной ткани с наличием ворсин хориона с дистрофическими изменениями. Заключение: нарушенная маточная беременность раннего срока.

Земля замерла в ожидании катастроф | Х-версии. Другие новости | 18:00 будни

721980@mail.ru, а на коком сроке замирание?

Добрый день, помогите разобраться с результатами гистологии: в соскобе части эмбриона, плацентарная ткань и оболочки начала 2-го триместра беременности. В плацентарной ткани группы склерозированных ворсин.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться…

была беременность, всё проходило хорошо, делала узи подтвердждающие в 2 нед и в 6 нед прослушали сердечко. беременность была планированной, желанной, первой. абортов никогда не было. затем придя на плановое следующие узи в 12 нед, мне узист сообщил, что у меня замершая беременность. сразу направили на чистку. во время беременности, ничего не болело, выделений не было, грудь всё так же побаливала, соски были так же увеличены, чувствительны. когда узист сообщел, что плод не развивается для 12 нед, и в листке написала не прослушивается сердцебиение и нужно медикаментозный аборт… дальше всё как в тумане… последующие 3 дня, как во сне… ничего не понимаешь… пришел результат гистологии. заключение гистологии:беременность в малом сроке признаков трофобласта не обнаружено. означает, что плод был жив? врач жк, что-то ничего не говорила, глядя в лист… сказала просто, что воспаления значит не было. но это, я и так знаю, потому что, беременность мы с мужем планировали и сдали все анализы до зачатия, все было чисто, все здоровы. что означает, результат гистологии? а то, теперь пытаемся понять причины, произашедшево… как так и из-за чего, такое могло произойти.

YaNatasha, а через какое время у тебя получилось забеременеть? Девчата, спрашиваю, потому как завтра предстоит чистка, вчера поставили ЗБ — 10 недель. Результаты тоже отправят на гистологию. Эти аномальные нарушения могут повторяться или это случайность?

Lesen, у меня в гистологии было написано слово в слово, видимо, у них стандартный текст Тоже ничего путевого не выяснила. Проверь инфекции, гематологию, щитовидку. Если все в норме — значит хромосомные аномалии, а такое не повторяется! Удачи

Девочки, спасибо вам за ответы и поддержку!!! Жаль, не знала раньше про генетику… А почистили меня ровно в 9 недель, до 8, 5 ничего не беспокоило, а потом в 8, 5 узи, подозрение на замершую, через день кровить начало, опять узи, на котором все подтвердилось, вобщем так… Тяжело…

У меня тоже была ЗБ и гистология такая «децидуальная ткань и ворсинки хориона. Гидропическая дистрофия и аваскуляризация частей ворсин хориона — замершая маточная беременность раннего срока». Врач ничего не объяснила, сказала ничего страшного.

Полную картину может дать только генетическое обследование. Часто это хромосомные патологии. Держись, всё пройдёт и ты ещё станешь счастливой мамочкой!



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий