Новейшие методы

Гистероскопия матки и беременность

Содержание статьи

скрыть содержимое

СодержаниеПринцип гистероскопииВыскабливание эндометрияВыскабливание полипаВыскабливание при замершей беременностиКак планировать беременность после чисткиЕсли зачать ребенка не получаетсяПопулярные статьи на тему гистероскопия при беременностиВыскабливание на всякий случайЧто такое гистероскопияКогда назначается и как проводитсяПоследствия после гистероскопииГистероскопия и ЭКОБеременность после диагностической процедурыСнижает ли гистероскопия эффективность …

Принцип гистероскопии

Суть гистероскопии в том, что при данном типе медицинского вмешательства в полость матки вводится ультратонкий оптический прибор под названием гистероскоп. Он оснащен камерой с многократным увеличением, что позволяет врачу максимально точно диагностировать заболевание. Мобильность прибора, в свою очередь, дает возможность при необходимости провести оперативное лечение сразу после осмотра. Вся процедура занимает от пяти минут (при диагностической гистероскопии) до часа (в случае, если врач решит, что необходимо оперативное вмешательство).

Тем не менее, любая женщина, которой была предписана такая манипуляция, должна пройти подготовительную проверку. В частности, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, мазок на цитологию (берется из канала шейки матки) и мазок из влагалища (проверяется чистота микрофлоры), биохимию крови (при этом проверяется содержание глюкозы и билирубина), а также проверить содержание тромбоцитов в крови и время свертываемости крови.

Выскабливание эндометрия

Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.

Противопоказания к выскабливанию:

  • Острые и подострые заболевания половых органов;
  • Перфорация матки;
  • Инфекционные болезни.

Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.

Выскабливание полипа

Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.

Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.

Выскабливание при замершей беременности

Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.

Симптомы и признаки замершей беременности:

  • Кровянистые выделения;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Боли внизу живота;
  • Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.

Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.

Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.

Как планировать беременность после чистки

Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.

Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок — один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.

Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.

Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.

Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача — насколько безопасен применяемый препарат

Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.

Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит — это источник инфекции

А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.

По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.

Если зачать ребенка не получается

Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.

Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.

Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.

Бытует мнение, что нерожавшей женщине нельзя делать выскабливание полости матки. Но это отнюдь не так. Если есть показания, а обычно они довольно серьезны (подозревается онкологический процесс), нужно соглашаться.

Популярные статьи на тему гистероскопия при беременности

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Читать дальше

Онкология

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Выскабливание на всякий случай

Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний, либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание.

  • У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение.
  • На УЗИ у вас обнаружили полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
  • Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки.
  • У вас есть подозрение на внематочную беременность.
  • Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые «мажущие» выделения до и/или после менструации.

В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно», чтобы «на всякий случай проверить», все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Что такое гистероскопия

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

  1. диагностики;
  2. лечения.
  • Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
  • В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
  • После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

  1. нарушение цикла;
  2. кровянистые выделения после менопаузы;
  3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
  4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия>>>);
  5. в случае осложнений после родов;
  6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
  7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
  8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб (читайте статью Беременность после внематочной беременности>>>).

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
  • распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности

  1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
  2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
Половые органы обрабатывают спиртом;
Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание

Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

  1. кровотечения;
  2. инфицирование;
  3. хирургические патологии, травмы;
  4. аллергия на газ или жидкость;
  5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Гистероскопия и ЭКО

Гистероскопия и ЭКО после этой манипуляции обсуждают на форумах по бесплодию. Женщин интересует, чем она может помочь, и когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Детальное изучение маточной полости поможет выявить мелкие спайки, полипы, которые на УЗИ не видны, но могут стать причиной неудачного ЭКО. Есть немало отзывов в интернете, когда после безуспешных попыток делали гистероскопию и находили незначительные изменения. А после их устранения женщины беременели после первого же протокола. Поэтому эта процедура перед ЭКО значительно повышает шансы забеременеть.

Причем, если женщина уже когда-то делала гистероскопию, это не означает, что повторная манипуляция бессмысленна. Если два года назад, во время исследования были рассечены синехии или удален полип, не означает, что они не могли возникнуть вновь. Поэтому при двух или трех безрезультатных ЭКО, репродуктологи советуют повторить процедуру.

Когда делать ЭКО после гистероскопии, решает врач. Это зависит от результата, полученного при исследовании. Если во время исследования, не было обнаружено никаких патологий, или была сделана только биопсия эндометрия, то в протокол можно вступать в последующем цикле, хотя репродуктологи советуют подождать, чтобы эндометрий полностью восстановился, ведь стресс после вмешательства, влияет на гормональный фон, что может неблагоприятно сказаться во время экстракорпорального оплодотворения.

Беременность после диагностической процедуры

Часто гистероскопия перед ЭКО либо в процессе поиска причин бесплодия выполняется не с лечебной, а с диагностической целью. В результате осмотра матки нередко оказывается, что никакие медицинские процедуры не требуются. Ведь вовсе не обязательно врач найдет внутри матки полипы, синехии или миому.

Современные гистероскопы имеют очень маленькие размеры. Трубка минимального диаметра вводится в матку без расширения цервикального канала. Процедура исследования маточной полости совершенно не травматична. Она не требует восстановления. Поэтому ЭКО после гистероскопии можно делать сразу. В реабилитационном периоде нет потребности.

Если же гистероскопия перед ЭКО выявила какие-то проблемы, ограничивающие возможность выполнения искусственного оплодотворения, может потребоваться лечение. Иногда оно консервативное, в иных случаях – хирургическое. В такой ситуации длительность реабилитации зависит от тяжести заболевания и выбранного метода лечения. Бывает так, что врач запрещает женщине беременеть в течение нескольких месяцев после проведения гистероскопии в связи с повышенным риском самопроизвольного аборта.

Снижает ли гистероскопия эффективность ЭКО?

Гистероскопия не снижает, а повышает эффективность ЭКО. Собственно, для этого процедура и проводится. Её выполняют именно для того, чтобы устранить препятствия на пути к достижению беременности.

В ходе манипуляции доктор может иссечб полипы, разрушить синехии или выполнить другие действия, которые приведут к формированию анатомически правильной маточной полости и улучшат состояние эндометрия. Операция может быть травматичной. В таком случае беременность невозможна до полноценного восстановления эндометрия. На это вряд ли уйдет более 2-3 месяцев. Затем проводится ЭКО, которое имеет гораздо больше шансов на успех.

Именно внутриматочные патологические процессы часто становятся причиной того, что беременность не наступает даже при переносе качественных эмбрионов. Ведь ЭКО влияет на множество этапов реализации репродуктивной функции (созревание яйцеклеток, оплодотворение, рост эмбриона до 3-5 дня), но имплантационные процессы врачи по-прежнему слабо контролируют. Поэтому без своевременного лечения болезней матки, в том числе гистероскопическим методом, беременность часто невозможна, либо вероятность её наступления гораздо ниже.

Таким образом, гистероскопия – эффективный метод лечения бесплодия. Негативных последствий для здоровья эта операция обычно не имеет. В умелых руках гистероскопия помогает женщине добиться желанной беременности.

Реабилитация после процедуры

Врач может назначить прием препаратов. Часто используются противовоспалительные, антибактериальные средства. Могут быть назначены таблетки для перорального приема, вагинальные суппозитории или инъекции. Все медикаменты назначаются по показаниям; необходимости в применении антибиотиков для всех пациенток нет.

Иногда для восстановления требуется гормональная терапия. В случае множественных спаек прием препаратов прописывают для ускорения восстановления эпителиального слоя.

Половые контакты разрешаются чаще всего через 3-4 недели. Если заняться сексом до полного восстановления, могут развиться осложнения. Не рекомендованы слишком интенсивные физические нагрузки. Таскать тяжести запрещается.

Нельзя использовать тампоны. Следует употреблять больше жидкости, не допускать запоров. В восстановительный период рекомендуется отказаться от мыла для подмывания: подойдут лишь средства с нейтральным показателем кислотности. Питание должно быть сбалансированным, голодные диеты во время восстановления запрещены.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия представляет собой хирургическую процедуру, при которой доктор проводит диагностику и при необходимости лечение. Для обследования используется специальный медицинский прибор — гистероскоп, главной частью которого является полая трубка из металла или гибкого материала. Оборудование вводится в цервикальный канал, полость матки для проведения дальнейших диагностических и терапевтических манипуляций.

Показания к проведению

Процедура может быть назначена при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аномалиях в строении матки;
  • образовании рубцов и спаек;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • бесплодии;
  • различных видах невынашивания плода;
  • кровотечениях любой этиологии;
  • полипах и миоме;
  • патологических изменениях тканей;
  • нарушениях менструального цикла;
  • подозрении на наличие в матке инородных предметов.

Кроме того, если у женщины после менопаузы началось кровотечение, возникли осложнения после родов, случился выкидыш, придется провести исследование.

Гистероскопия в диагностических целях может быть проведена после хирургического вмешательства, лечения гормональными препаратами. Под гистероскопическим контролем проводят диагностическое выскабливание. Если есть необходимость взять для биопсии образец тканей с отдельного участка, такая методика поможет получить нужный материал, не повредив при этом матку в других местах.

Чем может помочь процедура?

Исследование помогает обнаружить различные патологии, вылечить их. При проведении вмешательств наблюдение помогает избежать неприятных, опасных последствий, осложнений. Часто бывают обнаружены причины бесплодия, которые можно убрать.

Преимущества

Методика позволяет быстро оценить ситуацию, выбрать подходящую тактику лечения. Появляется возможность обнаружить большее количество патологий, уточнить диагноз. Можно контролировать эффективность терапии. При проведении операций с помощью такой методики удается сохранить орган, возможность забеременеть и выносить ребенка женщинам детородного возраста.

Своевременное проведение гистероскопии поможет предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в раковую. Иногда данный способ позволяет избежать выскабливания, провести ряд внутриматочных операций, восстановление после которых происходит быстрее, чем после полостных операций.

Осложнения и последствия

Во время операции может начаться кровотечение. Иногда происходит перфорация матки. Возможно травмировать расположенные рядом органы. Если жидкость или газ будут подаваться с нарушениями, возможны осложнения, вызванные расширением матки: эмболия, анафилактический шок, отек легких и др.

После операции осложнения могут проявиться сразу. Иногда первые признаки наблюдаются лишь через несколько суток. Возможно занесение инфекции в полость органа, послеоперационное кровотечение, формирование маточных синехий, которые могут стать причиной бесплодия. В полости органа может собраться большое количество крови. Возможна аллергическая реакция на препараты, применяющиеся для анестезии.

Противопоказания

При вызванных инфекцией патологиях проведение процедуры запрещено из-за высокого риска распространения возбудителя. При острой форме воспалительных процессов или обострении хронических воспалений следует дождаться облегчения состояния больного перед проведением вмешательства. Абсолютным противопоказанием является раковая опухоль шейки матки, поскольку высока вероятность распространения патологического процесса. При сужении шейки матки повышается вероятность разрывов. Не делают операцию при тяжелом состоянии больной.

При маточном кровотечении и менструации диагностическая ценность методики снижается; данные явления считаются относительными противопоказаниями. Опасно проводить вмешательство, если свертываемость крови нарушена: человек может потерять слишком много крови.

Некоторые противопоказания могут игнорироваться, если имеется опасность для жизни пациента.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Данное вмешательство помогает избавиться от некоторых патологий. Если вылечить болезнь с помощью гистероскопа не получится, доктор сможет уточнить расположение патологических очагов, их размеры, чтобы подобрать подходящие методики лечения.

Удаление субмукозных миом

Если миома целиком располагается в полости матки, соединяется с эндометриальным слоем лишь тонкой ножкой, ее можно удалить во время диагностической процедуры. Вырезать образование и вывести его из влагалища удастся лишь в том случае, когда размеры опухоли не превышают 10 см. Если она более крупная или доктор выявит глубоко расположенный узел, проведение удаления новообразования при гистероскопии будет невозможно.

Удаление внутриматочных синехий

Синехии необходимо удалять как можно скорее, чтобы не допустить сращения тканей. Гистероскоп применяют в тех случаях, когда наблюдается первая степень патологии. Прибор вводят во влагалище, затем рассекают его телом спайки. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не сопровождается кровотечением, редко вызывает осложнения. Чтобы сращение не произошло повторно, в полость матки вводится специальное вещество.

Гистероскопия не применяется для лечения второй и третьей степеней заболевания.

Исправление аномалий строения матки

Наличие некоторых отклонений в развитии органа (например, образование внутриматочной перегородки) может приводить к выкидышам, бесплодию. Исправить некоторые аномалии возможно с помощью гистероскопии. Такой метод более безопасен, чем полостная операция, характеризуется быстрым восстановлением, небольшими кровопотерями.

Решение проблемы патологии эндометрия

Использование гистероскопии при полипах, гиперплазии эндометрия безопаснее выскабливания. Корни полипов удаляются прицельно, что позволяет избежать повторного возникновения патологических очагов. При бесплодии можно одновременно осмотреть маточные трубы, обнаружить очаги патологий и прижечь их. Можно оценить степень тяжести заболевания, уточнить диагноз, подобрать подходящие методы терапии.

Удаление ВМС или ее остатков

Если маточный контрацептив был использован неправильно, извлечь его может быть затруднительно. Дискомфорт может возникнуть и из-за смещения спирали. С помощью гистероскопа можно не только вернуть спираль на нужное положение или извлечь ее, но и выяснить, что вызвало смещение.

Обнаружение послеродовой патологии

Если есть подозрение на неполное отделение плаценты, процедура проводится с 6 по 15 сутки после родов. Кроме того, применяется она в течение года после кесарева сечения, чтобы оценить состояние рубца.

Выявление причин кровотечений

Часто методику применяют при менопаузе. В этот период матка женщины сильно уменьшается в размерах, из-за чего усложняется определение причины патологии. Выскабливание не всегда оказывается эффективным. Применение гистероскопии возможно и для девушек детородного возраста, если у них наблюдаются постоянные кровотечения или примеси крови в выделениях при применении маточной спирали или КОК.

После выскабливания матки возможные риски

Выскабливание — амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) — за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение «польза — риск». Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий