Новейшие методы

Чем занимается врач гемостазиолог

СодержаниеПочему посещать этого врача следует регулярноЧем чревато нарушение гемостаза при беременностиВ чем разница между гематологом и гемостазиологомПодготовка к процедуреПрием у гемостазиолога как он проходитКогда это необходимоЯ уколов не боюсь!Читаем анализыСколько стоит анализ?Назначение на анализПодготовка и процедураЧем занимается врач гемостазиологГемостаз что …

Почему посещать этого врача следует регулярно

Гемостазиолог помогает не только в вопросах планирования семьи, но и выстроить грамотную профилактику патологий и заболеваний. Нарушения в работе гемостаза способны привести к сложностям со здоровьем и к фатальным последствиям.

Такой подход позволяет предотвратить возникновение сложностей. Посетить врача нужно потому, что патологии кровеносной системы способны доставить дискомфорт, оказывая негативное влияние на качество жизни пациента.

С учетом масштабов развития, которых достигла гемостазиология, мириться с проблемами не логично.

Всё что требуется от пациента в контексте ситуации – своевременно обратиться за помощью к врачу, следовать его указаниям. Лечение будет консервативным, без участи хирурга. Эта специфика работы специалиста. Используя терапевтические методы, нацеленные на причину проблемы, гемостазиолог поможет пациенту достичь результатов.

Не надо упускать из виду тот факт, что эффективность терапии зависит от того, на каком этапе развития проблемы человек обратился к медикам. Чем запущеннее патология и чем меньше внимания ей уделялось на начальных этапах развития, тем сложнее будет избавиться от нее сейчас. В любом случае, отчаиваться и мириться с опасным для себя положением дел не стоит.

Помните о том, что ни один врач не сможет оказать вам помощь до тех пор, пока вы этого не захотите.

Правильно выстроенная профилактика патологий кровеносной системы избавит от проблем, улучшит качество жизни, поможет продлить ее, поэтому посетить гемостазиолога раз в 6 месяцев – приоритетная и важная задача.

Чем чревато нарушение гемостаза при беременности

Патологические нарушения гемостаза могут возникнуть даже у будущей мамы, которая до беременности не знала о проблемах свертываемости крови. Природой так устроено, что организм женщины в положении становится более уязвимым и, соответственно, ослабленным на фоне протекающей беременности и текущих гормональных изменений

Очень важно пройти обследование на ранних сроках. Только так можно предотвратить необратимые последствия сбоя в работе кровеносной системы

Повышенная свертываемостьПониженная свертываемость
  • Нарушение кровотока в плаценте, приводящее к кислородному голоданию плода
  • Находясь в утробе матери, малыш не получает необходимый объем важных витаминов и микроэлементов
  • Гестоз, проявляющийся отеками, повышением артериального давления, общим ухудшением состояния женщины
  • Гипоксия новорожденного
  • Анемия матери и младенца
  • Раннее старение плаценты
  • Отслойка плаценты
  • Замирание плода или внутриутробная гибель
  • Риск обильных кровотечений во время родов
  • Возможный отказ врачей проводить родоразрешение путем кесарева сечения, так как велика опасность большой кровопотери во время операции

В чем разница между гематологом и гемостазиологом

Вопрос о том, если ли отличия гематолога и гемостазиолога, актуален потому, что в клинике обычно имеются оба специалиста. Гематология – это наука о крови, всех ее звеньях и составляющих. Врач данного профиля занимается любыми проблемами кровяного русла, в том числе онкологическими процесса.

Главное отличие гемостазиолога от гематолога в том, что последний включает в свою работу более обширное количество патологических процессов. Врач гемостазиолог занимается исключительно формулой свертывания крови. Его терапевтические мероприятия направлены на поддержание системы гемостаза в равновесии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Подготовка к процедуре

Гемостазиограмма в комплексе с другими пробами позволяет получить не только полное представление о состоянии кровосвертывания в организме беременной, но и информацию о работе важнейших внутренних органов.

Для данного анализа беременная сдает кровь из вены (из локтевого сгиба). Для женщины в этом процессе нет ничего болезненного.

Особо готовиться к гемостазиограмме не нужно. Единственное условие качественного анализа – это пустой желудок.

Данная проба обычно сдается утром, а накануне вечером последний прием пищи допускается не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Запрещено также употребление любой жидкости перед анализом, кроме чистой воды.

Накануне коагулограммы нужно придерживаться диеты: исключить жирные, жарены блюда и алкоголь. Если беременная принимает какие-то препараты, то об этом надо сообщить врачу

Особенно важно знать о лекарствах, принимаемых менее чем за сутки до анализа.

Об этом сообщается лаборанту и дополнительно указывается на бланке направления.

Прием у гемостазиолога как он проходит

Если на момент обращения к этому специалисту вы располагаете результатами недавних анализов, то их следует взять с собой. Беседу с пациентом врач начнет со сбора анамнеза.

Будьте готовы к тому, что гемостазиолог спросит о здоровье кровных родственников. Если обращение к врачу связано с беременностью, то будут назначены следующие обследования:

  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови.

Сдавать анализы до визита, если они не были назначены специалистом, не имеет смысла и делать этого не следует. Осмотр и сбор анамнеза будут проводиться параллельно, это нормально. Если врач определил, что требуется УЗИ, то обследоваться будут лимфоузлы и органы брюшной полости.

^

Когда это необходимо

Если вы уже беременны, а ваш доктор не назначил вам этого анализа, попросите его сделать это.

  • Типичные ситуации, когда анализ на гемостаз просто необходим.
  • Привычное невынашивание – если у вас уже было не менее двух замерших беременностей или двух выкидышей. Причин для невынашивания множество – инфекции, гормональная недостаточность, хромосомные патологии, а также повышенная свертываемость крови.
  • Гестоз – это серьезное осложнение беременности, признаками которого являются отеки рук и ног, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. По данным исследований, в 70% случаев у женщин с гестозом выявлена повышенная свертываемость крови, что отягощает его течение. Лечить гестоз трудно, а предупредить возможно. Для этого на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках нужно сдать гемостазиограмму и в случае необходимости пройти курс лечения. Тогда, даже если гестоз и возникнет, протекать он будет в легкой форме.
  • Угроза прерывания беременности (гипертонус матки) Основной признак гипертонуса – боли и тянущее ощущение внизу живота. Этот диагноз ставят каждой второй беременной.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Симптомы отслойки – боли в низу живота, кровянистые выделения. Женщину направляют на ультразвуковое исследование и, если диагноз подтверждается, кладут в стационар на сохранение. По мнению специалистов, во многих случаях причиной отслойки являются нарушения свертывающей системы крови.Бесплодие. Если у вас есть генетическая предрасположенность к нарушениям гемостаза, то на фоне гормональной нагрузки при лечении бесплодия (в том числе в программах ЭКО) резко возрастает риск тромбозов и инсультов. Чтобы это выяснить, необходимо сдавать обязательные анализы при бесплодии .

Я уколов не боюсь!

Если вам назначили терапию гепаринами, у вас есть два варианта – каждый день ходить в процедурный кабинет на уколы, либо научиться делать их самой.

Укол делается подкожно в живот. Лучше всего попросить доктора или медсестру научить вас делать уколы и первый раз сделать инъекции под их руководством.

  • Вымойте руки.
  • Обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным в спирте (укол лучше делать на 2 см правее или левее пупка).
  • Возьмите в правую руку шприц. (Купите в аптеке шприц на 2 мл, так как диаметр его иглы самый маленький. Кстати, современные низкомолекулярные гепарины сразу продаются в шприцах с крошечной и очень тонкой иглой, так что набирать
  • лекарство самостоятельно не нужно. А короткая длина иглы не позволит сделать никакой укол, кроме подкожного.)
  • Левой рукой соберите кожу на животе в складку.
  • Придерживая иглу указательным пальцем, введите ее под углом 45° в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы.
  • Надавливая большим пальцем на поршень, введите лекарственное средство.
  • Приложите к месту укола чистый ватный шарик со спиртом.

Читаем анализы

D-димер – самый важный показатель гемостазиограммы, который указывает, есть в организме повышенное свертывание крови или нет. В норме его значение должно быть меньше 248 нг/мл. Если эта цифра больше, значит, кровь у женщины густая и вязкая, склонная к образованию тромбов (ДВС-синдром)

Повышенным значение D-димера может быть, если у женщины есть гематома или большой синяк.Обязательно обратите на это внимание врача. Тогда он скорее всего не станет сразу назначать вам лечение, а предложит пересдать анализ, когда гематома пройдет

АЧТВ – это показатель, определяющий время свертывания крови. В норме 24–35 секунд. Сокращение этого показателя говорит об ускоренном свертывании, что является показателем ДВС-синдрома. Если АЧТВ больше 35 секунд, значит, кровь наоборот плохо свертывается, и велик риск послеродового кровотечения.
Протромбин – это фактор, отражающий качество свертывания крови. В норме его значение 78–142%. Если этот показатель выше – это признак ускоренного свертывания крови, если ниже – у женщины велик риск большой потери крови при кровотечении (например, после родов).
Тромбиновое время (ТВ) – время последнего этапа свертывания крови. В норме 11–18 секунд. Если ТВ меньше 11 секунд, это признак ДВС-синдрома, если больше 18 – велик риск послеродового кровотечения.
Антитромбин III – это белок крови, угнетающий процессы свертывания. В норме его значения – 71–115%. Если уровень антитромбина III снижается – это свидетельствует о риске образования тромбов, если повышается – велик риск послеродового кровотечения.
Волчаночный антикоагулянт – в норме этого показателя в крови быть не должно. Если он обнаружен в анализе, это является признаком антифосфолипидного синдрома (АФС) – «аллергической» реакции организма на себя самого. Эта патология встречается не только у беременных. Беременность может лишь спровоцировать ее активацию (также к появлению АФС способно привести курение, стресс, длительные физические нагрузки, прием гормональных контрацептивов). При АФС возникает риск тромбозов, что очень опасно для беременности и может привести к гибели плода.
РКМФ – это маркер ДВС- синдрома, возникающий раньше, чем D-димер. В норме его быть не должно.

Сколько стоит анализ?

  • АЧТВ – от 130 руб.
  • Протромбин – от 130 руб.
  • Фибриноген – от 145 руб.
  • Антитромбин III – от 165 руб.
  • D-димер – от 250 руб.
  • Волчаночный антикоагулянт – от 230 руб.
  • Тромбиновое время – от 130 руб.

Общая стоимость анализа складывается из тех показателей, которые назначены пациенту для обследования (на усмотрение лечащего врача назначаются либо все показатели, либо избирательно). Как сдавать: утром и строго натощак, не пить воды и не чистить зубы.

Назначение на анализ

Существует много причин и заболеваний, при которых назначается коагулограмма

Гемостазиограмма (коагулограмма) назначается в комплексе обследования перед плановыми и срочными операциями и после них для контроля состояния пациента, во время беременности для контроля состояния женщины и плода, а также при выборе гормональных контрацептивов.

Этот анализ крайне важен для диагностики и контролирования следующих заболеваний и состояний больного:

  • Сепсис и/или шок.
  • Токсические реакции.
  • Наличие аутоиммунных системных заболеваний.
  • Тромбоэмболия под вопросом.
  • Осложнения во время беременности.
  • Бесплодие.
  • Привычное невынашивание плода.

Эта проба применяется в комплексе со многими другими исследованиями и помогает получить завершенную и правильную картину состояния кроветворной и кровеносной системы больного, а также дать характеристику работы его внутренних органов.

Подготовка и процедура

Исследование крови на свертываемость проводится утром натощак

Проведение пробы не требует особой подготовки кроме того факта, что кровь нужно обязательно сдавать утром и на пустой желудок. Для этого последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа.

Из меню необходимо убрать все продукты, которые могут оказать влияние на изменение характеристик свертывания крови, в первую очередь алкоголь. Что касается лекарственных препаратов, то тут инструкции должен дать врач. По крайней мере, об их приеме пациент должен предупредить медицинский персонал, так как они могут сказаться на качестве пробы.

Женщинам во время менструаций сдавать кровь на коагулограмму не стоит, так как кровопотеря может сказаться на правильности результата анализа.

Чем занимается врач гемостазиолог

Немногие люди знают, что лечит гемостазиолог и в каких случаях к нему следует обращаться. Кровеносная система обладает таким свойством, как свертываемость, то есть способность формировать тромбы для остановки кровотечения. От нормального функционирования звена гемостаза зависит адекватность кровотока и жизнедеятельность человека в целом.

Недаром одним из наиболее опасных для жизни синдромов считается ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором отмечается образование огромного количества тромбов, сменяющееся кровотечением из-за обеднения системы свертывания.

Врач гемостазиолог – это специалист узкого профиля, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний системы гемостаза. Эти патологии чаще всего генетически обусловленные и связаны либо с недостатком белых кровяных телец, либо с отсутствием или дефицитом факторов свертываемости крови. Также врач данного профиля занимается ранним выявлением патологий у беременных и плода, связанных с кровеносной системой.

Людям следует обратиться к врачу данного профиля при наличии таких симптомов:

  • длительно продолжающиеся кровотечения после незначительных травм;
  • постоянные синяки на коже, которые появляются без видимых на то причин;
  • сосудистые звездочки на коже (представляют собой небольшие кровоизлияния);
  • проблемы с крупными суставами (чаще коленными);
  • чрезмерно интенсивные менструации у женщин (нарушение соматического состояния при них из-за потерь крови);
  • носовые кровотечения без видимых причин.

Врач гемостазиолог занимается диагностикой таких патологий, как: гемофилии класса А, В и С (классификация зависит от вида дефицитного фактора), тромбоцитопенические пурпуры, ДВС-синдрома, дефицита витамина К и так далее. Кроме того, есть заболевания других органов и систем, которые ведут к нарушению свертывания и требуют консультации гемостазиолога.

Гемостаз что это такое

Под гемостазом понимается свертывающая способность крови, необходимая для поддержания ее в жидком состоянии и предотвращения развития кровотечений при повреждении сосудов.

Первичная реакция организма направлена на обнаружение и выполнение остановки кровотечений мелких кровеносных сосудов, посредством скопления тромбоцитов в пораненном месте. На втором этапе происходит образование пробки и покрытие поверхности ранки пленкой, так начинается процесс, называемый свертываемостью крови. Последняя стадия характеризуется обеспечением нормальной циркуляции крови, рассасыванием временного тромба и заживлением проблемного места.

Слаженная работа этих систем способствует поддержанию состояния крови в норме. В зависимости от того, действие какого механизма будет ослаблено или повреждено, состояние крови будет либо чрезмерно жидким, либо очень густым. Соответственно, у пациента наблюдается не останавливающееся кровотечение или повышенное тромбообразование.

Особенно опасным считается проявление этих заболеваний во время вынашивания ребенка. Чтобы выявить его, необходимо сдать анализ на свертываемость крови, и произвести расшифровку гемостазиограммы при беременности.

Каковы последствия нарушения гемостаза при беременности?

Случается, что до беременности женщина и предположить не могла, что у нее могут появиться проблемы со сворачиванием крови. Однако в период вынашивания малыша организм становится наиболее уязвимым, ввиду ослабленной иммунной системы и гормональной перестройки, что нередко может приводить к нарушению равновесия показателей гемостаза. Притом последствия могут быть необратимыми.

При превышении в работе системы свертывающей функции, кровь слишком быстро густеет и не возвращается в свое обычное состояние. В результате, это затрудняет кровоток в плаценте и способствует недополучению ребенком кислорода и необходимых питательных микроэлементов для его нормального развития. У мамы развивается гестоз (токсикоз на поздних сроках), сопровождающийся отеками органов и тканей, повышением артериального давления. У новорожденного же может возникнуть гипоксия, которая впоследствии вызовет у него необратимые изменения в деятельности таких важных для жизни органов, как центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек и печени. Также повышенная свертываемость грозит развитию анемии у мамы и ее малыша (дефициту гемоглобина и эритроцитов в крови). В худшем случае может произойти раннее старение плаценты и ее дородовая отслойка. В итоге, такая беременность может закончиться замиранием развития эмбриона или его гибелью.

Другой крайностью дисбаланса систем свертывания крови является излишняя текучесть крови, в результате которой могут открыться обильные кровотечения до или во время родов.

Для того чтобы предотвратить вышеописанные последствия, следует вовремя, а желательно еще на стадии планирования зачатия ребенка, произвести анализ на коагуляцию и ответственно подойти к расшифровке его результатов.

Методы лечения

  • Если своевременно диагностировать нарушения в свертывающей системе крови, то большого количества осложнений беременности удается избежать. Современные врачи применяют для лечения ДВС-синдрома препараты под названием низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан, Фрагмин). Они не проникают через плацентарный барьер, а потому совершенно безопасны для плода. Лечение проводится амбулаторно, вам нужно лишь приезжать на контрольный анализ раз в 2 недели. Одновременно могут назначаться антиоксиданты, содержащиеся в Омега 3 (рыбий жир), аспирин в малых дозах для разжижения крови, фолиевая кислота и витамины группы В.
  • У низкомолекулярных гепаринов есть только один недостаток – они очень дороги. Упаковка лекарства из 10 ампул стоит более 3 тысяч рублей. А ведь лечение может продолжаться в течение всей беременности.Поэтому некоторые врачи назначают своим пациенткам обычный (нефракционированный) гепарин. Он дешевле (упаковка стоит около 600 рублей), но при этом определить точную дозу лекарства для каждого конкретного случая бывает сложно. Если доза будет слишком маленькой, лечение окажется неэффективным, если, наоборот, большой – у беременной может открыться кровотечение. Поэтому, если ваш врач по тем или иным причинам назначил вам эти препараты, обратитесь за консультацией к гемостазиологу – он с большей точностью поможет определить подходящую именно вам дозу лекарства. Также терапия нефракционированным гепарином требует обязательного частого контроля – вам придется приезжать к доктору раз в 3 дня.
  • Если у женщины обнаружен ДВС-синдром, то она попадает в группу риска по невынашиванию беременности, но в принципе считается здоровой – может выносит, а может и нет. Некоторые женщины, боясь, что терапия может чем-то навредить ребенку, отказываются от лечения, и тогда результат может быть плачевным, потому что ДВСсиндром опасен и для жизни самой женщины.

Помните: с нарушениями гемостаза можно справиться, если во время применить соответствующее лечение. В этом случае у вас есть все шансы родить здорового ребенка и избавиться от проблем со здоровьем в будущем.

«Однажды ко мне на прием пришла женщина, у которой последовательно случилось уже 8 выкидышей. После 4-го участковый врач направил ее на гемостазиограмму, а затем назначил лечение. Однако оно оказалось неэффективным, и после еще 4 случаев невынашивания она обратилась к нам в центр. Мы дообследовали ее и выяснили, что доза лекарства, назначенная ей ранее, была слишком мала для нее и потому не сработала. Мы порекомендовали ей использовать другой препарат в более высоких дозах, и она спокойно доносила новую беременность и родила здорового ребенка».

3 комментария к записи

показатель результат норма АЧТВ, с 23,3 23-32 АЧТВ-люпус-чувствительное,с 25,6 25-33 NR (индекс позитивности) 1,08 0,79-1,19 Индекс АЧТВ 0,83 0,89 – 1,19 Протромбиновое время с разведенным техпластином, с 38,4 43-57 Каолиновое время, с 113,4 75-125 Лебетоксовое время, с 29,1 25-35 Протромбиновый индекс по Квику, % 112,6 70 — 130 Протромбиновое время,с 12,0 11 — 14 МНО 0,93 0,9 – 1,1 Количество тромбоцитов, 109/л 238 150 — 360 Тромбиновое время, с 24,0 23 — 30 Фибриноген, г/л 4,01 2 — 4 РФМК, с 32 с Не менее 120с Количество РФМК, мг/100 мл 7,0 3-4 Нормализованное отношение протеина С 0,77 0,7-1,3 Активность антитромбина III, % 93,5 80-120 Количество гомоцистеина, мколь/л 14,1 4,5-13,5 Антитела к кардиолипину (суммарные M+G), Е/мл 2,4 Не более 10,0 Активность фактора Виллебранда,% 50 — 150 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гиперкоагуляция, активация свертывающей системы, ГГЦ легкой степени. АФС не обнаружен 3 месяца назад был выкидыш.Сейчас я принимаю Тромбо Асс 100 уже месяц, смогу

первый раз слышу про такой анализ и когда я проходила обследования после первой замершей, врач мне даже не предложила его сделать

Больше информации по теме: http://www.krokha.ru

О чем расскажет такое обследование

Теперь разберем, зачем проходить гемостазиограмму, и какие последствия она может предотвратить.

Коагулограмма наиболее точно предоставляет врачу информацию о здоровье пациентки, которое связано с системой коагуляции.

Существует несколько основных параметров исследования, по которым определяется состояние гемостаза:

  1. АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время. Этот параметр показывает время, необходимое для свертывания крови. Если он меньше нормы, значит, свертывание происходит слишком быстро, что грозит ДВС-синдромом. Завышенные показатели говорят о плохой свертываемости, а значит, существует угроза кровотечения после родов.
  2. Протромбин (или фактор II) – указывает на качество свертывания, определяется в процентах. В норме принято считать результаты протромбинового индекса от 78 до 142%. Цифры меньше или больше нормы свидетельствуют о пониженном либо повышенном свертывании.
  3. Фибриноген – белок для свертывания крови. Большая концентрация его говорит о повышенной свертываемости. Если результаты сильно уходят от нормы, пациентке назначают переливание крови для стабилизации фибриногена.
  4. Антитромбин III – так называется белок, угнетающий свертываемость. То есть он поддерживает кровь в жидком состоянии. Если его показатели высокие, это может привести к кровотечению после родов. Низкий показатель сигнализирует о риске образования тромбов.
  5. Тромбиновое время (ТВ) – указывает на время завершающего этапа свертывания. Как и с параметрами АЧТВ, отклонение от нормы в сторону уменьшения приводит к ДВС-синдрому. Превышение показателей предупреждает о возможном кровотечении.
  6. D-диметр – один из важнейших параметров, указывающий на густоту и вязкость крови. Если его уровень превышает средне допустимые нормы – имеется склонность к тромбообразованию в сосудах.
  7. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – указывает на внутрисосудистое свертывание. Если его параметры завышены, это говорит о ДВС-синдроме.
  8. Волчаночные антикоагулянты – определенные антитела, отвечающие за свертывание. В норме они должны отсутствовать. Если этот показатель присутствует, есть риск наличия аутоиммунных заболеваний, СПИДа, красной волчанки и других патологий, связанных с недостатком кровоснабжения из-за тромбоза.

Эти параметры считаются основными в стандартной процедуре гемостазиограммы. Расширенное исследование включает в себя больше значений.

Тромбоэластограмма в некоторых лабораториях включается в основной анализ. Это определение имеет несколько иные расшифровки, и проводится на специальном аппарате – тромбоэластографе.

Гемостаз и коагулограмма

Понятие «гемостаз» в буквальном смысле переводится как «застой крови». Система гемостаза человеческого организма является достаточно сложной и состоит из большого количества компонентов, которые взаимодополняют друг друга.

Сразу стоит выделить два отдельных противоположных звена этой системы — коагуляция и фибринолиз. Коагуляция означает свёртывание крови и образование тромбов для прекращения кровопотери. Фибринолиз — это, наоборот, совокупность процессов, которые ограничивают образование сгустков и способствуют разжижению крови

Для анализа этих двух систем проводится специальное обследование — коагулограмма, расшифровка которой имеет важное значение

Коагулограмма — это один из лабораторных методов, который позволяет проанализировать способность крови к свёртыванию. Его назначают пациентам не так часто, однако в некоторых случаях он является жизненно необходимым.

Перечень функциональных обязанностей

К сфере деятельности такого доктора традиционно относят:

обнаружение нарушений в работе гемостаза

Пристальное внимание будет уделено плазменному и тромбоцитарному звену и генетическим показателям пациента. Для оценки состояния гемостаза пациентке назначат анализ крови, гемастозиограмму, анализ на иммунные и генетические факторы тромбофилии, тест на D-димеры, исследование агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином

Часть из этих анализов беременные сдают обязательно, другие назначает врач, если выявляет соответствующую необходимость;
лечение нарушений в работе гемостаза. Исходя из результатов анализов, речь о которых шла в пункте выше, специалист выявит причины нарушений и определится с тем, как выстраивать терапию и профилактику. В абсолютном большинстве случаев лечение является консервативным, то есть – медикаментозным;
сопровождение беременности пациентки, страдающей от нарушения свертываемости крови;
решение вопросов сохранения беременности. Гемостазиолог выступает в качестве консультанта гинеколога.

  Вертебролог: что лечит этот врач?

Когда баланс между коагуляционной и противокоагуляционной системой нарушается, ситуация становится угрожающей. Пациент, игнорирующий такую ситуацию, рискует не только здоровьем, но и жизнью. Именно поэтому, испытывая даже незначительные сложности с гемостазом, человек должен немедленно обратиться к врачу.

^

Что такое гемостаз. Какие процессы он характеризует в организме человека

Гемостазом называют комплекс естественных реакций организма, которые отвечают за циркуляцию крови, обеспечивают её нормальную плотность, предупреждают патологическую кровопотерю и останавливают кровотечение в случае нарушения целостности сосудов.

Уровень полноценности гемостаза зависит от таких параметров, как:

  • функциональность сосудистых стенок;
  • объём тромбоцитов в крови, их активность;
  • состояние системы фибринолиза, а также свертывающей системы крови.

Другое значение термина «гемостаз» – совокупность медицинских мер, направленных на предупреждение и остановку кровотечений при травмах и во время хирургических операций.

Что такое система гемостаза и каковы её функции

На схеме показаны две из четырёх составляющих (в списке ниже это пункты 1 и 4)

Система гемостаза — это биоструктура, позволяющая поддерживать жидкое состояние крови, а также предупреждающая и тормозящая кровотечения. Она включает четыре основных элемента:

  1. свёртывающую систему крови, которая представлена в виде 13 факторов и составляет коагуляционное звено;
  2. тромбоциты, образующие тромбоцитарное звено;
  3. антикоагулянтную структуру (антикоагулянтное звено);
  4. систему фибринолиза, включающую плазминоген (особый циркулирующий профермент), а также его эндогенные активаторы.

Физиологический смысл системы гемостаза — поддержание оптимального объёма крови в сосудах для полноценного кровоснабжения органов.

В норме отмечается небольшое преобладание противосвёртывающих процессов. Когда возникает опасность кровопотери, баланс моментально смещается в сторону прокоагулянтов, понижающих свёртывание. Если по какой-то причине этого не происходит, развивается аномальная кровоточивость. Когда прокоагулянтная активность слишком высока, формируются тромбозы и эмболии. Прекращение кровопотери — это результат физиологических процессов, реализуемых посредством взаимодействия разных функционально-структурных элементов.

Нормальная работа системы гемостаза зависит от функциональности:

  • печени и костного мозга;
  • селезёнки и других органов кроветворения.

Какие симптомы при беременности требуют визита к этому врачу

Гемостазиологи взаимодействуют с гинекологами. На необходимость посещения гемостазиолога при беременности указывает симптоматика:

  • нестабильное артериальное давление;
  • болезни инфекционного типа, протекающие в хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной;
  • расположенность к формированию тромбов.

Родовая деятельность, начавшаяся раньше намеченного срока, требует внимания этого специалиста. Чтобы исключить нарушения развития ребенка, связанные с патологиями сосудов, будущим роженицам с генетической расположенностью к нарушениям состояния крови, следует навестить гемостазиолога до оплодотворения.

^



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий