Новейшие методы

Допегит при беременности

СодержаниеДопегит по триместрам1 триместр2 триместрОбщие сведенияОпасен ли прием при беременностиЗапреты на применениеНегативные реакции на Допегит при беременностиВзаимодействиеДопегит при беременностиДозировкаТаблетки Допегит, инструкция по применению Способ и дозировкаПрименение при нарушениях функции почекАктивное вещество и воздействие препаратаПоказания к применениюКак действует Допегит в организме …

Допегит по триместрам

1 триместр

Допегит действует мягко, понижает давление достаточно быстро и эффективно, но назначение этого препарата в первом триместре – почти нонсенс. Врач может решиться на это лишь только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни и здоровью беременной.

Если же угроза отсутствует, а есть только ощущение небольшого дискомфорта от немного повышенного давления, придется воспользоваться народными средствами, участить пребывание на свежем воздухе, проанализировать факторы, влияющие на повышение артериального давления и исключить их из жизни: слишком большое количество кофе (зеленого чая), употребление шоколада, общение с неприятными или откровенно агрессивными людьми.

2 триместр

В этот период применение безопасных препаратов уже разрешено и доктор без сомнения выпишет вам Допегит, если сочтет ваше состояние неудовлетворительным. Беременной, безусловно, необходимо обращаться в женскую консультацию при малейшем недомогании. Но если есть шанс обойтись без лекарств, воспользуйтесь им. Рецепт понижения давления тот же, что и в первом триместре: как можно больше положительных эмоций и свежего воздуха, попробуйте заняться йогой и медитацией, в иных случаях это помогает гораздо лучше лекарства.

Общие сведения

Лекарственный препарат изготавливается в виде округлых таблеток – белого оттенка, без постороннего вкуса и запаха. Основным действующим ингредиентом является «метилдопа», в количестве 250 мг. Активное вещество оказывают стимулирующий спектр воздействия на альфа-адренорецепторы. Общий тонус парасимпатического отдела нервной системы понижается, отсутствуют негативные влияния на функциональность сердечной мышцы.

Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • натрия крахмал гликолятом;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • кислотой стеариновой;
  • тальком.

При приеме Допегита происходит абсорбция вещества на 50% — в кишечнике. Наивысшая терапевтическая результативность регистрируется через 6 часов от момента употребления, положительное влияние длится до одних суток.

После применения следующей дозы падение показателей артериального давления держится в течение трех дней. При положительной динамике объемы медикаментозного средства постепенно снижают — до момента полной отмены терапии. Фармакологическое вещество выводится из организма пациентки за 36 часов.

Максимальные объемы лекарственного препарата в сутки не должны превышать 2 грамма. В случае совместного использования Допегита с иными противогипертоническими препаратами, уровень дозирования не превышает 500 мг.

К основным положительным качествам медикаментозного препарата относят:

  • снижение уровня сопротивляемости периферических кровеносных сосудов;
  • подавление продуцирования ренина с последующей стабилизацией диастолической функциональности;
  • при попадании в кровеносное русло, активный ингредиент достигает нервных окончаний, подзаменяет вещество, отвечающее за повышение отметок артериального давления;
  • нормативно прошедшая реакция в организме (по замене допамина) позволяет снизить общий уровень АД;
  • оказывает успокоительный и седативный эффект.

При употреблении Допегита производитель рекомендует отказаться от управления личным автотранспортом и действий, при которых необходима максимальная концентрация внимания (движущиеся механизмы).

Опасен ли прием при беременности

Производители препарата утверждают, что он не оказывает тератогенного воздействия на плод. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение Допегита во втором и третьем триместрах не повлекли никаких негативных последствий для ребенка.

Полноценных исследований в третьем триместре не проводилось, поэтому врачи рекомендуют принимать его в этот период только при острой необходимости.

Наблюдение за детьми, рожденными от матерей, принимавших Допегит, начиная с 26 недели, показало, что нежелательных последствий для их здоровья после приема препарата не выявлено. Кроме того, состояние плода было лучше у тех женщин, которые принимали Допегит в третьем триместре беременности, чем у тех, кто его не принимал при наличии показаний.

Запреты на применение

Любые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к назначению. При приеме антигипертонических средств всегда существует риск нестандартной реакции организма на активные ингредиенты. Допегит не рекомендуется к применению в первом триместре вынашивания – клинические испытания не дают полной характеристики возможных отклонений.

Со второго квартала беременности медикамент не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:

  • спонтанные аллергические реакции на основной действующий ингредиент;
  • отклонения в печеночных ферментах при употреблении Допегита ранее;
  • острые формы тяжелых болезней печени – гепатиты, циррозы;
  • депрессивные состояния;
  • необходимый прием ингибиторов МАО;
  • феохромоцитомы – новообразования в мозговом слое надпочечников;
  • анемические отклонения – с недостаточностью гемоглобина и железа.

Лекарственное вещество плохо сочетается со многим медикаментами. При одновременном назначении с препаратами железа отмечается снижение активности обоих лекарств. Допегит запрещается применять совместно с отдельными медикаментами:

  • противовоспалительными препаратами;
  • антидепрессантами;
  • эстрогенами;
  • антикоагулянтами.

Негативные реакции на Допегит при беременности

Первые 24 часа от момента начала лечения беременные могут предъявлять жалобы на внезапные головокружения, резкие головные боли и непроходящую сонливость. После стабилизации отметок АД все негативные симптоматические отклонения самопроизвольно исчезают.

Клинические исследования показали возможные побочные реакции на употребление медикамента:

В нервной системе:

  • нарушения психической этиологии;
  • постоянные кошмары в ночное время;
  • общая слабость;
  • непроизвольная двигательная активность;
  • понижение уровня интеллектуальных способностей;
  • депрессивные состояния;
  • симптоматические проявления недостаточного кровоснабжения отделов головного мозга;
  • понижение полового влечения;
  • патология Белла – изменения в работе лицевого нерва, способствующего развитию одностороннего паралича.

В сердечно-сосудистом отделе:

  • приступы стенокардии;
  • замедление скорости сокращений сердечной мышцы – синусовая брадикардия;
  • воспалительные процессы в миокарде – миокардиты, перикардиты;
  • отечность тканей;
  • ортостатическая гипотензия – падение показателей АД при попытках смены положения тела;
  • застойная форма недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • значительное увеличение массы тела.

В желудочно-кишечном отделе:

  • диспепсические расстройства – повышенное газообразование, диарея или запор;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области языка, его окрашивание в темные оттенки;
  • повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости;
  • холестазы – понижение или абсолютное прекращение выделения желчи;
  • колиты;
  • воспалительные процессы в слюнных железах;
  • реактивная форма панкреатита;
  • гепатиты.

В гемолитическом отделе:

  • анемические состояния;
  • изменения функциональности костного мозга;
  • тромбоцитопения – падение уровня тромбоцитов, с внезапными кровотечениями и проблемами с их остановкой.

В эндокринном отделе:

  • гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез из-за разрастания жировой ткани;
  • галакторея – продуцирование молока или молозива вне периода лактации;
  • аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
  • гиперпролактинемия – увеличение объемов пролактина в кровяном русле.

В иммунном отделе:

  • васкулиты – воспалительные процессы, затрагивающие любые кровеносные сосуды;
  • волчаночный синдром – с проявлениями лихорадочных состояний, общим недомоганием, артритами и пр.;
  • эозинофилия;
  • лекарственная лихорадка.

В иных отделах:

  • аллергические отклонения – покраснение кожных покровов, экзема;
  • высыпания на кожных покровах – наподобие лишая;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • воспалительные процессы в сочленениях;
  • импотенция;
  • нарушение процесса семяизвержения;
  • постоянная заложенность носовых ходов.

При появлении указанных симптоматических отклонений пациентке следует обратиться за профессиональной помощью. Лечащий специалист проведет отмену медикаментозного средства с последующим подбором наиболее подходящего препарата.

Игнорирование первичных симптомов и продолжение терапии может вызвать определенные проблемы со здоровьем как матери, так плода. Несвоевременное обращение к лечащему специалисту может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Взаимодействие

Усиление выраженности побочных эффектов наблюдается при одновременной терапии ингибиторами МАО (психомоторное возбуждение, выраженная артериальная гипертония либо гипотония).

При лечении трициклическими антидепрессантами отмечаются головные боли, возбуждение, тахикардия, уменьшение выраженности гипотензивного эффекта.

Сочетание с леводопой вызывает усиление противопаркинсонического действия, которое объясняется затормаживанием процесса декарбоксилирования леводопы на периферии под воздействием метилдопы и повышением уровня леводопы в центральной нервной системе.

Но при преобладании процессов торможения декарбоксилирования в центральной нервной системе отмечается снижение выраженности противопаркинсонического воздействия леводопы.

Ортостатическая гипотензия наблюдается при одновременной терапии медикаментами, в состав которых входят карбидопа и леводопа (рекомендуется в течение 2-х часов после приеме препарата находиться в горизонтальном положении).

Риск развития синдрома слабости синусного узла возрастает при совместном лечении пожилых пациентов дигоксином; деменция развивается при приеме галоперидола.

Совместная терапия с бета-адреноблокаторами вызывает ортостатическую гипотензию, возможно повышение уровня кровяного давления.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при назначении нифедипина, диуретических медикаментов и гидралазина.

Одновременная терапия индометацином, адреностимуляторами, препаратами группы НПВС ведет к снижению выраженности гипотензивного эффекта.

Транквилизаторы (анксиолитики) способны усиливать гипотензивный эффект. При закислении мочи на фоне приема метилдопы ее эффект снижается, при защелачивании – усиливается. У пациентов, которые получают метилдопу во время проведения общей анестезии, могут развиться коллаптоидные состояния, поэтому препарат отменяют за 7-10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.

Допегит назначают с осторожностью пациентам, которые получают тиопентал натрия, Фторотан и другие медикаменты для общей анестезии. Этиловый эфир противопоказан

Лекарственное средство несовместимо с диакарбом , прокаинамидом, хинидином, нейролептиками.

Допегит способен усиливать гепатотоксичность пероральных контрацептивов; повышать токсичность солей лития.

Допегит при беременности

Во II триместре стало подниматься давление до 140/100. гинеколог направила к кардиологу. Та прописала (после ЭКГ, ЭХО и СМД) допегит 1т*3р.д. Но вот я забыла спросить если давление нормальное 120/80 надо ли его пить или перерывы делать чтобы еще больше не снизить? Правда вот вчера давление скакнуло до 150/110. Испугалась жутко, чуть в больничку не укатила. А вот сегодня как космонавт. И вот сижу думаю пить или не пить?

так обидно что доверилась врачам, а вышло еще хуже. Так вот за малыша волнуюсь, лишними таблетками напичкала

:mir: Автор, сочувствую вам, но в след.раз будете осторожнее. Я в первую Б. тоже врачу во всем доверяла, в итоге то запоры, то головные боли, то тошнота, и все это было из-за лекарств. Про допегит -мне тоже его выписывали в эту Б., хотя давление у меня нормальное, но пульс всегда около 100 ударов. Я пить ничего не стала, вообще ничего не пью из того, что мне врачи назначают, даже витамины. При этом все анализы замечательные. Еще случай, мазок врачу не очень понравился — выписала свечи и таблетки какие-то, еще и лечиться вместе с мужем сказала. Я опять ничего лечить не стала. В итоге на днях сдала мазок «после лечения» и он как не странно оказался хорошим.Как у вас тут прикольно и весело. Можно я уже пойду?Екатеринбургхочу стать мамой:) ну в общем при посещении терапевта допегит был назначен только при повышении давления 130/80, если меньше то не пить… Пришла к геникологу, она на меня накричала, типа кого я слушаю и почему прекратила пить эти таблетки?! И после того как я ответила про диагноз терапевта была в шоке. Гениколог заявила:-«Что терапевт знает о беременности?! она занимается общими вопросами!Слушать надо меня!я веду беременность и мне виднее». %) И после этого я была в ступоре пить таблетки или нет?! а так как по семейным обстоятельствам давление и дома высокое стало, начала пить. P/S сейчас дома всё нормализовалось, но вот давление я себе нарушила, теперь давление скачет от 103/66 до 150/100 то вверх то вниз, до этого всегда было стабильноеСообщение было изменено пользователем 24-05-2011 в 21:41В душе…весна В глазах…счастье… В сердце…любовь…

Сообщений: 128Отвечаю сразу всем. Чтобы не было лишних вопросов — я кардиолог, к.м.н., с 12-летним стажем. Наиболее безопасным для лечения гипертонии во время беременности (вне зависимости от того — было ли повышенным давление до беременности или нет) является допегит. НО — он очень слабенький и действительно «древний» и поэтому в рутинной практике, кроме ситуаций с гипертонией у беременных, не используется. Для достижения нужного эффекта (т.е. снижения давления) нужно принимать допегит 3, а лучше 4 раза в сутки, средняя доза около 2000 мг в сутки (т.е. 8 таблеток), максимальная — до 4000 мг (ТОЛЬКО под контролем врача!!!). Его можно использовать в течение ВСЕЙ беременности, но в третьем триместре появляются другие возможности, тем более, что допегита частенько не хватает для достижения необходимого давления (в покое оно должно быть не выше 135/85 мм рт.ст.). Вторым препаратом, который можно в течение всей беременности является клофеллин. НО: он центрального действия (т.е. влияет на сосудодвигательный центр головного мозга), обладает кучей побочных эффектов, вызывает труднопреодолимое привыкание — поэтому СТРОГО при невозсожности справиться с высоким давлением с помощью допегита и инъекций магнезии, но трудно себе представить кто сможет выдержать 3-4 инъекции этой магнезии в попу в течение всей беременности?!. В третьем триместе в арсенале врача появляются б-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, но назначить Вам их может только врач) и справиться с давлением с их помощью становиться проще) Самое главное — риск для ребенка от повышенного давления НЕСОИЗМЕРИМО выше, чем от приема вышеперечисленных препаратов. Так что ничего не бойтесь! и. если давление повышенное, препараты нужно принимать РЕГУЛЯРНО, а не только тогда, когда давление повысилось — потому как повышенное давление уже оказывает вылияние на Вашего малыша и измерить давление, а значит и выяснить какое оно Вы можете далеко не всегда — например, на совещании, при подъеме по леснице, эмоциональном разговоре, в транспорте и т.д. — измерить давление нереально, а именно в эти периоды давление ТОЧНО выше, чем в покое. Давлению нельзя давать повышаться!!!
kafedra

Дозировка

Для начала ваш врач назначит вам 1 таблетку в 250 мг или половину таблетки в 500 мг в сутки. Не превышайте эту дозировку резко. Если чувствуете, что такое количество лекарства вам не помогает, увеличьте прием на 250 мг. То есть сначала половина таблетки, потом целая таблетка, затем полторы и так далее. Потолок – 3-4 таблетки в 500 мг. Проще говоря, не принимайте в сутки больше 2 мг – это опасно.

Если вы принимаете не только Допегит, но и другие лекарственные средства, 3 таблетки в 250 мг – это уже много. Обязательно проконсультируйтесь у врача, как правильно комбинировать медикаменты.

Допегит обладает одним хорошим свойством – чем дольше вы его принимаете, тем меньшая необходима доза. Накопительное действие позволяет вам постепенно уменьшать количество таблеток, съедаемых в сутки. Так вы избегаете привыкания.

Будет неплохо, если вы продолжите прием лекарства до самых родов на протяжении всего 3 триместра. Так вы сумеете избежать скачков давления, опасных и для вас, и для вашего ребенка.

Таблетки Допегит, инструкция по применению Способ и дозировка

В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).

Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта. В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день). После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.

Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.

Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.

Применение при нарушениях функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл/мин/1.73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл/мин/1.73 м2) — до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 2) — до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Активное вещество и воздействие препарата

Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп, снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:

  • крахмал;
  • ацетилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • стеариновая кислота;
  • тальк.

Действие препарата вы сможете ощутить через 4-6 часов после приема, а общее время его воздействия длится до двух суток.

Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.

Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.

Показания к применению

Не стоит принимать лекарство при беременности без обращения к врачу. Именно он четко вам скажет, сколько и как следует пить таблетки.

Редко они необходимы в 1 триместре. Однако если чувствуете, что давление слишком скачет, не мучайтесь. Вообще кровоток на 1-3 месяце не очень сильный, сосуды не испытывают сильной тяжести, поэтому давление не должно подниматься выше стандартного. Такие изменения показывают на какие-то заболевания в организме, срочно обратитесь к кардиологу, а не пейте таблетки пачками

Ведь 1 триместр – это очень важное время, когда малыш еще только появляется. Любое нарушение в естественном ходе вещей может быть для него опасно

Скачки давления во 2 и 3 триместре беременности – это норма. Кровообращение усиленное, ребенку необходимо, чтобы через него проходило много витаминов и минералов. Поэтому повышенное давление – это серьезная проблема, с которой сталкивается каждая 3 будущая мать. Можете смело принимать Допегит, не беспокоясь о последствиях. Главное – слушайтесь врача.

Как действует Допегит в организме

Препарат относится к группе антигипертензивных лекарственных средств. Эффект снижения давления достигается благодаря его действующему веществу – метилдопе, являющемуся стимулятором центральных альфа-2-адренорецепторов.

Механизмы действия Допегита в организме:

  1. Снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов и активность гормона ренина в плазме, нормализуя диастолическое артериальное давление.
  2. Замещает допамин (биологически активное вещество, повышающее артериальное давление) на воспринимающих его нервных окончаниях, тем самым снижая на него реакцию.
  3. Активирует тормозные пресинаптические альфа-2-рецепторы симпатической нервной системы, в результате уменьшая ее тонус.
  4. За счет подавления выработки допа-декарбоксилазы снижает синтез и содержание в тканях-мишенях биологически активных веществ, повышающих артериальное давление: допамина, норадреналина и серотонина.
  5. Незначительное седативное (успокаивающее) действие.

Преимуществом метилдопы перед другими группами антигипертензивных препаратов являются отсутствие рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений и даже в некоторых случаях ее небольшое снижение

Это особенно важно при назначении Допегита беременным женщинам, у которых и так имеется склонность к синусовой тахикардии. Кроме того, не изменяются показатели деятельности сердца (объем сердечного выброса), а значит, не ухудшается маточно-плацентарное кровообращение

Немаловажно также и отсутствие отрицательного влияния на деятельность почек.

После назначения Допегита наблюдается мягкое снижение систолического и диастолического артериального давления с максимумом действия принятой таблетки через 4-6 часов, а при длительном регулярном приеме – к третьим суткам. После отмены лекарства возвращение давления к исходному уровню происходит не резко, а в течение 48 часов.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий