Беременность

Основные методы обследования для определения беременности и даты родов

Диагностика беременности

В судьбе каждой женщины, желающей подарить себе и миру новую маленькую жизнь, рано или поздно наступает период беременности. Диагностировать ее на современной стадии развития медицины возможно огромным количеством способов – хотя абсолютно достоверно убедиться в ее реальности можно только при обследовании, показывающем наличие зародыша плода, биение его сердца, а при ультразвуковом исследовании – картину плодного яйца (в том числе многоплодного).

Однако при нормальных условиях подобные признаки проявляются в достаточно поздние сроки (спустя несколько месяцев). На ранних сроках диагноз устанавливается не 100%-но, основываясь лишь на предположительных и вероятностных признаках. Далее о том, каковые первые симптомы и как проводится диагностика беременности.

Перечень предположительных признаков

К таковым относятся первые общие изменения в состоянии организма женщины:

  • меняются пристрастия в пище (например, может появиться отвращение к мясным и рыбным продуктам, и в то же время пристрастие к совершенно неестественным для традиционной еды веществам – яичной скорлупе, извести на стенах и т.д.);
  • по-другому начинают восприниматься запахи;
  • появляется токсикоз (особенно по утрам);
  • чаще, чем обычно, «скачет» настроение, больше хочется спать;
  • кожа местами пигментируется (особенно вокруг сосков, на животе и на лице).

Перечень вероятных признаков

К ним принято относить физиологическую группу изменений:

  • прекращаются месячные;
  • из сосков при легком надавливании сочится молозиво;
  • влагалище и шейка матки приобретают синеватый оттенок;
  • у матки, кроме того, изменяется размер и консистенция;
  • в результате лабораторных исследований обнаруживается гормон ХГЧ в моче и крови).

Перечень достоверных признаков

Как было отмечено выше, точными признаками являются:

  • прощупывание отдельных частей тела плода во время пальпации специалистом;
  • явное шевеление плода и его прослушивающееся сердцебиение.

Абсолютно достоверный положительный ответ можно получить, начиная примерно с 5-й недели. Для этого используются УЗИ с достаточно качественным разрешением видео, ЭКГ и некоторые другие инструментальные методы, играющие роль дифференциальной, параллельной диагностики. После этого впервые рассчитывают примерную дату родов и начинают подготовку к ним.

Современные методы диагностики

Лабораторная диагностикаНа сегодняшний день существует несколько десятков новейших методов как раннего обследовани самой беременности, так и последующего диагностирования состояния плода (необходимых для своевременного выявления любых патологий и аномалий, связанных с ними рисков, определения причин их возникновения и назначения соответствующего лечения). Все подобные методы можно разбить на следующие группы.

Гормональные

В их основе лежит исследование биологических жидкостей женщины (в основном мочи либо крови) на наличие в них гормона хориогонадотропина (больше известного под аббревиатурой ХГ или ХГЧ). Синтез его происходит только во время беременности, и потому присутствие его в анализах – 100%-ная гарантия того, что в организме начала развиваться новая жизнь.

Иммунологические

Забор крови для определения ХГЧИспользуется фактор ХГЧ и в иммунологических методах. Сюда входят методы:

  • смешения с кроличьей антисывороткой;
  • комплементарной фиксации;
  • гемагглютинации.

Последний метод, разработанный немецкими специалистами, распространен на протяжении уже более 60 лет и состоит в проведении реакции специальной смеси с фосфатными соединениями и «гормонально заряженными» эритроцитами с несколькими каплями мочи. Если женщина беременна, эритроциты будут оседать в лабораторной ампуле кольцеобразно. Если нет – они равномерно распределятся по всему объему.

Радио-иммунологические

Куда более эффективны, чем предыдущие. Появились лишь в начале XXI века и имеют примерно в 12 раз большую чувствительность (до 0,15 МЕ/л). Методы диагностики данного вида проводятся с использованием готовых наборов антител, и способны обнаружить ХГЧ-гормональную активность спустя всего 5-6 дней после зачатия. Кроме того, тест требует всего около 2 минут времени, и абсолютно надежен.

Иммуно-ферментные

Тест на беременностьПрименение специализированных ферментов при химической реакции с гормонами, окрашивающих материал в определенный цвет – самый известный, простой, быстрый и популярный у женщин метод распознавания беременности. Именно поэтому экспресс-тест сегодня можно купить в любой аптеке, а знаменитые «две полоски» стали даже темой многочисленных анекдотов. Удобство его состоит еще и в том, что никакой посторонней помощи или специальных знаний женщине не требуется.

Термические

Женский организм устроен таким образом, что в первый триместр беременности температура в прямой кишке (если измерять ее утром натощак) всегда больше 37С. Поэтому показания термометра в данном случае – тоже надежный признак присутствия в матке развивающейся новой жизни.

Физико-химические

Уже на самых ранних сроках гормон прогестерон приводит к физико-химическим изменениям в составе физиологических жидкостей организма будущей мамочки. В частности, консистенция присутствующего в сузившейся шейке матки секрета становится более равномерной – и в случае взятия мазка и его высушивания обнаруживается, что в осадке совсем нет крупных кристаллов.

Ультразвуковые

УЗИ при беременностиСамыми информативными на сегодняшний день считаются методы УЗИ (или ультразвуковой диагностики). Спустя примерно месяц после даты последних месячных хороший аппарат легко обнаруживает плодное яйцо в эндометрическом слое (несмотря на его совсем незначительный диаметр в 4-5 мм). Каждую неделю после этого плод увеличивается в размере еще на 7 мм, к 7-й неделе в нем уже различается эмбрион, а к 10-й неделе яйцо заполняет собой всю матку.

В отличие от трансабдоминального УЗИ, трансвагинальное более удобно, поскольку не требует от женщины проходить процедуру с полным мочевым пузырем.

Методы определения срока беременности

Как только сам факт наличия плода уже не вызывает сомнений, необходимо как можно более точно постараться определить ее срок (а, значит, и вероятную дату родов). Как правило, для подобных вычислений используют целый комплекс методов.

Последняя менструация

Один из старейших способов, но дающий относительно точные результаты только у женщин, цикл которых отличается устойчивой регулярностью. Дата родов определяется путем прибавления 280 дней к дню начала последних месячных. Более простой расчет состоит в отнимании 3-х месяцев и прибавлении 7-ми дней (разумеется, с учетом года).

Овуляция

Сходный способ, применимый к случаям точно известной даты зачатия (искусственное оплодотворение либо единичный половой контакт). Именно от этого срока отсчитывается 40 недель.

Обследование влагалища при первой явке

Обычно производится при постановке на учет (дату родов высчитывает специалист-гинеколог, исходя из полученных при осмотре внутренних половых органов данных).

Первое шевеление плода

Довольно приблизительная методика, основанная на усредненном показателе первых ощущаемых перемещений ребенка. Для рожающих первый раз женщин – это начало 21 недели. Для тех, у кого эти роды повторные – начало 19 недели.

Данные УЗИ

Ультразвуковая диагностика дает лучшие результаты в 1-м триместре (далее вероятность ошибки повышается, поскольку каждый плод развивается по-разному). Точность может составлять плюс/минус неделю – но ценность УЗИ, разумеется, не в этом, а в возможности наблюдать развитие в динамике.

Инвазивное диагностирование плода

На протяжении всей беременности важную роль начинает играть и диагностика состояния самого плода. Наиболее серьезным в этом плане является инвазивное диагностирование, при котором целый ряд различных лабораторных исследований биологического материала (кровь зародыша, его кожа, частицы плаценты, околоплодная жидкость и т.д.) дают возможность на самой ранней стадии определить допустимые патологии – прежде всего, передающиеся по наследству.

Основным материалом при этом является мазок, а методом изучения его – так называемый ПЦР-анализ. Назначение его гинекологами производится в обязательном порядке для всех женщин, страдающих:

  • какими-либо заболеваниями, передающимися половым путем;
  • воспалениями мочеполовой системы;
  • тяжелым протеканием беременности;
  • бесплодием;
  • гиперчувствительностью к некоторым видам антибиотиков (а также в процессе их приема, если возникла такая необходимость).

Часто ПЦР-анализ помогает выявить не только заранее известные, но и абсолютно неожиданные нарушения в работе половой системы. Диагностируются с его помощью и другие заболевания вирусного характера – токсоплазмозы, сальмонеллезы, дифтерии, а также гепатиты и СПИД.

Гипоксия зародыша

Очень опасно и такое явление, как недостаток снабжения зародыша кислородом (иначе – гипоксия). Происходит это обычно у женщин, страдающих определенными заболеваниями, продолжающими курить во время беременности и в некоторых других неприятных случаях. Связано это с отсутствием у будущего ребенка собственного легочного дыхания, по причине чего поступление кислорода к плоду идет исключительно по плаценте, из материнской крови.

Акушерские календари

Очень удобны для определения сроков и специально выпускаемые акушерские календари. Основано их составление на изучении врачами-гинекологами состояния и расположения матки. В итоге, примерно с 4-й недели, можно составить следующее сопоставление:

  • 4 недели – размер матки сравним с куриным яйцом;
  • 8 недель – размер матки сравним с гусиным яйцом;
  • 12 недель – матка достигает размеров кулака взрослого мужчины (нижний ее край сразу над лоном);
  • 16 недель – нижний край матки поднимается еще на 6 см от лона;
  • 20 недель – вытягивается живот, плод начинает шевелиться;
  • 24 недели — нижний край матки в районе пупка;
  • 28 недель – поднятие дна матки еще на 4-5 см;
  • 32 недели – живот округляется, пупок сглаживается, головка плода достигает 10 см;
  • 36 недель – нижний край матки поднимается до ребер, живот увеличивается почти до 1 метра в окружности, головка вырастает до 12 см;
  • 40 недель – матка опускается, головка зародыша прижимается к малому тазу (у рожающих повторно она более подвижна). Роды.


6 комментариев “Основные методы обследования для определения беременности и даты родов”

  1. Юля пишет:

    Мне кажется у каждой женщины кроме вышеперечисленных общих есть свои признаки беременности. Что-то такое когда она точно может сказать, что да я беременная. Я например за три свои беременности вывела один такой на ранних сроках задыхаться начинаю ни с того ни с сего. Когда не беременна ни разу такого не было со мной.

  2. Jesha пишет:

    ни когда бы не подумала, что нервная дрожь это тоже признаки беременности… а вообще конечно, все эти признаки беременности, так же и признаки прихода месячных или гормонального сбоя (по себе знаю).

  3. Натали пишет:

    Меня сразу одолели все признаки беременности, поэтому сомневаться не приходилось. А то бывает, что у беременных еще по пол года менструация идет.

  4. Елена пишет:

    Признаки беременности хоть и есть общие для всех беременных, но у каждой женщины они проявляются по разному. Лично я узнала что беременная только на УЗИ, когда было уже 9 недель, никаких признаков беременности все это время я не наблюдала.

  5. Aqvamarin пишет:

    Признаки беременности у каждой женщины свои: у моей подруги, к примеру, они выражаются в набухших грудях, а еще у нее просыпается страстная любовь к шоколадному мороженому (в обычное время она на него даже не смотрит).

  6. Алёна пишет:

    У меня только в первый неудачный раз не было никаких признаков, остальные прямо как по книге выдавали признаки беременности, причем с каждой беременностью они начинаются все раньше и раньше, так что если в этот раз начнет тошнить на следующий день задержки уже не удивлюсь

Категории

Без рубрикиБеременностьБолезниКалендарь беременностиКормлениеНовости и событияПланированиеРодыУход и воспитание

Популярные статьи