Новейшие методы

Ангина при беременности в третьем триместре

СодержаниеБолеем на поздних сроках второй и третий триместрыАнтибиотикотерапияДиагностикаНародные средстваЧем опасна для будущего ребенкаЛечение ангины при беременностиТерапия тонзиллита в 3 триместреСимптомыПрофилактикаКак лечить ангину при беременности лекарстваЛечение ангины в первом триместреЛечение ангины во втором триместреЛечение ангины в третьем триместреНародные средства для лечения …

Болеем на поздних сроках второй и третий триместры

Считается, что заболеть ангиной на поздних сроках беременности совсем не страшно, так как почти все органы малыша уже сформировались. Но это мнение обывателей не совсем верное.

Как правило, к концу беременности организм женщины сильно истощен, а иммунитет ослаблен. Ангина печально известна тем, что дает осложнения на сердце. А для уязвимой беременной женщины осложнения могут перерасти в миокардит и стать причиной сердечной недостаточности. Кроме того, ангина, возникшая в конце беременности, может стать причиной гломерулонефрита.

Запущенная гнойная ангина у женщин в последнем триместре беременности может стать причиной ослабления родовой деятельности.

Антибиотикотерапия

Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.

На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.

Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?

  • доксициклин, тетрациклин поражают костные структуры эмбриона, способны накапливаться в зубных зачатках, печени, так как легко проникают сквозь плацентарный барьер;
  • фторхинолоны в большей степени поражают хрящевую ткань, кости;
  • макролиды оказывают общее токсическое действие на плод;
  • аминогликозиды приводят к поражению почек, органа слуха;
  • хлорамфениколы угнетают кроветворную функцию путем нарушения клеточного деления, поражения костного мозга, особенно во 2 триместре;
  • ко-тримоксазол при проникновении через плаценту приводит к развитию кардиальных пороков.

Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:

  1. пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
  2. цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) – безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
  3. макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.

Диагностика

Постановка диагноза «тонзиллит» редко вызывает проблемы. Доктор проводит анализ жалоб больной, зрительный осмотр. Для обследования применяются нижеприведенные методы.

  • Фарингоскопия. Это осмотр, который проводит отоларинголог с применением специального оборудования, позволяющего установить состояние слизистой зева. Оценивается характер и степень распространенности патологических течений в лимфоидной ткани.
  • Посев мазка зева. Анализ микрофлоры выявляет возбудитель, облегчает дифференциальное диагностирование с другими инфекционными течениями. Благодаря исследованию устанавливается восприимчивость бактерий к антибиотикам.
  • Анализ кровяной плазмы. Его показатели соответствуют проявлениям острого поражения инфекционной этиологии. При исследовании устанавливается увеличение количества лейкоцитов, СОЭ.
  • В качестве дополнительных способов диагностики в сложных ситуациях назначают РИФ, ПЦР-диагностику и ИФА.

При ангине у беременных назначают также осмотр фтизиатра, онколога, гинеколога, ЛОРа, венеролога, помимо акушера-гинеколога.

Народные средства

Нетрадиционные способы лечения используются как дополнение к основной терапии. Широко используют средства на базе лекарственных трав.

  • Взять 2 столовые ложки черной бузины, столько же кипятка. Для приготовления ягоды залить кипятком, томить 15 минут на слабом огне. Пить средство на ночь по половине стакана. Употреблять до исчезновения симптомов.
  • Отвар из цветков лугового. Понадобится 1 столовая ложка соцветий, 0,5 литра кипятка. Пить 3 раза в день по 1 стакану. Можно добавить 1 десертную ложку меда. Залить компоненты кипятком, настоять 2 часа, процедить.

Приведенные средства не стоит использовать без врачебной консультации. У женщины могут появиться аллергические реакции на их составляющие.

Чем опасна для будущего ребенка

Небольшая боль в горле, вылеченная своевременно, вряд ли скажется на здоровье матери и будущего малыша. Все органы у ребёнка уже сформировались в первом триместре, и серьёзных пороков ангина у ребёнка не вызовет, но не стоит расслабляться.

Во время второго триместра примерно до 16 недели окончательно формируется плацента, а инфекционные заболевания могут негативно повлиять на её и вызвать плацентарную недостаточность.

Так что запущенная или остро протекающая болезнь с высокой температурой и осложнениями может нести следующие последствия для плода:

  • выкидыш;
  • гипоксия . Может сказаться на умственном и психическом развитии ребёнка;
  • замедление развития. Происходит из-за недостаточного снабжения формирующегося организма малыша через плаценту нужными ему веществами;
  • ухудшение физических показателей из-за проникновения через плаценту вредных веществ. Малыш может родиться слабым и болезненным.

Ко всему прочему, осложнения ангины могут ухудшить состояние самой беременной женщины, повлиять на сердечную деятельность и почки, вызвать сепсис или менингит, что может негативно впоследствии отразиться на процессе вынашивания и родов, а значит, и на самом малыше.

Знаете ли вы?Описание такого заболевания, как ангина, можно найти в трудах Гиппократа (4–5 век до нашей эры) и Авиценны (11 век).

Лечение ангины при беременности

Помните несколько правил, если вам предстоит лечение ангины при беременности

  1. Ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Даже если до беременности они вам помогали и вы считаете их безвредными.
  2. При первых признаках проявления инфекционного заболевания, в том числе и ангины (першение в горле, повышенная усталость), придерживайтесь постельного режима и употребляйте максимальное количество теплого, но не горячего чая. Выпивайте не менее одной чашки в час. Также хорошо помогает куриный бульон.
  3. Не отказывайтесь от еды – ешьте больше фруктов, богатых витамином с.
  4. Если у вас поднялась температура, вы можете попытаться снизить ее подручными средствами – обтираниями теплой водой, принятием душа, чаем с малиной. Если температура подымается выше 38 градусов, немедленно вызывайте врача – это может быть опасным для вашего ребенка. Ни в коем случае не принимайте жаропонижающего, предварительно не поговорив с врачом.
  5. Необходимо регулярно полоскать горло. Для этого существует несколько действенных рецептов. 1. Возьмите по две равные порции травы эвкалипта, аптечной ромашки и сухих цветов липы. Добавьте одну порцию семян льна. 1 ст.л. Смеси заливайте стаканом кипятка, настаивайте 30 мин. И полощите горло.
    2. Одна порция душицы, шалфея, две порции мальвы лесной и ромашки. Заваривать так же, как предыдущую смесь.
    3. Растворите в стакане воды по половине чайной ложки соли и соды.
    4. Смешайте в равных количествах сок лимона и мед.
    Полоскать горло можно любыми травами, обладающими противовоспалительным эффектом: кора дуба, упомянутые выше шалфей, эвкалипт, календула, ромашка. Главное делать это достаточно часто.
  6. Если у вас нет аллергии на продукты пчелиного производства, хорошо подойдет смазывание горла прополисом.
  7. Рассасывайте во рту дольки лимона и меда.
  8. Если у вас на горле налет, можете удалить его с помощью ватной трундочки и раствора соды с водой.
  9. При сильных отеках. Как это не парадоксально звучит, помогает мороженное. Но с такими экспериментами нужно быть осторожным.
  10. Не стоит греть горло – это скорее поможет размножению бактерий, нежели скорейшему выздоровлению.
  11. Можно использовать эфирные масла для ингаляций – только при условии отсутствия у вас температуры.
  12. Не употребляйте в еду слишком горячую пищу – это будет раздражать слизистую. Не ешьте также продуктов, которые могут вызывать раздражение – сухарей и семечек.
  13. Организм может подключить все ресурсы для активной борьбы только в том случае, если он находится в состоянии спокойствия. Поэтому постельный режим необходим.
  14. Обильное питье. Казалось бы, такой примитивный совет, но какой действенный! Он позволяет вашему организму работать активнее и избавить его от чрезмерной интоксикации. Пейте собственноручно изготовленные лимонады, морсы, а также чай.

Кушайте фрукты и будьте здоровы!
Видео чем опасна ангина и как ее лечить

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Устранить воспаление гланд в третьем триместре проще всего, поскольку женщине уже можно принимать большую часть препаратов. Все органы ребенка сформированы, негативное действие минимальное.

  • Антибактериальные медикаменты для уничтожения патогенных агентов — Эритромицин, Сумамед, Гентамицин.
  • Локальные антисептики — Анти-Ангин.
  • Санация ротоглотки и ингаляционные процедуры травами с пихтовым, эвкалиптовым раствором и Фурацилином, Мирамистином.
  • Диетотерапия. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием витаминов, отказаться от соленого, кислого и острого.
  • Обработка миндалин Люголем для их обеззараживания, уничтожения микробов.

Для ослабления болей принимают Тантум Верде. Раствор обладает дополнительно противовоспалительным действием.

Симптомы

Данное заболевание имеет весьма неприятные симптомы, которые сказываются на работоспособности. Обычно проявления острого тонзиллита следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и озноб;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • отечность и покраснение слизистой миндалин, а также образование на них белого налета или гноя внутри них (отличительный признак данного заболевания);
  • увеличение в размерах лимфоузлов шеи и челюстей, а также болезненные ощущения при прикосновении к ним;
  • резкие боли в горле;
  • повышенная температура тела (до 40 градусов).

Иногда острый тонзиллит протекает без повышения температуры и боли в горле, проявляя данные симптомы позже. Беременные женщины могут жаловаться на проблемы с дыханием и аппетитом при появлении заболевания. Это чаще всего и является первыми симптомами появления ангины. Будущие мамы могут жаловаться на ревматоидные боли в суставах и затруднении движений.

Профилактика

Предотвратить развитие ангины можно, если следовать превентивным правилам. Они не дают 100% гарантии, но даже если произойдет инфицирование, болезнь гораздо легче поддается лечению при здоровом организме.

  • Избегать взаимодействия с инфицированными людьми, даже больными простудой.
  • Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены, посудой.
  • Мыть руки после каждого прихода с улицы, желательно антибактериальным мылом.
  • Когда в городе отмечаются вспышки респираторных болезней, мазать нос оксолиновой мазью. Перед сном санировать глотку настоем эвкалипта или календулы. Если пребывание в общественных местах неизбежно, надевать респираторную маску.
  • На протяжении месяца принимать витаминные комплексы, в особенности богатые витамином С. Это вещество содержится в цитрусовых — лимоне, апельсине. Последний фрукт также эффективен для устранения тошноты.
  • Проветривать помещение 2-3 раза в день. Это нужно делать и в случае ангины, чтобы патогенные бактерии выветрились из комнаты.
  • Одеваться по погоде. Не стоит надевать слишком теплые вещи в плюсовую температуру, перегревание так же опасно, как и переохлаждение.
  • Чтобы дезинфицировать воздух, нужно применять ароматические масла чайного или пихтового дерева, эвкалипта, апельсина.
  • Пользоваться увлажнителями воздуха. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, в нем размножаются бактерии.
  • В качестве дополнительной меры профилактики можно обтирать мокрым полотенцем шею по утрам. Также доктора советуют полоскать гортань прохладной водой. Эти меры помогут закалить локально респираторный отдел.

Рекомендуется пройти осмотр у ЛОРа и дантиста. Желательно сделать это со второго триместра, чтобы убедиться, что в организме нет возбудителей тонзиллита. Нередко заболевание появляется вследствие кариеса, воспалительных процессов верхних органов дыхания. Необходимо залечить имеющиеся очаги.

Даже если у беременной выявили тонзиллит, не стоит паниковать. Грамотно оказанное лечение позволит быстро погасить воспаление, уничтожить болезнетворные агенты. Риск осложнений при правильном подходе к терапии практически сводится к нулю.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 54

Количество прочтений: 54

Как лечить ангину при беременности лекарства

В начале ангина имеет симптомы, схожие с ОРВИ: общая слабость, ломота в теле, головная боль, озноб. Но есть и специфические признаки: нарастающая боль в горле, покраснение миндалин и образование на них беловатого налета или небольших белых пятен, увеличение лимфоузлов на шее, повышение температуры до 39-40 градусов, кашель. Как уже упоминалось, в большинстве случаев ангина имеет бактериальное происхождение, а потому требует лечения антибиотиками. Сегодня существуют щадящие препараты, которые не оказывают разрушительного влияния на плод и могут быть прописаны беременным. Что принимать и чем полоскать горло, подскажет врач — нельзя заниматься самолечением.

Лечение предполагает комплексный подход. Одними таблетками тут не обойтись

Очень важно заболевшей беременной женщине придерживаться постельного режима. Питаться нужно в соответствии с аппетитом

Не стоит есть через «не хочу». Пища должна быть теплой, диетической и измельченной, чтобы поменьше раздражать воспаленное горло. Рекомендовано обильное теплое питье, под запретом — горячие напитки. Полоскать горло нужно с применением аптечных средств, среди которых Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Ротокан. Запрещены тепловые процедуры. Не стоит обматывать горло шарфом или делать теплые компрессы — это может спровоцировать распространение инфекции. 

Лечение ангины в первом триместре

Использование многих медикаментозных препаратов в первом триместре невозможно по причине потенциального вреда для будущего ребенка

В это время плод только формируется, закладываются все органы, поэтому принимать какие-либо лекарства нужно крайне осторожно. Именно по этой причине лечение должен назначить врач

В первом триместре допускается применение препаратов на основе пенициллина (Амоксиклав), а также таких групп антибиотиков, как цефалоспорины (Цефтриаксон) и макролиды (Сумамед). Но выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом.

Сбивать температуру можно подручными средствами (питье, обтирания, душ) или препаратами парацетамола. Полоскать горло нужно аптечными средствами, допускаются спреи местного действия, одобренные лечащим врачом. Содово-солевые полоскания при ангине не рекомендуют.

Лечение ангины во втором триместре

Во втором триместре лечить болезнь уже проще, чем в начале беременности. Врачу легче подобрать препараты, потому что они уже не так опасны для сформировавшегося плода.

Среди разрешенных антибиотиков — Цефалексин, Амоксиклав, Ровамицин, Флемоклав. Выбор препарата и его дозировки — только за лечащим врачом.

Местно можно применять такие спреи, как Биопарокс  или Ингалипт.

Лечение ангины в третьем триместре

К концу беременности женский организм уже достаточно истощен, и борьба с болезнями для него — сложный процесс

Поэтому так важно точно выполнять все врачебные рекомендации касательно постельного режима и приема лекарств. Среди разрешенных к применению антибиотиков можно назвать: Кларитромицин, Сумамед, Ровамицин, Цефепим

Возможно применение таблеток для рассасывания — они помогут смягчить горло и унять боль. Допускается использование беременными женщинами таких препаратов: Лизобакт, Фарингосепт, Трависил. Их применение также нужно согласовать со своим врачом.

Народные средства для лечения ангины при беременности

В комплексной терапии возможно применение народных средств. Приготовленные отвары можно использовать для полосканий, которые помогают избавиться от налета на миндалинах. Их необходимо проводить хотя бы каждый час.

Для приготовления отваров берут ромашку, липу, малину, шиповник, шалфей, чабрец, зверобой. Одну столовую ложку сухого сырья (любого из упомянутых растений) заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, затем используют для полоскания горла. Из названых растений можно приготовить травяной чай и пить его, добавляя немного меда.  

В большинстве случаев лечение ангины лишь народными средствами, без антибиотиков, невозможно, утверждают медики. Не стоит бояться применять лекарства при беременности. Они помогут побороть недуг и предупредят возможные последствия. Назначенные врачом препараты безопасны и для женщины, и для ее ребенка.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Как распознать, что вы заболели ангиной, а не гриппом или ОРВИ

Боль в горле не всегда бывает признаком именно ангины. Оно болит и при обычной простуде. При ангине вы обнаружите у себя следующие симптомы:

  • очень высокая температура (может достигать 40 градусов), поднявшаяся быстро и внезапно;
  • боль в горле острого характера (для сравнения: некоторые люди при ангине жалуются, что ощущают, будто у них в горле скребут кошки), со временем боль нарастает;
  • боль при попытке проглотить пищу и даже жидкость;
  • миндалины и само горло ярко-красные, иногда присутствует беловатый налет;
  • общая слабость, ощущение ломоты во всем теле;
  • сильный озноб;
  • полное отсутствие интереса к еде (иногда отвращение до тошноты);
  • боль, возникающая при прикосновении к лимфатическим узлам под нижней челюстью.

Если вы беременны, и у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно вызывайте врача!

Ангина у беременных чем лечить

В первую очередь, необходимо обязательно соблюдать постельный режим.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств, но при температуре ниже 38 °C и хорошей переносимости лучше не прибегать к данным препаратам, и ограничиться немедикаментозными средствами – обильное питье, обтирание губкой, намоченной в воде комнатной температуры.

Категорически запрещается прием аспирина в период беременности, ввиду его неблагоприятного воздействия на плод!

Немедикаментозное лечение ангины при беременности

Полезными свойствами обладают кисели из различных ягод – брусники, клюквы, малины. Хорошим эффектом обладает чай или отвары с шиповником. В пищу следует употреблять продукты, богатые белками, витаминами, особенно витамином С. Полезно употребление куриного бульона – он не только восстанавливает потерянную жидкость, но и улучшает общее самочувствие.

В качестве вспомогательного местного лечения ангины у беременных можно полоскать горло раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, а также различными лечебными травами – ромашкой, корой дуба, эвкалиптом. Раствор или отвар для полоскания горла должен быть теплым, но не горячим!

Что касается использования фурацилина во время беременности, то здесь стоит задуматься. Он может вызывать аллергические реакции.

https://youtube.com/watch?v=0VZG8gkd9x8

Шалфей при беременности использовать нельзя, даже для полоскания горла, в связи с его влиянием на уровень гормонов (прогестерон, эстрадиол). Также он может усиливать маточные сокращения.

Перед применением того или иного отвара обязательно ознакомьтесь с инструкцией, т. к. при бесконтрольном применении даже такие, казалось бы безобидные лекарственные средства могут нанести вред будущему ребенку, или вызвать аллергию у матери.

Также при лечении ангины у беременных запрещается использование любых йодсодержащих средств: Люголь и т. д.

Антибиотики при ангине у беременных женщин

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик в период беременности, врач в обязательном порядке должен выявить возбудителя заболевания, и уже в зависимости от этого и назначить подходящий антибиотик.

В некоторых случаях все-таки приходится лечить ангину антибиотиками, но есть ряд препаратов, которые не наносят вреда ни матери ни будущему ребенку. Такие препараты не влияют на плаценту и действуют только на организм матери.

Среди относительно безобидных препаратов можно выделить антибиотики из группы пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав, и группы цефалоспоринов – цефазолин, цефепим. Лечащий врач назначит антибиотики по возможности самым коротким, но в то же время максимально эффективным курсом.

При беременности нельзя принимать антибиотики из группы макролидов, ввиду их возможного негативного влияния на плод. Среди них можно выделить такие, как кларитромицин, рокситромицин и мидекамицин.

Физиотерапия при ангине

При любой форме ангины во время беременности хорошей эффективностью обладает коротковолновое ультрафиолетовое излучение горла и полости рта. Также можно прибегнуть к орошению миндалин антисептическими растворами с помощью ультразвука в случаях затяжного течения болезни, а также, при возникновении риска перехода заболевания в хроническую форму.

Какие могут быть осложнения?

Среди осложнений ангины могут появиться такие неприятные последствия, как перитонзилярный абсцесс (когда инфекция проникает в близлежащие ткани), поражение почек, сердца (миокардит), менингит, а также заражение крови (сепсис).

Также осложнения могут возникнуть и у будущего ребенка. При интоксикации может нарушиться поступление питательных веществ к плоду, вследствие чего у малыша могут возникнуть пороки различных органов. Самое опасное время заболевания ангиной при беременности – срок до 12 недель, т. к. в этот период формируются все системы и органы ребенка, и возникает опасность выкидыша.

При заболевании герпетической ангиной появляется опасность возникновения у ребенка уродств, а также риск выкидыша.

Чем нельзя лечить ангину при беременности

В первую очередь от ангины при беременности нельзя принимать антибиотики, противопоказанные в этот именно для беременных женщин. Таких препаратов очень много, среди них – Бисептол, Левомицетин, лекарства на основе ципрофлоксацина, аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина, стрептомицина), тетрациклинов. Все они могут приводить к тем или иным нарушениям в развитии плода.

При всей традиционности и красоте ингаляций при ангине они противопоказаны

Это не значит, однако, что если такие средства по ошибке принимались беременной (например, женщина может пользоваться ими в первые недели срока, ещё не зная о беременности), ей нужно непременно прерывать беременность. Вероятность поражения плода даже при их приёме остаётся невысокой, и скорее всего, никаких последствий для ребенка не будет.

Далее, нельзя лечить ангину при беременности такими средствами:

  • Уже упомянутым Анальгином из-за тяжелых побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
  • Йодом и раствором Люголя, которыми намазывают миндалины в надежде, что они позволят убрать гнойники. Так же бесполезно делать йодную сетку на горле;
  • Различными народными средствами, которые применяются системно. Например, мёд, мед с лимоном, водка с прополисом – практически все народные средства от ангины в действительности не способны подавлять инфекцию и защищать больную от осложнений, и потому при беременности принимать их не имеет смысла;
  • Средствами для полосканий, которые могут привести к ожогам: спиртом (в том числе спиртовыми настойками), уксусом, керосином, перекисью водорода и другими. Никакого лечебного эффекта они не оказывают, но привести к серьезным травмам могут;
  • Ингаляциями, которые не оказывают никакого лечебного эффекта, но из-за прогревания миндалин приводят к активизации патогенных бактерий;
  • Лекарственными препаратами, противопоказанными при беременности. Например, Терафлю Лар, которым часто ослабляют боли в горле, запрещен к приёму в период гестации.

Бессмысленно использовать гомеопатические средства при ангине у беременных. В принципе, применять их можно, поскольку они практически безвредны, но ни в коем случае нельзя рассматривать их как лекарства и пытаться заменить ими антибиотики. На сегодня нет доказательств тому, что гомеопатические средства способны оказать лечебный эффект, и потому применять их стоит только для спокойствия больной, когда ей нужны лекарства-пустышки, и только совместно с полноценной антибиотикотерапией.

Резюме

  1. Лечить ангину при беременности необходимо системными антибиотиками, позволяющими защитить мать и будущего ребенка от осложнений болезни;
  2. Дополнительно при ангине применяются средства симптоматического лечения – жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, но необходимыми они не являются;
  3. Лечить ангину раствором Люголя, керосином, уксусом или ингаляцими нельзя – эти средства бесполезны и вредны.

Продолжение:

  • Как нужно лечить ангину при беременности?
  • Подробно про опасности, симптомы ангины при беременности и способы отличить её от ОРВИ и других болезней
  • Чем можно и нужно полоскать горло при ангине
  • Можно ли применять Нео-Ангин при беременности?

  • Как ангина влияет на плод при беременности?

  • Что делать, если на 11 неделе беременности начались насморк и ангина?



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий