Новейшие методы

Беременность не видно эмбриона

СодержаниеСимптомыСимптомыЛечениеМедикаментозный абортВыскабливание маточной полостиНе отступать и не сдаватьсяПричины развития патологииПричины анэмбрионии у женщинВарианты патологииЛечение замершей беременностиТактика при окончательном диагнозеПричиныЧто такое анэмбриональная беременностьКак лечится анэмбрионияУ вас есть несколько причин обратиться с подобной проблемой к нам:Проявления анэмбрионии при гестацииОсобенности беременности при анэмбрионииАнэмбриония …

Симптомы

При наличии анэмбрионии наблюдается отсутствие симптомов, поэтому догадаться о патологическом состоянии до визита к врачу практически невозможно. Все признаки, характерные для протекающей беременности присутствуют, матка увеличивается в размерах, прекращаются менструации, происходит набухание грудных желез. На приеме акушер — гинеколог внимательно обследует пациентку и на основании исследования делает заключение.

При отсутствии патологий беременность должна начинаться с деления клеток в матке, когда одни из них образуют эмбрион, другие начинают вырабатывать плодную оболочку и плаценту. В случаях, когда по каким-то причинам клетки образующие эмбрион перестают делиться, а размеры плодного яйца продолжают увеличиваться и возникает анэмбриония, при которой плодное яйцо хоть и растет и развивается, но остается пустым и не содержит в себе эмбриона.

Гормоны, присущие организму в состоянии беременности, вырабатываются на прежнем уровне, женщина продолжает ощущать себя беременной. Убедиться в отсутствии развивающегося эмбриона в плодном яйце удается только при повторном исследовании при помощи ультразвука.

Бывают случаи, когда из-за плохой чувствительности прибора диагноз анэмбриония ставиться под сомнение. Опытный гинеколог всегда должен предусмотреть и эту ситуацию. Не стоит ставить крест на беременности только на основании первичного результата обследования, ведь всегда существует опасность прерывания существующей беременности. И маме и доктору нужно убедиться в наличии или отсутствии эмбриона.

Окончательный вывод о наличии анэмбрионии ставиться после тщательного повторного исследования плодного яйца.

Достоверный диагноз — анэмбриония, возможен только применяя комбинированное исследование. Гинекологический осмотр устанавливает наличие несоответствия размеров матки к данному сроку беременности, при анэмбрионии она значительно отстает в развитии. УЗИ выявляет отсутствие сердцебиения эмбриона в полости матки.

Для подтверждения или опровержения анэмбрионии рекомендуется провести исследование крови на наличие гормона ХГЧ(хориогонического гонадотропина). При замершей беременности рост этого показателя не происходит. Опять же на основании одного показателя ХГЧ нельзя судить о присутствии анэмбрионии, так как в случае гибели эмбриона в полости матки данный гормон некоторое время продолжает вырабатываться оболочкой плода, из — за того, что плодное яйцо в полости матки присутствует. Анэмбриония является доказанной только в случае повторного тестирования, показывающего спад вырабатываемого гонадотропина, и как следствие — отсутствия эмбриона.

Симптомы

Самостоятельно заподозрить анэмбрионию сложно, ведь беременность протекает с абсолютно естественными для этого состояния признаками:

  • Женщину беспокоит токсикоз, она чувствует себя сонливой, уставшей. Часто присутствует утренняя тошнота, возникающая от вида или запаха некоторых продуктов питания.
  • Происходит нагрубание молочных желез, возрастает чувствительность сосков.
  • Прекращаются менструальные кровотечения.
  • Матка увеличивается в размерах.

Перечисленные симптомы нормального протекания беременности характерны и для анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови продолжает увеличиваться, так как плодное яйцо существует. Однако рост ХГЧ более медленный, чем при физиологической гестации. Именно по этому признаку и можно заподозрить нарушение.

В норме человеческий гонадотропин увеличивается многократно, но при анэмбрионии его рост низкоинтенсивный, что и позволяет врачу заподозрить развитие патологии. ХЧГ вырабатывается плодными оболочками – хорионом, именно по этой причине синтез гормона продолжается даже при гибели зародыша внутри плодного яйца. В некоторых ситуациях женское тело реагирует на анэмбрионию выкидышем. При этом у нее возникает сильная боль, открывается кровотечение.

Лечение

При подтверждении того, что беременность перестала развиваться, есть только один вариант – прерывание. Чудо, к сожалению, не случается, поэтому женщине необходимо смириться с этой мыслью и согласиться на оперативное вмешательство.

Иногда происходит самоабортирование, когда женский организм избавляется от замершего эмбриона. Если так произошло, то необходимо посетить врача, чтобы он осмотрел полость матки и провел дополнительную чистку для удаления частиц плодного яйца из эндометрия.

В остальных случаях придется согласиться на принятие следующих мер:

  • медикаментозный аборт;
  • выскабливание матки.

Медикаментозный аборт

Терапия осуществляется путем принятия лекарств. По закону прервать беременность разрешается только до 12 недель, если же речь идет о медикаментозном аборте, то срок еще меньше. Максимальным периодом является 6 недель от зачатия, но оптимально его выполнять на 3-4 неделе гестации. Ведь чем меньше срок, тем больше шансов на благоприятный исход.

При приеме специальных таблеток позже рекомендованного периода существует вероятность развития маточных кровотечений, неполного абортирования, когда беременность продолжает развиваться, но плод имеет серьезные повреждения.

Этот способ прерывания беременности выполняется только по рекомендации врача. Нельзя самостоятельно принять такое решение и просто выпить таблетки, ведь это чревато развитием серьезных осложнений и даже угрозы для жизни.

Выскабливание маточной полости

Если срок беременности превышает 6 недель, то женщине необходимо делать чистку, чтобы устранить погибший эмбрион. Способ является хирургическим вмешательством, поэтому процедура проводится в условиях стационара.

Операция чаще всего является плановой, поэтому женщине предстоит:

  • сдать общий и биохимический анализ крови, также проводится исследование мочи;
  • сделать электрокардиограмму;
  • пройти определение реакции Вассермана;
  • сдать мазок на микрофлору.

Накануне женщине следует отказаться от тяжелой пищи, а также продуктов, которые усиливают образование газов в кишечнике. Так как процедура проводится под наркозом, то вечером и в день выскабливания не следует есть. Если же чистка делается экстренно, то во избежание рвоты и аспирации дыхательных путей выполняется промывание желудка.

Также рекомендуется удалить растительность с лобковой области и больших половых губ, ведь иначе это сделают санитарки при подготовке к операции. Перед выскабливанием, особенно у женщин, которые еще не рожали, проводится расширение шейки матки для того, чтобы не травмировать ее в процессе выполнения манипуляций. С этой целью накануне в просвет шейки вставляются палочки ламинарии, которые при разбухании механически ее растягивают.

Операция производится в акушерском кресле, и непосредственно перед ней доктор проводит осмотр, чтобы оценить состояние и размеры матки. После дезинфекции кожных покровов и половых губ во влагалище вводится специальный расширитель. Далее кюретажной ложкой осуществляется непосредственно выскабливание, при котором из полости матки убирается плодное яйцо, а также поверхностный слой эндометрия, куда оно было имплантировано. Процедура длится не более четверти часа, после чего женщину помещают в палату для наблюдения.

После устранения анэмбриональной беременности женщине необходимо пройти медикаментозное лечение с последующей реабилитацией:

  • Назначаются антибиотики, которые следует принимать для предотвращения развития инфекции.
  • Прием гормональных контрацептивов не менее трех циклов, что дает время на восстановление репродуктивной системы.
  • Отказ от сексуальной жизни на месяц для исключения вероятности проникновения микробов на израненный эндометрий.
  • Контрольный осмотр врача и проведение ультразвукового обследования.
  • Планирование следующей беременности не ранее, чем через полгода.

Не отступать и не сдаваться

«Почему это произошло именно со мной?» — отчаянию от случившегося поддаются даже самые сильные и выдержанные из нас. Увы, ответа на этот вопрос нет — бесстрастная статистика утверждает, что угроза анэмбриональной беременности висит над каждой, без исключения, женщиной и составляет от 15% до 20%. Не стоит винить себя и роптать на судьбу — такой путь ведет к саморазрушению. Если нельзя изменить ситуацию, надо попытаться поменять свое отношение к ней: возможно, не распознай организм патологию плода и не останови вовремя его развитие, то на свет появился бы нежизнеспособный малыш с тяжелейшими пороками. Смотрите в будущее с оптимизмом и твердо верьте в то, что следующая попытка стать мамой обязательно окажется удачной.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения патологии пока что установить не удалось. Возможно, ключевыми факторами гибели эмбриона являются генетические отклонения, ошибка в наборе хромосом. В процессе зачатия сперматозоид либо яйцеклетка имели патологические отклонения, в таких случаях организм избавляется от нежизнеспособных зародышей.

Также существует множество факторов способных существенно увеличить риски заболевания:

  • Употребление наркотических веществ и токсинов, перед зачатием и во время беременности;
  • Алкоголь и курение, крайне негативно влияют на развитие плода;
  • Хронический стресс;
  • Сильный стресс на ранних сроках беременности;
  • Нестабильный гормональный фон;
  • Вирусные заболевания.

Физические нагрузки в первом триместре беременности, также могут послужить причиной анэмбрионии. Осложнения часто встречается у профессиональных спортсменок.

Причины анэмбрионии у женщин

Итак, с медицинской точки зрения под анэмбрионией понимают отсутствие в плодном яйце развивающегося зародыша. Другим названием, встречающимся в литературе, становится «синдром пустого яйца», и это не редкая патология, связанная с ранними сроками гестации у женщин, впервые забеременевших или уже ранее вынашивавших и рожавших детей.

На сегодняшний день единого и точного фактора, который бы мог влиять на формирование данных патологий, не выявлено, но врачи выдвигают на первый план в генезе данного состояния несколько патогенных факторов:

  • наличие грубых хромосомных и генетических аномалий плода, формирование несовместимых с жизнью пороков развития в результате повреждения самих половых клеток. На этот фактор отводят до 80% всех случаев. Возможны комбинации из генов родителей, которые формируют зародыш с нежизнеспособными их сочетаниями, наследованием серьезных аномалий или мутации в области ключевых областей, которые ответственны за раннее развитие плода и закладку у него систем и органов. Могут наследоваться аномальные структуры белков тела, мембран клеток и ядра, что делает зародыша не приспособленным к жизни, он гибнет в самом начале развития.
  • наличие острых микробных, грибковых или вирусных инфекций, которыми женщина заразилась в ранние этапы гестации, что приводит к поражению зародышевых тканей и нарушению в формировании его оболочек и будущей плаценты. Особенно будут опасными изначально тератогенные инфекции, относящиеся к ТОРЧ-комплексу или те, что способны проникать к плоду, обладают повреждающими эффектами.
  • имеющиеся в организме хронические инфекционные заболевания, особенно затрагивающие половую сферу, это как вирусные, так и микробные, иные возбудители, которые практически не формируют симптомов, но при этом могут существенно вредить плоду. Сюда можно отнести микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, герпес, цитомегалию и многие иные скрытые инфекции. Они не дают обычно явных симптомов, и могут быть выявлены уже после замершей беременности, постфактум.
  • воздействие на зародышевые клетки различных видов облучений, радиации, рентгена и иных лучевых поражений. 
  • внешние интоксикации за счет приема определенных препаратов, вредных привычек или попадания в тело ядов и токсинов в силу неблагоприятной экологии.
  • резкие гормональные расстройства у женщины, связанные с их влиянием на зародыша. Так, критическим может стать прогестероновый дефицит, нарушение синтеза эстрогенов, избыток тестостерона, что влияет на процессы имплантации и формирования плодного яйца уже в стенке матки.

Обратите внимание

Во многих случаях анэмбриония возникает у внешне вполне здоровых и молодых женщин, тогда причина ее развития остается неизвестной, и удается установить лишь косвенные причины, которые повлияли на данный процесс.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

  1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
  2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
  3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Лечение замершей беременности

Анэмбриония является большой неожиданностью для женщин. К счастью это просто единичный случай, и большинство женщин проведя лечение замершей беременности, в дальнейшем сможет получить нормальную беременность. После подтверждения диагноза женщинам предлагаются два выхода, проведение гормонального лечения или аборта при помощи хирургической операции. В любом случае для лечения замершей беременности необходимо извлечь из полости матки плодное яйцо. В некоторых случаях организм сам правильным образом реагирует на замершую беременность путем внезапного выкидыша, когда сама матка сама очищается от эмбриональных тканей. Когда же организм не в состоянии самостоятельно отторгнуть эмбриональную ткань, чаще всего удаляется плодное яйцо путем проведения аборта.

Полезное видео:

Можно попробовать избежать этой крайней ситуации и попробовать применить гормонотерапию, при помощи которой путем изменения гормонального фона удается спровоцировать выкидыш. Сокращение матки, способствующие этому состоянию, вызывают при помощи определенных гормональных и антибактериальных препаратов. Применение какой-либо терапии в данной ситуации неуместно, так как может задержать и усложнить естественные процессы изгнания эмбриональных тканей, что приведет к аборту. Через две недели проводят повторное ультразвуковое исследование, при котором врач сможет оценить состояние полости матки.

После проведенного аборта или иного удаления плодного яйца, необходимо проведение полного курса восстановления. В результате лечебного периода у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл. В случае повышения температуры, лихорадочного состояния необходимо незамедлительное обращение к врачу. Очень часто возникает вероятность забеременеть сразу, делать это не рекомендуется. Стоит предпринять способы предохранения и планировать последующую беременность можно не раньше, чем через полгода.

И все-таки супружеским парам, имеющим в прошлом анэмбрионию, рекомендуется ответственнее относиться к последующему зачатию. Перед ним необходимо пройти некоторое обследование и выполнить ряд мероприятий.

К ним относятся:

  • полное медицинское обследование с выявлением наличия отклонений;
  • применение различных приемов для оздоровления организма, включающих в себя сбалансированный режим питания с приемом необходимых витаминов, исключение вредных факторов, способных повлиять на течение беременности;
  • оказание психологической помощи с исключением возникновения стрессовых ситуаций.

В особых случаях, когда анэмбриония возникала более двух раз, речь идет уже о привычной замершей беременности, при которой потребуется более подробное обследование и возможно проведение необходимого лечения.

Эта возникшая патология оставляет тяжелые последствия в психоэмоциональном состоянии женщины. Но если уж это произошло, не нужно отчаиваться и опускать руки. Велика вероятность, что следующая беременность сложится благополучно. Необходимо учесть, что мудрый организм сам уберег от тяжелейшей травмы — рождения больного ребенка. Легче расстаться с нежизнеспособным плодом на начальных сроках, чем с трудом выносить ребенка, а потом переживать его гибель. К сожалению, так бывает. Нужно смириться с этой ситуацией и верить в лучшее. Анэмбриония не приговор и преодолев это испытание женщина в конечном итоге будет вознаграждена здоровым малышом.

Тактика при окончательном диагнозе

Точное подтверждение анэмбрионии относится к абсолютному показанию к прерыванию беременности, но при этом не учитывается срок беременности, а также общее состояние женщины и появление признаков самопроизвольного выкидыша. Одним из исключений при  анэмбрионии становится только такая ситуация, когда зародыш отсутствует у одного плодного яйца, при наличии нормального второго при ситуации многоплодной беременности. Тогда тактика становится выжидательной с постоянной оценкой развития того эмбриона, который развивается.

Беременность прерывают только стационарно, после проведения выскабливания или вакуумной аспирации женщину наблюдает врач, и иногда ей затем прописывается дополнительно медикаментозная поддержка и физиолечение, которое направлено на регулирование гормонального фона, а также профилактику возможного воспаления и кровотечения, устранение всех выявленных инфекций.

Прерывание беременности на фоне анэмбрионии можно проводить различными методами, в зависимости от того, как оснащено медицинское учреждение и каков срок беременности. Используются:

  • Аборт за счет применения медикаментов, это отторжение плодного яйца за счет воздействия большой концентрации гормональных веществ, которые приводят к отторжению оболочек вместе с остатками эмбриона. Его можно проводить в сроки только до 6-8 недель гестации, позднее предпочтительными будут традиционные методы с общим обезболивание.
  • вакуумное аспирирования эндометрия с частицами плодного яйца.
  • оперативное удаление остатков плодного яйца за счет выскабливания полости матки хирургическим акушерским инструментарием, который выполняют после предварительного искусственного расширения шейки матки.

В дальнейшем, уже после вмешательства, необходимо полноценное обследование с УЗИ и наблюдением за состоянием, что подтверждает полное удаление их маточной полости эндометрия и остатков плодного яйца, а также исключение осложнений в виде скопления крови в матке и эндометрита, а также перфорации органа.

Источники

  • https://supermams.ru/beremennost-posle-anembrionii.htm
  • https://ekobesplodie.ru/zachatie/plodnoe-yajtso-bez-embriona-chto-delat-i-pochemu-eto-proishodit
  • http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/pervye-nedeli-beremennosti/anjembrionija-prichiny-priznaki-lechenie
  • http://HeaClub.ru/beremennost-ne-vidno-embriona-anembrioniya-prichiny-anembrionii
  • https://okeydoc.ru/anebrioniya-chto-eto-iz-za-chego-proisxodit-mozhet-li-byt-oshibochnym-diagnoz/

Причины

Возникновение анэмбрионии гинекологи объясняют генетическим нарушением. Если у зародыша происходит сбой при формировании клеток, образуется патологическая комбинация либо хромосомное нарушение, то материнское тело пытается от него избавиться.

Однако есть и другие причины, вызывающие патологию развития:

  • Резко возникший дисбаланс гормонального фона.
  • Сильный стресс, испытанный беременной женщиной, может негативно отразиться на формировании плода и его имплантации. Причиной могут стать личные проблемы, семейные ссоры или трагические случаи, которые отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии беременной.
  • Употребление спиртосодержащих напитков, никотина или наркотических веществ губительно влияет на клетки зародыша и способно привести к замиранию беременности.
  • Перенесенные матерью в первые дни после оплодотворения инфекционные или вирусные заболевания нарушает процесс бластуляции.
  • Чрезмерные физические нагрузки способны привести к нарушению хода беременности и вызвать ее замирание.
  • Высокая вероятность гибели эмбриона существует, когда в начальный период гестации на женщину оказывается радиоактивное влияние или действие отравляющих средств.

Однозначный ответ на вопрос, почему происходит замирание беременности, дать невозможно, ведь в каждой конкретной ситуации на это влияют различные факторы. Порой у врачей, имеющих богатый профессиональный опыт, нет точного объяснения происходящему, ведь даже совершенно здоровые женщины не застрахованы от возникновения анэмбрионии.

Что такое анэмбриональная беременность

Анэмбриония, действительно, не что иное, как разновидность замершей, или неразвивающейся, беременности, для которой характерно отсутствие эмбриона внутри плодного яйца: либо он  не образовался вовсе, либо остановился в развитии на самых ранних стадиях формирования (как правило, не позднее пятой недели), не успев достигнуть мало-мальски значимых размеров. Именно поэтому время от времени случаются ошибки диагностики – если сроки беременности установлены неточно, то на момент обследования плод может оказаться слишком мал для того, чтобы датчики ультразвукового аппарата оказались способны обнаружить его присутствие. В любом случае, такой диагноз не должен повергать в панику – настаивайте на проведении дополнительных проверок с некоторыми интервалами, результаты которых могли бы полностью исключить возможность ошибки.

Как лечится анэмбриония

При подтверждении диагноза  анэмбриональной беременности всегда проводится опорожнение полости матки от плодных оболочек. Выбор метода зависит от срока, при котором установлен данный диагноз. Возможно проведение вакуум-аспирации в ранних сроках и  выскабливание полости матки в более поздних. Крайне редко происходит полный самопроизвольный аборт, при котором нет необходимости в выскабливании полости матки.

После данной процедуры потребуется проведение повторного ультразвукового обследования для оценки состояния матки и предупреждения возможных осложнений. При необходимости  доктор назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты, утеротоники (способствующие сокращению матки), физиотерапевтическое лечение, после выскабливания для гормональной реабилитации возможно назначение гормональных препаратов.

Повторная беременность рекомендуется через 3-6 месяцев в зависимости от выявленных при обследовании причин. К этому времени, как правило, происходит полноценная реабилитация  организма. Если у пациентки было 2 и более эпизодов самопроизвольного прерывания беременности, в том числе и по причине анэмбрионии, перед последующей беременностью желательно проконсультироваться со специалистом по невынашиванию беременности для исключения других причин и проведения предгравидарной подготовки.

Избавиться от неразвивающейся беременности, в том числе и по типу  анэмбрионии вы можете в нашей клинике.

У вас есть несколько причин обратиться с подобной проблемой к нам:

  • Мягкое анестезиологическое пособие при проведении процедуры
  • Выбор максимально бережного способа прерывания неразвивающейся беременности опытными квалифицированными специалистами под контролем УЗИ
  • Возможность проведения гистологического и цитогенетического исследования эвакуированного из полости матки материала
  • Проведение всех возможных методов реабилитации после процедуры для подготовки к следующей беременности, в том числе при необходимости внутриматочных физиотерапевтических процедур
  • Консультация специалиста по невынашиванию беременности, подбора метода преодоления данной проблемы с учетом проведенной комплексной диагностики
  • При наличии  хромосомных и генетических заболеваний в нашей клинике вы можете решить эту проблему с помощью PGD (предимплантационной диагностики)  или донорской программы в рамках проведения процедуры ЭКО.

Проявления анэмбрионии при гестации

Само наличие анэмбрионии никакими типичными признаками со стороны материнского организма не проявляется. Все имеющиеся нарушения связаны с такими состояниями как угроза прерывания беременности. Можно отнести к тревожным симптомам проявление признаков дефицита прогестерона, что будет предпосылками для выкидыша в дальнейшем. Могут быть поводами для того, чтобы обратиться к врачу такие симптомы:

  • Тянущие ощущения или болезненность внизу живота, боли в пояснице как при месячных
  • Коричневые, кровянистые или обильные выделения в любом сроке первого триместра, начиная с самого начала
  • Слабые признаки беременности (набухание груди, нет токсикоза, недомоганий).

Зачастую никаких признаков того, что плод не развивается в полости матки, не имеется, и диагноз выявляется только в период плановых или дополнительно назначенных УЗИ первого триместра.

Особенности беременности при анэмбрионии

Хотя сам плод может погибать, но на фоне анэмбионии в теле женщины продолжается выработка гормонов, которые способствуют продолжению беременности. Поэтому самопроизвольных выкидышей при подобной аномалии может и не возникать. Женщина может ощущать признаки беременности, формируется рост ХГЧ в плазме крови, и изменений базальной температуры, типичных для начала выкидыша не отмечается. При проведении УЗИ в ранние сроки может выявляться имплантация плодного яйца внутри маточной полости, так как беременность наступила, но при этом нет в ней самого основного звена, развития зародыша. По мере пролонгации беременности подобное плодное яйцо может отторгаться, при этом возникают признаки угрозы прерывания с типичными кровавыми выделениями, либо формируется самопроизвольный выкидыш с кровотечением. Но может диагностироваться отсутствие внутри плодного яйца самого зародыша уже на плановом УЗИ в сроки после 8 недель, и в таком случае подобное заключение врача может стать шоковым для будущей матери. В подобном случае такая беременность – всегда прямое показание к ее искусственному прерыванию.

Анэмбриония и желточный мешочек

Зачатие и развитие ребенка — это невероятно сложный процесс, состоящий из разных этапов формирования, связанных между собой.

Мешок появляется из-за образования тканей эмбриона, вокруг желтка яйцеклетки примерно на 16 день. Активное функционирование мешка происходит только в первом триместре беременности женщины, на шестой неделе его размер будет составлять 5 миллиметров, отлично идентифицируется на ультразвуковом обследовании. На сроке 12 недель размер не должен превышать 2 мм. В конце 13−14 недели пузырь прекращает функционирование, уменьшается в размерах и полностью пропадает.

Желтый мешок выполняет некоторые важные функции во время беременности, без которых дальнейшее развитие эмбриона невозможно:

1. Формирует иммунитет;2. Образует сеть капилляров и первые эритроциты для будущего питания эмбриона;3. Определяет половую принадлежность;4. Синтезирует различные элементы в том числе белки;5. Выполняет функцию печени.

Механизм развития анэмбрионии

Учеными изучался процесс анэмбиронии прицельно, и удалось выяснит тот факт, что она становится результатом остановки процесса размножения клеток и их формирования в зародышевые ткани и органы. То есть в силу различных воздействий клетки зародыша прекращают делиться, останавливаются все процессы его жизнедеятельности и наступает гибель. Обычно это происходит на ранних сроках гестации, обычно это около 3-4 недель, при этом нет нарушений в формировании всех окружающих плод оболочек, которые также продолжают расти и развиваться до определенного предела. Как результат подобных процессов образуется плодное яйцо, то есть наружное окружающее зародыша вместилище, но внутри него нет эмбриона, а сами ткани продолжают свой рост.

К важным факторам, которые могут влиять на механизмы развития зародыша и его окружающих тканей относят:

полученные в наследство от родителей или же спонтанные хромосомные поломки, генетические аномалии тканей зародыша. Они грозят грубыми расстройствами в процессах развития тканей эмбриона, критическим изменениям соединительной ткани, коллагеновых волокон и белковых структур. За счет проблем с генами и хромосомами нарушаются процессы деления клеток в определенных тканях плода – нервной, мышечной, соединительной и это приводит к резким перекосам в его развитии, что и формирует гибель плода.

Важно

Наиболее частыми из проблем становятся трисомия или потеря хромосомы, тетраплоидия или триплоидия (изменение процесса расхождения хромосом при первом делении).

  • может влиять на анэмбрионию избыточное формирование женским организмом особых иммунных комплексов, которые повреждают ткани зародыша, прикрепляясь к клеткам. Кроме того, они могут повреждать стенки мелких сосудиков, что приводит к их тромбированию, что нарушает нормальную циркуляцию крови в области плодного яйца. Особенно важны в этом случае антитела при антифосфолипидном синдроме.
  • изменения в работе иммунной системы с усиленной активностью Т-лимфоцитов, способных производить высокие концентрации агрессивных соединений (цитокины). Они могут напрямую или посредством запуска специфических механизмов повреждать ткани эмбриона с нарушением их деления и созревания в определенные зародышевые ткани. По сути, плодное яйцо при этом рассматривается телом матери как чужеродный объект и атакуется клеточным иммунитетом. Такое состояние обычно формируется при наличии хронических воспалительных процессов в полости матки, на фоне гормональных дисбалансов или влияния внешних факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона.

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит

У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Можно ли забеременнеть после анэмбрионии

  • Если гены будущих родителей в норме, то у женщины после первичной анэмбрионии есть все шансы снова увидеть две полоски на тесте и благополучно родить здорового малыша
  • Но вот с «дурной наследственностью», генетической несовместимостью придется бороться. Самостоятельно забеременеть в таком случае равнозначно «русской рулетке»
  • Не исключается повторный диагноз-приговор. При естественной беременности женщина рискует потерять малыша даже после его появления на свет

После анэмбрионии важно не просто забеременеть, но и исключить всевозможные риски и пороки развития плода. Самым безопасным способом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

  • Благодаря процедуре ЭКО в оплодотворении примут участие только здоровые жизнеспособные спермии. Таким образом, исключается вероятность «подсадки» зародыша с генетическими отклонениями
  • Репродуктивные технологии позволяют исключать не только анэмбрионию, но и развитие врожденных генетических заболеваний, совместимых с жизнью. Помните: сейчас вы хотите стать родителями и родить здорового ребенка
  • В скором времени ваши дети будут желать того же. О том, что они передадут вашим внукам, должны позаботится вы! Хорошее генетическое наследие рода вам поможет сохранить медицина


Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий