Новейшие методы

Что значат кетоновые тела в моче при беременности

СодержаниеАцетон в моче и беременностьОсобенности мочи беременной женщиныЧем опасен ацетон в моче при беременностиКак в моче у беременных появляется ацетонЛечениеЧто показывает общий анализЛечебная диетаСимптоматикаКак влияет и что значит на І-ом триместре?Наличие на поздних срокахПрисутствие в третьем триместреЛечениеКетонурияОсобенности питанияПримерное меню на …

Ацетон в моче и беременность

Повышение ацетона в крови может быть симптомом очень многих заболеваний. Это и рак желудка, и опухоли мозга, и нарушения работы печени, и разные формы анемии, и кахексия, и сужения привратника и т. д. Сахарный диабет также определяется повышением уровня ацетона. По этой причине нужно обязательно проверить кровь на сахар.

Без причины анализ на ацетон сдают крайне редко. В основном что-то делать начинают при заметном ухудшении самочувствия. У беременных все происходит по такому же принципу, когда будущая мама плохо себя чувствует и беспокоится по этому поводу, тогда и обращается в поликлинику. В такой ситуации часто и выявляют повышение уровня ацетона в моче. Во многих случаях особенно при сильной тошноте и рвоте. Выявив эту проблему, будущую маму переводят на амбулаторное лечение под наблюдением врачей. Мнения специалистов о вопросе повышения ацетона расходятся – одни считают это нормальным и не принимают серьезных мер, другие начинают лекарствами нормализировать этот показатель. Но объяснить, по какой причине это происходит, не могут.

В любом случае превышение нормы любого физиологического параметра говорит о том, что в организме что-то происходит не так. Повысился ацетон – продукты распада окисляются не полностью и попадают в кровь. Загадка увеличения ацетона в организме объясняется несколькими моментами – неправильное питание, длительное голодание, переедание сладкого и, вообще, любое переедание, злоупотребление жирной пищей.

Основной причиной прыжка ацетона у беременных медики называют токсикоз и его проявления – тошноту и рвоту. Это приводит к недостатку жидкости в организме. Когда складывается такая картина, женщину в любом случае отправляют на общий анализ крови, анализ на сахар и биохимическое исследование крови. Сильно нервничать из-за этого не стоит, но происхождение предмета внимания нужно выяснить.

В том случае, если врачи после многочисленных поисков не обнаружат первопричину такого состояния, тогда лечение ограничится капельницами, строгой диетой (состоит из, преимущественно, углеводов) и питьем большого количества жидкости.

Если у пациентки сильная рвота, то обязательно нужно много пить, только минимальными порциями по ложечке, иначе рвота продолжится снова. При этом преимущество нужно давать щелочным напиткам, например, молоко или минеральная вода. Когда отсутствует сахарный диабет – можно употреблять сладкое питье. После улучшения самочувствия кушать желательно небольшими порциями и часто. Ни в коем случае не стоит голодать – это тоже вызывает повышение ацетона.

Даже если у вас нормальное и здоровое самочувствие, обнаружив возрастание ацетона в крови, доктор непременно направит вас на повторную сдачу анализа мочи. В результате подтверждения диагноза, вас, в обязательном порядке, обследуют еще по нескольким параметрам. Так или иначе, нервничать и тревожиться нельзя. Повышение этого показателя в мочи очень часто встречается у беременных женщин по разным причинам. Безусловно, в сложившейся ситуации наблюдение специалистом необходимо. Главное вовремя обнаружить и устранить положение. Исполняя все правила, вы, тем самым, обеспечиваете нормальное развитие вашего малыша и сводите к минимуму все осложнения, которые могут быть последствием плохого состояния во время беременности.

В случае если в вашей крови уже один раз был повышен ацетон, вам неотменено надо следить за его уровнем. На помощь при таких обстоятельствах придут специальные индикаторные тесты, которые можно приобрести в ближайшей аптеке. Если рвоты и тошнота усилились – вам неотложно нужно воспользоваться таким тестом. При необходимости – обратитесь к врачу.

Хорошего вам самочувствия и спокойной беременности! Будьте здоровы!

Особенности мочи беременной женщины

В период беременности многие показатели, позволяющие определить состояние здоровья человека, завышаются или наоборот показывают пониженные значения. Но во время вынашивания плода эти изменения считаются нормальными.

В частности, в моче беременных всегда повышается содержание белка, что связано с повышенной нагрузкой на почки. Это обусловлено не только необходимостью перерабатывать увеличивающееся количество различных веществ и элементов, но и давлением на органы со стороны плода, что и приводит к нарушениям функций почек.

Беременность в большинстве случаев сопровождается токсикозами, вследствие которых повышается кислотность мочи, и это тоже считается рядовым явлением.

Повышенное количество бактерий в урине в этот период также необязательно говорит о патологических нарушениях. Обычно такие показатели увеличиваются в результате ослабления иммунной системой, которая во время беременности работает «за двоих» в буквальном смысле.

Поэтому защитные механизмы не в силах справиться с размножением такой микрофлоры на слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Разумеется, ацетон, обнаруженный в моче впервые при беременности, – это ещё не повод для паники. Но если повторный анализ показал такой же результат, то у вас есть причина для беспокойства. Причем моча для повторного анализа должна быть собрана не в период голода, не в период токсикоза и не после плотного жирно-белкового обеда. Если же анализ подтвердил наличие кетоновых тел в моче, то, скорее всего, у женщины развился гестационный сахарный диабет или, как его ещё называют, диабет беременных, который после родов заканчивается самоизлечением или требует дополнительной терапиив некоторых случаях.

Диабет беременных рассматривается, как тревожное состояние, говорящее о предрасположенности женщины и ребёнка к развитию сахарного диабета 2-го или 1-го типа, а в некоторых случаях – как состояние предиабета для женщины. Кроме того, гестационный диабет часто приводит к критическому увеличению массы плода, когда естественноеродоразрешение становится невозможным, а также к вероятному развитию различных патологий или наследственного диабетау плода. Более того, диабет беременных в тяжёлых случаях может быть опасен для здоровья и жизни матери.

Тем не менее, опасные ситуации при выполнении всех рекомендаций врача развиваются крайне редко. Обычно беременность завершается благополучно как для женщины, так и для ребёнка.

Как в моче у беременных появляется ацетон

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Лечение

Если анализы показывают, что кетоны повышены незначительно, бывает достаточно изменить рацион. Сбалансированная пища, богатая витаминами и разнообразная по составу, может существенно улучшить состояние и результаты анализов беременной. Для выведения токсических продуктов назначают обильное питьё (чистая и минеральная воды, травяные отвары, разбавленные соки). Пациентке рекомендуется уменьшить количество факторов стресса и эмоциональной нагрузки, обеспечить достаточную продолжительность ночного отдыха (8 часов) и лёгкую физическая активность на свежем воздухе в течение дня.

При наличии или подозрении на диабетические нарушения, будут назначены регулярный контроль концентрации глюкозы в моче и крови. Женщина может делать это самостоятельно дома с помощью переносного глюкометра и полосок для тестов. По показаниям может назначаться инсулинотерапия

Важно следить, чтобы уровень глюкозы был равномерным в течение всей беременности, без сильного снижения (≤4 ммоль) или повышения (≥6 ммоль)

При развитии тяжёлой формы отравления продуктами распада ацетона необходима дезинтоксикация в стационаре. Пациентке выполняют развёрнутые исследования крови и мочи. По их результатам могут быть назначены капельницы для очищения организма и восстановления водно-солевого равновесия. Также применяются таблетированные или жидкие формы энтеросорбентов – веществ, которые захватывают вредные продукты обмена и ускоряют их эвакуацию из организма. Процесс выведения токсинов может занять несколько дней, которые придётся провести в больнице под наблюдением специалистов.

Тяжёлые формы кетоацидоза, кома требуют немедленной интенсивной терапии в отделении реанимации. Чтобы быстро снизить критическую концентрацию кетонов в организме, возможно проведение гемодиафильтрации (очищение крови с помощью “искусственной почки”).

Какими бы ни были причины появления кетоновых тел в моче, нельзя заниматься самолечением. Нужно помнить, что во время беременности на женщине лежит двойная ответственность

При малейших изменениях, ухудшении самочувствия, необходимо обратить на это внимание врача женской консультации

Что показывает общий анализ

При изучении материала, собранного для анализа, специалисты обращают внимание на разные характеристики:

Нормальный цвет мочи для беременных – желто-соломенный, но при употреблении продуктов, содержащих пигменты разных оттенков, цвет мочи будет кратковременно меняться.

Нужно учесть, что многие беременные принимают витаминные комплексы, которые тоже могут придавать урине яркие оттенки.

Из этого следует, что перед сдачей мочи на анализ в течение пары дней придется воздержаться от употребления таких продуктов и препаратов, в противном случае результаты анализа будут недостоверными и придется сдавать материал повторно.

В целом по цвету и консистенции моча беременных мало отличается от мочи среднестатистического здорового человека, а небольшие отклонения считаются нормой, если при более детальных обследованиях не выявлено патологий и заболеваний.

Лечебная диета

Вне зависимости от причин образования в моче ацетона, беременной женщине назначается специальная диета, которая плюс ко всему является и отличной профилактикой появления ацетонемии. Диета при ацетоне основана на балансе потребляемых питательных веществ, так как именно дефицит углеводов и чрезмерное количество в организме липидов и белков провоцирует развитие кетонов в диурезе. Таким образом, из рациона беременной исключают жирную, подкопченную и жареную пищу, также категорически противопоказано употреблять майонез и кетчуп из супермаркетов.

Спровоцировать развитие ацетонемии может чрезмерное поедание сладкой выпечки и мучных изделий, для приготовления которых использовалась белая мука. Следует отказаться от маринадов, солений, крепкого чая, цитрусовых и кофе. А вместо этого включают в меню продукты, богатые «длинными» углеводами, т. е. такими, которые долго не перевариваются и обеспечивают большим количеством энергии. К таковым продуктам питания относится бурый рис, цельнозерновая мука и всевозможные цельные крупы. Употребляя их в достаточном количестве, можно не только избежать ацетона в моче, но и сохранить в организме баланс питательных веществ и улучшить функционирование органов ЖКТ.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

  • чрезмерное выделение пота;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • частые головные боли.

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона — это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же — гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Лечение

В случае, когда повышается тот или иной показатель нужно тщательное исследование. Диагностика должна быть комплексной и максимально точно отображать клиническую картину состояния женщины. Такое положение требует госпитализации для более точной детализации здоровья.

Для того чтобы лечение было эффективным важно определить причины повышающихся нормативов. Далее идёт назначение терапии и лечения, которое включает все индивидуальные особенности

Избавиться от неприятных проявлений можно следующими методами терапии:

  • откорректировать правила питания;
  • сбалансировать питьевой режим;
  • лекарственная терапия;
  • народная медицина.

Если причиной отклонений является неправильное питание, то откорректировать такое положение будет просто. Ежедневный рацион – это важная составляющая для периода беременности, ведь именно от этого зависит благополучие и функционирование многих систем жизнедеятельности.

Убрать ацетон – это главная задача, а соблюдение диеты вплоть до 3 триместра – это главное для беременной женщины. В третьем триместре, диета является важным стабилизатором массы тела, улучшения общего состояния.

Кетонурия

Кетонурия при беременности – это медицинское обозначение состояния, когда повышается количество некоторых показателей в моче, в том числе ацетона. Такие вещества называются кетоновыми телами и имеют свои особенности. Этот анализ – ещё один обязательный минимум, когда имеются какие-либо показания. При кетонурии возможно развитие патологических состояний, которые достаточно легко диагностировать с помощью обычного исследования.

Кетоновые тела в моче при беременности должны содержаться в маленьком количестве, при этом они практически не видны при проведении общего анализа мочи. Поэтому важным моментом для каждой женщины в положении является анализ на определение кетонурии при беременности.

Можно выделить такие особенности:

  1. В случае, когда кетоны в моче при беременности повышены, говорят о наличии патологического изменения, а именно кетонурии. Также возможно наличие инфекционных очагов, токсикоза.
  2. Наличие повышенных показателей в моче беременной может привести к сильной интоксикации, что являет собой опасность для будущего малыша. Небольшие скачки данных веществ возможны во время 1 триместра, когда организм адаптируется к новому положению.
  3. Нестабильные нормативы указывают на неправильное питание, которое нужно откорректировать в ближайшие строки.

Особенности питания

Соблюдение строгой диеты поможет быстро вывести ацетон и улучшить состояние беременной. Под запретом находятся все жареные блюда, сладости, консервы, цитрусовые и бананы. Мясо разрешено употреблять только варёное или тушёное (индюшатину, говядину или крольчатину).

Нежирная рыба разрешена, её можно употреблять с кашами. Полезны борщи и супы, сваренные из овощей. Оказывает положительное воздействие и увеличение потребления овощей и фруктов. Обильное питьё морса или сока поможет восстановить водный баланс в организме.

Примерное меню на день

  1. Завтрак – каша гречневая, сваренная на воде, кусочек рыбы, приготовленной на пару (нежирных сортов), сухарики, сок.
  2. Второй завтрак – 2 небольших печёных яблока или банан (если появление кетоновых тел в моче не связано с повышением уровня сахара в крови), 100 гр творога, компот из несладких сортов фруктов.
  3. Обед – суп вегетарианский овощной, салат из свежих овощей на постном масле, овощной гарнир с паровыми котлетами, морс.
  4. Полдник – овощное рагу, зелёный чай.
  5. Ужин – каша рисовая с отварным мясом, тост с сыром, сок или чай.
  6. Перед сном можно выпить стакан кефира с сухариками.

Профилактика

В первой половине беременности ацетоновый показатель достаточно нестабилен, но данный фактор зависит от адаптации. Один норматив не является серьезным отклонением, если проводить диагностические обследования, а также заниматься правильным лечением. Для чего нужна профилактика, это важный аспект по предотвращению развития патологии.

Нужно учитывать простые правила:

  • не пропускать визиты к гинекологу;
  • вовремя сдавать все лабораторные анализы;
  • принимать витаминные комплексы;
  • правильно и сбалансировано питаться.

Используя профилактические методы, можно позаботиться о своём самочувствии и здоровье будущего малыша. Если на протяжении вынашивания ребёнка возникли какие-либо осложнения, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для коррекции и грамотного лечения.

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний

Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях

Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

специально для Mama66.ru

Кетоновые тела при сахарном диабете и других болезнях

К сожалению, в последнее время количество больных сахарным диабетом увеличивается, среди них есть и беременные женщины. Беременные, страдающие сахарным диабетом, обязательно должны сдавать мочу на анализ, чтобы контролировать уровень ацетона. Различают три степени развития сахарного диабета:

  • при первой степени кетоз не наблюдается;
  • при второй степени кетоз достаточно слабый, он может быть ликвидирован простым соблюдением диеты;
  • при третьей степени обязательно назначают лечение, в том числе показано применение инсулина.

Во время беременности может развиваться так называемый ложный сахарный диабет, который в некоторых случаях также быстро исчезает после родов. А иногда приходится проходить длительный курс лечения. Диабет может повлиять на увеличение массы будущего ребёнка, в связи с чем беременной будет рекомендовано кесарево сечение, чтобы избежать возможных осложнений во время естественных родов.

Диабетический кетоацидоз возникает практически у 1.5–3% беременных во втором и третьем триместрах беременности (часто на 38 неделе). Ещё несколько лет назад такое заболевание приводило в отдельных случаях к смерти новорождённых. В настоящее время назначение инсулина решает часть проблем. К сожалению, возникший во время беременности диабет очень часто сопровождает женщину в течение всей последующей жизни.

Схема лечения

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии. Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует. Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар. Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки. Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости. Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения. Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Как определить наличие кетоновых тел

Существует несколько методов, позволяющих распознать кетонурию. Часть методов относится к медицинским, но наряду с ними существует метод, позволяющий пройти тест в домашних условиях. В аптеках приобретают несколько специальных тестов (полосок). Утром собирают мочу в заранее подготовленную чистую ёмкость. В неё опускают полоску, вынимают, немного стряхивают, чтобы удалить лишние капли, и выжидают несколько минут. Розовый цвет полоски сигнализирует о наличии кетонурии. Фиолетовый предупреждает о резком повышении кетоновых тел и зарождающейся патологии. Такой тест следует проводить три дня подряд, чтобы получить достоверную информацию и убедиться, что ошибок нет. Насколько велика опасность, тест показать не может, но уже то, что он обнаружил отклонение от нормы, должно простимулировать незамедлительно обратиться к врачу.

Анализ мочи, проведённый в лаборатории, сможет точно определить концентрацию кетоновых тел в моче

В медицинских учреждениях проводят:

  • унифицированную пробу Ланге;
  • модифицированную пробу Ротеры.

Для проведения унифицированной пробы Ланге требуется натрия нитропруссид, концентрированная уксусная кислота и аммиак. В пробирку сначала добавляют первые два компонента, затем медленно вливают по стенке аммиак. Если в ближайшие три минуты внутри будут заметны кольца красно-фиолетового цвета, то это свидетельствует о патологии.

При проведении пробы Ротера вместо уксусной кислоты используют сульфат аммония. Остальной механизм проведения исследования остаётся таким же.

Как проводится лечение

Чтобы доктор понял, как убрать ацетон при беременности, ему потребуется установить фактор, который спровоцировал это патологическое состояние. Терапия напрямую связана со степенью тяжести общего состояния беременной женщины. Если пациентка чувствует себя удовлетворительно, госпитализация не нужна. Для урегулирования уровня вещества женщине назначается диета при ацетоне и соблюдение режима питья, так как развитие патологического состояния часто связано с нездоровым и несбалансированным питанием.

Повышение скопления вещества в биожидкости может говорить и о сбоях в расщеплении глюкозы в крови, поэтому пациентке придется пройти исследование кровяной жидкости. Если результаты анализа покажут увеличение сахара, то терапия патологического состояния будет базироваться на урегулировании уровня глюкозы, впоследствии чего количество ацетона уменьшится спустя несколько дней.

Если же повышение показателей вещества наблюдается из-за сильного токсикоза со рвотой, то проводят нормализацию количества употребляемой жидкости. Помимо очищенной воды, доктора прописывают прием регидратирующих растворов, которые позволяют урегулировать электролитный баланс. Наиболее популярным фармсредством из этой категории является «Регидрон».

Когда ацетонемический синдром протекает в тяжелой стадии, пациентку госпитализируют. В медучреждении беременной женщине при помощи капельницы вводят медпрепараты, которые способны облегчить ее состояние. В первую очередь используют инфузионные растворы, с помощью которых избавляются от обезвоживания. Если наблюдается постоянная рвота, то прописывают «Церукал», который помогает унять токсикоз и предотвратить обезвоживание организма.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий