Новейшие методы

УЗИ беременности 3D4D

СодержаниеРасшифровка исследованияКогда делают третье УЗИ при беременностиТретье плановое УЗИ при беременности: развитие ребенкаТретье плановое УЗИ и плацентарная недостаточностьВиды показаний ультразвуковых исследованийТретье плановое УЗИ при беременностиЧто покажет третье УЗИ?Можно ли сделать съемку УЗИ?В каком измерении: 3D или 2D?Что чувствует ребенок?УЗИ в …

Расшифровка исследования

На третьем плановом УЗИ диагност должен оценить такие основные параметры:

  1. Предлежание плода. Оценивается положение плода в полости матки, то есть, какая его часть находится у выхода из маточного пространства. Чтобы роды могли произойти естественным путем, предлежание должно быть головное. При тазовом положении плода практически во всех случаях назначают плановое кесарево сечение. Если на УЗИ невозможно определить точное положение плода в полости матки, то хирургическое родоразрешение просто неизбежно.
  2. Оцениваются все показатели фетометрии плода. Доктор должен точно измерить все окружности и длину костей. Именно по этим данным и производят точный расчет срока беременности. Если есть отклонения от нормы, они требуют срочной коррекции.
  3. Оценка состояния основных внутренних органов у плода. На ультразвуковом исследовании изучают структура мозга, развитие костного и лицевого скелета, структуру позвоночника, степень зрелости легких, органов брюшной полости, а также обозначают пол ребенка.
  4. Изучение биофизического профиля. Оценивается дыхание малыша, поза ребенка в полости матки, а также количество его шевелений. На обследовании можно наблюдать активные движения плода. Все конечности должны быть согнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Если же наблюдается ослабление мышечного тонуса, то это свидетельствует о внутриутробной гипоксии плода. Диагност должен обязательно знать все нормы для точной постановки диагноза.
  5. Изучается состояние плаценты. Если будет определена плацентарная недостаточность, то ребенок будет страдать от гипоксии, то есть от кислородного голодания. Оптимальным считается расположение плаценты по задней стенке матки. При снижении нормальной толщины плаценты назначают препараты, которые помогут малышу получать все необходимые питательные вещества до самого его рождения. Степень зрелости плаценты должна быть 2-3. Но бывает и такое, что плацента стареет преждевременно. При этом также требуется медикаментозная коррекция. Расшифровка этого параметра является наиболее информативным диагностическим фактором здоровья плода.
  6. Тщательным образом смотрят все внутренние органы будущей матери. Оценивается состояние шейки матки. Если обнаружено ее укорочение, сглаживание, а также на открытие зева, то это может даже свидетельствовать о возможных преждевременных родах. Здесь требуется госпитализация в стационар. Расшифровка результатов должна быть предоставлена в полной мере. Делают это исследование на точно определенном сроке, то есть в среднем в 32-34 недели. Все нормы и имеющиеся отклонения от них, указывает диагност. Оно показывает все возможные риски для дальнейшего вынашивания беременности. Если выявлены какие-либо даже незначительные отклонения от нормы, обязательно назначают медикаментозную коррекцию на любом сроке, независимо от того, сколько недель осталось до родов.

Таким образом, третье УЗИ всегда является обязательным исследованием. Каждая женщина должна  точно знать, когда его лучше делать. Судя по его результатам, доктор может окончательно сказать, нет ли никакой патологии беременности и принять решение по поводу дальнейшего ведения беременной женщины или же для ее преждевременного родоразрешения.

Цервикометрия во время беременности

Как определить пол ребенка без УЗИ?

УЗИ. Можно ли кушать перед УЗИ при беременности?

Когда делают третье УЗИ при беременности

В течение беременности каждая женщина делает три УЗИ. У каждого из этих обследований своя цель. На первом УЗИ обычно уточняют срок беременности и проверяют угрозы выкидыша. Если оно проводится на 10-14 неделе, то определяют нет ли признаков генетической патологии.

На втором УЗИ, которое проводится на 20-24 неделе, исключают внутриутробные пороки развития. Третье УЗИ при беременности делают для того, чтобы оценить функцию плаценты и уточнить степень развития плода. Именно в это время есть риск обнаружить плацентарную недостаточность или задержки в развитии ребенка. Когда делают 3 УЗИ? Обычно на сроке 32-34 недели.

Третье плановое УЗИ при беременности: развитие ребенка

Так же, как и в предыдущие разы проводятся такие исследования, как количество плодов (если ожидается двойня или тройня), их положение. Измеряются размер головки, а также окружность его животика, длина бедренных костей. Чаще всего третье УЗИ при беременности предполагает вполне лаконичный вывод, скажем, «беременность 32 недели», однако это означает следующее: размеры плода соответствуют тем, которые должны быть на 32-й неделе. На самом деле срок может быть немножко больше или меньше, ведь правильно его можно оценить только на основании подсчетов и в дополнение к ним ультразвуковых данных. И, конечно, не следует забывать об индивидуальности каждого организма.

Третье плановое УЗИ и плацентарная недостаточность

Когда делают 3 УЗИ, иногда выясняется, что биометрические данные ребенка не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Причин этому может быть несколько. Однако самая опасная из них – это фетоплацентарная недостаточность. Она и вызывает задержки в развитии. Чаще всего ее признаком бывает отстающий от нормы размер животика, если это отставание на две и более недели.

Вообще третье УЗИ при беременности должно всесторонне оценить положение плаценты. В частности, к какой именно стенке матки она прикреплена. Эта информация важна для врача, который потом будет принимать роды – например, если плацента прикреплена очень плотно или если планируется кесарево сечение. Также измеряется толщина плаценты. При этом и недостаточная толщина (гипоплазия), и чрезмерная (гиперплазия) являются негативными факторами. В последнем случае гиперплазия является признаком резус-конфликта или воспаления.

Также при помощи 3Д УЗИ определяют структуру плаценты, насколько она является зрелой. Встречаются случаи старения плаценты, когда она частично перестает выполнять свои функции. Также этим исследованием можно оценить степень кальциноза. У курящих женщин часто происходит омертвение некоторых участков плаценты. Их последующее заживление происходит с накоплением кальция. Обычно это неопасно, но врач все равно должен оценить степень риска.

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье плановое УЗИ при беременности

Третье УЗИ: продолжение развития.

Третье УЗИ проводится на 32-й неделе аменореи (30 недели беременности). Это последняя часть исследования, показывающая текущее состояние плода, и еще один повод для волнения.

Что покажет третье УЗИ?

В принципе, это последнее исследование перед рождением вашего малыша.

Оно позволяет установить положение плаценты, выявить, есть ли задержки в развитии или телосложении ребенка, а также определить его положение.

После проведения этого обследования может выясниться, что вам необходимо более пристальное внимание со стороны врачей и, может быть, соблюдение особых мер предосторожности

Можно ли сделать съемку УЗИ?

Родители не очень часто хотят сделать цифровую или видеосъемку УЗИ

Подразумевается, что все пройдет нормально, и внимание врача будет сосредоточено немного в другом направлении.
Тем не менее, если не все пройдет гладко, эта съемка не будет способствовать взаимопониманию между родителями и врачом. Напротив.
Впрочем, опыт показывает, что после рождения ребенка родители редко смотрят на эти фотографии.
Коммерческие организации предлагают сделать «немедицинские» съемки

Это вызывает неоднозначную реакцию санитарных медицинских органов, поскольку ребенок подвергается большому воздействию ультрафиолетовых лучей.

В каком измерении: 3D или 2D?

Путем накладывания одного снимка на другой ультразвуковой аппарат может построить трехмерное изображение. Но не все врачи применяют это на практике. Как правило, трехмерное изображение плода делается в том случае, когда есть подозрение на отклонения: в этом случае оно может быть необходимо. Для некоторых родителей перспектива увидеть заранее своего будущего ребенка кажется привлекательной, для других, напротив, пугающей и слишком реалистичной (или искусственной). 3D-измерение добавляет снимкам еще большую реалистичность. Для того чтобы сделать трехмерное изображение хорошего качества, необходим ряд условий (положение плода, количество жидкости…).

С медицинской точки зрения эффективность 3D-измерения еще целиком не доказана. Она находится в стадии исследования. Точность снимков, сделанных в 2D, остается очень высокой, а 3D-измерение не всегда дает высокий процент правильной диагностики. На практике врач будет принимать решение, в каком измерении лучше провести исследование.

В настоящее время трехмерное изображение помогает выявить такие аномалии, как волчья пасть или заячья губа. Возможность увидеть изображение своего ребенка заранее помогает родителям подготовиться к его рождению. С другой стороны, в случае обнаружения недостатков в его развитии они могут испытать психологическое потрясение. Нужно заметить, что аномалии лица в 3D-изображении выглядят не так реалистично, как это можно было бы себе представить, и, может быть, это поможет родителям смириться с физическими недостатками ребенка и принять его таким, какой он есть.

Что чувствует ребенок?

Ребенок воспринимает ультразвуковые волны, словно высокие ноты, исполняемые на пианино. Они не причиняют ему никакого вреда, но заставляют его шевелиться, так как воздействуют на его органы чувств.

УЗИ в 32 недели

  • Снимок бедренной кости плода, чтобы измерить его длину.
  • Снимок брюшной полости в поперечном разрезе, чтобы вычислить ее периметр и диаметр в разрезе.
  • Снимок головы в поперечном разрезе, который поможет вычислить межтеменной диаметр и периметр черепа плода. Все эти вычисления помогут выяснить, нормально ли развивается плод, нет ли каких-либо нарушений в его развитии.
  • 30-изображение позволяет рассмотреть лицо ребенка.

Пришел момент, когда можно Встретиться с анестезиологом и обсудить вид  обезболивания (общая или эпидуральная анестезия) во время родов.

Оцените материал

Подготовка

Для прохождения УЗИ необходима предварительная подготовка. Женщине, зависимо от характера протекающей беременности, назначают либо трансвагинальный, либо абдоминальный метод диагностики. Подготовительные процедуры предусматривают следующее: за пару дней до ультразвукового сканирования нужно начать соблюдать режим питания, исключающий продукты, которые вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, газированные воды, бобовые культуры, стоит уменьшить количество свежих фруктов и овощей). Если есть проблемы со стулом, то надо увеличить в рационе долю кисломолочных продуктов, свеклы и чернослива с курагой. Очистительную клизму делать не рекомендуется, потому что она может стать причиной преждевременных родов.

Важно также предупредить специалиста о принимаемых в данный момент лекарствах, которые могут повлиять на результаты исследования. Лучшим по точности является трансвагинальное УЗИ, но у беременных возможен выкидыш из-за его проведения

Дело в том, что он предполагает введение датчика непосредственно во влагалище, а это может спровоцировать тонус матки. При этом методе необходимо подмыться и опорожнить мочевой пузырь, а при трансабдоминальном (то есть поверхностном сканировании через переднюю брюшную стенку) – никаких процедур, кроме очистки кишечника, проводить не надо, так как матка уже достаточно большая.

Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и ее ребенка

УЗИ является единственным методом анализа плода и состояния матери, который не влияет на здоровье беременной женщины и развитие эмбриона ни в 3, ни в 6, ни в 9 месяцев. На сегодняшний день нет ни одного доказательства (ни теоретического, ни практического, хотя было проведено внушительное количество клинических экспериментов), которое бы говорило о вреде ультразвука для ребенка и его матери. Противопоказаниями к проведению процедуры будут лишь аллергия на компоненты медицинского геля и заболевания кожных покровов в месте обследования. Рассмотрим, во сколько же недель беременности делают 3-е УЗИ.

Эхография особенности, нормы, расшифровка

Плановую эхографию в третьем триместре делают в двухмерном режиме. Если есть сомнения и требуется детальное обследование, то прибегают к трёхмерной эхографии. Она позволяет более точно определить или исключить внешние патологии.

Нормы УЗИ в третьем триместре (Таблица 32-34 неделя)

ПоказателиСреднее значениеГраницы нормы
Бипариетальный размер (БПР)80 мм71-85 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)97 мм89-105 мм
Окружность головы (ОГ)29 см26,5-30,5 см
Окружность живота (ОЖ)25,5 см23,5 -29 см
Длина бедра (ДБ)58 мм52-62 мм
Длина голени (ДГ)53 мм49-57 мм
Длина плеча (ДП)52 мм49-57 мм
Длина предплечья46 мм42-50 мм
Рост40-41 см
Вес1420-1520 г
ЛёгкиеПервой степени зрелости

Когда на УЗИ имеются небольшие отклонения от вышеперечисленных параметров, не стоит этого пугаться. Всё индивидуально. Если будущие родители миниатюрные, у них вполне может родиться здоровый ребёнок с меньшей массой и ростом. И наоборот, для высоких и габаритных родителей крупный ребёнок – это норма.

Третье УЗИ перед родами включает ещё несколько важных показателей: объём околоплодной жидкости, состояние плаценты, состояние матки и шеечного канала.

Нормы и расшифровка (32-34 неделя):

  • Толщина плаценты в норме 23,5-41.6 мм. Её утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах и резус-конфликте;

  • Степень зрелости плаценты в норме «1». Полностью созревает она к 36 неделе. Если это случилось раньше, происходит преждевременное старение плаценты. Такое состояние может привести к гипоксии плода;
  • Положение плаценты: расстояние от нижнего её края до выхода из малого таза (внутреннего зева) в норме не менее 70 мм. При низком расположении плаценты возникает риск кровотечения. Если плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев (частичное или полное предлежание плаценты), роды естественным путём невозможны;
  • Околоплодные воды. Объём их в третьем триместре составляет 1750 мл. Многоводие и маловодие свидетельствуют о проблемах. Такие ситуации бывают при пороках развития, воспалительных болезнях матери и создают риск развития гипоксии плода, преждевременных родов;
  • Длина шейки матки в норме не менее 30 мм. Если она меньше 25 мм возникает риск преждевременных родов;
  • Внутренний и наружный зев шейки матки закрыт. Небольшое раскрытие внутреннего зева без укорочения шейки матки не повышает риск преждевременных родов.

Кардиотокография (КТГ) в последнем триместре

Смотрят сердечный ритм, ЧСС и её изменчивость в зависимости от двигательной активности ребёнка. На основании полученных данных судят о количестве поступления кислорода ребёнку. Нормы КТГ составляют 8-12 баллов.

Результаты

Норма УЗИ в 32 недели беременности:

  • Вес ребенка от 1400 грамм до 1500 гр;
  • Рост около 40 см;
  • БПР (бипариетальный размер головы) от 70 до 85 см;
  • Расстояние от лба до затылка от 90 до 105;
  • Окружность головы от 27 до 30 см;
  • Обхват живота ребенка от 23 до 29 см;
  • Длина бедра от 50 до 60 мм;
  • Длина плеча от 50 до 56 мм;
  • Длина предплечья от 41 до 50 мм;
  • Длина голени от 50 до 60 мм;
  • Легкие — первой степени зрелости;
  • Предлежание головное;
  • Зрелость плаценты — 1 степени;
  • Кальцинозы и инфаркты в плаценте отсутствуют;
  • Отслойка плаценты отсутствует;
  • Длина шейки матки от 30 см.

Плацента

Отдельное внимание в третьем триместре уделяется состоянию плаценты, ведь она обеспечивает нормальное питание и развитие будущего малыша. УЗИ на 32 неделе позволяет точно оценить состояние плаценты, ее расположение

Так, если плацента находится очень низко, на расстоянии менее 4 см от родовых путей, то при естественных родах возникнет кровотечение, опасное для жизни матери.

В обязательном порядке измеряется толщина плаценты. Если плацента слишком тонкая, либо слишком толстая, врачи говорят о развитии плацентарной недостаточности. Это значит, что плацента не справляет со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам, а плод от этого страдает.

Также обращают внимание на степень зрелости плаценты, всего их четыре. На 32 неделе должна наблюдаться 1 степень зрелости плаценты, на 34 – 2, а на 36 – 3

В самом начале беременности наблюдается нулевая зрелость плаценты.

Часто встречается такое нарушение, как преждевременное старение плаценты. Если плацента не соответствует сроку, то она может плохо выполнять свои функции. Поэтому УЗИ позволяет вовремя выявить нарушения и назначит лечение для улучшения кровообращения между маткой и плацентой.

Благодаря процедуре можно обнаружить кальциноз сосудов. При кальцинозе происходит спазм сосудов и нарушается кровообращение, в пораженных участках откладываются соединения кальция, которые делают часть плаценты твердой и бесполезной.

Еще одна серьезная патология плаценты, которую удается обнаружить при УЗИ в третьем триместре – преждевременная ее отслойка. В норме отслойка плаценты должна происходить после рождения ребенка. Если она отслаивается в матке, то малыш лишается кислорода. Отслойка плаценты – повод к немедленной госпитализации.

Таким образом, УЗИ на 32 недели является важнейшей процедурой, которая позволяет оценить состояние плода, предупредить преждевременные роды и тяжелые осложнения.

На каком сроке говорят пол ребёнка

Беременные – весьма нетерпеливые и капризные особы. Они начинают буквально терзать врачей с первых недель на предмет того, когда же им уже откроют тайну половой принадлежности их ребенка. Спокойствие, всему своё время.

Кстати, далеко не редкость — ошибки в указании врачом пола малыша. То участок пуповины между ножек у девочки создаст неверное впечатление, то мальчик спрячет своё мужское достоинство между ножками. Лучше не торопиться с подбором цветовой гаммы коляски и распашонок.

А ещё чаще случаются такие казусы, когда плод будто бы специально отворачивается от УЗИ-датчика, стесняется и никак не предоставляет к просмотру свои половые органы. Так, часто родителям раскрывается тайна только после появления рёбенка на свет.

Как делают 3 УЗИ

Третье ультразвуковое исследование делается также, как первое и второе. Пациентка ложится на кушетку с одноразовой пелёнкой. Занимая положение лёжа, оголяет живот. Если будущей маме неудобно, то можно попросить специальный валик под правую часть спины.

В область пупка врач наносит небольшое количество специального прохладного геля (он позволяет ультразвуковым лучам проникнуть внутрь). После чего доктор двигает датчиком по всей области живота и рассматривает плод.

В этот период будущие родители могут услышать сердцебиение ребёнка и увидеть его внутриутробное развитие. Все мероприятие в среднем занимает 10–15 минут.

Когда назначают скрининг

Медики установили определенные сроки, на которых проводят УЗИ плода. Первое исследование выполняется на 11-14 неделях беременности. Второе скрининговое исследование проходят на 18-21 неделях.

В 3 триместре врач способен с более высокой точностью оценить состояние плода, определить тактику родовспоможения.

Нередко на этом сроке беременным проводится УЗИ с доплером. Суть этого способа заключается в оценивании плацентарного кровообращения. Этот способ относится к дополнительным методам УЗИ, которые применяются на поздних сроках.

Преимущество проведения диагностики с доплером заключается в высокой информативности и безопасности. Данные, полученные после проведения исследования, могут повлиять на схему ведения не только беременности, но и родов.

Плановое

Благодаря широкой доступности процедуры УЗИ многие женщины имеют возможность подтвердить беременность уже через несколько дней после начала задержки менструации. Но все же современные медики рекомендуют не усердствовать с данным методом без особой необходимости. Существуют плановые УЗИ, которые назначаются женщине во время беременности.

Во время проведения планового УЗИ происходит оценка:

  • правильного расположения ребенка;
  • особенностей строения плода, позволяющих исключить генетические и хромосомные аномалии;
  • правильное расположение и развитие внутренних органов.

Кроме этого, во время проведения УЗИ врач способен оценить состояние органов малого таза женщины. Также цель планового исследования заключается в исключении развития врожденных аномалий.

В третьем триместре чаще всего УЗИ проводится с применением доплера. Благодаря этому на 30-34 неделях можно более точно определить положение плода в утробе, исследовать сердечно-сосудистую систему плода. Также врач исследует состояние плаценты, ее правильное расположение в матке.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить соответствие размеров и веса ребенка сроку беременности. Показатели определяют путем сравнения с установленными данными, обозначенными в специальных таблицах. Специалист исследует внутренние органы, после чего дает заключение о правильности их строения.

Дополнительное

Внеплановое УЗИ назначается беременной женщине на любом сроке, если для этого есть определенные причины. В основном, это происходит в том случае, если показатели гинекологического осмотра или результаты анализов не дали однозначных результатов. На ранних этапах дополнительный скрининг назначается при вероятности многоплодной беременности.

Нередко внеплановое УЗИ на 30-34 неделях выполняется при наличии хронических заболеваний у матери, на фоне которых происходит вынашивание ребенка. Это позволяет устранить различные осложнения, которые способны проявиться при родоразрешении.

Дополнительная диагностика в третьем триместре назначается при наличии патологий строения органов у женщины. В частности, это касается заболеваний матки.

Внеплановое скрининговое УЗИ назначается при наличии положительных маркеров патологий хромосомного характера у плода. В этом случае выполняется еще одно, более детальное исследование.

Дополнительное скрининговое исследование требуется при госпитализации женщины в результате развития истмико-цервикальной недостаточности в третьем триместре.

Виды исследования

На сегодняшний день, кроме стандартного двухмерного исследования, существуют и другие виды УЗИ. Речь идет о 3D и 4D скрининге. Это современные и универсальные методы, которые позволяют не только оценить состояние ребенка, но и посмотреть на его лицо.

Для начала стоит разобраться с тем, что представляет собой 3D УЗИ. Основное отличие от стандартной процедуры заключается в том, что на организм ребенка оказывается импульсивное воздействие. В сравнении с двухмерным исследованием, данный метод передает более четкое изображение на экран. Кроме этого, специалист имеет возможность диагностировать наличие или отсутствие патологий, которые невозможно обнаружить с применением стандартного метода.

Еще одно преимущество этого метода заключается в том, что мать может «познакомиться» со своим будущим ребенком. Изображение дает возможность рассмотреть мимику малыша, понять, улыбается он или грустит. Стоит отметить, что некоторые негативные эмоции у ребенка возникают в результате таких проблем, как недостаточное количество кислорода. Но по понятным причинам выражение эмоций на лице плода не может быть поводом для назначения какого-либо лечения для улучшения снабжения его кислородом. В этом случае оценивается маточный кровоток и результат некоторых анализов, которые берут у будущей матери.

Особое внимание необходимо уделить 4D диагностике. Это уникальный метод, который начал использоваться специалистами относительно недавно

Единственное отличие этой процедуры от предыдущего вида заключается в том, что изображение передается в режиме реального времени. То есть женщина может понаблюдать за действиями своего малыша прямо сейчас. Кроме этого, полученные результаты можно записать на электронные носители.

Как и обычное двухмерное исследование, эти виды УЗИ проводят не ранее, чем в 12 недель. При необходимости к диагностике можно обратиться раньше, но только по назначению специалиста.

Многие женщины выбирают стандартную процедуру УЗИ, переживая за безопасность ребенка. В основном, это связано с высоким воздействием ультразвуковых волн. Большинство специалистов утверждают, что данные методы ничем не опаснее стандартного двухмерного исследования.

Оба способа отличаются высокой эффективностью и безопасностью как для женщины, так и для будущего ребенка. Но к подобным методам все же рекомендуется обращаться только при наличии определенных показаний, установленных доктором.

Также о сроках проведения третьего скрининга смотрите в следующем видео.



Оставьте свой комментарий

Вы должны авторизоваться чтобы оставить комментарий